⑴ 我国65岁以上的老年人口为多少亿
我国65岁以上老年人大约有1.9亿人,在过去的20多年间,我国65岁以上的老年人口数量增加了1.16倍,快速老龄化对我国养老服务体系建设提出了新挑战。
近日,中国老年学和老年医学学会老龄金融分会联合清华大学银色经济与健康财富指数课题组等机构发布了《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》(下称“蓝皮书”)。蓝皮书称,我国人口老龄化呈现基数大、速度快、未富先老以及地区差异大等特征,急救和失能失智照护需求将快速增长。
从人口老龄化的速度看,2000~2010年,60岁以上人口和65岁以上人口分别增加了4689万人和3072万人,2010~2020年则增加了8637万人和7181万人,说明2010年之后人口老龄化速度明显加快。根据国家统计局公布的2021年最新数据,65岁及以上人口为20056万人,占全国人口的14.2%。这是中国65岁及以上人口占比首次超过14%。
我国老龄化的第二个特征是未富先老、低生育率。中国老年学和老年医学学会老龄金融分会理事妥宏武表示,2021年底我国65岁以上人口占比为14.2%,我国提前进入深度老龄社会,从发达国家的经验看,它们在进入深度老龄社会的时候人均GDP超过2万美元,我们国家人GDP在2021年超过1.1万美元。OECD主要国家相关数据显示,一些发达国家进入中度人口老龄化社会时,总和生育率均值降为1.76。我国进入中度人口老龄化社会时,总和生育率降至1.3。
我国老龄化的第三个特征是地区差异较大。从65岁及以上人口数量看,排在前三位的省份是山东、四川、江苏,老年人口数量分别为1536万、1417万、1373万。山东是唯一一个65岁以上人口超过1500万的省份。从老年人口占比来看,65岁以上人口占比超过14%的地区有12个,分别是湖北、天津、湖南、安徽、山东、吉林、黑龙江、江苏、上海、四川、重庆、辽宁;最高为辽宁,达17.42%,这些地区属于进入深度老龄社会尚未达到高度老龄社会的阶段。
应对老龄化的机遇和挑战
宏武认为,我国老龄化面临两个机遇:一是2021年已经进入深度老龄社会后,劳动年龄人口规模比较大。人均GDP已超过1万美元,城镇化率超过60%,这些都是积极应对人口老龄化的基础;二是国民受教育程度相对较高,健康产业发展速度加快。
蓝皮书称,通过公共政策调节和公共服务支持释放生育潜能,我国还是能争取实现总和生育率接近1.8和确保1.5的目标的。老龄人口的快速增加,尤其是“63婴儿潮”一代人陆续退休迈入“65+”老人的行列后,我国老人照护、急救以及失能失智的需求都会大幅增加,养老服务供给需未雨绸缪,提前预备。
蓝皮书称,我国的养老机构床位数在2013年达到最高值493.7万张,之后下降到2015年的358.1万张,2020年上升为483.1万张。受人口老龄化加速的影响,尽管养老机构的床位数在不断增加,每百名老人(65岁及以上)拥有的养老机构床位数仍然处于较低的水平。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》称,“十三五”期间,全国各类养老服务机构(包括养老机构、社区养老服务机构)和设施从11.6万个增加到32.9万个。
伴随家庭养老服务功能的弱化,嵌入社会服务的居家养老成为主流。蓝皮书课题组在20个一二三线城市开展了养老需求调研。结果显示,排在受访居民养老主要困惑前三位的是担心突发疾病不能得到及时救治;护理人员不专业/好的靠谱的护理人员难找;医养服务好的养老机构“一床难求”。可见,急诊急救是居民养老最大的需要与担忧。
清华大学就业与社保研究中心主任杨燕绥认为,对于居家养老的老年人来说,急诊急救的需要高于其他需要,心脑血管疾病和跌伤均需要15分钟急救圈,将基本保健(含急诊急救)作为民生保障的基础设施应嵌入社区,是完善我国养老体系的一个艰巨任务。
国家发展改革委等四部门有关负责人就《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》答记者问时称,“十四五”时期是养老服务发展的重要战略机遇期。顺应老年人居家就近养老期待需求,民政部会同相关部门将着力解决养老服务“最后一公里”问题,指导社区养老服务机构通过签约合作、与医疗机构毗邻建设等方式提供医养结合服务,满足老年人对养老服务和医疗卫生服务的双重需求。
⑵ 养老投资项目爆雷,现在的养老为何呈“9073”格局
