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老年人结核

发布时间:2020-12-22 23:36:38

老年人肺结核有什么不良反应

病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
[编辑本段]临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
诊断:
1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。
2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。
4,ppd(结核菌素实验)
缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。
5,痰培养(观察菌落成型)
缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。
6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法)
缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。
(另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。
[编辑本段]治疗措施:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月。
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
治疗结核的五个原则
临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
[编辑本段]中医治疗肺结核
世界上有1/3的人感染了结核菌。全世界每年有300万人死于肺结核[1]。我国肺结核发病率达367/10万,因患肺结核而导致贫穷,或因贫穷而患肺结核的不在少数。
肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱,而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度(或手yin过度)。而且,肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰•皮尔彭特•摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者,婚后4个月死亡,这就是爱情的力量。据医学报道,近些年世界的肺结核发病率将有上升势头,而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德,尽量减少对百姓的色情宣传,使百姓的房事有所节制。
肺痨患者,一定是首先损伤了先天中的真阳。真阳一衰,群阴(邪)蜂起,所以会出现子午潮热。子午二时,乃阴阳相交之时,阳不得下交于阴,则阳气浮 而不藏。所以,发生潮热;阴不得上交于阳,则虚热发越,真阳虚则无以镇纳,也会发生潮热。
自汗、盗汗实际都属于阳虚证,而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚。盗汗出现在夜间,夜间虽然是阳气潜藏之时,然而夜间却是阴盛之候,阴(邪)盛可以逼阳 于外,阳浮外亡,故汗出,曰盗汗。因为阳虚不能镇纳阴气,阴邪必定强盛,阴(邪)盛隔(真)阳于外,真阳不得潜藏,也会出汗。同时,阴邪闭 塞,阳气微弱,不能运化,所以腹满不实;真火衰微则脾土无生机,土气发泄外亡,所以面黄;脾主肌肉,土衰则肌肉消,所以肌瘦。阳衰则寒,隔于其中,阻其运 行之机,邪正相拒,所以腹中时痛时止。胃阳不足,脾湿太甚,所以大便溏泄。真元衰弱,所以困倦嗜卧,少气懒言。真元衰弱,导致肺气不足,因为“肺朝百 脉”,所以,肺气虚弱患者才会周身虚弱无力。
《内经•灵枢》云:“寒饮则伤肺。”只此一语,即道出肺伤的原因。而且,“食气入胃,浊气归心,淫 精于脉,脉气流经,经气归于肺”是“肺朝百脉”的重要前提。也就是说,这句话就是治疗肺病(乃至其它疾病)的原则和步骤。所以,治疗时只有“甘温固元”一 法。用药应首选四逆汤:附子30克,干姜15克,炙甘草20克,或附子理中汤:红人参20克,白术40克,附子30克,干姜50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状,可用参附汤治 疗。若开始便以大剂滋阴药物进行治疗,就会雪上加霜,就是“杀人不用刀”。应该首先祛除寒邪,然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物,如:炙甘草汤、当归补血汤。
医生在治疗过程中应以“扶正祛邪、辨证施治”为原则,时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗。患者在1年之内,绝对禁止房事!
[编辑本段]1.肺结核中药方1-阴虚火旺
【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数。
【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金
【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服。
【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗。肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成。至于骨蒸潮热、自汗盗汗、胸闷气短、咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状。缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火、补肺固金之法。

㈡ 老年肺结核有哪些特点

近年来,结核病有死灰复燃之势,但一般对中老年人肺结核的特点尚缺乏认识,对其严重者注意不够,误诊、漏诊很多。从临床实践看,多数老年肺结核有以下几个特点。

1.症状不典型,容易误诊和漏诊。患者很少出现长期发热、面部潮红、盗汗等典型症状,主要表现为慢性咳嗽、咯痰、气喘、乏力,这类症状常被误诊为“老慢支”或肺气肿;即使是拍X光线胸片,也有一半以上不典型,故误诊、漏诊率较高。

