㈠ 福州公立三甲医院退休人员医保报销比例
哪里写的都是忽悠,真正住院了到出院那天才知道真相,医院每天给出账单里的比例也是扯淡,注明有出入,但是出入也太大了吧,不补交就办不了出院。
㈡ 福州退休医保怎么算
福州市城镇职工医保参保人员达到法定退休年龄,办理退休手续时(审核档案等),缴费年限(实际缴费年限+视同缴费年限;视同缴费年限,即“各地实施基本医疗保险制度前,原在国家机关、事业单位、国有企业、县以上集体企业工作等累计工龄可以视同基本医疗保险的缴费年限;根据闽劳社文[2008]289号通知精神:退役士兵实现就业后按照国家或当地政府有关规定,参加基本养老、基本医疗、失业等社会保险,军龄可视同社会保险缴费年限,并和实际缴费年限合并计算,享受相应社会保险待遇。)满25年(按月计算,下同;其中2005年1月1日后解除劳动关系的自谋职业人员、从外统筹地区转入人员、非公企业解除劳动关系办理续保的自谋职业人员在市本级统筹区实际缴费年限须满10年)以上的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇,缴费年限不足25年的,应按本人退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费(如,从2010年7月1日至2011年6月31日,职工基本医疗保险缴费计算基数按2009年福州市在岗职工年平均工资30704元标准执行,退休人员不足规定的医疗保险缴费年限,月补缴医疗保险费基数为2558.67元即月补缴255.867元)后方可按规定享受基本医疗保险待遇。
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㈢ 福州体检可以用医保卡吗
可以刷医保卡,不抄过需要袭在指定的医疗机构中才可以使用,
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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㈣ 福州职工医保报销限额
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福州市医保在三甲医院住院时,版医保统筹基权金起付线为800元,超出800元的部分,若为在职员工,个人负担15%,医保支付85%;若为退休员工,个人负担10%,医保支付90%。
㈤ 福州医保中心职工医保手工报销需要多久时间
医保报销要经过层层审批,大概需要15天左右,才能审批完毕。
㈥ 福州体检可以刷医保卡吗
体检不可以用医保卡。
根据相关的法律规定,医疗保险卡是参保人员医版疗保险个人账户的支付凭权证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况。
医保卡的使用范围包括:
1.参保人员在定点药店购药;
2.在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),
3.还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
所以,医保卡的使用范围不包括体检费用的支付。
㈦ 福州职工医保怎么报销
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要看你是职工医保,还城镇居民医保了回。
职工医保的话可以又分本地户答口和非本地户口。本地户口门诊和住院的话只要是公立医院或指定的医院均可报销。既当时看病当时报销。
非本地户口门诊是只能在指定的社康中心和中心上级医院方可报销,去中心上级医院看门诊需社康中心开证明,当日证明当日使用。住院的话跟本地户口职工医保是一样的。
城镇居民医保与本地职工医保基本一致。
㈧ 福州市医保怎么报销
报销流程
1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;
2、在未使用医保卡的情况下,在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心,通过审查,即可报销成功。
报销材料
1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;
2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);
3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;
4、本人农业银行结算账号;
5、特殊情况报销。
福州医疗保险报销比例
城镇居民及大学生报销比例:
(一)普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
(二)特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%,
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
(三)住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
职工报销比例:
(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:
起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%
参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。
㈨ 福州退休人员医保住院
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你可以联系退休时所在单位,让单位给你办理医保异地安置手续,在山东选定定点医院,在定点医院看病。具体报销的话,你要先自己垫付,再把相关票据寄送单位专管人员到福州市医保中心报销。记住,如果是大病住院,要先通知单位,到医保备案!
㈩ 福州退休人员医保个人账户
社保问题:1、可以转移。应先到市社保中心关系科办理减员手续,带转入地社保开具的商转函、职工个人养老保险手册到福州市社保中心个帐科转移窗口办理。
2、单位到市社保中心办理增员手续后,市社保中心会发放职工的养老保险手册给单位,您可以向原单位索要。如果确实遗失了,您可以携带一寸照片一张、身份证复印件、个人申请到市社保中心补办。
医保问题:城镇职工基本医疗保险实行属地管理,劳动年龄段人员医保关系(退休人员医保关系不能转移)可以因工作单位变动而在不同统筹区转移。若您在异地(省外)工作后,您的医保个人帐户资金可以转移。办理个人帐户转移请提供:异地(省外)用人单位为您参保后当地医保经办机构出具的个人帐户商转函及填写《福州市医疗保险个人帐户资金转移申请表》一式三份,到福州市医保中心基金科即可办理个人帐户转移(如异地医保经办机构不接受个人帐户资金转移,福州市医保中心可将资金存入您指定的农行帐户)。
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