农村老年人的心理护理

『壹』 老年人心理健康问题论文(2)

老年人心理健康问题论文篇二

《空巢老年人心理健康问题护理对策》

摘 要：“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到1.08亿，临终无子女的老年人将达到7900万左右，失能老年人将达到1亿左右，独居和空巢老年人将占54%以上，“空巢老人”问题更值得人关注。当子女由于学习、工作、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调问题，称为空巢综合征。患有空巢综合征的老人因为子女长期在外，没人照看，没人交流沟通，内心常常孤苦、郁闷、焦虑、食欲降低、睡眠减少，慢慢就发展成了抑郁症等一系列严重问题。探讨空巢老人心理问题，并找到解决办法，使更多的人了解关注空巢老人，传承孝道精神，是中华民族传统美德的体现，有利于文明和谐的社会环境和人际关系，推动社会和谐与稳定发展。

关键词：空巢老人 心理问题 孤独

随着经济的发展，我国进入工业化和城市化的社会转型期，社会化进程不断加快，农村人口大规模城市向迁徙和城市中分家分居，老龄化进程加快问题、老年人养老问题日益突出。空巢家庭是指那些无子女或虽有子女，但子女长大成人后另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[1]。

1.空窠老人家庭增多的原因

1.1人口老龄化原因

中国目前已经是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，这个数字将超过美国人口总数。截止到2014年底，国家统计局公布数据显示，中国60岁以上的老人占总人口的15.5%，达到了2.12亿。据预测，到2050年，全世界老年人口将达到20.2亿，其中中国老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的四分之一。在中国老龄化进入快速发展阶段的同时，伴随着高龄化的快速推进。数据显示，目前中国80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的11%。老年人口的激增，是导致空巢老人增多的根本原因。

1.2社会原因造成空巢老人

1.2.1由于改革开放，城市基础经济建设的需要，耕地因企业占地不断减少，被征地和失业人口不断增多，种地与务工收入相比较，形成明显差距，外出打工人员面对较高的工薪，背负着养活老人孩子的压力，都不愿返乡。而父母也不愿意影响孩子前途，或牵制子女，宁愿空居家乡成为空巢老人。

1.2.2随着社会经济发展，生活水平不断提高和住房条件改善，老人年轻时有工作单位，退休后自己希望过独立生活，得到更多自由。许多子女婚后拥有自己的住房，不愿与老人一起居住，留下空巢老人。

1.2.3由于国家计划生育政策的成功实施，独生子女家庭在我国城市中逐渐占主导地位，传统的大家庭已经逐渐被核心家庭取代，“四、二、一”家庭结构的独生子女到位外地求学、打工或成婚后，只留下两位老人独守空房[2]。

1.3自然原因

有些老人终身未婚，有的老人虽已结婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。

2.空巢老人的心理问题

引发空巢老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题。

2.1空巢老人的抑郁问题

老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。

2.2空巢老人的睡眠问题

随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠-觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。

2.3空巢老人的焦虑问题

躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的增多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状[3]。另外，老人退休以后，各种社会活动减少，人际交往也随之减少，子女不在身边，与亲友联系少、沟通少都会直接影响老人的精神状态而引发焦虑。

3.空巢老人心理问题的护理对策

3.1政府务工政策引导

从政府角度出发，出台有利于外出打工者的政策，在涨工资的同时，增长假期以便回家看看。对中小城市多进行基础经济建设，鼓励农民工就近择业，有条件在家附近就业。一方面带动当地经济发展，另一方面可以照顾到家中的老人，给老人们更多的陪伴，工作家庭两不误，更好地提高劳动者的工作积极性。

3.2社区应成立空巢老人关爱室

社区通过举办文娱活动，既可以锻炼老人们的生活，又可以使其价值得到最好的体现，达到身心愉悦。各个社区由政府相关部门牵头组织，每逢节假日举行关于空巢老人的文娱活动，例如下象棋比赛，书法绘画比赛，手工刺绣等活动，为空巢老人增添生活的乐趣。组织鼓励志愿者与空巢老人结队帮助，提供家政、聊天、陪护等服务。

