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失智老年人的照护

发布时间:2023-08-11 17:54:37

1. 失智的老年人如何去护理

失智症即老年痴呆,早期要注意防走失,晚期要采取翻身、拍背等护理措施以减少并发症的发生。
无法治愈和病程长,是“老年痴呆”这个病的两大特点。
患上“老年痴呆”后,病人可能会发生以下改变。
性情大变、记忆衰退、口齿不清、词不达意、大小便不能自理、行动不便,等等。
看护老年痴呆患者的注意事项:
现在有个叫“黄手环”的东西,其实就是电子联系卡。同时也是一张标签,当路人看到病人佩戴的“黄手环”,会意识到这是需要给予特别关照的人。所以可以给患者戴上“黄手环”。
“老年痴呆”发展到晚期,病人会长期卧床,生活基本无法自理。
长期卧床容易引发褥疮。
预防褥疮:
最关键的,还是要避免病人的局部皮肤组织长期受压,这就需要家属每隔两个小时左右翻动一下病人的身体。
为了加快病人的血液循坏,用热毛巾擦拭按摩病人身上那些骨头大、肉少、又挨着床的部位。
有经济条件的家庭,可以选择按摩护理床,它可以通过充气、放气,来变换病人身体与床接触的位置,起到预防褥疮的良好功能。保持病人的床铺清洁也很重要。
泌尿系统感染:
病人长期卧床,免疫力也跟着下降,容易感染,再加上病人大小便失禁,如果清理得不干净,更容易发生泌尿系统感染。
所以,勤洗勤换很重要,同时要注意鼓励病人多喝水、增加尿量,让细菌随着尿液排出体外,减少感染的机会。
肺部感染:
肺部感染是“老年痴呆”病人的最主要的死因。
病人长期卧床,痰咳不出去,容易滞留在肺部,引发肺炎。
所以为避免肺部感染,可通过经常拍背来帮助病人排痰。

2. 我们如何照护“失智老人"

    随着病程的发展,失智老年人的生活能力会逐渐退化。疾病早期,老年人生活基本上能自理;发展到最举唯后,则需要全面护理。 照护者需要定期为老年人进行大答雀评估,确定老年人还保留着哪些生活能力、哪些方面已经需要他人帮助了。针对失智老年人的临床评估工具有很多种,有些工具是专门针对认知能力进行评估,有些工具则是用于了解老年人的生活能力的,比如“日常生活活动能力量表滚早(ADL)”和“工具性日常生活活动量表(IADL)”。

(一)五大基本照护原则

(1)根据失智老年人的能力和特点,提供以人为本的个性化的贴心照护。

(2)关注老年人尚存功能和长处,满足老年人和照护者的内心成就感。

(3)维持老年人的自尊和自信。

(4)为老年人营造熟悉而安定的生活环境,安排有规律的作息。

(5)注意安全,防止意外的发生。

1.初期阶段认知功能训练方法包括定向力训练、缅怀训练、记忆力训练、注意力训练、分析能力训练、判断能力训练、推理能力训练等。应根据老年人的认知功能障碍严重程度,采取相应的训练方法。训练时要遵循循序渐进、由简单到复杂的原则,先训练最简单的动作,训练时先示范,再让患者模仿,再给口头提示,最后让其单独完成。定向力训练,包括对定向力障碍的患者进行时间认知、地点识别、人物识别三个方面的训练,如让老年人识别病房或卧室的位置等。缅怀训练,可以通过小组活动,借助于老照片、音乐及录影带、物品等帮助老年人回忆往事,并训练让其叙述自己亲身经历的几件大事,其中要说出近三年来最高兴和最重要的两件事,以激发老年人的远期记忆、增强其正性生活体验。通过对老年人的视觉、听觉、触觉的感官刺激进行记忆力训练,如反复给老年人讲解数字、文字、图片、实物等,让其反复记忆。

​2.中期阶段:预防和应对问题行为 中期失智的老年人会出现比较严重的记忆丧失和认知混乱,同时伴随着众多的精神症状和问题行为症状。老年人会变得更加迷糊而很容易走失,此时专用的救助手环可以起到一定的警示作用,在老年人走失意外发生时给施救者提供有关信息。同时,老年人的身体机能和生活自理能力也在慢慢衰退。而沟通能力的下降,又让老年人无法准确地表达自己的真实需要。诸多影响因素叠加在一起,导致失智老年人会在此期间出现更多让人难以理解的行为变化。在这个阶段,照护者的工作重点是预防和应对失智老年人的行为问题,避免和失智老年人发生不必要的冲突,让护理工作变得更顺畅。 中期失智的老年人已经无法独立完成一项复杂的任务了。如果照护者想要他们做些事情,需要事先计划好,并详细告诉老年人具体的分步实施事项。中期失智的老年人需要有人来推动他们的活动。照护者需要选择失智老年人能够接受的方式,来引导老年人参与日常活动,并且在过程中不断地鼓励他/她。

3.晚期阶段:生命最后旅程的精神支持 虽然晚期失智老年人的认知功能和身体机能已经衰退,但是他们的感觉能力还存在。照护者可以通过多种方式,为老年人提供精神上的支持,尽量让老年人去感觉快乐。例如:耐心地陪伴,小声地谈话,轻轻地握手、抚摸,提供音乐、香氛、毛绒玩具、松软的食物等。在这生命的最后一段旅程中,无论是失智老年人的家人还是专业照护者,都要以尊敬之心来提供照护,保持老年人的尊严,继续维护其生活的舒适和愉悦,直至生命最后一刻。

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