『壹』 苏州退休职工医保报销比例是多少
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问：请问苏州新农合医保卡和城镇职工医保卡，如住院报销比例上是否一样？或最多各是多少？
答：城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险参保人员享受的待遇不同，下面分别向你介绍下城乡居民医疗保险（新农合）和职工医疗保险的住院结报比例：
一、城乡居民医疗保险（新农合）大病住院实行分医疗机构类型管理、分段结付医疗费用，保险周期内的医疗费用累计计算。
具体补偿标准如下：
（1）本区医院、卫生院（社区卫生服务中心）结付标准：即在相城人民医院和全区所有乡镇卫生院住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例结付，超过4000元以上部分按80%比例结付。
（2）市级医疗机构结付标准:即在苏大附一院、附二院、附儿院，苏州市立医院（二院、三院、四院），苏州市五院、七院、中医院、广济医院（限精神病治疗），苏州市九龙医院、中国人民解放军第一○○医院、苏大附一院广慈分院（限肿瘤治疗）住院的，参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例结付，超过4000元以上部分按50%比例结付。
（3）经批准转外地三级、专科医疗机构的结付标准：参保人员在结算年度内发生的符合规定的住院费用，起付线以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例结付，超过4000元以上部分按45%比例结付。
（4）参保人员大病住院和门诊特定项目的医疗费用在一个参保年度内累计计算，累计实际结付最高额度为12万元。
运用中医、中成药、中药饮片治疗的部分医疗费用在上述结付比例的基础上提高5%。
二、职工医疗保险在结算年度内，参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用，由基本医疗保险统筹基金和参保职工按比例结付：
参保职工住院费用超过起付标准，在最高支付限额10万元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金与个人按结算年度累计分段结付。其中4万元（含4万元）以下的部分，基本医疗保险统筹基金按在职职工90%、退休人员95%的比例结付；4万元以上至10万元（含10万元）的部分，基本医疗保险统筹基金都按95%的比例结付。累计超过10万元以上的部分，由大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%。
『贰』 苏州城市医保报销比例
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（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
『叁』 苏州吴中医保报销比例
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苏州市（区）城镇职工基本医疗保险定点医疗机构名单(939家)来源：江苏省社保厅
填表单位：苏州市社会保险基金管理中心
序号统筹地区确定的定点医疗机构名称医院等级医院地址邮政编码电话、传真
1苏州新区枫桥人民医院一级综合苏州新区华山路95号21512965364649
2苏州市红十字会老年病医院一级综合苏福路186号21500968232439
3苏州高新区横塘人民医院一级综合苏州市苏福路186号21500968232703
4苏州市爱心护理院一级专科城越东路95号21510466570560
5苏州市虎丘镇卫生院一级综合苏州市长青东大街21500865314977
6苏州工业园区娄葑医院一级综合通园路葑春街400号21500662528819
7苏州瑞兴医院二级专科吴中区吴中东路88号21512865610463
8苏州新区通安卫生院一级综合通安镇金通路18号21515366063816
9苏州新区镇湖街道卫生院一级综合镇湖镇寺桥东街117号21516166911013
10苏州新区东渚镇卫生院一级综合东渚镇树园路1号21516366894449
11金阊区留园街道社区卫生服务中心一级综合虎丘路210号21500066695228
12苏州市吴中区长桥人民医院一级综合吴中区水香街1号长兴街东首21512865653270
13苏州市第七人民医院二级综合苏州市浒墅关镇朱家庄21515166160052
14苏州市沧浪医院二级综合吴中西路60921500765096631
15苏州市平江区人民医院二级综合苏州娄门路318号21500167543990
16苏州市金阊医院二级综合金门路202号21500865334306
17解放军一○○医院二级综合苏州市沧浪亭街4号21500765194619
18苏州市吴中人民医院二级综合东吴北路61号21512865252659
19苏州圣爱医院二级综合苏州市高新区金山路36号21501168080101
20苏州市木渎人民医院二级综合苏州市吴中区木渎镇下沙塘39号21510166264926
21苏州同济医院二级综合南环西路36号21500768111999
22苏州市相城人民医院二级综合元和镇徐图巷路21513165751018
23苏州市东吴中西医结合医院二级综合苏州桐泾南路81号21500768120120
