『壹』 老人哮喘前有哪些征兆
有关老年性哮喘的特殊治疗报道较少,但是老年性哮喘的基本病理改变与其它年龄组哮喘相同,均是气道的慢性非特异性炎症,因此基本治疗与其它年龄组哮喘的治疗相同,应以抗炎治疗为主,但是由于老年人特殊的药代动力学和药效学特点,使得老年性哮喘的治疗有其特殊性,那哮喘病老人该如何护理呢老年咳喘病人的饮食要清淡,而且要易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更应避免晚饭进食过多、过迟,一般应在进食3小时后入睡;咳喘病人不宜进食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒、洋葱等,不宜饮用具有刺激性的饮料加浓茶、酒、咖啡、可口可乐等,下面来看看老人哮喘前有哪些征兆吧
1、老年性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。
2、一般可自行或用平喘荮物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
3、临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰荮治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
4、哮喘患者的并发症较多。如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、脑动脉硬化等都使哮喘的诊断更加困难,同时老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺气肿易与哮喘混淆而导致误诊。
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『贰』 老年人药动学和药效学有哪些变化
2、必须严格掌握禁忌证。对青霉素过敏者,忌用青霉素类、头袍类抗生素。因为青霉素类与头袍菌素类存在5%一1o%的交叉过敏。对头袍菌素类过敏者,亦忌用头袍类、青霉素类抗生素,头袍类药物包括头抱氨节片、头袍拉定胶囊、先锋5号、西力欣片、希刻劳胶囊等。对大环内醋类抗生素过敏者,忌用本类药物(如螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、红霉素、利君沙等)。对磺胺类药物过敏者,忌用磺胺类药物(如磺胺啼咤、复方新诺明等)。 3、肝、肾功能不全的患者慎用。必要时经医生指导后再服用。 4、若服磺胺类药物,应与小苏打(碳酸氢钠)同服,多饮水。 5、如出现皮肤起尊麻疹、疹痒及胸闷、水肿、呼吸困难等症状,为过敏性反应,应立即停服,或换用其他种类抗生素。 6、因抗生素易引起消化道不适,故以饭后服为宜。部分患者出现消化功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻等,此为药物的不良反应,如感不适,应立即停药。 7、老年人因为体质关系,用药量不可过大。 盐酸克林霉素胶囊的临床研究没有足够的老年人资料,故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者,口服或静脉给予克林霉素,药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。 在使用抗生素时,需在医生的指导下合理使用,不要自己盲目使用。生病以后,一般先可以根据自己的情况购一些对症的药,比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了,不必要买抗生素使用。
『叁』 简述老年人合理用药的原则。
1. 选择合适的时机进行药物治疗。应根据疾病特点、药效学和药动学的昼夜节律,选择最适宜的用药时间。
2. 制定个性化的给药方案,并调整生活习惯。考虑老年人吸烟、饮酒、喝茶等习惯对药物疗效的影响,制定适合个体的给药方案。
3. 提高用药的依从性。良好的依从性是治疗成功的重要前提。由于老年人记忆力减退、注意力不集中、性格固执,需要特别关注提高用药依从性。
4. 加强血药浓度和药物效应的监测。对于毒性较大、治疗窗较小的药物,应进行血药浓度监测,以调整合适的给药剂量,减少和避免不良反应的发生。