老年人膀胱结石

① 80岁老人膀胱结石

膀胱结石
概述:
膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

病因:

结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。

病理:

膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。

症状:

膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

白天活动时膀胱剌激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是病人排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛。此时，病人痛苦异常，尤其是儿童常哭闹不止，手抓阴茎，双脚直跳，大汗淋漓。当病人改变体位时，则疼痛缓解，可继续排尿。膀胱结石的病人也可有血尿，常在排尿终了时出现血尿。

体征:

典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

诊断:

根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治疗:

小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

预防:

必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。

概述:
膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

病因:

结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。

病理:

膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。

症状:

膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

白天活动时膀胱剌激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是病人排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛。此时，病人痛苦异常，尤其是儿童常哭闹不止，手抓阴茎，双脚直跳，大汗淋漓。当病人改变体位时，则疼痛缓解，可继续排尿。膀胱结石的病人也可有血尿，常在排尿终了时出现血尿。

体征:

典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

诊断:

根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治疗:

小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

预防:

必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。
回答者： 唐子畏 - 状元 十四级 4-15 16:23
其他回答共 2 条
膀胱结石就是膀胱内长了”石头”，如果直径在1厘米以下，可以吃中药排石，相对而言，膀胱结石比肾结石好治，最主要的预防和治疗方法是多喝水，多运动．只要坚持锻炼，多喝水，配合吃点中药，不要吃辛辣油腻，多吃素食，应该可以排下来！
回答者：songyouci - 试用期 一级 4-15 14:04

属泌尿系结石的一种
泌尿结石是指肾结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病，中医称“砂淋”、石淋、气淋。
治宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。现代医学多采用切开取石术，民间则多采用药物化石法，不动手术化解。
1：处方：金钱草50克，冬葵子24克，海藻、菟丝子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，乌药、硝石各10克
用法：水煎，日1剂，服2次，10天为1疗程。
疗效：服药1－2疗程，有效率81％
2：处方：金钱草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麦生地、甘草梢、鸡内金（研磨吞服）各15克，车前子12克，石苇、大黄、栀子各10克，牛膝9克，琥珀末（冲服）8克。
用法：水煎，日1剂，服2次，服药后1小时做跳跃运动30分钟。
疗效：服药10天，有效率大94.4％

② 老年人得了膀胱结石该怎么治疗好是采用药物还是手术治疗

长期膀胱结石可以造成膀胱感染、出血，应该尽快治疗。
方法：内
1. 小石头可考虑膀胱镜取石容 损伤小、费用低、见效快；
2. 大石头要膀胱切开取石术 与阑尾切除术相当。
这样的治疗，一般县级以上医院都没有问题的。

③ 为什么膀胱结石更青睐老年人呢

膀胱结石有原发性结石和继发性结石两种。结石起源于膀胱内的专为原发性结石，属起源于肾或输尿管，下降至膀胱而增大者为继发性膀胱结石。
膀胱结石更青睐老人的原因 1、彻底治疗引起结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。 2、在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。 3、老年人要适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。 4、调节饮食，应根据结石成分适当调节饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。口服维生素B。 5、可减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。 温馨提示：老年人平时要适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。调节好日常饮食，应根据结石成分适当调节饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。

④ 为什么老年人容易得膀胱结石呢

感谢您对福州空军泌尿科医院的支持与信任!

福州空军泌尿科医院专家内提醒：

容膀胱结石青睐老年人的原因是：男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不畅，老年妇女往往有膀胱突出，或膀胱开口处狭窄致排尿困难造成尿淤积诱发感染，容易形成晶体的沉积而发生结石，所以老年人容易发生膀胱结石。

膀胱结石的治疗方法较多，分为非手术和手术两大方式。非手术方式治疗包括保守治疗、体外冲击波碎石等;手术治疗包括微创腔镜治疗和开放手术等。患者应该根据体内结石所处的部位、结石大小以及所造成的肾功能损害的程度等，选择正确的治疗方法。

⑤ 老年人得了膀胱结石怎么办

1. 经尿道膀胱镜碎石术膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大，一般都不能自行随尿液排出体外，多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将碎石冲洗出来。常用的碎石器有：气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等，适用于较小的膀胱结石，可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径4cm)，或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变，应采用开放取石术。 2. 解除尿路梗阻老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致，故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。 3.一般性治疗适当增加饮水量。膀胱结石未取出时，平卧位排尿，减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。 4.控制尿路感染感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验，有针对性地使用抗菌素。 老年男性往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不畅，老年妇女往往有膀胱突出，或膀胱开口处狭窄致排尿困难造成尿淤积诱发感染，容易形成晶体的沉积而发生结石，所以老年人容易发生膀胱结石。老年人预防泌尿系结石应从以下几方面做起： 1.彻底治疗引起结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。 2.在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。 3.老年人要适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。 4.可减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。 5.调节饮食，应根据结石成分适当调节饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。

⑥ 90岁老人得了膀胱结石怎么办

恩，这个方法可以的，（一般状况好的话）没有什么很大的问题！手术也一般不会出血。也可以在膀胱镜下碎石后，自己排出来！

⑦ 高龄老人膀胱结石能手术吗

如果单从膀胱结石说，根据大小可以进行软镜套取，或者钬激光碎石，冲击波碎石通常对老者不宜。开放式手术这样的情况更没有必要。但具体要根据老者的身体状况事宜的时间进行。

⑧ 老年人如何预防膀胱结石

· 孩子膀胱结石的症状有哪些· 怎么防止膀胱结石复发· 老年人膀胱结石的治疗方法是什么· 膀胱结石手术后怎么护理· 男性膀胱结石的症状有哪些· 膀胱结石病发时会有哪些征兆· 膀胱结石该如何治疗——江宁友爱医院· 输尿管结石，肾积水怎么办 ？膀胱结石是属于男性常见的泌尿结石疾病，通常对于膀胱结石的预防很少有人清楚的，所以一旦得了膀胱结石，会有极大的危害，所以老年人预防膀胱结石就很重要了，这里，南京江宁友爱医院专家对于预防膀胱结石提出了几种有效的方法。 预防膀胱结石可从以下这几个方面做起： 1、老年人预防膀胱结石要积极治疗老年病：男性老年人积极地防治老年病。前列腺肥大易引起排尿不畅，防治前列腺疾病对预防老年膀胱结石有重要意义。防治尿路感染。积极地预防和治疗尿路感染可以减少老年膀胱结石的生成。 2、预防膀胱结石要适当运动：卧床的老年人应适度地进行运动。长期卧床的老年人应按照医生的指导进行适当地运动，并注意多喝水多排尿，以避免老年膀胱结石的形成。 3、预防膀胱结石要多喝水：老年人要适量地多饮水。除肝肾功能患有严重疾病的老年人外，每天多喝些水对促进膀胱内晶体物质的排出很有益，并有预防感染的作用。建议老年人每天饮水应在1500毫升以上。 推荐阅读》》》》》》

⑨ 老年人得了膀胱结石贵危胁生命吗

膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴版排尿困难和膀胱刺激症状权。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁，同时因造成黏膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染。

1. 开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。

⑩ 请问老人得了膀胱结石严重吗会造成死亡吗要怎样才可以好的呢

严重，情形严重会导致死亡。提前预防，注意饮食和休息。