广州市老年人医保

『壹』 广州医保退休政策调整

法律分析：为进一步完善本市医疗保险制度，根据《广源简州市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《印发〈广州市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法〉的通知》(穗府办〔〕34号，以下简称34号文)的有关规定，现就广州市达到法定退休年龄的有关人员参加基本医疗保险的有关问题通知如下：

一、符合本市职工基本养老保险(以下简称养老保险)有关延缴费规定的人员，在延缴养老保险费期间，可以个人身份按34号文的有关规定参加本市基本医疗保险。其中，非本市户籍人员中断延缴养老保险费的，同时停止参加基本医疗保险。

二、在本市延缴养老保险费的人员符合按月领取基本养老保险金条件并办理申领基本养老保险金手续时，达到本市基本医疗保险规定缴费年限的，享受退休人雹缺裤员医疗保险待遇。未达到本市基本医疗保险规定缴费年限的，按规定缴纳过渡性基本医疗保险金后，享受退休人员医疗保险待遇。

三、参加省属职工基本养老保险的人员，原已在本市参加基本医疗保险，符合本市养老保险有关延缴费规定的，在延缴养老保险费期间，可参照以上规定执行。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物扮简质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

『贰』 广州老年居民医保如何报销

老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续，否则住院费用不予报销。
参保人携带居民医保卡、有效身份证件和《居民医保门诊病历》、医疗费收据（发票）原件、医疗费用明细等资料到原就医并发生医疗费用的选定医疗机构，填写《广州市城镇居民门（急）诊医疗费用医保待遇追溯申请单》（以下简称《申请单》），并提交居民医保卡正反面复印件。选定医疗机构医保部门对资料进行审核、确认后将资料汇总，到市医保中心集中办理门（急）诊医疗费用零星报销。市医保中心经审核后直接将属于居民医保基金支付的费用拨付到参保人居民医保卡对应的银行帐户。
医保门诊报销各地的规定不一样，在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销，比如规定：包括慢性白血病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植术后服用抗排斥药、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等在内的几十大类疾病和一些常规检查、输液等才能享受门诊报销，到医院看感冒不能享受门诊报销；城镇职工不能和城乡居民一样，享受洗胃、血常规、皮试、肌肉注射等费用的门诊报销。门诊报销比例大概在80%左右。
住院医疗的报销不是对所有住院费用都会报销，报销是按（总费用—门槛费—自费部分—部分自费部分）*报销比例,报销比例=[（75+年龄*0.2）/100]，门槛费与医院级别挂钩，一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，总的来讲，医院级别越低报销比例越高，年龄越大报销比例也越大。