2.病程迁延,慢性居多。大多数老年肺结核不是近期传染上的,而是在青壮年时期已传染上结核杆菌。由于当时身强力壮,抗病力强,故未发病。随着年龄增长,生理机能衰退,免疫功能逐渐下降;加上多数伴有糖尿病等慢性病,于是潜伏在体内的结核杆菌乘机作乱,在医学上称之为“结核病的内源性复燃”。

3.病情相对较重,有空洞者较多。由于误诊、漏诊率高,诊治不及时,用药毒副反应较大,治疗不易彻底;加上中老年人自身抗病力降低,故常导致病情反复,病程迁延,出现空洞的病例相对较多。据全国结核病流行病学调查显示,患开放性肺结核患者的高峰年龄为50~70岁

对老年肺结核应给予足够重视。凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力等可疑症状的中老年人,应立即到医院就诊,除拍胸片外,可进行痰液检查,后者对结核杆菌检出率相当高。一旦确诊,必须立即接受治疗,力求治疗彻底,切忌半途而废。患者应加强营养,注意休息,重视环境和个人卫生;避免传染给周围人群。

㈢ 老年人得了肺结核晚期用什么药

肺结核治疗方药

方药:圆鱼(鳖)1个,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先将圆鱼用麦糠火煨干,焙焦,和其余药共研细末.日三次,每次6--9克,冲服.禁忌:夏季服时忌吃苋菜.

方药:乌龟1个制用法:乌龟用黄泥包住,糠火烧焦去泥,研细末
,开水冲服.每日三次,每次1.5克,连服两个月.适应证:肺结核禁忌:烟酒.

方药:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五灵脂75克,玄参75克,山药90克,牡蛎90克,蜈蚣30克,厚朴30克,鳖甲60克,冬虫草60克,阿胶60克制用法:共为细末,炼蜜为丸,每丸重7.5克,每次2丸,每日3次,饭后半小时服.适应证:肺痨(空洞型肺结核),吐血,咳嗽,潮,盗汗,吐黄痰,肺痛.
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肺结核的中药治疗

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦为其主要临床特征。近年来其发病率明显上升,其主要原因是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病。虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。

本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因,外受“痨虫”所染,邪乘虚而入,而致发病。本病一般分4型治疗:

1. 肺阴亏损型

症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。治宜养阴润肺。方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云苓15g,川贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服)。

2. 阴虚火旺型

症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数。治宜滋阴降火。方药:龟板10g,阿胶12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,贝母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g。

3. 气阴耗伤型

症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。方药:太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g。

4. 阴阳两虚型

症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。治宜滋阴补阳。方药:太子参15g,白术15g,山药30g,茯苓20g,黄芪30g,紫河车15g,当归15g,鹿角胶10g,龟板12g,白芍12g,白及30g,功劳叶12g。

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治疗肺结核的敷贴疗法

(1)药物组成:川乌、乳香、没药、续断各15g,雄黄10g,朱砂15g,麝香0 5g。
制法:先将川乌、续断烘干,研为细末;再将乳香、没药、雄黄、朱砂,分别研为细末,然后混合调均匀,再研一遍,瓶贮备用。
用法:取麝香1/3,纳神阙(肚脐)穴,再取药末15g,撒于麝香上面,盖以槐树皮(用中国槐),上放预制的艾绒炷点燃灸之,至病人腹中作响,大便下涎物为止,灸后,药末用胶布固定。2天1次,灸后只服米汤,食白粥,饮少量黄酒,以助药力,至愈为止。

(2)药物:五倍子2~3g,飞辰砂1~1.5g。
制法:五倍子及辰砂均研成细末,加水适量,调成糊状。
用法:将药涂在纱布上敷于脐窝,用胶布固定,24小时换1次。用塑料薄膜代替纱布可使药物保持湿润,疗效更佳。