3.3弘扬中华孝道提倡精神赡养

孔子说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎?”这告诉我们老人需要的不仅仅是衣食无忧，他们真正需要的是精神慰藉。对于那些因工作或其他原因不能与父母同住一起的子女，在一个城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用电话、短信等方式多交流沟通，还可用网上聊天、视频等方式拉近与父母的距离，感受彼此心灵的贴近。

3.4空巢老人自身转变观念积极生活

空巢老人要从自身心理上认识到幸福晚年生活要靠自己，科学锻炼身体，健康合理饮食，广泛培养兴趣爱好，积极参加社会活动，广交朋友，饲养宠物等，不断充实自己生活。有一技之长的老人还可重返社会，做到发挥余热老有所为，重新树立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。

4.结语

空巢老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。子女是与父母最亲近的人，也是照顾父母的最佳人选，应当让子女与父母之间形成一种明确的照看关系，把子女对老人的孝心、爱心，以一种责任的形式确定下来，给空巢老人继续独居下去的信心、爱心，让这个社会变得更加和谐。空巢老人自身也要做好心理准备，做好离开原工作单位，开始新的“独居”生活的准备，为接下来的独居生活寻找新的乐趣，建立新的人际关系，调整生活方式，积极参加社会公益活动，更好地实现自己的人生价值。总之，只有老人、家庭、社会三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康问题的能力，从而促进社会的稳定和谐。

参考文献：

[1]邢洁，胡继春.“空巢综合征”的社会治疗[J].医学与社会，2006，19(6)：8.

[2]王颖，何国平，贺达仁.“空巢老人的健康问题及对策思考”[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：9.

『贰』 我国老龄化问题日益加重，农村养老问题到底有多严重

农村老人养老存在的问题很多，一，形势所迫，年轻人必须出外打工，这样老人在家就无人照顾，老人身体好就自己照顾自己。要是身体毛病多的话，有时吃口水都很准，有时死在家里都无人知道。年轻人如果在家里照顾老人，不外出打工，那有没有收益，这样的生活也无法过下去。依我看，只有国家多办养老院，等老人不能干活了，就进养老院，由养老院统一照顾，那比在家里好一点，这样，年轻人就能安心在外打工，老人在家也能放心。当前养老问题要解决问题

