Ⅰ 65岁以上老年人健康管理服务人员岗位培训工作制度
老年人健康管理服务规范
金沙县疾病预防控制中心 方 拥 二0一0年一月十一日
项目目标
一、通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年 通过实施老年人健康管理服务项目 人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病 预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少 主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害， 逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 年项目年度， 二、在2010年项目年度，实施期内老年人健康登记管 年项目年度 理率城乡分别达20％和10％。每年为管理的65岁以上 老年人做1次健康检查。 远期开展老年人保健工作目标，到2011年底老年 三、远期开展老年人保健工作目标 人健康登记管理率金沙县城关城区及全县乡分别达90 ％和50％。
项目范围及内容
在我县辖区内实施，项目实施主要内容如下： 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康 危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保 健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年开展1次老年人健康检查。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、 治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳 腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以 及视力、听力和活动能力的一般检查。
项目范围及内容
4、辅助检查： 每年检查1次随机血糖（指血）； 有条件的建议增加血常规、尿常规、大便潜血、 血脂、B超、眼底检查、肝肾功能； 有条件的建议增加心电图检查以及认知功能和 情感状态的初筛检查。
项目范围及内容
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者 纳入相应的慢性病患者管理； 对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民 要定期随访； 告知居民一年后进行下一次健康检查。
项目范围及内容
6、健康教育 对所有老年人进行慢性病危险因素； 流感疫苗接种知识； 骨质疏松预防及防跌倒措施； 意外伤害和紧急情况自救等知识。
服务流程：
：
社 区 卫 生 服 务 站 村 级 卫 生 室 1进行体格检查 .询问慢性疾病常 见症状。 .测量身高体重血 压等。 .进行一般体格检 查。 .视力听力和活动 能.力的一般检查。 2检测空腹血糖。 3询问生活方式 .吸烟.饮酒.体育 锻炼..饮食情况 4询问既往健康状 况 .患过的疾病。 .治疗情况 .目前用药情况。 既往确 证高血 压或糖 尿病等 疾病。 根据评 估结果 进行分 类处 理 存在危 险因素 纳 入 相 应 疾 病 管理 对所有居民： 1.告知健康 检查结果。 2.进行健康 教育： .危险因素 干预。 .疫苗接种。 .骨质疏松 预防。 .预防意外 伤害。 告知下次年 检时间。
预 辖 内 岁 以 的 住 民
约 区 65 及 上 常 居
进 针 性 康 育
行 对 健 教
无异常 发现
项目组织与实施
一、组织形式 1、卫生局负责项目的组织实施工作，成立项 目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协 调；县疾控中心作为项目执行单位，负责项目 日常管理和技术指导。 2、项目由村卫生室和社区卫生服务站具体实 施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别负责 对其技术指导。
项目组织与实施
卫生局负责组织和协调工作，负责项目实施方案的制 定，组织培训、督导和宣传；疾控中心具体负责项目 督导和培训、日常管理和技术指导、健康教育、考核 验收和相关资料印制发放统计上报等。工作表格由省 级负责制作模板，疾控中心负责印刷及发放。 社区卫生服务中心和乡卫生院为项目实施单位，负责 项目的宣传、动员、技术指导和质量控制的具体执行 工作。社区卫生服务站和村卫生室是项目实施管理最 小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务 内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务； 开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、 2的填写，及时将相关信息记入健康档案。
项目执行时间
2010年1月1日－－－－－－ －－ 2010年12月31日。
项目资金安排与管理
管理要求：本轮项目资金由县卫生局规财办统一管理， 管理要求 严格按照国家有关专项资金管理的规定，做到专款专用， 任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 经费发放：经县、乡级督导检查组认可后报卫生局批准 经费发放 后，由局规财办统一划拨到县疾控中心、各乡卫生院 （或社区卫生服务中心）财务室。根据工作任务及检查 结果分配至各级项目承办机构兑现经费。 经费包括：开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、 经费包括 人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。
项目资金安排与管理
体检费下拨标准：
