医保退休人员住院流程

『壹』 退休职工的住院医疗费怎么报销

退休职工的住院医疗来费按企自业职工退休医保规定在2013年以前住院费用圥由个人垫付，而后由所在单位公会审核报销打入个人帐户，2013年后在所在医院按医疗保险按85%直接报销，个人负担15%西山煤电职工也一样。

『贰』 请问退休人员住院如何办事医保报销

退休职工医疗保抄险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

『叁』 办理退休时，医保怎么办理

一、由参保单位统一同时办理养老险和医疗险的在职转退休业务，并提交如下材料：

1、填报《退休人员医疗保险在职转退休申报核定表》；

2、退休批复（或通知）原件和复印件各1份；

3、退休费批复原件和复印件各1份；

4、《退休呈报表》原件和复印件各1份（处级及以上干部若无《退休呈报表》的，需提交干部任免表复印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工资变动调整表复印件1份，

6.填报《机关事业单位基本养老保险参保人员领取基本养老金申请表》

7.填报《机关事业单位参保人员办理退休档案审核情况表》

二、机关社保科统一审核材料，材料不齐全、填写不正确的，一次性告知参保单位补正。

三、材料齐全、填写正确的，机保科接收材料办理在职转退休业务。

四、社保局收到材料的次月开始执行。

(3)医保退休人员住院流程扩展阅读

退休后享受医保待遇情况说明：

1、先门诊治疗，在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算，不足部分个人现金支付。

2、在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。

3、门诊治疗无效，或病情严重需直接住院治疗的，应及时办理住院登记手续。

办理住院登记手续应提供以下资料：

1、门（急）诊医师开具的住院证及相关检查报告单；

2、参保人员本人医疗保险证、IC卡；

3、参保人员所在单位出具的证明。

参考资料来源：网络-退休职工医疗保险

参考资料来源：玉林市社会保险事业管理局-玉东新区机关事业单位人员在职转退休

『肆』 退休人员住院如何办理医保

带上医保卡直接去就行，入院之后你再到医保大厅登记也就是告知他们一声。

『伍』 退休人员住院医保手续

保险小编帮您解复答，制更多疑问可在线答疑。

退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用，报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

『陆』 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额：

1.、门诊（含急诊）

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中：

70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。

70周岁以上人员：90%。

90周岁以上人员：100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中：

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员：100%。

(6)医保退休人员住院流程扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；退职职工，其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

『柒』 退休人员医保转移如何办理

保险小抄编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）
二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核
通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的发票和身份证在原医疗保险机构报销了。但是医保目前还不能转移。
不同的地方可能有一点区别。在进行第一步的时候，有什么问题都可以向原医疗保险机构办事人员问清楚，尤其是要问问哪些事可以委托亲戚朋友办。

『捌』 办理退休时，医保怎么办理

社会保险法规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以补缴至国家规定年限，即可享受相应的医保待遇。

由参保单位统一同时办理养老险和医疗险的在职转退休业务，并提交如下材料：

1、填报《退休人员医疗保险在职转退休申报核定表》；

2、退休批复（或通知）原件和复印件各1份；

3、退休费批复原件和复印件各1份；

4、《退休呈报表》原件和复印件各1份（处级及以上干部若无《退休呈报表》的，需提交干部任免表复印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工资变动调整表复印件1份，

6.填报《机关事业单位基本养老保险参保人员领取基本养老金申请表》

7.填报《机关事业单位参保人员办理退休档案审核情况表》

(8)医保退休人员住院流程扩展阅读：

退休人员办理退休手续后，次月可以携带医保卡、职工退休证到当地的社保中心进行缴费以及年限的核定。首次办理参加手续的，还需要带有身份证、1张一寸免冠彩色近照。

参保人员按照规定办理退休手续的基本医疗保险累计年限不满15年，并且其中的实际缴费年限应满5年，如果不符合以上年限要求的，可以在办理退休手续是到当地的社保中心办理一次性补缴基本医疗保险费。补缴基本医疗保险费后，从次月起即可享受退休人员医疗保险的待遇。

对于一次性补缴医疗保险有困难的退休人员，经过本人申请，可以按照职工基本医疗保险的缴费标准，按月延续缴纳医疗保险费直至达到规定年限。延缴人员在按月延缴期间可以享受在职职工的医疗保险的待遇。延缴人员也可以申请中止延缴，按规定一次性进行补缴。