老年人的工作现状

『壹』 老年护理现状及应对措施

老年护理现状及应对措施

现状：

1. 老龄化趋势加剧：随着我国经济社会的迅速发展和医疗条件的不断改善，老年人口比例逐年上升，给健康护理带来了巨大压力。预计到2025年，我国老龄人口将达到总人口的20%，到2050年将达到25.5%。

2. 护理需求增加：老龄人口患慢性疾病的可能性较高，住院率增加，对医疗护理的需求和费用支出也随之增加。同时，老年患者因多种疾病互相作用及心理问题，使得护理评价、计划和实施更为复杂。

3. 护理人才短缺：近年来，注册护士数量减少，而老年患者护理的复杂性增加，导致护理人才短缺问题日益突出。此外，合格的老年护理专业人才匮乏，制约了老年护理的发展。

4. 老年护理控制评估体系不明确：目前，老年人接受医疗或护理服务的标准不明确，导致资源分配不合理，造成浪费。

应对措施：

1. 加速老年护理人才的培养：在护理课程设置和教学内容上充分考虑人口老龄化带来的护理需求变化，培养具有老年护理专长、能独立解决疑难问题的专科护士。同时，改善工作环境，提高护士的工作满意度，稳定并发展护理队伍。

2. 重视心理疏导：全面了解老年病人的身心状况，针对其共性与个性，做好心理护理。将药物治疗与心理援助有机结合，提高老年人的生活质量。

3. 增加老年护理的器材与设施：根据老年人的需求，引进先进的护理器材和设施，如助行器、多功能轮椅等，以满足其日常生活和疾病护理的需要。

4. 建立健全老年护理系统：建立合理的老年保健评估制度，界定老年保健、医疗、康复、护理各项服务之间的界限，提供全面、系统、规范的护理服务。同时，合理利用社区资源，提高老年人的生活质量，并解决医疗服务人员配备不全的问题。

综上所述，面对老龄化社会的挑战，我们需要从多个方面入手，加强老年护理工作的力度，提高护理服务质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务。

『贰』 老年打工人现状是怎样的为何底层老年人得不到基本保障

随着社会的发展，很多人特别重视老年人的生活，也会关注老年人在老了之后的社会保障，社会人口不断的老龄化之后，经济也会持续的发展，人口老龄化给自己带来的一系列问题也受到了国家的关注。其中就是老年人打工时出现的各种现状，为什么老年还需要打工，底层的老年人为什么还得不到社会的保障？其实这就和年轻时候的权益是息息相关的，在年轻时候的利益就会带动自己在退休之后的发展。

丰富老年社会

现在社会的发展虽然很好，但是还是希望国家可以丰富老年人的社会，也可以在社会中建立更多的福利，这些设施可能给老百姓来才有更多的帮助。也是更多的资源发展留守儿童，留守老人的一些特点，让老年人在老了之后可以享受生活的美好。

『叁』 老年人护理专业行业现状如何

我国老年人护理行业现状及未来发展前景

依据《中国老龄事业的发展》白皮书，至2017年底，全国养老机构总数为39784个，总床位152.9万张，床位占比老年人总数1.03%，与发达国家比例相差甚远。政府正大力投入机构养老，大量民间资本涌入，推动行业发展。

中国人口老龄化呈现数量大、速度快、超前于现代化、城乡差异明显、地区发展不平衡等特点。养老需求巨大，按3:1的老年人口与护理人员配备比例，全国约需1000万养老护理员，而现有养老机构职工仅22万，职业资格人员只有2万，供需严重失衡。

老年服务队伍整体素质低，专业水平、业务能力、服务质量难以满足服务对象需求。老年服务教育事业作为人才供给的途径，具有广阔前景。除机构养老外，居家养老模式也受到重视。

『肆』 日本65岁以上仍在工作老年人达909万，反映了怎样的问题

日本65岁以上的老人仍旧在工作，并且数量庞大，65岁以上仍旧在工作的老年人达到了909万人，这说明了很多严重的社会问题。首先说明的就是日本的老龄化十分严重的问题，又说明了日本适龄劳动人口十分短缺的现状，并且日本老人在工作的数量连续增加，已经刷新了历史的最高纪录。

