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退休人员异地就医直接结算

发布时间:2021-01-13 20:50:41

A. 医保异地直接结算怎么办理

2017年9月起,全国异地就医直接结算费用就要全国落地了,也就是说,小伙伴们的异地住院费可以在当地直接结算了!
一、如何享受直接结算便利?
1、首先,你必须参加了基本医疗保险,这里包含城镇职工和城乡居民医疗保险(城乡整合后的原城镇居民和原新农合),并且拥有一张能正常使用的社会保障卡。
2、其次,查询住院医院是否在异地就医医院是否在联网结算定点医疗机构名单里。
3、最后,也是最关键的,一定要向参保地医疗保险经办机构申请办理备案,否则无法享受跨省就医住院费直接结算。
二、那么怎么备案呢?分以下三类特殊人群
1、异地安置退休、异地长期居住参保人员(比如退休后到上海带孙子的老王)
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可通过电话等方式进行备案)。
2、常驻异地工作参保人员(比如因工作不得不常驻外地的小李)
由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。
3、需转诊到外省市就医的参保人员(比如转诊去北京住院的小明)
可由个人(或委托人)持社会保障卡、二代身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单(或证明),通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。
【名词解释】
异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
异地长期居住人员:指退休后在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。
异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员。

B. 医保异地就医直接结算流程是怎样的

生病是不可避免的事情,生病住院之后大家都想用医保进行报销,而这其中就经常牵扯到异地就医报销。一般情况下异地就医不能直接报销,把资料带回本地报销也会大打折扣,因此在进行异地就医时的备案就显得至关重要,进行备案之后异地就医就能直接报销,下面一起来看看异地就医直接结算是怎么样办理的。

异地就医直接结算流程是什么样?

异地就医直接结算的基本流程可以概括为“备案、选定点、持卡(证)就医”,三个步骤缺一不可。备案指的是参保人在异地就医之前在参保地进行备案,选定点是指在看病时选择医保定点医院,然后持卡就医,就能在出院时直接进行报销,省去了携带资料回参保地报销的麻烦。

参保人员可在参保地医保经办机构服务窗口申请备案登记,还可通过微信公众号、网站、电话、传真等方式申请备案登记。异地就医直接结算主要是为了解决符合条件的参保人员异地就医时碰到的“垫资、跑腿”问题。

C. 跨省异地就医直接结算惠及哪些人群

9月26日电 人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松今日表示,现在异地就医结算的群体呈现出多样性。无论是在异地长期居住、生活还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

说得直白一点,无论是在异地长期居住、生活还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。从目前人社部进行的已经结算人员的结构分析,异地安置的退休人员占整个人群的39%,异地长期居住人员占10.3%,常驻异地的工作人员,比如一些驻外的办事处等等,或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%,异地转诊人员占到49.1%。现在异地就医结算的群体呈现出多样性。

D. 退休人员跨省异地就医直接结算手续怎么办理

如果你当地来已开通凭医保自卡异地医保结算的,就不必再办其他手续。尚未开通异地结算的,就必须先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认(以后有病就到这两家医院看病),把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。

E. 异地就医住院退休人员住院费用直接结算还需要当地转诊手续吗

个人购买社保只能去户口所在地购买,如果有工作单位由企业购买。是不可以专在异地个人购买社保的。且只属能参加养老保险和医疗保险。养老保险和医疗保险的缴纳。
有具体规定:
养老保险:带上本人的身份证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。
医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。
自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金 。医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户。

F. 异地就医直接结算惠及哪些人群

今年77岁的王路山老人是海南的一名退休职工,退休后,王路山和老伴就来到湖南冷水滩女儿家居住。十几年里,跨省异地就医结算一直是二老的心病。2008年,由于路途遥远、手续繁琐,老人把住院发票遗失了,导致好几千元住院费没能报销,老两口为此难过好久。

目前,已经覆盖各项基本医疗保险的参保人员包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保、新农合参合人员。“尽管现在还不是百分之百的人员都可以异地结算,但是随着政策的逐步到位,不久的将来,无论是在异地长期居住、生活还是工作,或是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受异地医保直接结算。”唐霁松说。

记者了解到,目前需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员已达162万人,各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。今年前9个月,全国跨省异地就医结算系统运行平稳,直接结算人次数快速增加,9月25日一天结算人次就达1115人次。跨省异地就医直接结算便利服务得到了越来越多老百姓的欢迎和肯定。

G. 哪些地方异地就医可直接结算

北京:2017年实现京津冀异地就医直接结算;

山东:到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算;

安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通;

上海:已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作;

广东:实现与新疆、云南等省份的异地结算;

海南:实现与全国28个省份的跨省异地直接结算;

内蒙古:与宁夏可跨省异地结算;

宁夏:与新疆、内蒙古等地实现跨省就医;

新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南实现异地结算;

四川:与重庆、新疆、云南实现跨省异地就医直接结算;

云南:与广东、重庆、四川、广西等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通;

贵州:实现省内无异地,与重庆、云南实现异地就医联网结算;

重庆:与海南、云南、贵州等9省份签订异地就医联网结算协议。

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