因为多数老人还是不愿意去养老院,所以基本还是在家养老。根据卫健委最新发布的数据,目前国内养老群体,基本以在家和社区养老为主,入驻养老机构的老年人大概只有3%左右,另外九成的老年人都是在家养老,还有7成左右的老年人,是依靠着社区养老服务进行养老。预计这个趋势短期内还不会发生太大的变化,未来政府对养老行业的支持,也主要集中在社区家庭养老。尤其是老年人的医疗服务,会成为着重的目标之一。
⑶ 龙岩市全面推进养老服务体系建设,保障老年人安享幸福晚年
第七次全国人口普查显示,我市60周岁以上老年人口达49.7万人,占常住人口总数的18.24%,其中65周岁以上36.3万人,占老年人总数的73.1%。当“银发浪潮”迎面而来,如何安放老年人的夕阳人生,让老年人都能享有幸福的晚年生活,成为新时代养老必须回答好的时代命题。
目前,我国养老模式已形成“9073”格局。国家卫健委2021年披露,我国大多数老年人的养老选择集中在居家和社区两项,其中,90%左右的老年人选择居家养老,7%左右依托社区支持养老,仅有3%的老年人选择走出家门、入住专业养老机构。
所谓居家养老,是指老年人在家中安度晚年,通常适合自理能力较强、有余力帮助子女育儿的老年群体;社区养老则是由社区统一向居家老人提供生活照料、医疗保障、精神慰藉等服务,适合年纪偏大、生活自理能力较弱的老人;机构养老包括敬老院、养老院、光荣院、老年公寓及养老社区等多种形式,通常专业性较强,适合年纪较大、生活自理能力较弱,单身或子女无暇照顾的老人。
近年来,我市全面推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设,推动养老服务业向更深层次、更宽领域拓展,满足老年人多层次多样化的养老需求。
2017年,我市出台《关于加快社会事业发展补齐民生短板确保如期全面建成小康社会的决定》《关于加快养老事业发展的实施意见》,成功申报全国第二批、福建省首批居家和社区养老服务改革试点地区,我市养老服务业发展驶入快车道。
2018年,出台《龙岩市开展居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》,明确提出推进“九大工程”的目标任务。
2019年,我市和7县(市、区)出台《养老服务设施布局专项规划》,为全市养老机构、养老产业发展勾画了发展蓝图。
2020年,出台《龙岩市推进养老服务发展(2020-2022年)行动计划》《龙岩市加快推进健康养老产业发展(2021—2025年)二十条措施》,为健康养老产业发展注入强劲动力。
居家养老——没有围墙的“养老院”
5月20日,禾康智慧居家养老服务组织的助老员廖爱如来到新罗区红坊镇南阳村低保户林清富家上门服务,为老人量血压、理发、打扫卫生,陪老人聊天。她认真细致的服务,让老人仔掘禅很是满意和感动。廖爱如说:“我每月上门一次,服务三个小时,主要为老人理发、剪指甲和打扫卫生,只要老人有需求,我都会去做。”
新罗区2020年引入禾康养老服务公司承接居家养老服务,安排助老员每月上门为老人提供助洁、助餐、助行、助医、代购等定制生活照料服务。2021年发放定制终端设备6317台,线上基础信息服务共65174人次;线下实体援助服务共计16571人次,服务工单共17041单,服务总时长51582.3小时。
2017年以来,我市针对散尘老人实际需求,通过政府购买服务的方式,累计投入2000多万元,引进青鸟三盛、禾康智慧、德亨仁厚、金太阳等4家专业社区居家养老服务组织,免费提供服务场所念尘,依托各县(市、区)“互联网+”养老信息服务平台,配备线下养老服务队伍,为全市“6+2”对象提供线上呼叫服务,以及急救联动、医疗康复、生活照料、家政服务、精神慰藉、休闲娱乐、法律咨询等服务,真正实现养老“不离家”。
目前,全市已为1.5万名老人提供每人每月不少于20元的线上呼叫服务;为近3000名老人提供每人每月不少于100元的线下日托、短期托、助洁、助浴、助行、助医、家电维修、代购、代缴等实体上门生活照料服务。
社区养老——养老不离亲、不离家、不离群
5月9日上午,在新罗区西城街道西桥社区居家养老服务照料中心,琴声叮咚、歌声嘹亮。记者看到,10多名老人有的拉二胡,有的吹笛子,有的演奏扬琴,其他人轮流上台献唱,其乐融融。满头白发的老施今年77岁,他说:“照料中心就建在家附近,有吃有玩有养生有服务还有老伙伴,我们养老不离亲、不离家、不离群,咋能不欢迎?”