3.这同样也能够反映日本总人数减少劳动力不足的现状问题

日本人口本来就很少，并且国土面积也不大，但日本的老年人却很多，目前日本的收益率也在持续走低，特别是很多青壮年劳动力十分不足。再加上日本有非常兴盛的宅文化，肯定有很多年轻人，没有投身于工作岗位，所以也让社会老龄化，劳动力严重不足的社会情况更加严重。

『伍』 老年人社会工作论文

人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个突出的社会问题。我国已经步入老龄社会,但是我国现阶段针对老年人的社会工作方面的服务还远远不足。下面是我为大家整理的老年人社会工作论文，供大家参考。

老年人社会工作论文范文一：老年社会工作在农村居家养老中应用的现状

【摘要】 目的探讨老年社会工作在农村居家养老中的应用现状。方法采用调查问卷的方式了解农村老年人养老需求和生活中遇到的问题。结果我国和吉林省老龄化严重，许多乡村已经推行政府购买服务的方式，农民收入和居住现状良好为居家养老创造了条件。农村养老需求多样，无子女老人倾向居家养老。但老年社会工作的认知度低，老年社会工作在农村的开展尚处于初始阶段。结论引入老年社会工作理念和方法是推进农村居家养老服务进程、提高农村居家养老服务的实效性、破解农村养老服务难题的有效途径，老年社会工作在农村居家养老的应用有待推进。

【关键词】 老年社会工作;农村居家养老

近年来，学者进行了老年社会工作在养老机构中的应用，分析了由家庭养老向社会养老过渡的趋势，并提出建立农村养老保障体系的建议;关注并切实解决农村老年人口居家养老的问题;指出农村居家养老需要强有力的道德支持〔1〕，要加强农村的老年社会工作，提高农村老年人的晚年生活质量〔2〕。本文基于对吉林省农村居家养老状况的调查，提出老年社会工作在农村居家养老中应用的路径。

1资料与方法

通过文献法收集我国和吉林省老年人口信息，了解吉林省养老服务的经验和不足，以及开展老年社会工作的客观条件。通过问卷调查了解农村老年人养老需求和生活中遇到的各种问题。2010年1月，课题组在吉林省农村开展了“农村居家养老需求情况”问卷调查。问卷内容围绕对居家养老的选择意愿、养老中的需求及亟待解决的问题、有没有接受过老年专业社会工作者的服务为核心问题展开。通过简单随机抽样方式确定吉林省不同地区农村村屯为调查范围，如农安县三岗乡、辉南县抚民镇七社、兴隆山镇杏花村、三岔河市西三家子村、榆树县陈家村、高家村、龙井镇村、珲春市马川子乡等共计20个村。调查对象限定在60岁及以上的农村村民，以偶遇抽样结合判断抽样的方式确定调查对象。调查员由社会工作专业的大学生组成。共发放问卷400份，收回357份，问卷回收率为89.25%。由于有无子女照顾对于养老的选择差别很大，所以，将调查对象分为两类：有子女照顾老人为子女与其同住一院之内或者在同一村里;无子女照顾老人为子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或没有子女的老人;分别对有子女照顾老人和无子女照顾老人调查200人。其中前者收回有效问卷160份，后者收回有效问卷164份，共计有效问卷324份，问卷回收有效率为81%。在发放和回收问卷的同时，通过访谈法，了解农村老人对老年社会工作的认知程度、老年社会工作在农村的开展情况。