65岁以上老年人健康体检经费平均每人80元。 具体为内、外、五官、妇科检查费15元/人次， 透视6元/人次，腹部B超20元/人次（含妇科检 查），心电图6元/人次，化验21.5元/人次（含 采血费），肛门指检6元/人次。
项目资金安排与管理
每建立一个标准纸质健康档案给予村卫生室和 社区服务站3元经费补助。乡镇卫生院派人指 导协助村卫生室、社区卫生服务站组织符合规 定人群参加健康体检，每组织一位老人完成健 康检查按5元经费标准给予村卫生室、社区居 民委员会以补助。
项目资金安排与管理
全县城乡65岁以上老年人建档补助经费 实行当年按规定建档全额一定比例预拨， 次年考核据实结算。健康检查经费按全 额70%进行预拨，次年考核据实结算。 坚决禁止假冒虚报数字，套取项目资金， 以上现象一经发现，将严重处理，决不 姑息。
项目考核与评估
县卫生局组织相关单位对老年人健康管理服务 县卫生局 项目进行督导与考核评估，对每个乡镇开展2 次督导检查。 督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接 受健康管理情况、项目实施单位项目规范管理 水平、经费下拨及使用情况等。
考核指标
1、项目执行期末（2010年底）城乡老年人健康 登记管理率分别达20%和10%。 老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年 内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2、老年人健康规范管理率达50%以上。 老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管 理的人数/年内接受健康管理人数×100%。 3、健康检查表完整率达80%以上。 健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数 /抽样的健康检查表数×100％。
奖惩措施
对于完成上一年度工作指标的项目 执行单位予以鼓励，及时拨付项目 经费； 对于没有完成上一年度工作指标的， 在第二年扣减相应的经费，并追究 执行单位责任。
填写通知单
附件3
金沙县65岁以上老年人健康体检通知单存根 金沙县 岁以上老年人健康体检通知单存根
编号： 亲爱的 老年朋友： 针对重点人群的公共卫生服务项目——65岁以上老 年人免费健康体检项目， 月 日至 月 日将在我县正式 实施，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也是 我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水 平的一次难得的机会。县疾控中心的通告您已经充分了 解，并已领到体检通知单，请您在本通知回执单上签 名。 乡（镇） 村（小区） 本人签名： 家属签名： 联系电话： 2010年 月 日
金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 金沙县65岁以上老年人健康检查通知单 65
编号：
亲爱的 老年朋友： 为了进一步落实《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规 范》的要求，我县决定09年 月 日至 月 日为全县城乡65岁以上老年人 免费做一次健康检查。通过体检，达到疾病早发现、早预防、早诊断、早治 疗的目的，并建立健康档案，这体现了党和政府对老年人的关心和爱护，也 是我们全体老年朋友了解自己健康状况，提高自我保健水平的一次难得的机 会。疾控中心在此提示您： 1、体检对象：全县范围内65岁以上城乡常住居民（含在当地居住半年以上者 ），均可参加免费健康检查。 2、体检时间： 月 日—— 月 日，体检地点：---------3、体检必查项目为：血压、身高、体重、血常规、血糖、尿常规、心电图、胸 透、B超（肝、胆、胰腺、肾、女性加子宫及附件、男性加前列腺检查）、 肛门直肠指检、妇科检查等。 4、本次体检费用由政府全额承担，您不必支付任何费用。 5、请您携带户口本及本人身份证和本通知单以及健康体检表前往体检。 6、凡接受健康检查的老年人，必须有成年家人陪同前往，以免途中发生意外。 7、体检过程中您可以咨询与您的健康相关的知识，医务人员有义务进行解答。 8、为了保证体检工作顺利进行，我们需要您按照卫生院或村组干部、乡医通知 的时间前往体检，并且请你遵守体检工作制度。 9、服务、咨询电话：0857－7253381 如果您已经充分了解以上通知事项，请您在本通知回执单上签名。 金沙县疾病预防制控中心
2010年 月 日
老年人体检年检表填写
谢谢大家！
Ⅱ 老年人健康证明怎么开
法律分析：1、带上自己的身份证、个人免冠一寸彩色照片两张，到相关部门（疾病预防控制中心或卫生部批准的承担预防性健康检查的卫生机构）先去前台询问工作人员具体流程，一般都是去领表处领取表格，填写个人基本信息，贴上照片（有的地方给免费照相，自己问一下），然后去划价处划价、再去交费处缴纳体检费用（各地费用不同，北京体检费是63元）。
2、然后逐一进行各项体检，先是到检验室采血（一般在每天上午9点之前进行），采血之后按压五分钟左右，以免继续出血。然后去做肛检，主要是检查是否有大肠杆菌、肝炎等传染性疾病，如果有肛门疾病，提前向医生说明。之后是内科、外科常规检查，内科主要测量血压、听心跳。然后去胸透室做X光胸透。
3、做完体检之后，询问工作人员卫生法规知识培训的时间、地点。然后拿着登记表的下联到指点时间、地点去参加培训。培训也要缴纳费用，一般都是10元，各地价格可能会有所差异。培训合格颁发“卫生法规知识培训合格证”此证有效期两年。
4、培训及体检合格者就可以去相关地点领“健康证”了。
5、进出健康证主要是各国为了本国公民的健康，对进口商品要求的一种证明性文件，这种证书是由出口国出具，以证明该商品符合健康卫生标准，一般是在货物准备好后申请检验，商检局或商检公司从货物中抽样进行检测，然后签发证书。
法律依据：《健康证国家最新规定条例》
第十条 各级卫生监督机构应制定预防性健康检查工作计划。
第十一条 受检单位应按规定向卫生监督机构提交受检人员名单;并由受检单位负责建立个人健康档案。