(3)药物:五倍子适量。
用法:研细粉,用陈醋调成糊状敷脐,1天1次,3天1个疗程。

(4)药物:五倍子1.5g,飞辰砂0.3g。
制法:共研细末,冷开水调成糊状。
用法:临睡前塞肚脐,固定,次晨揭去,连用两晚。

㈣ 我父亲65岁了.肺结核能治好吗

我父亲65岁了.肺结核能治好吗?——老年人得了肺结核,全家人都着急,老内年人本来机器老化、体容质弱,吃饭就少,老年肺结核的治愈率底,与西药治疗老人肺结核出现的问题有大关系。具体原因:
第一,老年肺结核患者的74%合并有多种老年性疾病;第二老年肺结核多为复发结核,因而耐药的也多;第三老年人脏器功能衰退,用抗结核药物容易发生毒副作用,有相当部分人无法耐受其副作用,如有的老人用药后,发烧;有的病人用药,吃不下饭等,但一停药就正常。
因此,建议老年肺结核中西结合治疗,中医认为,“正气存内,邪不可干”,中医注重扶助正气,提高人体的抗病能力,肺结核患者大多抵抗力很差。另外,中药成份复杂,作用面广,只要辨治准确,对结核病的并发症有较好的治疗效果,对化疗药毒副反应有减缓作用,可以保证化疗能完成疗程。

㈤ 老年人脊柱结核怎么治疗

你好!脊柱结核本身是以骨质破坏为主,是一种慢性消耗性的疾病,是全身疾病的专局部表现形式。属正常人体当中都含有结核杆菌,只有当你机体抵抗力下降的时候,他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以,他是需要经过时间的治疗才能痊愈。更何况是个脊柱结核,治疗不当严重的并发症就是瘫痪。现在最主要的是有哪些症状?局部有没有脓肿?骨质破坏严重与否?目前多注意卧床休息,不要吃海鲜之类的东西,不要吃辛辣的食物,建议多喝点骨头汤。祝你早日康复!

㈥ 老年人容易得肺结核吗

老年人肺结核大多是早年肺部受过结核菌感染形成病灶的重新活动;少数是到老年才感染的肺结核。近二三十年来,在世界范围内结核病的发病率和死亡率明显下降,但近年来老年人肺结核的发病和死亡却下降很少,与年轻人相比有相对增高。

㈦ 老年人得了肺结核还能活多久

你好,一般会引起咳嗽咳痰和咯血等症状,肺结核成阳性的话,表明带传染,一般最多吃一个月的药就转为阴性了。大部分人都带有结核菌,但不一定被感染。你若果担心你自己有没有被感染,去做个X胸透(大概100元)是最直接的了,被感染了胸透能看出来。平时多锻炼,增加自己的抵抗力,每天心情舒畅。

㈧ 老年人肺结核发病率上升的原因是什么

近些年来,老年人肺结核发病率有所上升,其原因是:一方面老年人体质差,免疫力弱内,容易感染肺结核容;另方面许多中年结核病人病程绵延进入老年。

老年人肺结核具有病程长、病情重、空洞型病变多、症状不典型以及合并肺气肿、慢性支气管炎等疾病多的特点,容易误诊、漏诊,也不易治疗,所以应该警惕肺结核。

老年人凡是出现不明原因的咳嗽、咯血,或者莫名其妙的食欲减退、体重下降和体力不济等现象,都应想到有患肺结核的可能,应该去医院进行胸部X线检查。倘若患了肺结核,必须坚持使用抗痨药物,切勿掉以轻心。

㈨ 老年肺结核的特点是什么

不久前,卫生部公布了2005年1月以来全国法定传染病疫情,其中肺结核发病人数最多,占首位,表明预防和控制结核病仍不可忽视。其实,世界卫生组织早就指出,近年来无论是发展中国家还是发达国家,结核病发病率都呈急剧上升趋势。我国属于世界上结核病严重流行的国家之一。不过,人们多注意年轻人发病情况,而对中老年人结核病重视不够。更值得提出的是,老年肺结核一般病情相对较重,但由于症状常不够典型,容易被误诊、漏诊,故应引起关注。

