天津退休职工医保二次报销条件

A. 退休职工医保的二次报销是怎么回事

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

以济南为例：

自2018年1月1日起，济南市职工医保启动二次报销政策。

职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1万2的部分可以享受二次报销。

一个医疗年度内，职工个人累计负担的合规医疗费用，1.2万以上、20万元以下的部分，报销60%；20万元以上、40万元以下的部分，报销70%；1.2万以下和40万以上的部分不报销。

二次报销政策面向所有职工医保参保人，住院和门规费用中，只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销，无论费用是发生在外地还是本地。

(1)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读：

医保的分类：

当前，我们国家的医保分为两个部分：第一是居民医保，第二就是职工医保。居民医保不存在补缴，职工医保存在补缴一说，但如果是超过3个月以上的补缴，只能在退休时一次性补缴。

居民医保是采用一年一交的方式，交一次管一年。

一般是在每年的9-12月缴费，下一整年度享受全年的医保待遇，如果上一年度没有交，则不会享受待遇。

但有一种特殊情况是，有些地方规定如果在上年忘记缴纳了当年度的医保，也可以采取再次缴纳的方式补缴，但不享受财政补贴，要自己出“全款”；同时有些地方享受待遇的时间也要受影响，从缴纳之日起的3个月后一直到年底，在此期间享受医保待遇。

另外一个方面，居民医保是不参考缴费年限的，不会因为年限交的多待遇就多，更不像职工医保一样缴纳到一定年限后可以不再缴费终身享受待遇一说，简单来说，它是活到老交到老，不存在补缴这一概念。

而职工医保就完全不一样了，它与养老保险一样，是有退休这一说的，只不过退休条件比养老保险要更加苛刻，一般至少要满足缴费缴费25年后方可办理退休，因此才会有那么多人在退休时因不符合退休条件而一次性补缴，这也是政策予以支持的。

B. 2019天津医保二次报销

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住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。
一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：
1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。
2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。

医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。
城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。
大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

C. 天津市对事业单位退休人员看病二次报销有什么新的规定

二次报销一般是指大病报销。是指一个年度内包括门诊和住院的费用，超过自费部分一定比例后会按照这个自费的金额进行一定比例的再次报销。每个地区的起付报销线都不同，最好问一下当地的医保局。

D. 医保二次报销 是什么意思报销比例是多少

二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

(4)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读

在北京，职工习惯将北京市总工会免费为会员推出的“在职职工医疗互助保障计划”称为“二次报销”。截至2018年5月，“二次报销”走过了整整6年。记者近日从北京市职工互助保障服务中心获悉，6年来“二次报销”已覆盖职工406万人，累计受助职工1058万人次，互助金额14.3亿元。

北京市“在职职工医疗互助保障计划”2012年5月启动，开创了全国在职职工医疗互助保障门诊理赔的先河。该项目涵盖门诊、住院两方面保障，对北京市工会会员在基本医疗保险报销后的“自付一”部分，扣除起付线后，按比例进行“二次报销”，最高互助金额20万元。该项目在理赔过程中充分实现相关数据有效对接，不需要职工自己办理任何手续，互助理赔金直接打入职工的“工会会员互助服务卡”或相应个人银行账户。

参考资料二次报销_网络

E. 医保住院二次报销需要什么手续

报销需提供的材料：

1、本市医院出具的转院证明；

2、拿医院出具的转院证明到本市、专区社保处（医保处）属异地就医审批备案；

3、异地定点医院住院发票原件；

4、机打的费用清单原件；

5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

6、身份证复印件1分。

(5)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读：

其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

次报销申请条件

在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

F. 二次报销是怎么回事 二次报销需要什么手续

二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

二次报销的手续：

1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

2、参加社保住院病人合作医疗证；

3、出院证明；

4、医药费收据；

5、住院费用详细清单；

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

(6)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读：

二次报销方法：

1、起付金额以上报50%或60%，大病保险如何报销是患者最关心的问题。

2、首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

3、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

4、新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

5、一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

G. 一般职工医疗保险可以二次报销吗

一般职工医疗保险可以二次报销。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

(7)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读：

产生原因：

国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。

这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是 1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法。

不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。

H. 天津医保单位二次报销

应该能报，因为你看病的时间是在上一家单位的；
是单位在作祟，自然照原单位了！据理力争！！

I. 天津老师医保2次报销的钱是打到工资卡里吗

一般不会打到工资卡上的。我们这住院出院时一并在医院都进行了2次报销，如果单独再报一般会给你一个银行的存单。或指定开的卡上。

J. 住院的二次报销需要什么手续

住院二次报销需要的手续：

1、参合住院病人身份证或者户口簿内;

2、参合住院病人合作医疗证;

3、出院证明;

4、医容药费收据；

5、住院费用详细清单;

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

(10)天津退休职工医保二次报销条件扩展阅读：

报销方法：

1、起付金额以上报50%或60%

2、大病保险如何报销是患者最关心的问题。

3、首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

4、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

5、新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。