1. 结膜下出血怎么办
结膜时常与外界接触并和呼吸道相通,所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。由于我国沙眼发病率较高,所以结膜病的防治任务是相当繁重的。 致病原因 以炎症性疾患最为多见。其他如退行性变性,肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。 致病途径 1.外因性 由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊,造成刺激或感染。如机械创伤,异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊,引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。 2.内因性 人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症),造成结膜病变。 3.邻近组织病变的蔓延 病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。 结胰损害的愈合 结膜损伤在没有合并感染的情况下,愈合非常快。以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡,这是淋巴液瘀积的表现。 当创伤同时累及睑和球结膜时,由于两部分结膜同时失去上皮细胞,损伤表面彼此接触而相互愈合粘连,称为睑球粘连。粘连较少者不影响眼球运动。广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后,可造成眼球运动障碍,甚至产生复视。 结胰的循环异常 1.结膜充血 因血管系统的不同而分为两种,即结膜周边充血(浅层充血,图10-1)和睫状充血(深层充血,图10-2)。如二者并存,则称为混合充血。当充血仅局限于某一部位时,则称为局限性充血。见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。正确区别各种类型的结膜充血(表10-1),对鉴别诊断多种眼病有重要价值。 从结膜充血发生机制来区分,又可分为自动充血和被动充血。前述各种充血均属于自动充血,由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。见于充血性青光眼,内分泌性眼球突出,真性红细胞 表10-1 结膜周边充血和睫状充血的鉴别表 周 边 充 血 睫 状 充 血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明显,愈近角膜缘充血愈不明显 愈近角膜缘充血愈明显,愈近穹窿部充血愈不明显 血管形态 结膜血管清楚,分支繁多而不规则,呈树枝状或网状 绕角膜缘向四周呈放射状排列,分支少,血管较模糊 颜色 鲜红色 粉红,玫瑰红色 血管移动性 推移球结膜时血管随之移动 推移球结膜时,仅见透明的球结膜在充血的血管上移动,血管本身并不移动 血流走行方向 结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指通过下睑加压,将血管内之血柱由角膜缘向周边挤出后,排出的血管不会立即充盈 深层血管的血流由角膜缘走向穹窿部。在同样加压的情况下,被挤压排空的血管立即充盈 扩展的可能性 结膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫状血管停止于角膜缘 滴肾上腺素试验 充血消失 充血不消失,可能更为清晰 临床意义 结膜炎的表现 角膜或眼球深层组织炎症的表现 增多症等。 2.结膜下出血 结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的点或片状。