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公费医疗离退休人员异地就医

发布时间:2020-12-27 20:53:45

⑴ 公费医疗可以异地定点吗找谁办

可以啊。
可以到你所在的地区城市的社保局办理异地就医(转移)手续。
一旦办理成功了,你的医保卡只能享受转移后所在地的报销待遇。再回到本地区就不好用了。
也就是说:
医保报销待遇只能在一个地区享用。

⑵ 异地医保的报销需要哪些手续

异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致,一般分为三种情况。

1、长期在外地定居

长期在外地定居,又分为三几种情况。

①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并将户籍迁到定居地。

比如原户籍在A地,并在A地工作,退休后去B地生活,将户口迁入B地。

②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

比如跟随子女到大城市生活的老人。

③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

比如,单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。

这几类人员办理“异地就医”备案手续之后,就可以正常结算报销了。

◆办理方法:携带身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。

在备案时,需要选择定点医院,只有在定点医院就医,才能直接进行结算;非定点医院就医,只能自己先垫付医疗费用,后期拿着药物清单、收据等证明,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

2、异地转诊就医

异地转诊就医,是指生了大病,在老家看不好,需要转到大城市治疗的。

按道理来说,只要老家医院开具“转诊转院证明”,同时病人也办理了异地就医备案手续,就可以用社保卡进行结算报销。

但是,中国有1.2万家公立医院,三甲医院的数量却只有1300左右,好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗,都来北、上、广、深等大城市,显然不现实。所以,来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。

◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则,即:

⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症;

⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;

⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

可以看出,不是病人想转院就能转的,而是给你主治的医院和医生说了算。

举个例子:

A先生在老家医院看病,疑似罹患癌症,但是老家医疗水平有限,无法治疗,医院会给A先生开具“转诊转院证明”,转到省会医院或者是找好的大医院。

√ 正确:这时A先生可以顺利转院,办理异地就医备案手续后,医疗费用可以正常报销结算。

B先生在省会三甲医院看病,确诊罹患癌症,也给出了治疗方案,但是B先生不放心,自己来到北京著名医院检查,同样确诊为癌症,也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案,B先生就在北京的医院进行治疗。

× 错误:这时,B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”,人家未必给开。如果没开证明,B先生就算是自行就医,无法用医保报销那些费用。

异地转诊就医一定要注意这点,很多病人都是事后才知道的,导致巨额治疗费用无法报销。

3、异地出行临时就医

这种情况多是出差旅游或者外出探亲时,在其他城市突发疾病。

如果是普通门诊,看个发烧、擦伤,花费不多,自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核,等待报销,费时又费力。

如果是急诊,大部分城市支持“先救治,后报销”,但是报销比例可能会减少很多。

如果预计花费很多,需要拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333,有的省市支持电话登记备案。备案后,一切就方便多了。

⑶ 异地就医医保能报多少

异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。

医疗保险报销:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

(3)公费医疗离退休人员异地就医扩展阅读:

就医规定

(地区规定或许有差异)

1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1)医疗保险卡正反面复印件;

2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4)医疗费用开支明细清单;

5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

1)参保人单位证明;

2)医疗保险卡正、反面复印件;

3)出院或诊断证明;

4)医疗费用开支明细清单;

5)医疗费用发票(背后有报销人答名);

6)住院病历复印件。

⑷ 黑龙江省退休公费医疗异地就医

一是申请参保人需向参保地的医疗保险经办机构申请异地就医结算;
二回是登记在参保人的答申请获准后,到就医地(即海南)医疗保险经办机构进行登记(提供核准证明和相片、身份证等);
三是发证就医地(即海南)的医疗保险经办机构对申请人审核确认后,对申请人颁发《异地人员就医证》;
四是定点有《异地人员就医证》的人员需要就医时,持该证和身份证到就医地医疗保险经办机构指定的定点医院就医;
五是住院记账 定点医院对持有《异地人员就医证》的就医人员,按本省参保人员住院记账的模式办理相关手续。

⑸ 安徽省农村医保在异地可以报销吗

异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

(5)公费医疗离退休人员异地就医扩展阅读

地医疗保险结算

医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。

各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。

新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉,就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元。

配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。

⑹ 医保科的工作内容是什么

1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好知道解答工作。

2、负责各项政策细则的整理、督导及实施

3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。

4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查,监督自费控制、告知及执行情况。

5、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况

医保科是不用和病人打交道的。

(6)公费医疗离退休人员异地就医扩展阅读:

医保科工作人员内容

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 

2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 

3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 

4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 

5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 

6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 

7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 

8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。  9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 