『叁』 老年期常见心理精神病人护理的特点

常见心理精神障碍老年患者的护理 一、人口老龄化概述 (—)人口老龄化的现状与趋势 1．世界人口老龄化趋势与特点 （1）人口老龄化的速度加快 （2）老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 （3）人口平均预期寿命不断延长 （4）高龄老年人增长速度快 （5）老年妇女是老年人口中的多数 2.我国人口老龄化趋势及特点 （1）老年人绝对数为世界之冠 （2）人口老化速度快 （3）老龄人口高龄化趋势十分明显 （4）人口未富先老，对经济压力很大 （5）老年人口在区域分布上不均衡 （6）农村人口老龄化的问题日渐突出 (二)人口老龄化的影响 1．社会负担加重 2．社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要 3．家庭养老功能减弱，老年人将更多地依赖于社会 4．老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人群 二、常见心理精神障碍老年患者的护理 (一)老年期抑郁症 老年期抑郁症(depression in the elderly)泛指存在于老年期(□60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁(含青年或成年期发病，老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。 抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8％~15％，在老年护理机构约为30％；我国老年人抑郁症患病率北京的约为1.57％，上海约为5.28％，并随老年化社会的进展日趋上升。相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50％~70％继发于抑郁症。 【护理评估】 1．健康史 多数病人具有数月的躯体症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病及痛症等，或有躯体功能障碍。另外，老年期抑郁症的发病与下列因素有关： （1）遗传因素 （2）生化异常 （3）神经一内分泌功能失调 （4）心理社会因素 2．临床表现 老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似，有三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状，但也有某些特点。 （1）疑病性 （2）激越性 （3）隐匿性 （4）迟滞性 （5）妄想性 （6）自杀倾向：自杀是抑郁症最危险的症状。自杀行为在老年期抑郁症病人中很常见，而且很坚决。 （7）抑郁症性假性痴呆 （8）季节性 3．辅助检查 可采用标准化评定量表对抑郁的严重程度进行评估，如老年抑郁量表(GDS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Beck抑郁问卷(BDI)，其中GDS较常用。 CT、MRI显示脑室扩大和皮质萎缩。 4．心理-社会状况 老年期遭遇到的生活事件如退休、丧偶、独居、家庭纠纷、经济窘迫、躯体疾病等对老年抑郁症产生、发展的作用已被许多研究所证实。此外，具有神经质性格的人比较容易发生抑郁症。老年人的抑郁情绪还与消极的认知应对方式如自责、回避、幻想等有关，积极的认知应对有利于保持身心健康。 【常见护理诊断／问题】 1．个人应对无效 与不能满足角色期望、无力解决问题、认为自己丧失工作能力成为废人、社会参与改变、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。 2．思维过程紊乱 与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。 3．睡眠型态紊乱 与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难、早醒、醒后难以再入睡有关。 4．有自杀的危险 与严重抑郁悲观情绪、自贲自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为、有晨重夜轻的特点和无价值感有关。 【护理计划与实施】 治疗护理的总体目标是：老年抑郁症病人能减轻抑郁症状，减少复发的危险，提高生活质量，促进身心健康状况，减少医疗费用和死亡率。治疗原则包括：采取个体化原则，及早治疗，一般为非住院治疗，但对有严重自杀企图或曾有自杀行为、或身体明显虚弱、或严重激越者须住院治疗，以药物治疗为主，配合心理治疗、电抽搐治疗。具体护理措施如下： 1．日常生活护理 （1）保持合理的休息和睡眠 （2）加强营养 2．用药护理 （1）密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映：目前临床上应用的抗抑郁药主要有；□四环类抗抑郁药：口不抑制胺摄取药；口选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。近年来这类药物发展迅速，其安全性大，副作用较少，主要应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林及西酞普兰五种，俗称“五朵金花”。 （2）坚持服药：强调长期服药，对于大多数病人应持续服药2年，而对于有数次复发的病人，服药时间应该更长一些。 3．严防自杀 （1）识别自杀动向 （2）环境布置 （3）专人守护 （4）工具及药物管理 4．