2结果

2.1我国和吉林省老龄化严重，开展老年社会工作具备客观条件通过文献查询，截止2006年6月1日，我国60岁及以上老年人口总数为1.4657亿人，其中城市老年人3 856万，农村老年人1.080 1亿;2006年末，吉林省60岁以上老龄人口321万，占总人口近 12%，其中农村老年人口144万〔3〕。截止2005年末，吉林省60岁及以上老年人为307.7万，老年人中生活在农村的为134.6万，占全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭户中，有一个老年人的占57.30%，有两个老年人的占42.18%。 在有老年人口的家庭户中，老年人口与成年子女或其他亲属共同生活的家庭占70.10%，他们的日常生活可以得到其他家庭成员的照顾。无人照顾老人户占29.90%，其中：单身老人户占8.37%，一对老年夫妇户占19.51%，老年人口与未成年的亲属共同生活的家庭占1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省兴办农村社会福利服务中心、福利院657所，床位数4.37万张，入住老年人2.72万人，服务人员3 748人;全省建有农村老年活动室5 936个，总面积28.55万平方米，平均每个活动室面积48.1平方米;吉林省老龄办在延边州和白城市开展农村居家养老服务大院试点工作，以村屯养老服务大院为载体，依托老年人协会为村屯老年人提供日间照料、临时托养、文体娱乐、学习教育、卫生保健、精神慰藉等服务;在村老年协会中，建立3 065个老年文艺活动组织，3 150个老年体育健身活动组织〔5〕。珲春市马川子乡是吉林省农村居家养老服务大院工作的试点乡，目前，全乡9个村分别建立了居家养老服务大院，以各种方式开展起为老服务工作并取得了实效。吉林省将在2010年底有30%的村建成居家养老服务大院，2011年底有60%的村建成居家养老服务大院，2012年底全省所有的村都将建有居家养老服务大院〔6〕。2009年农村居民人均纯收入达到5 266元，比上年增长6.8%;农村居民人均生活消费支出3902.90元，增长13.4%;农村人均住房面积22.79平方米，增加0.86平方米;农村低保标准和年人均补助水平分别达到1 200元和760元，同比增长41.0%和40.7%，有效保障了农村低保对象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成员供养〔7〕。由于居家养老服务是政府扶持的福利性服务，许多乡村已经推行政府购买服务的方式，即便有收费项目，费用很低。农民收入和居住状况良好为农村居家养老创造了条件。

2.2农村养老需求多样，无子女老人倾向居家养老问卷调查表明农村老人喜欢住在自己家里养老，包括传统家庭养老(这里指仅依靠子女提供帮助的养老方式)和居家养老的占多数;选择机构养老的很少;大多数人希望来自子女或社会的帮助(愿意接受帮助指遇到困难时是否会期望得到帮助的情况)，有9%左右的老人有“遇事宁愿靠着不求人”的心理;无子女照顾的老人选择居家养老的迫切。见表1。表1农村老人主要需求和养老意愿

2.3老年社会工作的认知度低、老年社会工作在农村的开展尚处于初始阶段通过入户访谈，除有子女在社会工作专业学习的大学生家长的老人和少数文化程度稍高的老人知道社会工作这个新兴职业外，90%以上的农村老年人不知道社会工作和老年社会工作是怎么回事;老年社会工作的实践体现在村委会为老人问寒问暖、提供各种帮助中，但是缺乏专业的理念和方法;目前调查所在的农村还没有专业的老年社会工作者在农村从事精神慰藉，维权等养老服务;在介绍了老年社会工作的理念、作用和具体做法后，90%以上的老人愿意接受老年社会工作者提供的服务，但是他们担心服务费用的支出。

3讨论

传统的家庭养老和居家养老是符合农村老年人的养老意愿;对于有子女照顾老人，传统的家庭养老功能仍在延续，愿意到居家养老服务场所去主要是参与娱乐活动、满足人际沟通、消磨时间的需要;无子女照顾老人采取居家养老的方式更为迫切，其中子女在城里安家的老人认为农村的住房相对于城市来说比较宽敞、空气清新，老年人有自己相对独立的空间，比起住进城里儿女家里那较小如“鸽笼”的房子里，他们感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房宽敞，他们常觉得生活习惯不同、长期住不方便;对于进养老院养老，只有经济条件好的、老人和儿女双方均有现代意识的，觉得去养老院是不给子女添麻烦的好的选择，但是，又担忧养老院的服务质量，这种担心也是可以理解的。“黑养老院”事件的曝光，反映了“黑”养老院不善待老人，侵害老人权益的恶劣行为。这种严重不道德行为虽然不能代表全部，但是反映出养老服务机构需要增强社会责任感，提高职业道德〔8〕;多数老人认为去养老机构养老会丢子女的面子让人笑话或者令儿女不高兴，因为在他们眼里养老机构都是无儿无女老人的归宿或是那些有残疾没有自理能力的、儿女没有时间照顾的老人的选择;老人对权益保护咨询的关注主要涉及农村医疗保险、低保政策等;无子女照顾老人在生活照料;医疗护理;排解孤独;文化娱乐;解决留守老人代际隔阂、赡养等纠纷;权益保护咨询;排除年老恐惧等方面的需求明显多于有子女照顾老人;农村居家养老服务适合吉林省农村社会状况、适应中国老年人的生活习惯和心理特征;老年社会工作的理念是坚持以人为本，个人自决原则、赋权和发展的原则、维护人权和社会公正原则，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能够被老年人接受，在解决养老中出现的问题上具有优势和可行性;农村老人有一定的经济承受能力并具备居家养老的居住条件，具备大力开展居家养老的客观基础。由于社会工作在我国发展还不完善，我国农村社会对老年社会工作的认知程度低和我国农村社会发展程度相对发达国家有一定差距的原因，专业的老年社会工作在农村尚处于起步阶段也是正常的，这同时也为老年社会工作在农村的开展提供了广阔的空间;吉林等省已有很多为老服务实践经验和政府规划，这为老年社会工作介入农村居家养老奠定了基础;可见，老年社会工作理念的引入和方法的应用对于满足农村养老需求，改善老年人的晚年生活质量，提高养老服务实效性，解决农村居家养老问题是必要和可行的。

