Ⅰ 我是男性,征兵体检尿常规中,检查出我尿常规超高,出现了什么毛病用什么方法可以合格
怎样看尿液常规报告单
解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢?
尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾病类项目
酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
泌尿感染类项目
白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
其他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果;相反,“-”就称阴性结果。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。
怎样看懂尿常规检查报告单?
尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
为何两家医院化验结果不一样
北京大学第一医院检验科博士 张国华
有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断,以确定自己是否健康。但是,有时会出现在一家医院化验正常,可在另一个医院却不正常的情况。那么,为什么会出现这种情况呢?原因是多方面的。
首先,也是最常见的原因,是体检者未仔细阅读“体检须知”,留取标本不当,以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如,抽血前是否禁食,空腹对测定结果影响很大(如血糖、血脂等);抽血前是否处于安静状态,因有些项目,如转氨酶等在剧烈运动后会升高;留取的尿液是否是晨尿,因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。
其次,体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物,有些药物会影响测定项目(如转氨酶、肌酐等),或女性体检者是否处于月经期等。
另外,也有可能是因为两家医院的测定方法不同,使用的仪器不同造成结果有差异。另一种可能就是医务工作者责任心不强,张冠李戴,弄错了标本。
如果出现两家医院的检验结果不一致时,体检者不必惊慌,可要求医务人员作出合理的解释,并在医务人员的指导下正确留取标本,配合他们找出原因,还自己身体状况的本来面目。
Ⅱ 孕妇肾功能异常有哪些表现
孕妇在怀孕期间身体处于一个特殊时期,因为孕期代谢旺盛可能会导致身体某个部位出现异常。比如有些孕妇会出现肾功能异常的情况。那么, 孕妇肾功能异常有哪些 ?肾功能常规检查正常值是多少?快来了解一下吧
1、少尿期:指24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,一般持续时间为1~2周,但亦有长达4周以上者。主要表现为水中毒、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、尿毒症。水中毒常表现为全身水肿,甚则出现肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭等;电解质紊乱常见有高血钾、低血钠、低血钙、高血镁等;酸碱平衡主要表现为代谢性酸中毒。同时存在热负平衡,可加重酸中毒及尿毒症。尿毒症的特点是BUN、Scr迅速升高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。由于以上各种病理生理变化,往往易并发肺部感染、心律失常、神经系统损伤,甚至导致死亡。
2、多尿期:少尿期过后,肾血流量和肾小球滤过率增加,开始出现多尿,进入多尿期,但并不意味着已经恢复,因为此时氮质血症仍存在,肾小管浓缩功能未恢复。仍存在水电解质等的紊乱。表现为24小时尿量增至1500毫升以上,多则达到6000毫升,当然每日尿量是渐而增加的,只要每日尿量达400毫升以上,表示开始进入多尿期。多尿期持续时间约为7~14天。多尿期表示肾功能开始恢复,随着尿量的增加,少尿期的各种紊乱逐步得到改善。但也容易出现水电解质的负平衡,如脱水、低血钾、低血钠,或有高血钙,同时由于长期消耗,病人抵抗力下降,易并发感染。
3、恢复期:多尿期之后进入恢复期,根据病人不同,恢复期时间长短不一,一般为3个月~12个月。此期常存在肾小管功能障碍,大多数可以完全恢复正常,仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全。
肾功能常规检查包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)。
(1)血清尿素氮(BUN)的正常参考值是3.2~7.1mmol/L。
尿素氮增高见于肾脏疾病(如急、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、先天性多囊肾、肾脏肿瘤等)、肾前性因素(如脱水、失血、休克、重度烧伤、严重感染、糖尿病酸中毒、上消化道出血等)和肾后梗阻等原因(如前列腺肥大、肿瘤压迫、双输尿管结石等)。
(2)血清肌酐(Cr)的正常参考值是53~106umol/L。
血清肌酐增高是肾小球滤过功能受损的指标之一。见于原发性和继发性肾脏损伤(如急性、慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后排斥反应等)。在 严重脱水、失血、休克、心力衰竭和剧烈体育活动后也可见增高。