出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外,不伴有炎症体征。出血吸收时,由红色变为橙或黄色而逐渐消失,不留痕迹。中等量出血通常在1~2周内可完全吸收。 结膜出血系小血管破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发出血者,多见于老年人。如猛用体力,剧烈咳嗽及大便干燥等;血液疾患、动脉硬化、高血压病,糖尿病以及多种高热传染病也可引起。 当颅底骨折后,出血沿颅底向前扩延到下穹窿部、鼻下侧球结膜以及眼睑皮下。这种出血多出现于头颅外伤数日之后,是颅底骨折的重要体征之一。 结膜下出血本身并不严重,关键在于找出出血原因,并给予相应治疗。出血早期可用冷敷以制止继续出血。出血停止48小时后改为热敷以促进吸收。 3.结膜淋巴管扩张 淋巴循环在正常结膜不能见到,但在结膜轻度炎症或结膜淋巴循环因瘢痕、变性等压迫而受阻时,便可见一串充满透明液体的串珠状、囊状或管状的淋巴管出现于球结膜。这种淋巴管扩张通常无自觉症状,日久可自行消失。当病变较明显,产生刺激症状或有碍美观时,可手术切除之。 4.结膜水肿 结膜水肿较为常见,多发生在结膜充血或炎症时。水肿使睑结膜乳头增大、睑结膜不透明、以致不能看出睑板腺外形。因睑结膜与睑板紧相粘连,虽然水肿也不引起睑结膜隆起。而球结膜和穹窿结膜组织松弛、蓄积的渗出液每使其与下面组织离开,球结膜水肿严重时可突出于睑裂之外;或将角膜周边部埋没(图10-3)。 结膜水肿有炎性和非炎性两种。 炎性水肿为眼部本身或邻近组织发炎所致,如急性结膜炎,睑丹毒,眼眶蜂窝组织炎及全眼球脓炎等。急性睑腺炎也可引起球结膜水肿,尤以发生于外眦部者更为严重。 药物或其他物质刺激损伤了毛细血管内皮细胞也可引起水肿,例如用狄奥宁滴眼。 非炎性水肿为淋巴或血液循环发生障碍所致。局部原因见于眼眶内肿瘤,搏动性眼球突出,全身情况见于心力衰竭、慢性肾炎、严重贫血,妊娠中毒症等。血管神经性水肿和荨麻疹性水肿,发病急促,消退迅速。 结膜水肿也和结膜充血一样,其重要性在于指示眼部或全身存在某种疾病,应详查病因并针对病原治疗
2. 球结膜下出血怎么办
不需要系统的治疗,通常半个月后会自动吸收。如果眼部有炎症的话可上些消炎类的眼药水。用热蒸气熏也有助于吸收。
3. 结膜出血怎么办
您好,眼睛是否被碰到或者打到呢,如果是外伤性结膜出血的话,用苗方草效果最好了。能够通过加速眼球的血液循环把眼球的淤血排出。
4. 老年人发生眼球结膜出血的原因是什么
老年人意外发现自己眼球的结膜出血,鲜红的血斑衬托着眼自,显得十分清晰版。其实,这种权眼球结膜出血并非是眼睛本身有什么疾病,而是由于上了年纪后毛细血管脆性增加,例如猛烈咳嗽、剧烈喷嚏、使劲排便等,都可使长在眼球结膜上的毛细血管压力骤然增加而破裂出血。
一旦发生出血后,除眼睛里稍有不适感觉外,一般并无症状,也不影响视力。眼球结膜出血大约7~14日可自行吸收消失。为了防止出血加重,也可服用安络血、维生素K等止血药物;眼睛局部热敷也有好处。
有高血压与动脉硬化的老人生活起居应该注意,避免猛然用力,以防止发生眼球结膜出血。
5. 特急!眼结膜下出血怎么治疗
临床治疗目前是采取使抄用抗过敏、出血眼药水、滋润性眼药水等支持性疗法,并建议患者平时要多补充维它命C;隐形眼镜族宜先暂停并改戴镜框式的眼镜;日常生活中,要避免眼球意外碰撞、剧烈咳嗽、呕吐;高血压及糖尿病患者,要注意控制血压及血糖。
6. 人眼睛出血是怎么回事
眼球结膜下出血的概念
“眼球结膜下出血”是指结膜下的微血管丛破裂并造成出血,渗出的血液在结膜与眼球之间凝结,造成“火眼金睛”。结膜位于眼球的前方,从角膜的边缘开始,一直到眼睑内缘,以360度的方式将眼球的前表面与眼皮隔离。
门诊中常看到患者当发生“结膜下出血”时,通常是毫无知觉,加上因为“结膜下出血”的位置是在眼球的表面,所以大部分的患者都是由亲友发现后告知,或者是自己在照镜子时才发现眼白的位置突然出现一片血红,造成患者的恐慌。
眼球结膜下出血应该怎么处理?
