老年人跌倒的护理著作

㈠ 老年护理学案例分析李某发生跌倒的危险因素有哪些

到的信息会简化、削弱，反应时间会增加，如环境突然改变，则估版计和选择适当反应就会权变慢，不能及老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。 2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等； ②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

㈡ 读了老年护理学这本t书后，感觉老年人应该怎样去护理

防止发生用药意外(1)用药剂量要准确,有的药物只需服用半片或1/4片,在分装时严格要求准确.根据调查,发现老年患者中31.6发生误服药的原因是外观相似,21.1的认为是药瓶标签与内容不符合,记错剂量,16.7的老年患者是认为药品名称相似,1.5认为是药品位置放错,5.3是听错药名和剂量.因此,每日的口服药按次数分次包好,写清服药的时间,对于特殊药物,如降压药,降糖药,胃部疾患的药物要加强宣教,以免造成意外事件;(2)服药方法要恰当,用温开水吞服,服药前先饮-4,口以湿润口腔,粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服.药片吞服后多喝几口水,以免药片粘于食管壁上,使局部上皮黏膜受到刺激,并影响药物吸收;(3)服药时姿势要正确,因卧位较易发生误咽呛咳,应采取站立位,坐位或半坐位;(4)若服用安眠药者,最好睡前在床上服用,服药后不要再活动,以免跌倒;夜间或睡眠中给药,叫醒老人后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管;(5)定期检查老年人同时用药的种类,适当取消某些不必要的药物,以减少药物之间相互作用导致的不良反应,并避免发生耐药性;(6)注意给药安全,当静脉,肌肉给药时,速度减慢,边注射边观察,发现问题立即停止注射,同时报告医生;药推注完后,不要让老人立即起床,继续观察2～3;(7)加强药疗的健康指导,护理人员必须重视老年人的用药指导,仔细给病人解释用药的目的,时间,方法,必要时训练老年人自我服药的能力.3.4防止烫伤为使老年人在医院治疗护理期间避免意外烫伤事件的发生,医护人员必须对有潜在发生烫伤可能的危险因素及时识别和评估,并且有预防烫伤发生的安全措施.(1)严格检查设施的情况,使用热水袋水温不宜&;50℃,应该外加布套,烤灯,热敷时要严格掌握温度和时间.老年人洗澡时要注意水温的控制,告知进入浴室洗澡时应先开冷护士进修杂志2007年5月第22卷第1期水,再开热水,结束时先关热水,再关冷水;(2)避免在床单位的桌上,地面堆放物品,以免打翻热水,热汤;(3)老年人在使用微波炉时应遵守操作规则,避免电磁波引起烫伤;(4)老年人在住院期间切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置.告知老年人进入配膳室,靠近热水炉和蒸气锅时,应注意安全,避免热蒸汽引起烫伤;(5)在病房使用蚊香时,应放置妥当,以免引起火灾.告知老年人,如需要任何帮助,请打铃通知护理人员;(6)患糖尿病的老年人由于感觉异常,对温度不敏感,故应加强注意;(7)老年患者的肢体避免与过热的物品接触,如需进行热敷,应加强监测,以免发生烫伤.如发生意外烫伤,应立即报告医生,做好记录,遵医嘱予以处理,填写烫伤事件报告单

㈢ 老人跌倒后应该如何护理

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㈣ 老年护理学网络教育试题及答案预防老年人跌倒的措施有哪些

老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因专素。
2)病理和药理因属素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等；
②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