(3)血清尿酸(UA)的正常参考值是150~416umol/L。
血清尿酸增高见于急性、慢性肾炎、肾盂肾炎、|肾结核、肾盂积水、中毒性肾病(如氯仿、四氯化碳、铅等)和痛风等。
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Ⅲ 肾功能多少算正常
肾功能指标是反应肾脏是否有疾病的重要方式,一旦偏离肾功能指标正常值,大家就需要引起重视了,一定要去正规医院尤其是肾病专科医院进行进一步检查及科学规范治疗。肾功能指标正常值怎么看?以下是详细16项。 1、血尿素氮(BUN)。此项肾功能指标正常值是:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 2、血尿素。此项肾功能指标正常值是:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 3、血肌酐。此项肾功能指标正常值是:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 4、血尿酸。此项肾功能指标正常值是:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~34μmol/L。 5、尿肌酐(Cr)。此项肾功能指标正常值是:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 6、尿蛋白。此项肾功能指标正常值是:定性 阴性 定量:<150mg/d 7、选择性蛋白尿指数(SPI)。参考值正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。 8、β2-微球蛋白清除试验。参考值正常情况:23~62μl/min。 9、尿素清除率。此项肾功能指标正常值是:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。 10、菊粉清除率。参考值正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。 11、血内生肌酐清除率。此项肾功能指标正常值是:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。 12、尿素氮/肌酐比值(BUN),参考值正常情况:12:1~20:1。 13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。参考值正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。 14、浓缩试验。此项肾功能指标正常值是:成人 禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。 15、稀释试验。参考值正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003 或以下。 16、对氨马尿酸清除率。此项肾功能指标正常值是:男8.6~8.8ml/s 女8.1~8.5ml/s。对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min) 肾全血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。 各种肾病都严重危害人体健康的泌尿系统疾病,肾病易反复发作,治愈率低。特别是当肾炎发展到肾功能衰竭时,全身各个系统产生病变,如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等,这时治疗就更加困难。肾病是原发于肾脏或继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病。肾病临床表现主要有尿的异常(尿泡沫、少尿等)和肾脏局部的一些症状(浮肿、贫血等)。 肾病专家分类: 急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾衰尿毒症、肾囊肿和多囊肾、IgA肾病、糖尿症肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。 肾病症状: 尿蛋白高(蛋白尿)、血尿、潜血、浮肿、肌酐高、无尿等
Ⅳ 在体检时尿液中蛋白质显示1+,是什么情况
体检时尿液中蛋白质显示1+,通常表示尿液中含有一定量的蛋白质,但并不一定意味着患有肾病。以下是对这一情况的详细解释:
复查建议:
其他检查:
确诊肾病:
综上所述,体检时尿液中蛋白质显示1+并不一定意味着患有肾病,但也不能掉以轻心。建议按照上述建议进行复查和其他相关检查,以便准确判断病情并采取相应的治疗措施。
Ⅳ 怎么判断肾脏病了
肾脏是人体非常重要的器官,如果肾脏病了,就会对身体造成巨大伤害,下面我们来看一下哪些信号说明肾脏病了。
1、如果发现眼睛周围或者腿部出现浮肿,有可能是肾脏病了。
2、如果有头晕疲惫,晚上睡不着觉的情况,有可能是肾脏病,严重的甚至出现高血压等症状。
3、小便的时候,发现尿液中出现泡沫,说明尿糖比较高,有可能是肾脏病了。
4、如果发现小便频繁,特别是晚上比平时尿的次数更多,也有可能是肾脏病了。
5、如果感觉到不舒服,到医院去进行尿液检查,往往会发现检查数据异常,数据单上会有明确的提示。
6、如果出现其他并发症,比如糖尿病等多种疾病,更需要到医院去做定期检查。
7、如果出现贫血症状,头晕,乏力,面色苍白,也不能轻视,也有可能是肾脏病了。
8、平时吃饭没有胃口,食欲很差,皮肤也开始变差,也说明肾脏可能病了。