宁波退休职工医保门诊报销比例

Ⅰ 宁波城镇职工医保 怎么报销

到医保定点医门诊看病，结算时把医保卡交给它们，可以直接划卡结算。一般职工医保都个人账户都有余额。
大病急病产生的垫付医疗费，可以持身份证医保卡所有缴费收据，诊疗记录到当地医保中心报销医药费。

Ⅱ 宁波职工医保一年最多能报销多少

宁波抄职工医保的报销限额为15万元，15万元以上部分的医疗费，统筹基金和大病救助金不再支付。

已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工，其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。重大疾病医疗救助金（以下简称大病救助金）的缴纳标准为每人每月5元。

城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5．5%缴纳住院医疗保险费，并缴纳大病救助金。

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长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

Ⅲ 宁波城镇职工医保 报销怎样计算

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

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缴费办法：

城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

Ⅳ 2019宁波市职工基本医疗保险住院报销比例是多少

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2016年养老保险的基数是：
1.用人内单容位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2812元和14058元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工缴纳社会保险缴费基数的最低标准为2109元。
2.城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为6047元。按照6047元缴费确有困难的，可在6047元与2912元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的基数为2912元。
3.灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为2912元。
4.托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为2812元。
5.正在领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为2812元。
6.民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为4686元。

Ⅳ 宁波市退休职工医疗保险报销比例

与其他单位没有大的抄区别。
心脏支架术分国产和进口，国产支架报销比例一般与正常医药费一样。进口支架一般不予报销。
整个住院的报销范围大概是：体检费、用药费（处方内）、手术费等，报销比例全国有差别，一般是80%左右。
不予报销部分：伙食费、床费、非处方药品等。

Ⅵ 宁波市城镇职工基本医疗保险报销流程

宁波市城镇职工基本医疗保险报销流程：

（一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

（二）参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

（三）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

（四）患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

（五）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。

发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

（六）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

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转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

Ⅶ 宁波市职工基本医疗保险报销比例是多少

参加医保的收费标准是，以养老保险缴费基数为基数，按8％的比例缴纳基本医疗保专险费。其中，个体业主和自属由职业者全部由自己个人缴纳，个体经济组织从业人员个人按2％比例缴纳，由业主从其工资中代扣代缴，其余部分由业主缴纳。大额医疗救助暂按每人每月2.5元的标准缴纳。

按照规定，凡以前未参加过基本医疗保险或中断参保3个月以上又重新参保缴费的，在一个医疗年度内发生的医疗费根据参保缴费的年限享受不同的待遇。

据悉，个体和自由职业者从业前已经参加过基本医疗保险的，只要中断参保不超过3个月的，仍可享受城镇职工基本医疗保险和大额医疗救助待遇。目前参照2003年度城镇基本医疗保险统筹金最高支付额为34000元，大额医疗救助金最高支付额为15万元

Ⅷ 宁波2020年退休人员医保延交部分返回是多少

今年的只发5-12月份（8个月）的费---因为1-4月早已经给了，以后就要按自然年来结算了。

Ⅸ 宁波医保自费多少可以报销

医疗保险待遇
参加基本医疗保险的参保人员，可按规定享受门诊（包括急诊，下同）、住院（包括急诊留院观察、家庭病床，下同）和特殊病种治疗医保待遇，并可按规定享受转外地就医、异地定点就医和院外检查、治疗医保待遇。参加住院医疗保险的参保人员，可按规定享受基本医疗保险待遇中除门诊以外的各项医保待遇。
1.医保药品和医疗服务项目使用规定
医疗保险用药执行《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，分甲、乙两类药品，部分药品根据疾病种类、疗程限制使用。参保人员使用甲类药品发生的费用，按医保规定支付；使用乙类药品发生的费用，先由个人自付5%的药费（个别药品另有规定的除外），再按医保规定支付。参保人员使用目录外药品，或使用的目录内药品超出限制使用范围的，其费用全部由个人自费。
门诊配药（包括购药）量：急性病一般不超过3天量，慢性病一般不超过7天量，癌症、结核病、病毒性肝炎、糖尿病、精神分裂症、高血压病、冠心病不超过1个月量。出院时需带治疗药品的，一般不超过15天量。
医疗服务项目使用执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》，实行甲、乙两类分类支付，部分服务项目设限定支付范围。参保人员使用甲类项目发生的费用，按医保规定支付；使用乙类项目发生的费用，先由个人按规定比例自付，再按医保规定支付。
2.门诊医疗待遇
参保人员医保年度内门诊就医发生的医疗费用累计计算，分为3段：个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。发生门诊费用时，参保人员先使用当年账户；当年账户用完后进入自负段，费用完全由个人自负；年度内自负累计超过规定额度后，进入共负段，费用根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。