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老年人不适当用药ppt

发布时间:2020-12-16 00:30:49

⑴ 我国不合理用药现象主要体现在哪些方面

在临床实践中,不合理用药现象屡见不鲜,轻者给病人带来不必要的痛苦,严重者可能酿成医疗事故,造成药物灾害,给当事人乃至社会带来无法弥补的损失。目前不合理用药主要包括以下几个方面
(一)用药不对症
多数情况属于选用药物不当,也有是开错、配错、发错、服错药物造成的。无用药适应证而保险或安慰性用药,或者有用药适应证而得不到药物治疗,则属于两侧的极端情况。而且注射剂、抗菌药物的滥用现象普遍。
(二)使用无确切疗效的药物
受经济利益驱动,给病人使用疗效不确切的药物。有些情况属于宣传报道的疗效与实际疗效不符。
(三)用药不足
首先指剂量偏低,达不到有效治疗剂量。再就是疗程太短,不足以彻底治愈疾病,导致疾病反复发作,耗费更多的医药资源。
(四)用药过分
用药过分主要分为四种情况:
1、给药剂量过大
日剂量超出限定日剂量DDD值(是指药物达到治疗目的所用与成人的次平均日剂量)的,DDD值根据《新编药物学》第15版、《中国药典临床用药须知》(2005版)及药品说明书规定的用量计算。
2、疗程过长
如经治疗达到临床治愈标准,继续用药7天以上;抗生素手术预防用药为术前一天以上。
3、无病用药
主要指长期使用以保健为目的的药品,以及不必要的预防用药。
4、轻症用重药
这里的“重”有两重含义,一层含义指贵重药,另一重含义指用药分量重,治疗感冒也要主治药、辅助药形成系列,预防药、对症药、保健药配套使用。
(五)使用毒副作用过大的药物
无必要地让病人承受较大的治疗风险,容易发生可以避免的药物不良或药源性疾病。
(六)合并用药不适当
合并用药又称联合用药,指在一个病人身上同时或相继使用两种或两种以上的药物,治疗一种或多种同时存在的疾病。合并用药不适当包括:无必要地合并使用多种药物;不适当的联合用药,导致不良的药物相互作用。
(七)给药方案不合理
未在适当的时间、间隔,经适当的途径给药或药物使用方法不当。
(八)重复给药
包括同种药重复和同类药重复。同种药重复:如5-单硝酸异山梨酷(欣康)片+硝酸异山梨酷(消心痛)片,欣康片即长效消心痛片,实为加大药物剂量,易引起药物中毒。同类药品重复:如同属内酞胺类的青霉素与头抱拉咤联合应用,由于两者同属细菌的繁殖期杀菌剂同时应用的话,青霉素注射液与把繁殖期的细菌杀灭,细菌已处于静止状态,再用头孢拉定胶囊既得不到治疗效果,增加了毒性,又造成了药品的浪费。
(九)高起点用药
对轻型患者或初治患者直接使用第二线药物,甚至价格昂贵新研上市的第三线药物。以使用辅助性药物和高档药品为主要表现。
(十)基本药物使用率较低
总之,不合理用药会延误疾病治疗、浪费医药资源、发生药物不良反应和药源性疾病,甚至酿成药疗事故。

⑵ 用药不适宜处方中的适应症不适宜与超常处方中的无适当症用药作何理解

适应症不适宜为可选这类药物,但选药不当。
无适应症用药为根本就没有选这类药物的必要。
适应症不适宜为医师水平问题。
无适应症用药为医师道德问题。

老年人如何进行健康管理

老年人健康是全民健康的重要组成部分。在我国社会正逐渐步入老龄化的趋势下,居家养老也好,机构养老也罢,为老年人提供帮助的家庭成员或护理人员,要首先了解应从哪几方面对老年人进行照顾,才能帮助老年人维持健康。为此,推荐以下简单指南。

1
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1、体重
老年人每月应测量一次体重。行动不便的老年人,应由家庭成员或护理人员帮助测量。测出的数值记录在日历上或笔记本上。如果体重变化达到或超过2公斤就要看医生,以明确是否有消瘦、脱水或水肿发生。出现下列情况,最好每天测体重:
* 存在脱水的风险时,如高温、发热、腹泻、呕吐时,
* 在感染、住院治疗、感情受伤后,
* 近期有心脏病发作。
2
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2、营养
出现下列情况时,家庭成员或护理人员要特别关注老年人的营养状况,评估有无营养不良发生:
* 老年人遵医嘱或自行决定节食的情况下,
* 老年人连续3天以上,进食量不如以前的情况下,
* 老年人偏食,大量进食某类食物,如肉、奶或蔬菜的情况下。
3
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3、补水
* 家庭成员或护理人员要经常提醒老年人喝水,要确保老年人每天至少饮水1升,
* 如有脱水的风险,如高温、发热、腹泻、呕吐时,要比平时多饮水。
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4、活动
每种活动的水平下降,都意味着老年人处于疲劳或精力减退的状态,这是营养不良的早期表现。因此,为老年人提供帮助的家庭成员或护理人员,一方面要确保老年人正常进食,另一方面要确保照顾对象有:
* 体力活动:散步,做园艺,做家务活,
* 脑力活动或爱好:阅读、桌球、棋类等。
* 社会交往。

⑷ 合理用药应强调安全、有效、经济、适当.以下用药不正确的是

答案B
分析:本题涉及的是安全用药和正确用药的知识.安全用药是指根据病内情需要,正容确选择药物的品种、剂量和服用时间等,以充分发最佳效果,尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害,据此答题.
解答:A、用药要针对不同的病情,适当选用,药物一般都有一定的毒副作用,过量服用,会危害人体健康,用药剂量要适当,不合题意.
B、不同的药物用药的时间不同,可根据说明服用,有的饭前吃,有的饭后吃,用药时间是不可随意的,符合题意.
C、不使用过期药只是安全用药的一个方面,根据病情需要,恰当选择药物,以达到好的治疗效果,尽量避免药物人体的不良作用,才是安全用药的根本,联合用药要合理,不符合题意.
D、不同的疾病,要选用不同的药物,才能针对性的起到治疗作用.故应按照医嘱,对症用药.不符合题意.
故选:B
点评:处方药的使用有遵医嘱,非处方药的使用要认真阅读说明书,按说明书服用.

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