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老年人膀胱下垂

发布时间:2020-12-15 06:37:14

老年人排尿困难是什么病

一伴有无痛性血尿的小便困难
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数肾病患者都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被肾病患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者,应及时请泌尿外科专家确诊,争取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频,逐渐发展成白天小便次数亦多,尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻,多为显微镜下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼热感。B超检查,不仅简捷无痛,而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变,为制订合理治疗方案提供根据;
(3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿流中断,或滴出血性尿,经卧床休息、或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查,均可迅速确诊,容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性,肾病病史长,并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹,对着镜子用手指分开小阴唇,肾病患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物,触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。

二伴有痛性血尿的排尿困难
(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断,或仅有少量血样尿滴出,男性多见。宜立即停止小便、卧床,部分肾病患者便可自然缓解,排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉止痛药,待止痛后,由尿道口灌注稀薄润滑油,触到尿道内硬物并轻轻向外推挤,如结石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被挤移动,暗示结石较大、或表面粗糙不平,不宜用强力挤出结石,否则会造成尿道粘膜广泛损伤,引起日后尿道狭窄等并发症,需请肾病医院专家诊治;
(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛,未能及时的进行肾病治疗,肾病症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以,在应用药物治疗细菌感染的同时,需适当口服雌激素,疗效方可巩固;

三药源性排尿困难
老年人身体抵抗力差,组织器官功能衰退,服药较多,容易出现副作用,其中以便秘和小便困难最多见。
(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物,如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足,药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积,堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛,严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治,按医嘱服药,不可自行加量用药、延长服药时间,更不可自己随便购药服用;
(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时,要严格控制每次用量,疼痛缓解后立即停药;
(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等),用量稍大,持续用药时间稍长,粪便在直肠内形成硬块,压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈,妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时,应停药或改变治疗方法,并设法排出直肠内粪块,小便即可恢复正常。

四影响排尿困难的其他常见病
(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈;
(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;
(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈;
(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;
(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难。经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定,应用尿道造影X线摄片即可确诊,门诊尿道扩张术便能治愈。

❷ 老年膀胱膨出和子宫脱垂有关系吗可手术治吗

这两种病况都是因为盆底肌出现问题导致的,如果膨出脱垂很严重,比如脱出体外,版很可能需要手术权治疗才可以,如果属于轻中度膨出脱垂,通过凯格尔锻炼也可以促进恢复。不过老年人的精力和体力有限,最好详细咨询一下医生。

❸ 再有就是让妇产科看下是不是有子宫下垂会压迫膀胱吗,会引起膀胱无法憋尿吗

是的、子宫下垂会影响膀胱、由于压迫膀胱神经,造成膀胱无法憋尿。建议去医院检查治疗。

❹ 治疗老年人脚浮肿的方法有哪些

您好,您抄这种情况可袭能考虑静脉曲张引起的浮肿,当患者发生静脉曲张导致水肿时,首先,患者要尽量的保持双下肢抬高的状态,避免过度下垂。比如可以在平躺时将双下肢垫高,穿宽松的衣裤和鞋子,尽量促进血液循环,建议到正规的血管病医院检查

❺ 老年人阴道壁下垂该如何治

病情分析:你好,你可能有宫颈肥大
宫颈轻度糜烂
阴道前壁下垂等异常意见内建议:阴容道前壁下垂可以引起阴道口坠胀不适感
对于阴道前壁下垂如果症状明显的患者可以进行手术治疗
如果没有明显的症状
可以进行药物治疗
你可以服用补中益气丸
具有一定的补气升提的效果
平时应该避免劳累
多休息
避免重体力劳动
可以每天收缩肛门几百次进行盆底肌的锻炼

❻ 老年人尿失禁怎么办

尿失禁形成的原因很多,主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题:位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。正常情况下,尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。当盆底肌肉松弛,膀胱底部和近端尿道向下移位时,腹压增加可使膀胱内压相应增加,但此时尿道括约肌松弛,尿道阻力下降,就会造成尿失禁,临床表现为:大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳时、猛然用力时、性生活时出现漏尿现象。

尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

4,急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。

压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。

引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。只要检查结果为功能性尿失禁的患者,我可以准确的告诉您,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的,一定要有信心。

河北省石家庄健安中医院遗尿科,我是随主任。治疗压力性尿失禁采用内服中成药“缩泉宝灵丹”配合提肛运动康复锻炼,一般在3个月内就可以使患者完全康复,疗效好,治疗彻底,可根除不复发。(提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒).

❼ 老人腹部涨什么原因

那就是肠蠕动功能差,引发肠胀气出现腹胀。需要口服参苓白术散健脾除湿消胀。

❽ 老年人补充营养吃什么好

只要能吃什么都是营养品。像我外婆90几了,现在什么都吃。肉啊,鱼呀。包子,馒头啊,什么都不忌口,一样呢?所以说什么都吃不用那么讲究,能吃就是有营养。

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