第十二条 承担健康检查的单位根据卫生监督机构确定的受检人员名单，按规定的应检项目安排健康检查。具体健康检查工作按国家有关技术规范进行。
第十三条 健康检查单位应将受检人员的检查、检验等原始记录及健康检查结果报送卫生监督机构。
Ⅲ 老年人健康体检小结
东兴镇中心卫生院历时2个月完成20XX年度65岁及以上老年人健康体检工作，现将具体工作情况总结如下：
1、在国内疫情控制平稳的前提下，避免体检人群聚集，我院采取分村分屯分时段分阶段进行65岁及以上老年人健康体检工作。
2、每个时段体检人数不超过15人，7月份完成第一阶段745人老年人健康工作任务，9月初入户完成第二阶段106人失独、卧床不能自理老年人健康工作任务，本年度我院65岁老年人共计体检851人，体检率达71%，同比上年体检人数增长102人。
3、通过本次健康体检，我院为不同年龄段老年人身体状况、生活方式、饮食习惯进行综合评估，积极筛查高血压病、糖尿病等慢性病患者，并对其进行生活方式、饮食习惯、用药原则等进行指导。
4、本年度健康体检，我院第一阶段共计发放精美老花镜800份，第二阶段共计发放精美毛巾120份，发放健康知识册以及健康处方1000余份。
根据县卫生局公共卫生工作有关精神和要求，按照惯例每年对本辖区内所有65岁以上老年人进行健康体检与信息录入工作。今年在以欧院长为组长的健康体检领导小组领导下圆满完成了20xx年冠军镇65岁以上老年人体检的大型任务。
一、此次体检对象涉及冠军镇辖区内65周岁以上老年人及常驻居民满65岁以上的人群。从9月1日至10月31日为期2个月的体检时间，为广大群众提供了充裕的体检时间，让群众能够根据自己的时间安排来确定来医院体检。
二、为圆满完成这次体检，医院成立了领导小组，组织各相关科室开了协调会。精心组织了这次体检工作。与以往每年需要抽调16个人，带着相关诊疗仪器，还要安排两个车子接送，到每个村的指定体检地点。浪费了大量的人力财力，一个村一上午的体检时间，很多群众因为自己的其他事情没有来体检。导致有的村老年体检人数还没有下队的医务人员多。今年我们医院优化了体检流程，印发了具有特色的健康体检卡，发放到每个65岁以上老年人手中，老年人凭体检卡在规定的时间内，来医院进行个人自助体检，医院每天从各科室抽调医务人员在门诊大厅的导诊台巡逻值班，帮助老年人进行体检登记，带领他们去做各项相关检查。这种体检流程为医院节约大量的`人力，财力、精力，同时更是赢得了广大群众的一致好评。体检人数相比往年大幅度增加。
三、体检内容包括个人基本信息，生活方式和健康状况评估、体查、辅助检查(血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血糖、血脂、心电图)中医药健康管理服务记录等。今年体检人数共为2354人，新发现高血压人数268人，糖尿病患者126人，体检资料都及时存档录入系统。
发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意威人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照汉川市卫生局卫发【20XX】号文件要求，社区卫生服务中心（或卫生院）在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，于20XX年7月日完成了本辖区内65岁以上老年人健康体检工作任务，体检工作小结如下：
1、体检总人数1759人，其中：65-69岁有420人，70-79岁有630人，80-89岁有325人，90岁以上154人。
2、体检情况：
（1）筛查出高血压患者63人，占总检查人数6%；
（2）筛查出糖尿病患者9人，占总检查人数1%。
3、这次体检，本单位按照相关规定完成了：1320人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》；人次的社区65岁以上来年人健康档案信息采集，并为1750位老年人建立个人健康档案；告知老年人健康体检结果并进行相应干预，对发现已确诊的高血压患者60人和2型糖尿病患者9人，纳入相应的慢性病患者管理。同时对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人制定定期随访计划。让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
4、在下发体检结论反馈和健康保健通知书的同时，对受检者进行面对面的健康咨询及讲解保健知识，发放健康处方，进行健康教育宣传。
5、效果此次本单位的体检，但由于体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实。此次65岁以上老年人中，绝大多数是第一次享受健康体检，而且是免费健康体检，第一次比较全面地了解到自身的`健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。通过体检结论反馈、健康保健通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，认识了一些自我防护意识。同时也深感党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。
6、存在的问题及下一步工作安排：
1.人员和经费不足，后继工作不能圆满及时开展。
2.没有专职公共卫生人员，相关工作只能抽调业务人员，故工作开展不尽人意。
为更好的实施国家基本公共卫生服务规范要求，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。于20XX年3月27日——3月28日协助XXX完成XX村65岁以上老年人进行免费体检工作。体检工作总结如下：
一、领导重视，精心安排，认真部署，按工作流程操作，大力宣传，在社区范围内张贴体检通知、入户发放体检通知单，共发放体检通知单628份。
二、体检项目；常规物理体检：内、外、眼、五官、口腔、肝功、肾功、血常规、血糖、b超等检查。
