北京市退休人员异地医院选择

① 我爸爸已退休，但是在外地常住，医保是北京的可以在外地医院用吗怎么报销

朝阳区人力资源和社会保障局医保中心规定：
《办理“易地就医”审批须知》
一、审批范围：
1、在职长期驻外工作的参保人员
2、退休异地安置的参保人员
二、审批所需材料：
《北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》（一式两份）。审批单应填写完整准确，并加盖异地医疗保险经办机构公章以及所在单位或社保所公章。
三、审批流程：
1、在“北京市朝阳区医疗保险事务管理中心”网站的“下载专区”栏（网址：http://cyybwz.bjchy.gov.cn），下载打印《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》。
2、准确完整填写《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》（一式两份），选择两家当地定点医疗机构，经所选异地定点医疗机构所属地医疗保险经办机构签署意见并盖章。
3、参保人员所在单位或社保所签署意见并盖章，并在参保人员所属社保中心变更人员信息（将人员类别由“在职”或“退休”改为“在职长期驻外”或“退休异地安置”。城镇居民基本医疗保险参保人将人员类别由“本市婴幼儿或老年人”改为“长期异地居住婴幼儿或老年人”）。
4、在参保人员所属医保中心易地安置审批窗口办理审批手续。
四、经办时间：
正常工作日，上午9：00-12：00，下午1：30-5：30
五、注意事项：
1、参保人员可选择异地两家乡级（含）以上定点医疗机构，并保留一家本市定点医疗机构，本市定点医疗机构选择更改需到参保人所属社保中心办理。
2、异地安置审批有效期限以审批表登记日期为准，如需续批的请提前办理续批手续，续批所需材料与流程与首次相同。
3、经审批后，《北京市基本医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》医保中心留存一份备案存档，参保人员个人留存一份，请妥善保管。
4、审批有效期限内需更改异地安置医院的，所需材料与审批流程同首次审批。
5、在异地安置审批的定点医疗机构发生了医疗费用后，请将就医的诊断证明、收据、费用清单、处方明细等报销相关材料妥善保存，及时报送至所在单位或社保所，减短医疗费用垫付时间。

② 外地退休人员如何才能把外地医疗保险转到北京

请问能否把她在山东烟台的医疗保险转到北京来？
——这肯定是不可能了。目前专医保都是地方统筹，属转不过来的。

或者能否办理成 可以直接在北京就医，再回当地报销？
——可以的。办理医保异地安置。
具体说，就是当地领取一张医保异地安置申请表，可以在京选择医院（各地规定不大一致，一般是异地可以选2家），异地医保部门就是北京当地医保中心盖章后，到山东办理异地安置。

以后就可以在北京选的医院里看病，每年把这些费用寄回去报销。报销将按照山东的规定来审核，并按照山东的标准来报销。

北京的异地安置流程，供参考:
http://www.shebao.net/Article/HTML/615.html

③ 怎样更改退休人员异地定点医保医院

修改医保定点医院办理条件：
参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
修改医保定点医院办理流程：
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
修改医保定点医院办理资料：
1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
（1）户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；
（2）居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明；
（3）工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明；
（4）转学、升学的需提供学校证明；
（5）原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件；原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认；
（6）选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

④ 北京退休人员在异地就医 怎么办理异地就医

异地就医需要先申请，参保地医保批准了，才可以先自付，然后回去报销的，未经批准异地就内医，费容用不报销

退休人员可以考虑去参保地医保申请退休人员医保异地安置，这样可以在居住地选择1到2家定点医院就医，费用先自付，然后再回去申请报销，不用办理事前申请了

⑤ 外地退休人员医保转到北京后需要到北京医保中心去开通吗

外地退休人员医保不能转到北京，但可以到你退休所在地的医保中心，选择三家三甲定点医院办理开通异地就医的手续，也可以直接登录当地医保中心APP上网办理备案即可了。

⑥ 外地退休人员如何才能把外地医疗保险转到北京

医保不可以转，根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

(6)北京市退休人员异地医院选择扩展阅读：

根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》：

三、规范异地就医流程

（五）规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

（六）规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构。

参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

（七）强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（试行）》（见附件，以下简称经办规程）负责协调和督促各省（区、市）按规定及时拨付资金。

对无故拖延拨付资金的省份，部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。

四、加强异地就医管理服务

（八）实行就医地统一管理。就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理，在定点医疗机构确定、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人相同的服务和管理。