3.1有针对性地开展老年个案工作老年个案工作是社会工作者在专业的价值观指导下，运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持，以使当事人减轻压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动;针对农村“农村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很长时间才能回家看望老人一次，老年人会出现孤独寂寞、对年老恐惧，渴望与人沟通的现象，老年个案工作者深刻理解老人的需求，运用会谈的技巧，专注、主动倾听老年人的心声，使老年人心理上得到支持，并对老年人模糊不清的问题进行澄清，给老年人进行心理疏导、鼓励老年人勇敢面对老年的身心变化，引导他们进入积极乐观向上的生活氛围，协助老年案主认识及接受老年，帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极地应对人生晚年期各种生活事件，如有的子女干涉丧偶独居老年人再婚、家庭经济赡养中出现纠纷等问题，工作者针对不同的个案进行区别性的工作，站在老人的角度、分析问题、提出合理建议，帮助老人解决矛盾。

3.2开展主题突出的老年小组工作

老年小组工作是指在社会工作者的协助与指导下，利用老年成员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己

老年人社会工作论文范文二：浅谈养老保障的新载体——社区服务

论文关键词:城市化家庭养老社区服务社会工作者

论文摘要:随着老龄化社会的到来，养老是解决中国老龄问题的基拙和核心问题二家庭养老仍然是主要的养老形式，但在家庭养老功能逐步减弱的情况下，急需发挥社会养老的功能，其中，社区养老服务是社会养老的新载体几本文提出社区要在政府的支持之下，拓展社区服务项目，引进社会工作者专业人员，提高社区服务质量，争取广泛的社会支持，建立社区服务发展指标体系，从而加强社区养老的功能，在一定程度上弥补家庭养老的不足:

国家统计局公布的数据表明，2000年65岁以上的老年人口占总人口的比重将达到7%，标志着我国已开始进入老龄化社会。据有关专家预测，到2050年我国65岁以上老年人口将达到3.2亿以卜，约占我国总人口的1/5，占世界老年人口的1 / 4。随着人口老龄化趋势的发展，老年人的养老已经成了一个普遍关注的社会间题，在养老的方式上存在着各式各样的争议:

一、家庭养老的功能弱化.面临着巨大的挑战

随着我国计划生育的实施和市场经济的快速发展以及城市化进程的加快，作为传统农业文明产物的当代城市家庭养老方式正面临着来自人口条件、家庭结构、居住方式和文化观念等方面的挑战，其脆弱性已开始显现，非家庭养老方式正越来越受到关注;

(一)家庭规模缩小，核心家庭老年家庭增多，家庭功能弱化

我国计划生育政策实施以来，尤其是城市的出生率降低，家庭结构的小型化和核心化已经是不争的事实，生育率下降、子女减少和居住方式的代际分离还使得子女对老年父母的照料产生了许多困难。子女多意味着老年人有较多的支持来源，独生子女现象的出现使得独生子女父母的养老变得异乎寻常的困难

社会发展推动住宅购买人群的变化，家庭两代分居现象逐渐增多。按照人口学家最近做出的家庭人口预测，我国老年人和成年子女共同生活的比例将逐渐降低，独居或只与配偶居住的65岁以上老人占老人总数比例将由1990年10%迅速上升到2050年的27 %，在城市和经济发达地区这种现象已经非常明显

(二)现代社会人口流动速度如快，竞争日益激烈

科技时代的发展和城市工业化进程的加快使得农村的人

口越来越多地涌向城市，城市的竞争压力也越来越大不少年轻人陷人了角色困境，他们要同时扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝顺子女的角色是勉为其难的。例如，工作的压力日益沉重，还要教育儿女，使一些子女没有精力照顾父母又如目前社会对文化知识的要求增高，青年人需要再学习来适应日益发展的社会，或者去寻找更多发展的机遇，远离年迈的父母，使得家庭人口外流。这些都使得现有的家庭的模式受到强烈冲击

