上海退休职工门诊报销最高多少

⑴ 上海退休老人住院医保怎么报销

1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章，医疗费用的结算：

(1)属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐抵消，并不需要个人单独支付再报销；

(2)属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。

(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。

2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下：

(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。

(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。

(1)上海退休职工门诊报销最高多少扩展阅读：

1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按照支付比例支付。

统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的；

(2)应当由第三人负担的；

(3)应当由公共卫生负担的；

(4)在境外就医的。

3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

⑵ 上海市退休职工回祖藉医保报销享受哪些福利待遇

你长期回老家居住，要和医保说清楚，做好申请，这样报销就方便了。

⑶ 上海对于外地退休人员的门诊报销比例是多少呢

上海对于外地退休人员的门诊报销比例是80%。

⑷ 上海市退休人员异地看病报销

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

⑸ 上海市退休工人住院费用报销比例是多少

如果是社保类的话,赔付范围内百分之七十. 如果是商业保险就要看具体是什么类别的险种了.

⑹ 2019上海医保门诊报销比例是多少

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刚开始使用医回保卡看病会有起付线1500元，当你看的项目在医答保范围内的也就是除了自费项目外达到1500后，下次看病就会有统筹支付也就是国家帮您支付的钱，根据年龄分几个档次，55年以前出生的医保支付70％；56～65年之间出生的医保支付60％；66年以后出生的50%，另外自费部分医保是不能报销的，要你自己掏钱的。

⑺ 上海退休职工住院报销

没有报销，除非参加总工会互助的，可以到街道一门式

⑻ 上海退休老人门诊看病怎么报销

除了办理了大病门诊的，一般门诊是不报销的。各地都有医保惠民政策，即，退休人员只要定点社区医院，就会一年当中有一定额度的门诊报销。（这个额度一般都在2000左右）

⑼ 上海退休人在三类医院住院，医疗保险的报销比例是多少账单谁能帮我看一下

先把8590.48—起付线700—自负501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由统筹支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己历年账户支付 所以历年账户共扣除700+599.08=1299.08
此外,个人账户中余额用完后,,仍然是92%和8%, 超出28万(2011年的政策,以前是7万)以后自己负担20%.
一个自然年中,第二第三次住院,不扣这700元了.
给有同样问题的人看。