并在与定点医疗机构协议管理中予以明确。探索实行与就医地付费方式改革相一致的异地就医费用结算办法。

（九）规范待遇政策。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

（十）明确传输信息内容。参保人员直接结算时，就医地经办机构通过国家异地就医结算系统按照统一格式向参保地经办机构传输大类费用信息，医疗费用明细信息延后传输。

（十一）高起点、全兼容。根据需要为其他部门管理的新农合参合人员提供服务。新农合由其他部门管理的统筹地区，其参合人员需要到北京、上海、广东等已实现城乡居民基本医疗保险管理体制和制度整合的省份就医。

统筹地区应预留社保信息系统接口，确定信息系统对接及相应业务流程，通过参保地系统对接为确有需要的参合人员一视同仁提供跨省异地就医直接结算服务。

⑦ 异地退休老人能把医保关系转到北京来吗

可以。

根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》：

第五条参保人员跨省流动就业，其基本养老保险关系转移接续按下列规定办理：

（一）参保人员返回户籍所在地（指省、自治区、直辖市，下同）就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。

（二）参保人员未返回户籍所在地就业参保的，由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的，应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。

参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息，转移归集到原参保地或待遇领取地。

（三）参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的，不受以上年龄规定限制，应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。

(7)北京市退休人员异地医院选择扩展阅读：

根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》：

第六条跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：

（一）基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。

（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

（四）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。

⑧ 退休人员异地就医（在线等）

根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《辽宁省城镇职工医疗保险制度改革实施意见》（辽政发[1999]14号）文件规定，我省基本医疗保险实行以省、市、县（市）分级统筹形式。各统筹地区根据当地财政和企业的实际承受能力确定用人单位的缴费率，单独收缴并建立统筹基金和个人账户，统筹基金和个人账户基金由各统筹地区单独管理，彼此之间不能结算、调剂。由于各统筹地区医疗保险筹资水平和待遇支付标准不同，各地区医疗保险网络建设、软件设计以及医疗保险卡类型也不相同。因此，在短时间内还难以实现医保卡在全省通用，其他各省也是如此。

针对退休人员异地安置、异地就医等问题，各统筹地区都出台了相应的异地安置人员和异地就医管理办法，基本保障了异地安置人员的医疗需求。主要做法是：异地安置的退休人员到参保地医疗保险经办机构备案，提供在异地选定的医院，发生费用后将病历、收据、费用清单等相关材料寄给其所在单位，由单位经办人员凭上述材料到参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续，并由单位将现金返还本人。

针对目前由于医疗保险卡在全省不能通用，给异地安置退休人员就医造成不便的问题，国家有关部门也在积极开展调研，研究解决办法。

⑨ 外地退休人员在北京看病需要带什么证件

1，外地医保参保人员，需要在当地先办理转诊，或者因急诊在北京就医的，可以报销。
2，办理异地转诊，可以由定点医院或者本人向医保中心申请：
（1）医院向市医保中心申报的，需要定点医院医保办通过医保系统向医保中心进行网上申报，医保中心在2个工作日内回复。
（2）参保人向市医保中心申报的，由参保单位或参保人员将转院或急救治疗经过写成情况说明，并加盖单位公章（灵活就业人员由辖区社保处盖章），门诊急救病历、相关检查报告（主要是能说明病情严重程度的检查）、120急救发票等资料。市医保中心在受理参保人员转院申请的3个工作日内以短信或电话形式通知经办人审核结果。
3，审核后异地就医费用需要先由参保人支付。出院一个月内，到市医保中心办理报销手续。
4，办理报销需提供资料包括：

（1）社会保障卡；
（2）本人及代办人身份证复印件；
（3）《社会保险医疗费用申报表》；
（4）住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录（手术患者附报）、外地医院等级证明；
（5）居民医保还需提供：交通银行卡。
（6）同时参加基本医疗保险和商业医疗保险的参保居民，必须先报销基本医疗费用，本人复印所有住院资料，由市医保中心提供《医疗费用结算清单》，再到商业保险公司办理商业保险报销。
5，市医保中心自收到参保人员提交完整资料后15个工作日内拨付到帐。职保参保人员可凭本人社会保障卡和身份证到银行领取报销款。居保参保人员凭交通银行卡（存折），到交通银行领取报销款。

⑩ 退休人员异地医保。。。五棵松附近选定点医院。。。

北医三院