老年肺结核的特点,首先是不表现某些典型症状。如长期低热、面部潮红、盗汗等,而突出表现为慢性咳嗽、久治不愈、咯痰、全身乏力。由于其症状酷似老慢支、肺气肿,常容易混淆,尤其是对身体状态尚好者,更易被误诊或漏诊,患者甚至医生都很少想到肺结核,只给予对症处理,而未能及时做进一步检查。其次,老年肺结核大都病情隐蔽、迁延,不易被察觉。这是因为结核病的发病特点不同于一般传染病,具体说,青壮年时传染上结核杆菌后,并不马上发病,有的甚至终身不发病。结核杆菌在体内长期潜伏,一旦机体抵抗力下降,便“兴风作浪”;尤其是有糖尿病的中老年人,结核病发作的危险性较大,这种情况医学上称之为“结核病的内源性复燃”。最后,老年肺结核出现空洞者较多,故病情相对较重,危害性也较大。据调查,患开放性肺结核的高峰年龄为50~70岁。

根据上述提示,凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力的中老年人,应提高警觉,立即到医院检查。有时候拍胸片检查不够清晰或不甚典型,最好进行痰液检查,结核杆菌检出率很高。一经确诊,要严格按照医生处方积极治疗。个人应注意加强营养、减少劳动、做好环境卫生和个人卫生,避免传染给周围人群。

㈩ 老年肺结核患者的家庭护理有哪些

(1)老年肺结核患者一般全身功能较差,往往存在营养不良,在抗结核药物治疗的全过程中,机体的组织再生修复过程比较缓慢,病程迁延不愈。因此,在积极进行治疗的同时,家人应对老年人进行精心护理和照顾,尽量使患者的居室阳光充足、空气清新、环境优美卫生,为患者提供一个安静、舒适的治疗场所。

(2)有些老年人患上肺结核以后,自以为能够传染给他人,不愿与亲友来往,原来亲密无间的孙子、孙女也有意与老人相隔离,再加上患病带来的压力,都使老年人倍感抑郁和孤独,从而加重病情。

因此,必须注意患者的心理卫生,让他们保持乐观情绪,培养业余爱好,如绘画、书法、弹琴、听轻音乐等,以陶冶情操,增强战胜疾病的信心。对于痰菌已转阴,一般情况较好的患者,也可参加一些力所能及的工作,这样既锻炼毅力,又有利于疾病的康复。

(3)肺结核是一种慢性消耗性疾病。老年肺结核患者由于疾病的消耗、胃肠功能紊乱,容易引起营养不良。为了维持正常机体生理功能,必须摄入足够的营养素,肺结核患者每天大约需要2400 ~ 3000 千卡热量。结核患者的基础体温,约比健康人要高1℃,体内代谢消耗也比健康人多出20%。肺结核患者每天每千克体重需要1.5 ~ 2g 蛋白质食物,比正常人需要稍多一些。优质蛋白质以乳类、蛋制品、豆制品、鱼类和瘦肉等为主。脂肪以植物油为主。另外60% ~ 70% 的热量主要由大米、面粉、玉米、豆类,薯类等食物供给。同时还需补充丰富的维生素,如A、B、C、D 等,纤维素也是重要的营养素,所以患者要经常吃一些新鲜蔬菜和水果。

修复是指将病变的组织,加以吸收和重新弥补的意思。鳗鱼和牡蛎是肺结核患者食疗的佳品。牡蛎中含有磷酸钙,对修复病变的组织有利。甲鱼肉有促进结核病病变吸收和钙化的功能。大蒜和百合,也是肺结核患者经常吃的食物。此外,肺结核患者应该戒烟、戒酒。

章医学认为,辣椒、生葱、胡椒等刺激性强的食物不宜多吃。

(4)老年肺结核病情稳定后,可适当地参加体育活动,如散步、慢跑、气功、太极拳、保健操等,这样既改善呼吸功能,又有增强体质,促进肺结核病灶的修复,有利于早日康复。

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