(三)老年人平均寿命延长，患病率、伤残率上升，自理能力下降

随着生活水平的不断提高，老年人的寿命也在不断延长，同时年龄增长(特别是超过75岁之后)，老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率上升，自理能力下降，更多地需要日常护理、生活照料和社会服务这一切必将加大家庭的负担，也必将导致年轻人消极拒养老人情绪的增加了各种挑战因素的结合使传统的家庭养老模式开始瓦解和分化，这就是子女养老和在家养老相分离的态势，而且子女对老年父母的照料和慰藉也不像过去传统模式下那么密集和经常了，这是传统家庭养老制度在现代化冲击下的一种新的变革:

由此可见，养老间题在家庭养老所不及之下，就需要社会的力量来解决了

二、社区养老顺应时代潮流，必须加强社区服务的质量

(一)社区服务的概念

社区服务是在政府倡导和扶持下，为满足社区成员的各种需求，依托街道和委员会，为人们的物质生活和精神生活所提供的各种社会福利和社会服务可以在社区发展这种大趋势之下，充分利用社会资源来发展社区服务事业和改善老年人的处境：

(二)建构社区服务养老体系

随着城市化的发展，人口老龄化的趋势和家庭养老功能的弱化使社区养老服务成为老年人安度幸福晚年的重要保证，社区成为城市社会化养老服务的最佳载体。发展社区养老服务体系是解决我国城市养老问题的重大战略性选择。社区对于老年人来说又是最重要的聚居地，所以老年人对社区的依赖性会越来越强。这种以社区为依托的服务，可以及时地给老年人以认同感和归属感，使他们在精神上得到慰藉，身体上得到锻炼，在互相交流中情感得到倾诉，这也就弥补了家庭养老的不足。所以发展社区服务，促进社区建设是改善养老条件的有效途径。

1.发挥社区功能，扩展养老服务的项目

由于家庭养老功能的弱化，社区老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顾，有的老人即使和子女住在一起，子女也没有很充足的精力来照顾老人，相对来说老人就会倾向于对社区的依赖。 在老年人生活照料方面，可分为居家服务和家外服务。居家服务是对居住自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一种服务。家外服务包括托老所和敬老院。托老所这种模式既减轻了子女照顾的负担，又没有将老人完全隔离于“家”之外，对增进老人的身心健康是十分有意义的;敬老院，被大众接受为直接的养老设施，应提高其分布密度，分散在社区内.这样老年人可以不必离开所熟悉的生活环境，也便于子女、亲戚探视，加强亲情的交流。

在改善老年人精神状况方面，可以采取直接和间接两者结合的方式。

直接方式可以通过建立“聊天站”“畅谈角”，让老年人聚集在一起互相交流;间接方式可以加大娱乐设施的建设，开设“老年之家”“老年活动中心”“老年大学”等，还可以开展文体活动，举办春游和夏令营活动。实现资源的有效利用，使老年人在社区内得到满足感和成就感，转移心中的不快。

2.在政府宏观管理下提高社区的自身经济能力

政府宏观管理，就是政府通过制定有关社会福利的政策、法规和规章，并且总结、加大推广先进经验的宣传，做好服务工作，解决实际问题，营造引导社区服务福利机构发展的大环境。

养老金社会化的发放使得老年人可以就近领取，形成了社区服务网络。但是政府的功能毕竟是有限的，在政府和企业不能为老年人提供更多保障的时候，社区可以发挥其有效的功能，充分利用其社会资源，通过发展社区经济，大量吸收和安置退休人员，使退休人员在为社区创效益的同时，自己也获得必要的劳动补偿，实现双赢。老年人工作退休之后，产生心理落差，感到自我价值丧失，会产生消极的生活态度以至不利于老年生活。而这些老年人中很多人依然有工作能力，有的文化水平很高，由此可以利用社区资源实现他们的“再就业”，这种“再就业”可以“一带一”或“一带多”的方式，使大家产生互动，从中找到生活的乐趣。这既是对他们自身的补贴，又能实现社会价值