10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 

11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 

12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 

13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

参考链接:医保科—网络


⑺ 吉林省白山市的公费医疗异地就医的报销比例有多少

厦门市基本医疗保险,医疗费用的操作程序

为了加强管理,确保基本医疗保险报销的医疗费用,合理的薪酬和安全性的操作的基金(以下简称“医疗保险”),厦门,基本医疗保险,城镇职工规例“(市政府令第108,122修订市政府令),厦门市城镇职工基本医疗保险暂行办法”(下府[2000] 126号),镇的厦门居民医疗保险暂行办法“(厦府办[2006] 281号),厦门市未成年人医疗保险暂行办法”(厦府办[2006] 282号)及其他有关文件制定的程序。

报销,报销的对象:在厦门的工作人员参加医疗保险,并委托管理的范围所有人员的社会保障机构(离休干部,5.12退休干部),上述人士呼吁的范围,保险人
付款方式:

(1)医疗费用规定是被保险人的疾病在中国境内(香港,澳门,台湾,除了满足基本医疗保险药品目录管理办法厦门市,在厦门的项目管理方法的基本医疗保险诊疗的有关文件“)医疗保险定点医疗机构(紧急情况)发生时,保险人现金透支的范围以外的医疗费用,医疗保险基金。

(2)缴纳社会保险有关健康保险的上限标准诊断和治疗诊疗项目成本审计机构的文件,被保险人,根据厦门本地和外地的材料诊疗项目医疗服务收费“结算付款

(3)其他类型的保险,第三者责任损失,或慈善捐助,医疗费用,医疗保险基金不再支付。
>
3,报销类别:

(1)远程医疗费用:

①办转外就医,异地工作,搬迁或陌生的国度,医疗费用的程序,省级卫生保险网络不能正常刷卡收费;

②处理异地报告选择药店成本;

③出差,探亲,旅游费用在紧急情况下(急性病);

④搬迁,异地人员医疗保险的医疗检查费用在一年之内;

⑤远程分娩的医疗费用;
</ ⑥异地医疗费用,“一个医生的基本医疗保险,不转外(异地报告)事先通知申请异地治病的医疗费用。
(2)城市医疗成本:
(1)社会保障电脑系统停机或故障期间,社会保障卡(IC卡)挂失,挂失前紧急治疗(包括成本的一天,发票须经社保经办机构支付章确认),社会保障卡系统延迟时间,超过20倍,限制每月的门诊费用; BR />
(2)被保险人的工作单位或身份转变的一个月停牌后的重建过程中,延迟地方税,消费到5月1日

③120院前紧急医疗服务(部分)的医疗费用,成本的急性住院天数;

(4)离休干部的医疗保险定点医疗机构,并批准用于临床的需求,医保目录的医疗机构的费用,医疗咨询,特殊材料;

至⑤特定疾病,肾移植,骨髓移植,被保险人支出;

⑥新生儿需要及时的保险和新出生三个月后,国家最先进的医疗费用;

⑦信用卡贷款,根据协议管理的医疗保险定点医疗机构的医疗费用,被保险人还没有开通。

(3)其他医疗费用:

(1)因一宗交通意外保险,我承担部分的医疗费用(醉酒驾驶或无证驾驶因为自己的故意行为除外);

(2)另一位受伤的交通意外保险,被保险人,我没有责任,但肇事者逃逸一年多的时间,可以不承担任何责任伤害(我参与了一个斗殴或违反安全规定的不能报销),超过一年的时间和其他特殊情况,医疗费用报销审核小组讨论验证,验证结论处理无法继续进行。

具体要求

1,先于被保险人被移送到基本医疗保险的医疗待遇以外的医疗厦门开的医疗保健管理暂行办法,材料的附表中列出的审批过程中的社会保险经办机构(如紧急送往医院接受治疗的病人在7天内重新提交最终的审批程序之外的医疗待遇)又将审核结算,转外住院因疾病是一个真正的在7天至最近的治疗医院出具的证明必要的扩展所需要的条件,便携性届满之日起,市社会保险管理中心申请程序的延伸。

搬迁的被保险人陌生的国度,住在不同的地方工作,必须推进医疗保险“异地工作,实行备案的通知”,“异地报告审批程序,为异地备案,保险人已购买医疗提交了三项建议,把外面的医院出具并加盖公章。