明亮的大厅里,老人脸上洋溢着幸福的笑容。中心负责人施岩波告诉记者,街道提供4层楼900多平方米的场所,给辖区老人带来人文、人性、有爱、有温暖的养老服务。目前,日托有二三十位老人,全托十几位老人,其中80%是80岁以上老人。 缪大爷今年93岁,精神矍铄,在这里住了3年,他的5个子女经常轮流过来陪伴他。连阿姨告诉记者,中心设有长者食堂,一周内每天的菜不重样,不仅卫生,还实惠,一餐不超过10元,一天不超过25元。
目前,全市建成居家和社区养老服务照料中心85个,覆盖所有街道和中心城区乡镇;有居家社区养老服务站135个,城乡社区养老服务设施覆盖率100%;农村幸福院1169个,覆盖64.28%的建制村,让越来越多老年人养老不离亲、不离家、不离群。
机构养老——帮儿女尽孝、替父母解难、为政府分忧
徐老师今年80多岁,在新罗区东城东宫下托老院住了快2年。今年初,儿子接他回老家万安镇过春节,但他不愿回去。“这里就是我的家,吃的穿的样样不少,护理人员对我也很好。”徐老师说起托老院的生活就由衷夸赞。东宫下托老院创办于1997年5月,是龙岩首家民办托老院,有7幢老人公寓、近200个房间、320张床位、38名护理人员,入住老人和残疾人保持在150人以上,曾经荣膺“全国爱心护理工程示范基地”称号。
据统计,目前全市有各类养老机构145家,其中乡镇敬老院108家,其他公建养老机构22家,民建民营养老机构15家,养老床位2.12万张,每千名老年人拥有床位数40.02张。全市有五星级、四星级养老机构各5家。
医养结合——集医疗、养生、养老为一体
孟福祯老奶奶今年87岁,三年前她来龙岩探亲时半月板损伤严重,就住到龙岩慈爱老年康养中心。她说:“当时,康养中心刚成立,我就住进来了,那时候还没几个人,现在有近百人。我住在这里心里很踏实、很温暖,这里有医生,有情况住院也非常方便。”
龙岩慈爱老年康养中心院长曾玉燕告诉记者,康养中心依托龙岩慈爱医院的医疗、康复技术团队资源,是医养结合、康养融合、智慧养老创新型的长者养护机构,开设120张床位,目前入住97位老人,中心还设有茶道、怀旧电影、书画、太极、禅修、开心农场、老党员之家等文体娱乐项目,提供高品质的老年生活环境。
近年来,我市加大医养结合政策支持和资金支持,精心打造了一批优秀项目。如: 漳平市 社会福利中心成立了德亨仁厚养老中心和漳平优抚医院;武平县福利中心内设残疾人康复医院,在仁济医院内设福康老年公寓;长汀县新桥卫生院内设医养服务中心,实现“养”和“医”有机结合。同时不断深化医养融合,推进照料中心、服务站、农村幸福院与邻近一级以上医疗卫生机构、诊疗室、卫生所等进行签约服务。为65周岁以上老年人建立健康档案并实行家庭医生签约服务制度,出台《龙岩市推进家庭医生签约服务十条意见》,开展社区卫生服务中心与社区家庭建立签约服务关系,优先覆盖老年人群体。至2020年底,我市所有养老机构实现医养结合,全市组建家庭医生签约服务团队1008个,参与签约医生2614人,全市65周岁以上老年人签约244965人,签约率75.86%。
夕阳无限好,人间重晚晴。为老年人托起稳稳的幸福,从老有所养到老有“善”养的美好愿景,正在闽西大地化为现实的幸福图景。(融媒体记者 傅利昌 罗姝毓 张进)