3.提升社区服务人员素质，引进专业社会工作者，提高服务质量

社区老人的服务人员不仅仅要掌握照料老年人的基本生活常识，还要了解不同年龄阶段老年人的心理状况，为此要抓好在职服务人员的职业道德、专业知识和岗位技能培训的工作，加强专业教育和技能的培养，灌输专业的理念，用专业社工的标准来衡量。

社区的发展是城市发展的标志之一，专业社会工作者的兴起也是为了满足社区居民的需要，社会工作者不仅仅需要基本的照料技能，更多的是要有心理咨询的技能，并受过专门的教育和培训，持有专业社会工作者的资格证。社会工作专业的学习(小组工作、个案工作、社区工作)除了理论知识之外，更多的是实践的积累，结合理论与实践更加有利于工作的开展。在社会福利社会化的道路之上，社会工作者有了一片土壤来发挥其专业的特长，实现其专业的价值，也有利于实现社区的稳定。当然，社会工作者的介入也需要社区合适的机制和模式来启动，只有在相关政策支持之下，社会工作的有效性才可以发挥出来，因此，专业社会工作者是社区服务的执行者，社区和社会工作者是紧密相连的，引进专业的社会工作者是完善社区服务质量的有效途径。

4.发挥社会集体意识，争取广泛的支持

社区服务质量的优劣在一定的意义上取决于社区的力量，社区的发展是顺应市场经济的结果，在市场经济竞争激烈的社会中，只有发挥集体的意识，争取社会各界的支持，携手共进，才能走上良性化的发展道路二从政府方面来说，民政部门要发挥规划、检查、监督的作用，社会保险局也应该参与规划、检查、监督和酌情划拨养老保险基金，以及关注养老保险受保人。从社区协调委员会方面来说，要发挥所在社区的企业、有关单位的作用，加强对社区成员的关心和支持。

『陆』 老年护理的现状情况

简介
随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。
我国老年护理现状
1.1 我国已进入老龄化社会
人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。
1.2 老年人的健康状况
我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。
1.3 人口老龄化对护理服务的需求
老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。
国外老年护理保险制度和法律制度
据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。
2.1 日本老年护理保险制度
护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。
2.2 美国的护理保险
美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。
美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。
2.3 家庭护理的法律制度
在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。
应对我国社会老龄化的措施
3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制
当前的社区建设建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
3.2 提高家庭护理人员素质
护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。
3.3 重视心理疏导
随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

『柒』 老龄工作情况调研报告

老龄工作情况调研报告

为更好地维护老年人合法权益，促进老龄事业发展，8月中旬，市人大常委会副主任、内司委主任委员***带领调研组对全市老龄工作情况进行了专题调研。调研组先后到市老龄事业服务中心及周村区有关社区养老机构进行了实地查看，分别听取了市老龄办、**区政府的工作汇报，召开了由人大代表、老龄委成员单位负责人参加的座谈会。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

我市于1987年即进入老龄化城市之列。截至2012年底，全市60周岁以上老年人口已达73.8万，占全市总人口的17.41%，高于全国、全省老年人口比例。近年来，各级党委、政府和社会各有关方面坚持“党政主导、社会参与、全民关怀”的方针，围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的工作目标，采取一系列措施发展老龄事业，维护老年人权益，取得了显着成效。

(一)高度重视，工作协调有力。

近年来，市委、市政府每年至少两次听取老龄工作汇报，研究解决老龄问题。自2006年以来，市委、市政府主要领导连续六年为全市老龄工作会议发贺信，每年老人节当天，专门在我市主流媒体刊发慰问信。近几年，书记分别对市老龄办提出的“百岁老人”、“老年公寓”、“老龄化问题”三个调研报告作出专门批示。各区县、高新区有关领导同志也定期听取老龄工作汇报，参加有关会议和活动，重大节日带队走访慰问老年人，并将老龄工作列入党委、政府重要工作日程，将老龄工作与其他工作同研究、同部署。有的区县还把老龄工作重点项目列入为民所办实事中。各级坚持“大老龄”的工作思路，建立健全了政府领导、老龄部门组织协调、相关单位协同配合、社会力量广泛参与的老龄工作推进机制，强化全社会的老龄意识和尊老敬老观念，形成了共同推进老龄事业发展的良好局面。