3,被保险人的业务,探亲,旅游期间的急性疾病,医疗费用,应提供由单位或社区,并加盖公章颁发证书。

4,异地住院期间在医院外的医院进行检查和治疗,两次书面同意,应该去到医院检查,医院,批准作为报销凭证件之一。

5,异地交货的计划生育政策,生育单位证明。

6,灵活就业人员,外国永久居民身份:个人异地员工的管理在提交申请后6个月以上的人身保险的就业;小于6个月的工作时间,一个月的时间,如果它被限制的加急费报销和慢性病门诊保持健康护理,除了需要提供证据,通常是在厦门的医疗门诊病历需要现场工作人员的异地医疗费用:

(1)

7转外就医(异地备案)程序是一种恶性的肿瘤的治疗方案,化疗,放疗过程中,往往需要提供原转外医疗医院出具的后续化疗和放疗的治疗方案和治疗证明,审查和简明表中列出的材料除了申请报销吗?

(2)在厦门无人值守的简明住院的材料表中列出,你需要采取避难的直系亲属,及住院医疗保险定点医疗机构,报销,需要由当地居委会发出的直系家庭成员,前外出学习的通知

(3)服务人员要学会走出去,退休人员,慢性病门诊,为了保持报销的医疗应用提供的表中列出的材料,除了简洁的书,这通常是在厦门的医疗门诊病历;

(4)人们不明白保险

(5)占领的医疗程序没有扩展名的除了材料简明表外转外政策,他们需要把自己的病情外医院的医疗和不被挪用外的医疗程序;列出了报销的医疗证书,需提供医院出具的医疗医学术语外,推迟治疗证明原转;

(6)人不理解保险的政策,并转移到兄弟姐妹,其他地方后转外医疗或上级定点医疗机构的医疗,但有一种情况;

上述情况下,被保险人应当提交一份书面报告,申请人及有关说明材料报销。

8,被保险人的紧急救援,确认的情况下,社会保障卡损坏或挂失期间发生的门诊病历的医疗费用和报销费用的列表,门诊医疗成本住院期间??的医疗保险,每年的停机时间结算和医疗保险计算机系统故障,书籍需要制备及核证。

9,因交通意外启动的个人医疗垫付医疗费用交警部门的责任发出确认简明表“当地诊所”本地住院材料上市保险公司提交的社会保险经办机构审核报销,医疗保险基金的比例的比例的,保险人的责任

10,被保险人未提供自己的责任,对他人的伤害,或出了车祸,我不要,但不能负责医疗的肇事者逃逸(或损伤)费用为一年以上的,被保险人受伤需要报销“注意事项”一本书,写的应用程序,必须在当地医院提交的材料,公安机关在封闭的材料或证据机构未经审核简明表。
</ 11在城市医疗保险门诊医疗定点医疗机构,月门诊就诊的20倍以上,从下月起,被保险人,并须提供完整的门诊病历,统一报销。
12天,城市的医疗保险指定的医疗机构住院期间,医疗保险,保险公司需要以检查其他医疗保险定点医疗机构在处理和分配必须被批准的医疗机构,以生活在城市推进医疗费用的书面许可被保险人住院医疗机构的住院费用结算排入报销。

13,指令必须遵守的规定的金融工具,材料必须是被保险人的签名。
>
14,城市的医疗保险支付银行转账索赔的,申报者必须提供当地城市的银联卡(所有字母?卡和投资,中信银行发行的卡)。
</ 15,委托代理报销的医疗费用,主要的社会保障卡,并提交一份完整的报销材料,需要建立信任关系是主要的,主要的原件及复印件的原件及复印件,他的身份卡,银联也应该产生(注:客户端的社会保障卡,ID卡银联卡三卡可一并复印在一张A4纸)卡。

三个机构
>
厦门地区,负责审核报销的医疗费用由社会保险管理中心。

四,时间限制

医疗保险报销天数从7月1日起,每年的6月30日一今年发生在该领域的年际医疗保险住院费用必须预先结,6月30日的“医疗保险”列表中,每年的费用还可以打印6月30日申报截止日期为界。费用报销医疗保险9月30日每年,截止日期将不被接受的。

5,受理的正常工作小时的时间

机构报销医疗费用每星期一至星期五,如果有特殊情况的,由经办机构或任命。

⑻ 直接在异地就诊,医保怎么报销

1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、异地医保报销需提供的材料:

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份

(8)公费医疗离退休人员异地就医扩展阅读:

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

⑼ 公费医疗异地就医费用

车船和住宿的费用不是看病发生的医疗费用,是不能报销的,社保医疗保险是这样规定的。而且外地就医也得有医生的转诊单才可以用医保报销医疗费用。

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