老年人喝水被呛住肺部积液

A. 老人吃饭喝水经常呛到气管,有时休克,怎么办

吞咽困难轻者使人发生呛噎、呛咳，重者会因误吸或食团压迫气道而使呼吸道梗阻，继而引发窒息，危及生命。另外，患者会因进食上的困难造成营养不良。甚至有些老年患者连喝水都会呛到，因而减少喝水，造成脱水状况，这些对老年人都很危险。
吞咽功能主要和软腭吞咽功能协调有关，受神经中枢控制，因此老年人要警惕是否存在腔梗。当然也不需要过度紧张，腔梗不等同于脑梗，是极细微的小血管闭塞，症状比较轻，但需要积极干预治疗，防止病情进一步加重。
有些中老年人在患脑血管疾病以及脑外伤后，影响到迷走神经、舌咽神经和面神经，使得吞咽发生困难。因此，患有脑血管疾病的老年人和长期卧床的病人最容易出现吞咽困难的现象。没有高血压、心血管疾病史者发生脑出血，往往易误诊，容易被忽视脑中风的发生。

B. 老人饮水呛咳怎么办

1、调整吞咽方式
透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全。长期卧床的人，则需摇高床头90度再进食。

2、调整进食的速度与量
小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。
3、调整食物的质地
增加液体的浓稠度，可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。
4、多做吞咽运动
假声练习：发「一」的声音，慢慢提高音调，音调升到越高越好，直到最高音;维持高音5秒，重复8次。
撑住舌头运动：舌头前伸，牙齿轻咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要维持在外面，重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。
二、老年人喝水为什么总是呛
喝水呛着是再常见不过的事了，只要注意力不集中，边喝水边和人说话，不留神就会呛到水。但是也不能小看呛水，如果频率特别高，喝水时又没有做其他事，尤其是老年人要警惕。

有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，很容易被呛着。但是，这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们，吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视。
吞咽是一个复杂的反射过程。食物在口腔内经过咀嚼后，要等气管关闭，食管打开后才能进入食管，并通过食管进入胃内。这个过程完全依赖神经反射，中枢和周围神经在吞咽过程中起着调节和控制作用。

C. 老年人喝水被呛到气管里上不来气 有没有什么应急的方法

问题分析：
您好，误吸后，如果为流食可采取头低位，拍打后背，如果为固体，则需抱住患者腹部冲击性挤压，但这些都是补救措施，最重要是减少误吸，老年人往往吞咽功能有问题，建议喂食时采用半坐位，每次进食少量。

意见建议：
另外误吸后有高度发生坠积性肺炎可能，建议监测血象及体温，必要时抗感染治疗。

D. 老年人肺部积水是什么原因

1、咳嗽是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。

当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

2、咳痰也会导致肺积水 起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。

有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

一、外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.

二、细胞 正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。

三、pH 结核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40，应考虑恶性胸液。

四、病原体 胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。结核性胸膜炎胸液沉淀后作结核菌培养，阳性率仅20%，巧克力色脓液应镜检阿米巴滋养体。

五、蛋白质 渗出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时，胸液比重约为1.018(每加减蛋白1g，使之重增减0.003)。漏出液蛋白含量较低(<30g/L)，以白蛋白为主，粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。癌胚抗原(CEA)：恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高，可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性检出率。

六、类脂 乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高(>4.52mmol/L)，呈乳状混浊，苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高，可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液(胆固醇>2.59mmol/L)，与陈旧性积液胆固醇积聚有关，可见于陈旧性结核性胸膜炎，恶性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高，但甘油三酯则正常，呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞)。

七、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近，随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

八、酶 胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH>?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于急性胰腺炎，恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难，可能掩盖其腹部症状，此时胸液淀粉酶已升高，临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。

九、免疫学检查 随着细胞生物学与分子生物学的进展，胸液的免疫学检查受到关注，在鉴别良性与恶性胸液，研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时，T淋巴细胞增高，尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%，且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低，且免疫复合物的含量增高。

十、胸膜活检 经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。超声检查 可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。

1、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物、多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、苹果、蜂蜜类润肠通便食物。

2、平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物、如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。

3、饮食上要远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。

肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液过多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。

肺积水治疗分类

中医治疗有：

1 中药治疗--补气利水扶正法。

2 针刺疗法。

3 饮食疗法。

西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 胸腔穿刺排液。3 肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。

E. 老年人吃药喝水呛咳开如何缓解

喝水呛到了，出现了一直咳的现象，首先先不要过于紧张，说明气管或者支气管内还存在一定的水分，这些水分没有被吸收干净，所以会刺激支气管、气管出现一直咳嗽的现象。往往经过一段时间之后，这些水被吸收了以后，咳嗽的现象可以得到有效的缓解。如果效果不好，可以使用止咳化痰类药物进行缓解。
比如可以雾化吸入硫酸特布他林来缓解咳嗽症状，或者直接吸入信必可来缓解咳嗽的症状。如果并发感染的情况，往往还会伴随着咳痰的现象，就需要使用消炎药进行治疗，往往是细菌性感染，可以口服头孢克肟、头孢克洛、头孢羟氨苄进行消炎治疗，如果头孢类的药物有过敏情况，可以使用阿奇霉素进行消炎治疗，炎症消除以后，咳嗽的现象可以得到有效的缓解。