(二)加大宣传力度，为老年法实施营造了良好环境。

我市历年来一直将老年法规的宣传作为加强老龄工作的基础工作来抓，并将老年法规列入全市普法规划和普法宣传主题。近几年，我市先后印制《老年法》读本60余万册，免费发放给老年人，让《老年法》进入每个老年人家庭。同时，还在社会上聘请了120名老年法规政策义务宣传员，随时随处向社会宣传老年法规政策，收到了良好效果。通过在新闻媒体联办老年专栏、专题、专版等固定宣传栏目，建立老龄工作网站，发敬老短信，设置户外宣传牌等多种形式，大力开展老龄宣传活动，在全社会营造了浓厚的尊老敬老氛围。各区县、各单位也都高度重视老龄宣传工作，加强了阵地建设，加大了工作力度，扩大了宣传声势，各项宣传活动蓬勃开展，富有成效。

(三)坚持以人为本，不断强化养老保障能力。

一是全面建立并逐步完善养老保障制度。近年来，我市在原有城镇职工基本养老保险的基础上，又先后实施了城镇居民基本养老保险和农村养老保险，养老保险制度覆盖到所有人群，保证了基本的老有所养。目前，全市企业退休人员每月养老金水平由1988年的人均86.7元提高到现在的1636元。全市新农保覆盖率达到100%，参保农民达127.3万人，共为49万人累计发放养老金3.77亿元。二是全面实施医疗保险制度。全市城镇老年人全部纳入社会医疗保险，农村老年人全部参加了新型农村合作医疗。2007年，我市立足老工业城市的现状，多方面筹集资金5亿元，解决了全市3万名国有企业离退休人员的基本医疗保险问题。三是建立了全市贫困老年人救助制度。全市贫困老年人全部纳入了最低生活保障范围。2005年以来共筹集资金1200余万元，救助贫困老人1万余人次，有力地提高了老年人的生活质量。目前，全市农村“五保”老人实行集中供养、分散供养两种供养方式，年人均保障标准分别达到2200元、1400元，集中供养率86.3%，居全省前列。全市347名城镇“三无”老人按照月人均600-700元标准全部纳入财政供养。

(四)加强权益保障，不断提高养老服务水平。

一是加大老年法规执法力度。设立了市老年法律联络处，在全市聘请了400多名老年法执法协调监察员，形成了比较健全的老年人法规政策执法协调监督网络。每年举办一次大型老年人法律咨询会，组织法律服务单位和法律服务人员，现场为老年人提供法律服务，集中受理老年人投诉。开通了老年维权热线电话，加大了涉老投诉的调处力度，涉老投诉处结率达到99%以上。二是加大投入，成立养老专项基金。2010年10月份，市政府召开专题会议，确定自2011年起，全市建立老龄事业发展专项资金，财政每年按每位老年人10元的标准投入，专门用于老龄事业发展。三是探索开展了政府购买养老服务活动。从2008年开始，每年投入资金100余万元，为全市837名困难空巢老人提供养老服务。四是深入开展社区志愿养老服务活动。组织近万名志愿者为空巢老人提供送餐、做饭、清理卫生、陪同就医等服务。目前，全市已建立社区助老服务队400余支，志愿者与社区困难老人结成帮扶对子2万余对。五是坚持多措并举，提升养老服务水平。“十一五”期间，各级累计投入社会养老服务经费超过3亿元(其中，国家和省级资金1.12亿元)。2008年以来，投入484万元扶持了62家基层养老机构。六是加强老年基础设施建设，搭建为老服务平台。先后投资3000余万元建成了**市老年人活动中心和市老年大学教学综合楼;投资1.57亿元完成了对88处敬老院的改扩建;资助1100余万元兴建了100 处“星光老年之家”。总投资7000多万元的'市老年福利服务中心已投入使用。目前，全市建有养老设施202个、床位总数21789张，挂牌成立的社区居家养老服务站、社区日间照料站400余处，老年文体活动场所3300余处。

二、存在的困难和问题

从总体上看，我市老龄事业在许多方面还不能适应人口老龄化快速发展的形势要求，老龄事业面临许多困难和问题。

(一)对老龄工作重要性的认识有待进一步提高。有的区县和单位对老龄事业发展统筹规划和综合协调不够，对《山东省优待老年人规定》个别优待条款落实不够到位，老龄事业发展水平落后于其他社会事业，滞后于当地经济社会发展。有的人尊老意识和法律意识淡薄，缺乏对老年人应有的尊重和关爱，侵犯老年人权益的现象时有发生。