三、应体检人数628人，实检检人数565人，体检率90%。其中65岁以上老年人应检172人，实检163人，体检率95%。
四、老年人健康档案动态管理
为参加免费体检的老年人更新健康档案，对新发现的阳性病例患者建立重点人群建立专案，并进行规范管理。未查出阳性病例。
五、体检结果反馈
完成了565份/人的体检结底反馈，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题。
六、效果
此次体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。通过体检结论反馈、健康维护通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，此次免费体检了解老年人群重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略与措施，建立健康档案，进一步提高老年人健康水平和生活质量，为广大老年居民提供个性化服务。为大力弘扬尊老、敬老、爱老的传统美德，在社区全体人员热情服务下，圆满完成了此次体检活动。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，展开老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过往的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列进预防保健工作的重要组成部份，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当作公共卫生服务工作者当仁不让的神圣职责，彻彻底底、脚踏实地地展开了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、深入讨论、及时制定工作计划。
领导召开会议讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作职员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利展开。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保职员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理职员在村一级，也明确了村卫生室医师亲身负责，构成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、展开健康教育与健康增进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用脍炙人口的情势，广泛深进地展开了老年健康教育与健康增进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展现、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状态评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人2416人，已建立健康档案1726份，建档率71.4%，根据公式：老年人人数=全镇人数*0.0789%套入得：20500*0.0789%+1617.45，应完成体检指标数+全村老年人数*70%套入得：1617*70%=1132依照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验职员，走出医院、深进社区，扎扎实实地展开工作，截止12月91日，我们已完成963人体检任务，体检率85%。体检进程中，我们及时对老年人生活方式和健康状态进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转进慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。五、实行绩效管理。在老年人健康管理工作中，我们率先引进绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效力进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，进步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺少规范的运作模式和工作经验，不足的地方在所难免。如老年人健康检查展开不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。
Ⅳ 65岁以上老年人体检登记表健康指导及建议
第一：老年人体检项目很多，并非所有老人体检项目都一样。老年体检不同于常规体检，老年人体检需要针对性很强。例如：老年人检查重点心 血管系统。目前采用的常规体检对心脏检查一般靠心电图来检测，而对于隐性冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管病很难发现，体检中有心律失常、心肌劳累等问题的老年人，可借助24小时动态心电图和心脏 B超对心血管系统做进一步的检查，检查心脏的形态、结构、功能等情况，可诊断多种先天性心脏病及多种心脏病变。老年人体检项目远远不止心脑系统的检查。老人年容易患上骨质疏松，眼科疾病也频发。所以，骨密度：判断有无骨质疏松及疏松程度。眼科检查+裂隙灯、眼底：检查视力是否正常，有无屈光不正、色盲等。这些项目都是有必要检查的。
第二：不同体检机构采用的仪器，专业人员都不同，价格会有浮动。而且，各个地区的经济水平不同，老年人体检费用是会有影响的。一般用于体检，直接检查全身的仪器大致分为三种：影像设备，人体生物电信号设备和人体热成像设备，这些设备也不是每一个机构一样的。所以，老年人体检费用并没有一个确切的数字。如果你需要了解具体的体检价格，最好先选定医院，再进行明细询问。老年人体检最好到正规合法的机构或者三甲以上医院进行检查，确保安全。老年人体检可以上康康体检网提前预约，预约后价格实惠。