F. 喝水呛咳怎么办呢

如果呛水咳嗽，可以采取以下办法处理：
1、患者可以自行采取俯卧位或者弯腰、咳嗽，用咳嗽的办法尽量排出进入肺部的水分。
2、患者可以在别人帮助下通过咳嗽排出水分，帮助者可以在患者背部拍打，患者保持俯卧位或者弯腰的姿势咳出水分。
3、如果患者喝水后呛咳非常剧烈，而且大量的水分已经进入肺部，最好前往医院进行救治，在医院里面可以通过下支气管镜等办法处理。如果喝水呛了导致咳嗽只是一种咽部刺激症状，并没有多少水分进入肺部，患者可以自行强忍，减少咳嗽，或者可以服一些镇咳药，减少剧烈咳嗽的现象。

G. 老人肺部有积水严重吗

老年人的肺积水是一种非常严重的问题，通常是称为胸腔积液，可以分为多种。内首先是漏出液或者渗出容液，对于渗出液多半是被感染，由于老年人群的机体抵抗力比较差，容易发生肺部感染，再加上老年人群的心功能相对较差，也容易发生肺部感染，所以老年人发生肺部感染的时候容易出现胸腔积液。其次老年人群好发慢性疾病，比如高血压、冠心病、心功能不全等，老年人群的心衰常会引起肺部感染，多是以左侧胸腔积液为主，并且属于是一种漏出液，而不是渗出液，因为没有炎症的改变。另外，还有一种恶性的胸腔积液，其实就是肺癌、胸膜瘤等，也是一种渗出液，老年人群需要警惕。近年来由于糖尿病的高发，老年人群容易合并结核性胸膜炎，也可以导致胸腔积液，并且也是渗出液

H. 中老年人喝水吃饭总是被呛到，怎么办

可以试试吃饭喝水的时候慢一点，专注一点，不要边吃饭边喝水。否则就容易呛着。如果情况不见好转最好到医院检查一下。脑梗塞、或吞咽神经损伤可能会引起。

吃饭喝水是，因为此时肌肉出于紧张状态，喉部肌肉都挤压拉伸在一起，而且此时肺部需要呼吸，从而一般都很容易呛水的。

在这样的肌肉发育的过程中,神经系统收到条件反射作用的影响,从而自我保护机能发挥作用,导致喝水时肌肉紧张,易受反应。

而且肌肉发育可能超过平均值,喉部肌肉可能发育超标,也易受刺激.也许由于这样的情况持续发生,因而心理上很明显会受到刺激并形成暗示。

(8)老年人喝水被呛住肺部积液扩展阅读

呛咳，是指异物(刺激性气体或水、食物等)进脊销入气管引起咳嗽，突然喷出异物。

导致原因

人在吃饭吞咽时，会厌把喉口遮盖住。这时，如果正好要说话，人便会吸气，而食物此时正在喉咽部，极易随空气误入气管，引起剧烈呛咳。

喉部有丰富的神经分布，在受到呛水等误入的异物刺激时，则产生防御发射性剧咳，迫使异物排出，起保护下呼吸道的作用。

小儿呛咳或喉咙发痒比成人更危险

小儿喉部的解剖特点决定了小儿呛咳或喉咙发炎比成人危险。其特点如下：

1、小儿的喉腔较小，黏膜一有肿胀，易导致声门阻塞。

2、候软骨柔软，黏膜与黏膜下层附着不紧密，发炎时肿胀较明显。

3、黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生黏膜下浸润而使喉腔变窄。

4、咳嗽功能较差，气管及喉部的分泌物不易排出。坦野磨

5、小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。

6、小儿神经系让斗统较不稳定，容易发生喉痉挛，痉挛除了可以引起喉阻塞外，又促使充血加剧，使喉腔更加狭小。

I. 70多岁老人肺积水怎么办

年纪大的人由于抵抗力减弱，所以很容易导致各种疾病的。老年人出现肺积水，多半是由于肺部疾病导致的，如肺部的肿瘤、炎症、胸膜病变等情况，再就是心衰等疾病，另外肝脏等全身疾病导致低蛋白血症也可以引起胸腔积液，治疗首先要检查一下原因，确定病因后有针对的治疗，比如如果是因年龄增大导致的心衰等情况引起的胸水，可以抗心衰及利尿治疗就可以，如果是肺部肿瘤等引起的肺积水，如果量比较大的话，需要抽液治疗，所以建议先去医院确定一下病因，然后再治疗。