① 住养老院所交费用中的住宿费和伙食费是否可用长护险抵扣
可以。入住养老院等接受机构护理的,按照每人每天70元标准,长护险报销70%,个人负担30%;在家接受居家护理的,按照每人每月2100元标准,长护险报销75%,个人负担25%。
长护险服务项目共27项,其中,基础护理服务项目16项,覆盖清洁护理、饮食护理、排泄护理等,包括洗头、洗脸、理发、助浴、翻身拍背等;专业护理服务项目11项,覆盖非治疗性照护、风险防范、功能维护等,包括压疮护理、皮肤护理、鼻胃管、尿管更换等。重度失能人员发生的符合报销范围的长期护理服务费用,也将纳入长护险基金支付范围。
经医疗机构或康复机构规范诊疗:
失能状态持续6个月以上重度失能人员才能享受长护险相关待遇。参保人员可以结合自身情况,就近选择一家定点护理机构提交失能评定申请,不受户籍地、居住地、参保地限制。参保人员提出申请后,定点护理机构将对其失能状态进行初步筛查。
符合条件的随后失能评定机构将会安排失能评定人员入户(或入院)开展失能评定,全程录音录像,确保重度失能人员“足不出户”就可以完成失能评定。
经过评定达到重度失能标准的人员,可以按规定享受长护险相关待遇。但长护险不同于养老福利政策,并不会发放现金补贴,重度失能人员相关护理费用,在长护险报销基础上,个人还需要负担一部分费用,体现社会保险责任共担的原则。
② 老年人进养老院床位费和护理费医保可以报吗
老年人进养老院床位费和护理费医保可以报,
参保人员因定点医疗机构条件所限或内因专科疾病转往容其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。