心理护理 （1）阻断负向的思考 （2）鼓励病人抒发自己的想法 （3）学习新的应对技巧 5．健康指导 （1）不脱离社会，培养兴趣 （2）鼓励子女与老年人同住 （3）社会重视 【护理评价】 护理人员可从情绪、行为及认知等角度来评价个体是否能面对现实、解决内在的冲突、增强处理焦虑和应激的能力，是否增强了自信心和自我价值感、重建和维持人际关系和社会生活，是否有自杀念头或行为等。 (二)老年期痴呆 老年期痴呆(dementia in the elderly)是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年期痴呆主要包括阿尔四海默病(Alzheimer′s disease,AD.简称老年性痴呆）、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和其他原因如帕金森病、酒精依赖、外伤等引起的痴呆。其中以AD和VD为主，约占全部痴呆钓70%~80％。 AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。AD起病可在老年前期(早老性痴呆)，但老年期的(老年性痴呆)发病率更高。在神经细胞之间形成大量以沉积的β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)为核心的老年斑(senile plaaues．SP)和神经细胞内存在神经元纤维缠结（neurofibrillary tangles,NFT)是AD最显著的组织病理学特征。 VD是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。VD；《都在70岁以后发病，在男性、高血压和／或糖尿病病人、吸烟过度者中较为多见。 据欧美国家的统计，60岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12％，85岁以上的老年人则为20~40％，其中半数以上为AD，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。我国“九五”攻关课题“老年性痴呆和帕金森氏病流行病学研究”调查表明，老年期痴呆的患病率在65岁以上人群当中平均为6．6％。估计我国现有痴呆的老年病人超过500万，并将随着老龄化进程而成倍增加。老年期痴呆给老年人带来不幸、给家庭带来痛苦、给社会带来负担，已引起广泛关注，AD和VD成为目前的研究热点。 【护理评估】 1．健康史 （1）了解老年人有无脑外伤、心脑血管疾病、糖尿病、既往卒中史、吸烟等。 （2）评估老年人有无AD发病的可能因素：口遗传因素；口神经递质乙酰胆碱减少，影响记忆和认知功能；口免疫系统机能障碍；口慢性病毒感染；口铝的蓄积；口高龄；口文化程度低等。 2．临床表现 （1）AD和VD均有构成痴呆的记忆障碍和精神症状的表现。 （2）AD和VD可在以下方面表现不同 1)起病和病程 2)认知功能 3)人格 4)神经系统体征 5)具体表现：VD的临床表现与病损部位、大小及发作次数关系密切，主要分为构成痴呆的记忆障碍及精神症状和脑损害的局灶性神经精神症状两大类；AD则根据病情演变，一般分为三期：第一期，遗忘期，早期；第二期，混乱期，中期；第三期，极度痴呆期，晚期。 3．辅助检查 影像学检查：对于AD病人，CT或MRI显示有脑萎缩，且进行性加重；正电子发射体层摄影(PET)可测得大脑的葡萄糖利用和灌流在某些脑区(在疾病早期阶段的顶叶和颞叶，以及后期阶段的额前区皮层)有所降低。对VD病人，CT或MRI检查发现有多发性脑梗死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。 心理测验：MMSE、长谷川痴呆量表可用于筛查痴呆；韦氏记忆量表和临床记忆量表可测查记忆；韦氏成人智力量表可进行智力测查。 采用Hachinski缺血量表(表8-1)可对AD和VD进行鉴别。 4，心理-社会状况 (1)心理方面 (2)社会方面 【常见护理诊断／问题】 1．记忆受损 与记忆进行性减退有关。 2．自理缺陷 与认知行为障碍有关。 3．思维过程紊乱 与思维障碍有关。 4．语言沟通障碍 与思维障碍有关。 5．照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不可预粳C及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。 【护理计划与实施】 治疗护理的总体目标是：老年期痴呆病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力，提高日常生活自理能力，能较好地发挥残存功能，生活质量得以提高，家庭能应对照顾痴呆老人。防治原则包括：重在预防，早期发现，早期诊治，积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。具体护理措施如下： 1．日常生活护理 (1)老年期痴呆病人的日常生活护理及照料指导 1)穿着 2)进食 3)睡眠 (2)自我照顾能力的训练 (3)病人完全不能自理时应专人护理 2．用药护理 3．智能康复训练 (1)记忆训练 (2)智力锻炼 (3)理解和表达能力训练 (4)社会适应能力的训练 4．安全护理 5．心理护理 6．照顾者的支持指导 7．健康指导 (1)及早发现痴呆 (2)早期预防痴呆 【护理评价】 经过预防、治疗和护理千预后，老人的认知能力有所提高，并能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，生活质量有所提高。