24苏州老年病医院二级专科三塘街小普济桥下塘4号21500867231358
25苏州市精神病福利院二级专科虎丘小普济桥10号21500867232201
26苏州市口腔医院二级专科苏州市人民路513号21500567283690
27苏州市眼耳鼻喉科医院二级专科苏州市葑门路10-1号21500667245729
28中国人民武装警察部队苏州市消防医院二级专科因果巷50号21500567287562
29苏州市吴中区老年病医院二级专科苏州西大街91号21500765101086
30苏州市福星护理院二级专科福星路15521500768150038
31苏州市华夏口腔医院二级专科苏州市人民路829号21500265292427
32苏州市吴中皮肤病医院一级专科苏州市吴中区东吴北路65号21512865624333
33苏州市眼视光医院二级综合苏州市书院巷18号21500265163558
34苏州市康乐护理院二级专科苏州市虎丘青年路125号21500865334782
35苏州夕阳红护理院二级专科苏州市金阊区北环西路2058号21500865839991
36苏州大学附属第一人民医院三级综合苏州市十梓街188号21500665223637
37苏州市立医院（本部）三级综合苏州市道前街26号21500665223693
38苏州市立医院（北区）三级综合苏州市广济路242号21500865331688
39苏州市立医院（东区）三级综合苏州白塔西路16号21500167273853
40苏州市中医医院三级综合景德路314号21500365224993
41苏州大学附属第二人民医院三级综合苏州市三香路1055号21500468273449
42苏州九龙医院有限公司三级综合苏州工业园区万盛街118号21501262629830
43苏州市第五人民医院三级专科苏州南门西二路1号21500765180053
44苏州市广济医院三级专科广济路286号21500865331367
45苏州大学附属儿童医院三级专科苏州市景德路303号21500365223820
46苏州市立医院（东区）机关门诊部无苏州五卅路101-2号21500665217085
47苏州市立医院（东区）市府大院门诊部无三香路180号21500468601657
48苏州市口腔医院新区口腔门诊部无苏州新区狮山新苑新港物业辖区内21501168257517
49苏州市盲仁推拿所无公园路1号21500665226907
50苏州市皮肤病防治所门诊部无葑门路246号21500667247864
51平江医院第一中医诊所无临顿路旧学前牛角浜1号21500167779590
52苏州市平江区娄门街道娄江社区卫生服务站无娄江新村44号综合楼21500067265835
53苏州市立医院（北区）桃花坞诊所无苏州市桃花坞大街240号21500367770312
54苏州市协和门诊部无苏州市彩香路6号21500468293999
55苏州市中医医院彩香一村中医诊所无彩香一村四区28幢北21500065579492
56苏州长兴门诊部无苏州苏福路1号21500668110028
57苏州同安门诊部无人民路658号21500065307661
58苏州三元门诊部无苏州市三元三村118幢21500468261021
59苏州市金阊区红十字诊所无新庄新村87幢西单元后21500865317715
60苏州来恩骨伤科门诊部无广济路86-1号21500865322012
61苏州市老年医协宫巷诊所无建新巷17号21500565213704
62苏州工业园区安康诊所无娄葑文翠路37号21502162521240
63苏州惠民诊所无竹辉路95号21500665186390
64苏州市安康门诊部无苏州市人民路51号21500765650066
65苏州圣德门诊部无苏州临顿路肖家巷1号二楼21500865155905
66苏州东方口腔门诊部无盘南路6号21500968159696
67金阊医院西中市诊所无西中市117号21500067779536
68苏州高新区红十字君安门诊部无苏州高新区何山路今日家园1号21500068079485
69苏州海维视眼科诊所无苏州竹辉路77号21500665306807
70苏州市疾控中心门诊部无苏州市三香路72号21500768262376
71苏州马涧门诊部有限公司无苏州高新区马涧路799-16号21510065366120
72沧浪区燕晶口腔诊所无苏州市公园路21号21500665218776
73苏州市口腔医院园区口腔诊所无园区苏春西路158号B121(邻里中心新城大厦一楼)21502167413047
74苏州爱心诊所无苏州市何山路186号21501166903515
75苏州市高级技术学校卫生所无苏州市新市路408号21500765307516
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77苏州轴承厂有限公司卫生站无苏州高新区鹿山路35号21512966657245
78苏州市工投离退休干部管理中心卫生所无道前街170号21500465226634
79苏州市广播电视大学卫生所无干将路1122号21500468624642
80苏州化工职业病防治院无盘胥路855号21500268218547
81苏州人民商场股份有限公司卫生所无北局市一天门20号21500565221665
82江苏苏净集团有限公司卫生所无虎丘路一号桥坡纤路21500865314146
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