先冷敷止血,数天后再热敷吸收。
自发性眼球结膜下出血是什么信号
其实结膜下出血系小血管破裂所致,常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性结膜下出血常发生于老年人。由于老年人的高血压、动脉硬化、糖尿病使血管壁发生改变,在猛用体力、剧烈咳嗽、大便于燥或轻微的揉碰后,都会出现小血管的破裂而发生出血。另外血液疾患、多种高烧传染病也可出现结膜下出血,种出血的特点是出血量多少不一。大量结膜下出血可以使“白眼球”变成黑红色,但不会影响视力,无特殊不适,也不会使其他部位的血管受累,大可不必惊恐失措。出血多者也可自行消失,且不留痕迹。中等量出血通常在l~2周内可完全吸收。此病在早期可适当口服维生素及止血剂。另外在出血早期时不可热敷,必要时可冷敷,以使血管收缩而终止出血。在出血平稳后数日后可以热敷,这样可以促进出血的吸收。
“眼球结膜下出血”有以下三种情况
(一) 局部轻微受伤引起∶例如因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成;需闭气用力的便秘解便、生产、搬重物等;以及伤风感冒、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况。
(二) 高血压∶好发于老年人,若合并“结膜下出血”,应定期测量血压,其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发,需加以留意。
(三) 急性结膜炎∶由70型肠病毒所引起,具高度传染性,若合并结膜水肿,眼皮肿胀,分泌物增加时需高度怀疑。
眼球结膜下出血的防治
“结膜下出血”通常会在一到二个礼拜内自行吸收,吸收的过程中,血块会散开来,颜色会由血红色转为黄棕色。临床治疗目前是采取使用抗过敏、出血眼药水、滋润性眼药水等支持性疗法,并建议患者平时要多补充维它命C;隐形眼镜族宜先暂停并改戴镜框式的眼镜;日常生活中,要避免眼球意外碰撞、剧烈咳嗽、呕吐;高血压及糖尿病患者,要注意控制血压及血糖。长期待在冷气房中的民众,除了保持正常的温湿度外,应避免不当搓揉眼睛,造成血管破裂。上班族工作使用电脑时,要注意定时休息。
7. 眼球结膜下出血是什么原因
结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。球专结膜下出血的形状属不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等
8. 结膜出血
结膜时常与外界接触并和呼吸道相通,所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。由于我国沙眼发病率较高,所以结膜病的防治任务是相当繁重的。
致病原因 以炎症性疾患最为多见。其他如退行性变性,肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。
致病途径
1.外因性 由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊,造成刺激或感染。如机械创伤,异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊,引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。
2.内因性 人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症),造成结膜病变。
3.邻近组织病变的蔓延 病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。
结胰损害的愈合 结膜损伤在没有合并感染的情况下,愈合非常快。以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡,这是淋巴液瘀积的表现。
当创伤同时累及睑和球结膜时,由于两部分结膜同时失去上皮细胞,损伤表面彼此接触而相互愈合粘连,称为睑球粘连。粘连较少者不影响眼球运动。广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后,可造成眼球运动障碍,甚至产生复视。
结胰的循环异常
1.结膜充血 因血管系统的不同而分为两种,即结膜周边充血(浅层充血,图10-1)和睫状充血(深层充血,图10-2)。如二者并存,则称为混合充血。当充血仅局限于某一部位时,则称为局限性充血。见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。正确区别各种类型的结膜充血(表10-1),对鉴别诊断多种眼病有重要价值。