『肆』 如何解决空巢老人的社会问题

1、要尽早建立和健全养老保险制度；其次，要尽快并认真建立农村养老制度，推广实施社会基本养老不仅在城市，即使在农村也日显其重要与紧迫。

2、要积极发展老龄产业，开拓老年消费市场。根据老年人口的特殊需求推动老龄产业发展。

3、要让老年人融入充满活力的经济社会生活，充分发挥老年人力资源优势的作用，认识老年的价值，愉快安度晚年。

4、增强空巢老人的幸福感，常回家看看。情感寂寞是空巢老人都会存在的问题，多给予老人关心，陪伴父母，让父母老有所依。

5、把建立“一键通”、“一号通”、“社区呼叫中心”列为社区服务体系的重要内容，属于国家公共财政支持的范畴，正是满足人民群众实际生活需求的重要举措，也是帮助空巢老人更好的面对突发状况。

空巢老人性格特征

家庭“空巢”综合常常表现出的症状是心情郁闷、沮丧、孤寂，食欲减低，睡眠失调，平时愁容不展，长吁短叹，甚至流泪哭泣，常常会有自责倾向，认为自己有对不起子女的地方，没有完全尽到做父母的责任。另外也会有责备子女的倾向，觉得子女对父母不孝，只顾自己的利益而让父母独守“空巢”。

社会针对老年人的电视节目少、健身娱乐设施不足，导致老人的精神生活贫乏。再加之空巢老人社会活动减少、子女关怀不够，极易引发精神疾病。

『伍』 八十多岁老人的很作怎么办

这就是所谓的老小孩吧😄！人到了八十岁，更需要家人的关心和照顾，老人最怕的是孤独。对新生事物也是一知半解，更多的是对过去的事情印象比较深刻。如果家人对老人照顾的不周到，有些老人就会很作。好引起家人对他的重视，所以我们对家中的老人要给予更多的关爱。

『陆』 护理系本科毕业论文

社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文，供大家参考。

护理系本科毕业论文范文一：老年骨折患者的临床观察与心理护理

关键词 : 老年骨折心理护理

论文摘要 目的：探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法：对2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果：病人原发病病情稳定，无发生护理并发症，心理状态良好，焦虑抑郁的心理得到改善。结论：了解老年骨折的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。

随着医疗水平的提高和人类寿命的延长，老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长，活动受限，在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症，大多数患者担心肢体残废，而常常表现出不同情绪的反应及心理需求，因此，我们在临床护理中，要针对老年骨折的特点和心理状况，加强心理护理，尽量多给予患者关心和安慰，耐心解释长期卧床患者的注意事项，增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。

资料与方法

2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年龄66～98岁，平均73岁。骨折部位：股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%，前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。

心理护理：由于老年骨折患者住院后，离开了家庭和工作单位，对周围环境都很陌生，所以多数患者都会产生一种孤独感，而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理，担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等，为此，我们护理人员要给老年患者创造良好的环境，护士必须注意自己的一言一行，要以热情、关心和严肃的态度对待病人，耐心细致做好解释工作，告诉患者各种治疗方法以及护理的意义，提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会，护士要坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为，以取得病人和家属的信任，树立战胜疾病信心。

爱抚与关心：对新人院的老年病人，护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态，去迎接和关怀照顾老年患者，对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等，使其感到幸福和满足。

建立良好的社会支持系统：对老年住院患者，除了医护人员的护理外，还需要家人、朋友、同事及社会的支持，要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等，帮助患者渡过最困难的时期，并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖，使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例，请同病室疗效好的病人进行现身说法，讲述治疗经过及配合方法，以增强信心，解除思想顾虑，积极配合治疗及护理。

耐心解释，细心观察：老人对疾病的体验，往往不能讲述得很清楚和具体，所以护士不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化，详细收集有关老年患者的病情资料，便于正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。

加强培训，掌握护理技能：护士要积极参加各种护理专项学习交流，接受护理知识的培训，不断提高护理能力，在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响，如果在某项护理技术操作中，动作粗疏，便会被认为在拿他们做试验，从而引起老年患者心理上的一些变化，所以护士应举止稳重，操作熟练，操作轻柔，反应敏捷，关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射，由于老年人血管硬、滑，给穿刺带来一定困难，加之老年人的心理作用，总是担心新护士不能“一针见血”，在这种情况下，最好让新护士先给同病房的其他患者操作，让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术，使其产生信赖感和安全感。结果