㈤ 简述老年人跌倒的危险因素以及如何预防跌倒

1 内在因素
人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。
1.1 感觉功能因素及平衡失调 老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，感觉中枢或传导的原因，神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。
1.2 中枢神经的因素 任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。
1.4 心理因素 精神状态和认识能力与机体对环境、步态、平衡的控制能力有关，当判断能力受损或对周围的环境忽略时，跌倒的危险性增加。住院病人，由于躯体疾病、庞大的医疗费用给病人带来巨大的精神压力，有些药物的应用也常常影响老年人的判断能力。简单智力检查（mini mental state examinatina MMSE）得分低于24分以及老年抑郁量表（geriatric depression scale GDS）评分高于10分的老年人，跌倒的危险性成倍增加。
1.5 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2 外在因素
老年人身体功能下降，环境因素与自身因素作用增加跌倒发生的危险性，当个体的功能下降时，环境因素所起的作用就显得更为重要，除不平的路面、光线不足、环境杂乱、路边分界不清、地板过滑外，常因厕所、浴室、走廊无扶手、病床无护栏、坐在或躺在移动的物体上（未固定好的床、轮椅）等，另外由于病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳，也使老年患者跌倒的危险性增加。
3 健康教育
向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，加强公共卫生环境的管理，是预防跌倒的有效护理措施。
3.1 做好入院评估介绍 患者入院时，责任护士应从多方面收集以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢体行动能力等，详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的老年人建议家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。
3.2 采取各种必要的安全措施 了解病史后要帮助患者熟悉病房和周围环境，患者夜间起床可先打铃通知护士，让护士给予帮助，老年人的病床应适当降低，地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有明显标志，提醒老年人注意防滑。洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。对长期卧床者及眼科手术后的患者，突然起床很容易引起跌倒，故交代患者最好在床上大小便，如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、下床活动、坐卧轮椅等，对于有跌倒的可能的患者最好有预防跌倒的记录单。
3.3 心理行为的护理干预 老年人跌倒一次后，就会产生恐惧心理从而害怕跌倒而限制活动，有的因本身疾病长期卧床不起，而易产生消极心理，对这类老年人除加强肌力和平衡功能的锻炼外，心理护理更为重要，因此，对于有这种跌倒恐惧心理的老人，护理人员不仅要帮助他们了解如何预防跌倒，帮助老人克服恐惧心理。
因此，老年护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及护理人员，老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。

㈥ 社区护理学 问答题 为防止老年人跌倒的发生，应采取哪些措施

1、增加体力锻炼。增加体力活动对老化速率有何影响，尚未定论，但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。大多数老年人最早改变是举步高度降低，常常在高低不平的路上跌倒。

2、保持精神活动。社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人，提示保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。痴呆和抑郁症患者因注意力不集中，纠正不平衡的能力降低，以及对环境产生危险感等原因，往往容易发生跌倒。

3、治疗相关疾病。虽然预防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的跌倒是困难的，但有效的控制慢性病则是预防跌倒的重要措施。

4、避免用不适当的药物。凡是能够引起跌倒的药物，老年人应禁用或慎用，以避免药源性跌倒的发生。

(6)老年人跌倒的护理著作扩展阅读：

发病机制

跌倒是指患者步行时的一种病态姿势也是一种复杂的运动过程。维持正常的步态有赖于完整的脊髓反射。直立，各种姿势，颈-前庭反射与良好的空间定向能力即完整感觉系统和运动系统的相互协调。

当脊髓，脑干，前庭，小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时及肌肉病变时即导致跌倒。但需排除由骨骼的畸形，骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的跌倒。另外，酗酒、心理损伤、镇静剂等也可引起跌倒。

㈦ 每年4千多万老人跌倒，适老化改造留给我们哪些考题

有数字统计，我国每年有4千万的老人跌倒，这个数字让人触目惊心的同时，也让人们不得不承认，我国社会的老龄化程度已日益加重。

对于现实中老旧小区存在的问题，适老化改造应该着重在一些带有安全隐患的场所首先进行改造。屋内的瓷砖地面可以改造成防滑的材质，或者铺设防滑垫，淋浴室内可以设立方便老人洗澡用的凳子以及扶手，屋内的墙面上应该尽量设置更多的扶手，以便于老人行走时来保证安全，对于老旧楼房也应该尽可能安装电梯方便老人出行。