从结膜充血发生机制来区分,又可分为自动充血和被动充血。前述各种充血均属于自动充血,由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。见于充血性青光眼,内分泌性眼球突出,真性红细胞
表10-1 结膜周边充血和睫状充血的鉴别表
周 边 充 血 睫 状 充 血
充血部位 愈近穹窿部充血愈明显,愈近角膜缘充血愈不明显 愈近角膜缘充血愈明显,愈近穹窿部充血愈不明显
血管形态 结膜血管清楚,分支繁多而不规则,呈树枝状或网状 绕角膜缘向四周呈放射状排列,分支少,血管较模糊
颜色 鲜红色 粉红,玫瑰红色
血管移动性 推移球结膜时血管随之移动 推移球结膜时,仅见透明的球结膜在充血的血管上移动,血管本身并不移动
血流走行方向 结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指通过下睑加压,将血管内之血柱由角膜缘向周边挤出后,排出的血管不会立即充盈 深层血管的血流由角膜缘走向穹窿部。在同样加压的情况下,被挤压排空的血管立即充盈
扩展的可能性 结膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫状血管停止于角膜缘
滴肾上腺素试验 充血消失 充血不消失,可能更为清晰
临床意义 结膜炎的表现 角膜或眼球深层组织炎症的表现
增多症等。
2.结膜下出血 结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的点或片状。出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外,不伴有炎症体征。出血吸收时,由红色变为橙或黄色而逐渐消失,不留痕迹。中等量出血通常在1~2周内可完全吸收。
结膜出血系小血管破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发出血者,多见于老年人。如猛用体力,剧烈咳嗽及大便干燥等;血液疾患、动脉硬化、高血压病,糖尿病以及多种高热传染病也可引起。
当颅底骨折后,出血沿颅底向前扩延到下穹窿部、鼻下侧球结膜以及眼睑皮下。这种出血多出现于头颅外伤数日之后,是颅底骨折的重要体征之一。
结膜下出血本身并不严重,关键在于找出出血原因,并给予相应治疗。出血早期可用冷敷以制止继续出血。出血停止48小时后改为热敷以促进吸收。
3.结膜淋巴管扩张 淋巴循环在正常结膜不能见到,但在结膜轻度炎症或结膜淋巴循环因瘢痕、变性等压迫而受阻时,便可见一串充满透明液体的串珠状、囊状或管状的淋巴管出现于球结膜。这种淋巴管扩张通常无自觉症状,日久可自行消失。当病变较明显,产生刺激症状或有碍美观时,可手术切除之。
4.结膜水肿 结膜水肿较为常见,多发生在结膜充血或炎症时。水肿使睑结膜乳头增大、睑结膜不透明、以致不能看出睑板腺外形。因睑结膜与睑板紧相粘连,虽然水肿也不引起睑结膜隆起。而球结膜和穹窿结膜组织松弛、蓄积的渗出液每使其与下面组织离开,球结膜水肿严重时可突出于睑裂之外;或将角膜周边部埋没(图10-3)。
结膜水肿有炎性和非炎性两种。
炎性水肿为眼部本身或邻近组织发炎所致,如急性结膜炎,睑丹毒,眼眶蜂窝组织炎及全眼球脓炎等。急性睑腺炎也可引起球结膜水肿,尤以发生于外眦部者更为严重。
药物或其他物质刺激损伤了毛细血管内皮细胞也可引起水肿,例如用狄奥宁滴眼。
非炎性水肿为淋巴或血液循环发生障碍所致。局部原因见于眼眶内肿瘤,搏动性眼球突出,全身情况见于心力衰竭、慢性肾炎、严重贫血,妊娠中毒症等。血管神经性水肿和荨麻疹性水肿,发病急促,消退迅速。
结膜水肿也和结膜充血一样,其重要性在于指示眼部或全身存在某种疾病,应详查病因并针对病原治疗。
9. 结膜下出血怎么办
结膜下出血怎么办,首先要解释什么是结膜下出血,结膜下出血指的是结膜小血管,尤版其是毛细权血管破裂出血,血液聚集于球结膜下,就称为球结膜下出血。球结膜下出血的形状和大小是不等的,和出血量是有关系的,如果出血量比较少,表现为鲜红色,不隆起于球结膜面。如果出血量比较大,可以隆起于结膜面,甚至呈紫红色。结膜下出血多见于睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向。单纯的球结膜下出血是不用治疗的,不需要点眼药或者吃药,有自愈倾向。可以采取的措施就是冷敷和热敷,一般情况下出血24-48小时之内,采取冷敷的办法,可以减轻出血量。如果是超过48小时可以采取热敷的办法,加快瘀血的吸收,整个病程可能持续20天到1个月,才能够完全吸收。单纯的球结膜下出血是不用做任何处理的,自愈就好。但是极个别的情况,如果反复经常出现球结膜下出血,建议去医院做血液方面的检查,以排除凝血功能障碍等血液性疾病。如果偶尔一次的结膜下出血,是不用担心的,会自行吸收。