(二)工作发展不平衡。城区与农村之间，区县之间，部门之间在工作上还存在较大差距，社会养老保障存在城乡不平衡等问题。目前，仍有个别企业职工未纳入职工基本养老保险。

(三)社会养老服务供需矛盾突出。城市“空巢”老人迅速增加，国办养老机构日益饱和，民办养老机构尚存在许多不成熟因素，养老服务供不应求。农村的老人既缺乏必要的养老保障，又缺乏基本的养老服务。

(四)养老服务体系发展缓慢。城市建设中对养老服务用地和养老机构、服务设施建设重视不够的情况还比较普遍;民办养老机构服务设施不足，发展缓慢，农村养老服务匮乏;养老服务专业人员队伍有待稳定，服务水平有待进一步提高。

三、几点建议

人口老龄化是我市经济社会发展面临的一个重大问题，各级必须高度重视，积极应对。

(一)从战略高度认识和谋划老龄工作。

预计到2020年，全市老年人口将达到101.4万，占全市总人口的22.5%左右;到2045年，全市老年人口比率将达到全市总人口的1/3左右。随着我市人口老龄化形势的日益严峻，各种矛盾和问题将逐步显现。积极应对人口老龄化，依法保障老年人权益，事关经济社会发展全局。要树立“积极老龄化”意识，从战略高度来认识和谋划老龄工作。要从社会保障、就业形势、产业结构、医疗卫生以及转变经济发展方式等多方面，研究制定应对人口老龄化战略，制定实施10至30年的老龄事业中长期发展规划，把发展老龄事业纳入殷实和谐经济文化强市建设的总体布局。要进一步加强老龄法律法规宣传教育，弘扬中华民族敬老、养老、助老的传统美德，维护老年人的合法权益。

(二)大力强化社会养老保障。

坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续，尽快建成覆盖城乡居民的社会保障体系，让基本保障惠及全体老年人。加大监督检查力度，提高各类基本养老保险的参保率。统筹城乡发展，研究农村与城镇养老保障模式合理衔接的办法，加大对农村社会养老保障的投入，切实解决农村老人“看病难”、生活保障水平低等问题。各级财政要加大对低保特别是城市“三无”、农村“五保”老年人供养的支付力度。鼓励各级政府建立和完善80岁以上高龄老人补贴制度，提倡有条件的地方可适当放宽年龄标准。

(三)大力推进养老服务体系建设。

我市养老服务事业发展空间大，蕴涵着可观的就业岗位。要坚持政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动，加快发展以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。一是大力发展居家养老服务。重点推进养老服务社区化，依托和利用各类社区服务资源，建立居家养老服务机构、设施和网点，逐步实现城乡居家养老服务全覆盖，使老年人不出社区、不出家门就能够享受到专业的照料、护理、保健等服务。提倡多种形式的社区志愿活动和老年人互助服务。加强农村敬老院建设，使其具有为当地老年人提供综合服务的功能。二是发展和规范机构养老服务。加大财政投入，加强公益性养老服务设施建设，鼓励引导社会资本参与兴办养老服务机构。加强对机构养老投入的科学论证，搞好布局，加强管理，提高资金使用效益。处理好政府职能和社会化的关系，逐步形成政府宏观管理、社会力量参与、养老服务机构自主经营的管理体制和运行机制。三是加大政策扶持力度。完善和落实发展养老服务业在用地、税收、财政、金融、水电、行政收费等方面的优惠政策，消除体制机制障碍。通过政府购买服务、补贴等方式，鼓励和引导企业、慈善组织等社会力量参与养老服务业。四是加强养老服务人员队伍建设。采取有效措施，引导职业学校与高校毕业生、城镇和农村转移劳动力到养老服务行业就业。加强专业护理人员培养，大力开展养老服务职业培训，努力提高从业人员素质和专业水平。

(四)加大投入，健全完善老龄工作体制机制。 各级政府要把老龄事业作为公共服务的重点领域和重要民生工程，加大财政资金扶持力度，统筹规划各项老龄事业发展资金。根据经济社会发展水平和老年人口规模，逐步增加对老龄事业的财政投入，拓宽筹资渠道，鼓励、吸引社会资本投入老龄事业。老龄工作涉及部门多，需进一步完善党委政府领导、老龄委综合协调的老龄工作体制，形成科学高效的工作机制。健全完善老龄委工作制度，充分发挥老龄委职能作用。要进一步加强老龄工作队伍建设，加强各级各类老年协会特别是基层老年协会建设，鼓励支持老年协会更好地发挥作用。

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