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广州市退休职工补充医疗保险

发布时间:2021-01-11 05:10:33

1. 广州退休医保报销比例

1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。
(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。
(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。
(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。)
广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):
普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。
注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。
标签:社保知识医疗保险办理指南

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 请问下大神,我是广州某航空公司的在职职工,公司给每位员工都购买啦社保,医保,还有补充医疗保险,

全国多数地区基本养老保险已经实行即时结算,即由医保基金报销的,在看病或者住院后内当即结清,不需要容参保人员再持票价到医保机构报销。也就是说,你出院的时候,自己付了多少钱,就是自费的金额,其余的就是医保付得。如果全部是自己付得,表明斜视纠正手术不再基本养老保险报销目录之中,只能自费。
所有的项目,在出院结账发票上,均有细目,自己看看吧。
希望对你有所帮助。

3. 广州基本医疗保险和补充医疗保险,重大疾病医疗补助和住院保险的区别

你这个问题很大啊,回答之前建议你找相关文件看,或者上广州市医保局网站进行了解:http://www.gzyb.net/Index.html
1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。

4. 2018年广州市职工医保报销比例

2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同:

1、未成年人及内在校学生,三级医院容报销比例为70%,二级医院报销比例为85%,一家医院报销比例为90%;

2、其他参保人员,三级医院报销比例为60%,二级医院报销比例为80%,一家医院报销比例为90%;

3、全部人群,实际报销比例约为70%。

具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》(穗人社发〔2017〕27号),2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示:

(4)广州市退休职工补充医疗保险扩展阅读:

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则,基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

广州市医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

5. 广州退休医保是多少钱一个月

全国各个地区(即统筹区,如广州市、昆明市、大理州、西双版纳州都是一个各自政策不同的内统筹区)容的政策不一样,例如云南省西双版纳州的政策是:退休职工按其退休工资的4%打入个人卡上,本人每年从其个人帐户上扣大病补充医保金每人每年35元,基本医疗保险金不缴纳。例如:某职工(不分其身份如何)每月退休工资是2150元,则医保中心每月打入其卡的医保金是:2150×4%=86.00元,有时候一个月打一次,有时候一个季度打一次,有时半年或一年打一次,但一年12月肯定会全打入的,这要看财政配套资金何时拨付到位。

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6. 广州市的社保 有关养老保险和医疗保险的规定

1、到了法定退休年龄,缴费年限必须满足15年以上,社会劳动保障法规定,不允许一专次性补缴差额年属限办理退休,允许延长缴费时间继续缴费,直到满足为止;
2、到了法定退休年龄退休后,终身享受医疗保险的年限,男性25年、女性20年,同样不允许补缴,只允许延长缴费时间继续缴费。

7. 广州市医疗保险的补充保险

是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和版社区医权疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。
我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。
根据我国国情和现实可能,基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险,收费低、保障金额大,是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。

8. 广州医保要交多少年才能享受退休待遇

《广州来市社会医疗保险条例自(草案)》提交广州市十四届人大第八次常委会审议,其中的焦点就是关于退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限问题。

《条例》第十五条规定:本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员,达到法定退休年龄时,在本市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满十五年(以下简称规定缴费年限)的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;

未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。本条例实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员,规定缴费年限仍按原规定(10年)执行。

(8)广州市退休职工补充医疗保险扩展阅读

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划。

9. 广州市医保退休年龄

到了退休年龄可是医保还没有交够时间,可以一次性补缴。职工方可继续享受基本医疗保险待遇,由市医保局另行规定,在足额补缴医疗保险费后,可领取养当月的养老金的。

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10. 补充医疗保险与广州市职工住院医疗互助保障计划的区别

前者好

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