只有解决了这些问题，才会尽可能减少老人因为生活不便而对身体健康造成的一些影响，有了这些适老化改造，老人们的生活才会更加方便，更加安全。

㈧ 有关老年患者预防跌倒的护理综述论文范文

老年患者预防跌倒的护理综述，有内容的，属自己的。

㈨ 跌倒的护理

跌倒是老年人常见的意外事件，据统计，65岁以上的老人每年约有30％的人跌倒一次及以上，并随着年龄的递增而增加。多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤，但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构信誉度［1］。因此，了解心内科病人跌倒的危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。
1 资料与方法 2004年3月～2005年3月我院心内科发生意外跌倒11起，年龄62～85岁，平均年龄72.4岁；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血压1例；扩张性心肌病合并心力衰竭3例；冠心病7例，合并有糖尿病4例；风湿性心脏病合并心力衰竭1例。跌倒后引起脑出血2例，头皮外伤2例，腰椎压缩性骨折2例，股骨颈骨折1例，余为软组织挫伤。引发医疗矛盾3起。针对这一现象，我科于2005年5月成立防跌倒质量行动小组［2］，对入院的65岁以上病人制定切实可行的护理干预措施，质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况。并对心内科病人跌倒发生的原因进行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理机能下降 本组患者平均年龄72.4岁，老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性改变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素［3］。
2.2 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2.3 严重的心律失常 心内科病人均有不同程度的心血管病变，常并发各种严重的心律失常。如缓慢性心律失常（窦性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心动过速、心室颤动、心室扑动、室上性心动过速）等。导致血液动力学改变，阿斯综合症发作而跌倒。
2.4 药物副作用 高血压患者服用降压药物后，常因变动体位过快而发生体位性低血压；心衰患者长期服用利尿剂，夜尿增多，频繁起床，尿量增多后易发生电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等均是易跌倒的危险因素；冠心病患者服用扩血管药物后也易发生体位性低血压而跌倒；服用安眠药也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由于社会人口的老龄化及社会因素，老年人不愿成为子女的负担，高估了自己的活动能力，住院期间不愿家属陪护，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 环境因素 老年人对突发事件的应变能力差，环境因素所起的作用就显得尤为重要。如环境杂乱、病室内有障碍物、地面潮湿打滑、有积水；夜间光线不足；厕所、浴室、走廊无扶手；病床无护栏；另外由于病床较小、过高，病人个子矮小，上下床不方便，难以在床上坐稳；这些环境因素与自身因素协同作用而增加跌倒发生的危险性。
3 跌倒安全路径的探索 针对上述跌倒原因，我科成立由科主任护士长及床位护士组成的防跌倒质量行动小组，对护理安全管理进行前馈控制，设立安全交班内容。并将临床路径理念引入跌倒护理，开辟护理安全路径，对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段不忘警示、增强高危风险意识。每周对进入安全路径患者的危险因素进行评价分析并具体指导，直至患者出院。并全心打造科室护理安全文化，定期举行护理安全教育培训，开展护理安全知识竞赛，在病室内、走廊、厕所等处张贴安全警示语。科内形成人人重视护理安全的氛围。具体做法有：入院时详细评估以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，有无严重的心律失常及水电平衡情况。对于跌倒高危患者进入护理安全路径，每日交班。床位护士应详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视并嘱咐患者穿防滑鞋。对于跌倒高危患者开陪护医嘱，并发放陪客证，要求家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。如服用降压药物、扩血管药物及脑供血不足、长期卧床者应协助患者在床上大小便，并做好健康教育工作，变动体位避免过快，并应由家属或护士协助，防止体位性低血压。使用利尿剂的病人除观察尿量外，尚需关心电解质水平，及时补充钾钠氯镁等。对于有严重心律失常的患者应安置于监护病房，绝对卧床休息，待病情稳定方可下床活动并加强交班。采取各种必要的安全措施，消除不良环境因素。床位护士带领患者熟悉病房和周围环境，洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。中班护士熄灯时给每位患者加床栏，开地灯，说服老年心衰患者夜间使用便器，尽量减少夜间使用利尿剂，减少夜间起床次数。夜间起床还可打铃通知护士，让护士给予帮助。地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有醒目的“小心路滑,防止跌倒”明显标志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度应为55cm［4］。
4 结果 我科成立防跌倒质量行动小组，开辟护理安全路径以来，2005年5月~2006年5月一年间跌倒发生4例，下降63.6％。其中2例为TIA发作，1例为如厕时发生，另1例为突发室性心动过速。由此可见，采取有效的干预措施可有效地降低跌倒的发生率。因此，心内科跌倒护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及通过护理人员、老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。