病人原发病病情较稳定，在护理方面无发生并发症，患者心理状态良好，能够积极主动配合临床的治疗和护理，绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善，并对护理工作非常满意。讨论

由于老年患者的身体素质差，加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等，所以老年骨折病人的愈合时间，一般是年青病人愈合时间的1倍或更长，而且易发生合并症。老年患者的骨折，一般多为股骨颈及粗隆间骨折，治疗上都需要牵引，患者需卧床2-3个月才能离床活动，这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中，老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病，这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难，往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等，从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此，护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上，全面康复的有效保证，这对于广泛开展系统化整体护理而言，也是至关重要的。只有做好心理和康复护理，才能使整体化护理得到贯彻实施。

护理系本科毕业论文范文二：社区医院抢救护理工作的隐患和策略

抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属，而抢救室也是医疗纠纷的高发地，在急救工作中，常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上，因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要，使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道，针对以上现实状况，采取一系列的防范措施，使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果，明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。

1 护理的难点与隐患

1.1 科室分工不明，责任不到位由于基层社区医院规模较小，乃至科室不健全，临床科室门诊与急诊不分，使得许多急诊患者就诊于门诊，使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。

1.2 相当部分患者综合素质低，护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中，很难与护士配合，他们往往把对造成事故者的怨气，患者的痛苦，家庭矛盾，精神损失，会施加在护士身上，造成护患关系紧张，护士工作压力大，护理工作开展艰难。

1.3 护理人员应急能力低，安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实，护理技术操作不规范，对危重患者的评估能力差，缺少对患者及家属宣传告知义务，履行应允签字少，安全防范意识不足。

1.4 护理人员缺编，不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行，患者增加，而护理人员配备不足;编外护士较多，护士流动性大;青年护士工作主动性不够，工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字，需要抢救人员技术熟练，人员充足，才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制，大多时间都是一名当班护士，既要参加危重患者抢救，又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者，使患者家属与护士发生不必要的争吵，甚至家属出手打人;同时，门诊注射室无人照应(如皮试时间到了，静脉注射完了)，忙得护士团团转;加之，由于工作忙、护士少，常易忽略对另外患者的病情观察，对病情记录不及时、全面，这些都给医疗护理留下不安全隐患。

1.5 基础设施不全，影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍，二是要有一系列先进的医疗抢救设备，这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差，工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ，有些抢救设备平时不常用，在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间，也会带来不必要的医疗纠纷。

1.6 碍于情面，丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远，个别护士碍于情面不按规章制度办事，平时没有抢救患者时院内院外一些熟人，朋友在抢救室空床位上输液，陪客家属一大帮，使抢救床位不能随时处在应急状态，并对室内环境和设备应用造成影响，一旦输液患者出现异常情况，或突然来了抢救患者，则可能引起医患矛盾，造成不必要的纠纷。

1.7 受奖金分配制度的约束，医护关系不协调近几年来，由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得，救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室，护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理，也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此，基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂，甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。

2 抢救护理的对策

抢救室的工作特点是：急、危、重患者多，工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此，抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全，避免发生医疗纠纷，及时发现护理隐患，切实加强安全医疗，现总结多年来本科工作实践经验，针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。

2.1 完善硬件设施，确保安全医疗护理部重视，争取医院领导支持，配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换，使之达到标准化、规范化，并认真做好抢救仪器的交接与管理工作，仪器由专人负责，班班清点，发现问题及时维修，确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手，这样才能提高抢救质量，减少医疗隐患和纠纷，赢得医院的知名度。

2.2 转变服务模式，规范服务行为随着现代医学模式的转变，对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能，应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理，倡导人文关怀、开展人性化服务，做到“医患者之心，疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。

