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退休人员重大疾病报销政策杭州

发布时间:2020-12-27 17:43:56

A. 杭州退休职工起付多少可报销

杭州市退休职工基本医疗保险,住院治疗起付标准,不因退休而优惠,在职退休都一样:
1、三级及相应医疗机构800元;
2、二级及相应医疗机构600元;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

对退休职工的倾斜,体现在起付标准至上部分的报销标准:
1、起付标准以上4万元以内
(1)社区以外医疗机构较退休前提高4%;
(2)社区医疗机构较退休前提高5%。
2、4万元以上至24万元(含)
(1)三级医疗机构,较退休前提高6%;
(2)二级医疗机构,较退休前提高5%;
(3)其他医疗机构较退休前提高4%。

杭州市人民政府办公厅
《关于印发杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则的通知》
杭政办〔2013〕8号
(二十四)在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。
2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前82%,退休后86%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。
4万元以上至24万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前90%,退休后95%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前92%,退休后96%。
4.统筹基金最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

B. 杭州老年医保报销比例

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇:
在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇:
1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 杭州医保大病怎么报销

杭州社保缴纳好处很多:
(一)、适用人群如下:
1、子女想在杭州上学但户口不在杭州的父母,其父母在交纳社会保险一年及以上是非杭州户籍人员子女在杭州上学的必备条件。
2、准备生育的育龄妇女职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位己按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;且符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。可享受以下待遇:A、生育医疗费用顺产(含7个月以上引产)每人次2400元。剖腹产每人次5000元超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,由个人支付;4000元以上的费用,由生育保险基金全额支付
B、生育津贴顺产的领取可以领取3个月生育津贴(1533*3=4599)破腹产、助娩产领取可以领取3.5个月生育津贴(1533*3.5=5365.5)
3、欲在杭州买房的非本地居民,杭州对不能提供一年以上当地纳税证明或社会保险缴纳证明的非本地居民暂停发放购买住房贷款。
4、买车在杭州上牌照的人员需提供在杭1年以上社保缴纳证明
5、自由职业者(直销、个体)
6、部分失业人员(外地户口人员不能以个人身份在杭州缴纳社保。)
(二)、缴交社保、公积金其他的好处:
1、看病少花钱平时小病可刷医保卡(医保卡个人账户内年收入,35周岁(含)以下395.7元(1533*2.4%*12=441.5);35周岁以上至45周岁(含)496.7元(2.7%);45周岁以上3%。)大病住院医疗费用报销额度一个结算年度内最高可达15万医疗保险缴纳20年以上的退休后可继续享受国家医疗保险。
2、老了有依靠养老保险缴纳15年以上的,男性60岁,女性50岁就可以按月申请领取养老金。3、失业有保障缴费一年以上,可领取两个月失业金,目前杭州市区失业金为1048元/月。4、可申请公积金贷款买房

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D. 杭州市大病保险需要缴纳多少年,才能在退休后享受医疗报销

1是社保还是商业保险?
不需要保很多年的,在职的时侯就可以报销。

E. 杭州医保大病报销额度

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

杭州社保缴纳好处很多:
(一)、适用人群如下:
1、子女想在杭州上学但户口不在杭州的父母,其父母在交纳社会保险一年及以上是非杭州户籍人员子女在杭州上学的必备条件。
2、准备生育的育龄妇女职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位己按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;且符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。可享受以下待遇:A、生育医疗费用顺产(含7个月以上引产)每人次2400元。剖腹产每人次5000元超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,由个人支付;4000元以上的费用,由生育保险基金全额支付
B、生育津贴顺产的领取可以领取3个月生育津贴(1533*3=4599)破腹产、助娩产领取可以领取3.5个月生育津贴(1533*3.5=5365.5)
3、欲在杭州买房的非本地居民,杭州对不能提供一年以上当地纳税证明或社会保险缴纳证明的非本地居民暂停发放购买住房贷款。
4、买车在杭州上牌照的人员需提供在杭1年以上社保缴纳证明
5、自由职业者(直销、个体)
6、部分失业人员(外地户口人员不能以个人身份在杭州缴纳社保。)
(二)、缴交社保、公积金其他的好处:
1、看病少花钱平时小病可刷医保卡(医保卡个人账户内年收入,35周岁(含)以下395.7元(1533*2.4%*12=441.5);35周岁以上至45周岁(含)496.7元(2.7%);45周岁以上3%。)大病住院医疗费用报销额度一个结算年度内最高可达15万医疗保险缴纳20年以上的退休后可继续享受国家医疗保险。
2、老了有依靠养老保险缴纳15年以上的,男性60岁,女性50岁就可以按月申请领取养老金。3、失业有保障缴费一年以上,可领取两个月失业金,目前杭州市区失业金为1048元/月。4、可申请公积金贷款买房

F. 杭州市退休医保报销比例

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

杭州市退休职工基本医疗保险,住院治疗起付标准,不因退休而优惠,在职退休都一样:
1、三级及相应医疗机构800元;
2、二级及相应医疗机构600元;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
对退休职工的倾斜,体现在起付标准至上部分的报销标准:
1、起付标准以上4万元以内
(1)社区以外医疗机构较退休前提高4%;
(2)社区医疗机构较退休前提高5%。
2、4万元以上至24万元(含)
(1)三级医疗机构,较退休前提高6%;
(2)二级医疗机构,较退休前提高5%;
(3)其他医疗机构较退休前提高4%。
杭州市人民政府办公厅
《关于印发杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则的通知》
杭政办〔2013〕8号
(二十四)在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。
2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前82%,退休后86%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。
4万元以上至24万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前90%,退休后95%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前92%,退休后96%。
4.统筹基金最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

G. 杭州 企业退休医保报销比例是多少

杭州医疗保险报销比例在80%左右,具体参考标准如下:
(1)国家公务员、参照依照公务员管理的回参保人员符合基答本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回单位按补充医疗规定报销。
(2)企业单位参保人员符合基本医疗保险的普通门(急)诊医疗费应通过企业为其建立的个人帐户支付,企业建立的个人账户额度不得低于《暂行规定》中的标准;不足支付时可通过企业建立的补充医疗解决。
(3)基本医疗保险关系剥离的退休人员和实行门诊统筹后退休的人员,符合基本医疗保险范围的普通门(急)诊医疗费,先用个人帐户支付。当年个人帐户用完后,超过1000元以上部分补助50%,最高支付限额10000元。未领取西湖医保卡的上述退休人员,符合基本医疗保险规定的,超过(个人帐户+1000元)以上部分,可凭一年度发票和费用明细清单及病历,于次年3月份到社险办医保科报销。

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