2.3 加强急诊科护士的规范化培训，全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法，危重患者抢救技术等，高年资的护士做好传、帮、带工作，护理部不定期组织护士学习新知识、新技术，定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术，吸氧、洗胃等，以提高急诊护士应急、应变能力，做到脑子灵，反应快，遇事不慌，沉着应战，才能完成高质量的护理任务。

2.4 加强法制观念的教育，提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范，在进行各项护理活动时，应严格限定在法律范围内，提高工作责任心，减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作，要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作，在严格操作规程的情况下，必须向患者及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑，同时也保护了自己，维护了自己的合法权益。

2.5 加强护士责任心，严格履行护士职责 坚守工作岗位，随时处于备战状态，凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则，不因未交费而延误抢救治疗，并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则，酿成医疗纠纷。

2.6 讲究语言艺术，搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时，要耐心做好解释和安抚工作，真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理，严格执行各项护理操作规程及护理规章制度，逐步解决护理人力资源不足的问题，使每位护理人员都能从患者的切身利益出发，换位思考，增进沟通，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖，护患纠纷就会减少。

2.7 处理好医护、护护关系，增强集体凝聚力 在医院工作中，医疗、护理虽然是相互独立的系统，但服务对象一致，医生、护士在不同的工作岗位上，应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流，尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时，应相互沟通，查找原因，并及时研究、采取措施，将矛盾尽量化解，切不可相互指责、推诿、挑拨。

树立良好的团队协作精神，把不安全隐患消灭在萌芽状态。

『柒』 如何促进健康养老

1、舒心养老，注意健康和饮食

辛辛苦苦了大半辈子，老了，应该着眼于放松和舒心，在养老方式选择上，仍应以居家养老为主，毕竟在熟悉的环境、和谐的关系里面生活，会令人感到愉快。如果换到新环境，面对模式的老人，难免会感到孤独和不安。

在生活方面，首要的是注意身体健康。平时有空的时候做适量运动，身体不是很佳的也要多走动，毕竟运动是治疗一切伤病的良药。运动方式可以选择慢跑、打太极拳、广场舞等，以舒缓为主，不宜过于激烈，以免造成身体受伤和其他风险。

其次要保证心理健康。老了就不要纠结于名利、钱财、关系，在社会交往和家庭关系中应以平淡心态看待，少执着、少争辩，保持心情舒畅。多读书写作，保持内心安定；多参加和朋友或其他老年人聊天、下棋等活动，让精神充盈。

在饮食方面，应以清淡食物为主，少吃过荤或刺激性食物，另外宜戒烟戒酒，杜绝熬夜等不良习惯，维持一个良好的身体状态。


2、快乐养老，预留一部分积蓄

常言道：“久病无孝子，久贫无贤妻”话虽然刺耳，但反映了社会无情的现实。在即将进入老年的时候，一定要预留一定的积蓄，以防不时所需。

社会压力大，儿女都很忙，他们要为生活和家庭奔波，也许没多少时间照顾老人，作为老人应给予充分的理解。所以自己能做的事尽量自己完成，能不给他们麻烦的尽量不麻烦他们。

有一定的储蓄，可以偶尔和老伴出去旅行，领略祖国山川大海的美景；或请个保姆照顾自己的生活起居，让生活过得从容。在生活出现意外的时候，有一定的资金保障，能从容应对。

至于投资方面，不宜强求，应以银行储蓄或养老基金为主，毕竟现在针对老年人的诈骗手段较多，一不注意容易上当受骗。


3、积极养老，发挥余热老有所为

老年人只是一个年龄的划分，是人生的一个阶段，所以不宜过于悲观和颓废。

从目前中国人的平均寿命来看，从退休开始，有接近20年的时光，应该在积极乐观中度过。

国家提倡老年人发挥余热，多为社会做贡献，故此老年人退休后应多利用自己的经验为国家服务，这不仅能引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识，而且能培养老年人自立、自尊、自强和自爱。