A. 怎么治疗老年人发生的肺炎
现代医学发现,引起老年人肺炎最为主要的细菌是肺炎双球菌。偶尔也可能是金黄色葡萄球菌,所以治疗的要领是采用抗生素杀灭这些细菌。
眼下,普遍采用的是青霉素类药物,例如青霉素、氨苄青霉素等。轻症病人可以肌肉注射,重症病人可改成静脉注射。对于因金黄色葡萄球菌引起的患者,青霉素等用量要比往常增加好几倍。如果青霉素类药物效果不明显,还可采用红霉素、四环素、先锋霉素等.也可应用清热解毒的中药,例如麻黄、杏仁、石膏、甘草等.
除此之外,必须卧床休息,采用镇咳、化痰和退热药物,并鼓励病人咳嗽和经常改变体位,这样既能防上疾液滞留,又可帮助痰液排出,气急时,还应该吸氧治疗。一般必须待症状完全缓解一两周后,或经X线检查证实肺炎已全部消散吸收,方可停药。
B. 老年人肺炎的防治有哪些
目前,肺炎仍然是老年人死亡的一个重要原因。因此积极预防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4个特点:
第一是发病率高。这是因为老年人随着年龄的增长,防御免疫功能衰退,呼吸道的粘膜细胞发生萎缩、脱落,影响了它们排除异物的能力,同时也降低了人体的抵抗力,细菌就有机可乘。再加上老年人没有力气把痰排除体外,使细菌更容易繁殖。
第二是早期诊断比较困难。这是因为老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比较少,部位比较深,症状不明显,再加上老年人神经反应迟钝,就是病情比较重,症状也比较轻。
第三是治疗的效果比较差,病程比较长。这一方面跟老年人本身的抵抗力差,反应迟钝有关。比如,有些老年人用了抗生素以后,还没有收到理想的治疗效果,可是副作用就出现了,因此只好停药,改用其他药物,这样也影响治疗效果。
第四是并发症比较多。老年人肺炎的合并症有多种多样,比如,化脓性胸膜炎、化脓性脑膜炎、肺脓肿和心包炎等等。不论是哪种并发症,都是老年人肺炎的危险因素,应该特别引起重视。
防止老年人肺炎的关键在于积极做好预防工作。这就要养成良好的卫生习惯,做好卫生工作。比如,经常开窗通风,被褥经常洗晒,注意劳逸结合,随着气候的变化,及时增加或减少衣服。还可以根据个人情况,开展适当的体育活动,增强体质。另外,老年人要尽可能戒烟。稍微有些不舒服,就应该认真对待,特别是突然的发冷、高烧,并且有呼吸道症状的,就要考虑是否得了肺炎。
C. 如何治疗老年人肺炎
(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一经确诊,应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2 ~ 3 次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾。
若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染,可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾脏毒性小的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。
肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3 ~ 1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。
(3)防治并发症:老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。
由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒;呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。
此外,老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。
D. 86岁老人肺部感染怎么办
态嫌第一:老年人肺部感染全身症状常不明显,容易漏诊或误诊而得不到陆凯及时治疗。通常人们所熟悉的肺炎症状如咳嗽、发热、胸痛等在老年人却不典型。所以在发现的时候已经很严重了。
第二:有时老年肺炎甚至仅仅表现为身体不适、呼吸急促、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、嗜睡等,从而掩盖了肺炎病情。若肺炎未能及早发现,导致病情恶化,甚至出现重症肺炎、呼吸衰竭等,使治疗难度大为增加。
第三:早期至医院就诊,合理使用抗生早闭唤素能降低老年人肺部感染的死亡率。平日应提高老年人的机体免疫力,避免上呼吸道感染,应该是目前为止最好的一种预防方法了。
E. 老年肺炎患者该怎么办
老年人患上新型冠状病毒肺炎,可通过使用药物、生活调理、及时就医等方式进行治疗和明饥改善。
老年人患上新型冠状病毒肺炎后,可能会出现咳嗽、胸口疼痛、四肢酸痛等症状,可在医生的指导下服用藿香正气胶囊、板蓝根颗粒等药物进行改善。老年人容易合并基础疾病,比如支气管炎、肺炎、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,在感染新型冠状病毒后,基础性疾病症状和新型冠状病毒肺炎症状都有可能会加重,严重时还会出现呼吸困难、昏迷、休克等症状,这种情况则需及时就医治疗,以免延误病情。
病情未得到恢复之前,老年人尽量不要外出,以免病情加重。平时多喝水,保持充足的睡眠,多吃有营养的物质,比如鹅蛋、排骨莲藕汤等药物,有助于身体的恢复。
由于新型冠状病毒可以在门把手、电梯等地方存活数小时,还可以通过呼吸道飞沫、空气等形式传播。所以老年人在病情恢复后,日常出行时宜戴上医用口罩,回家做到立即洗手、定期消毒门把手,可以降低再次盯迹被新型冠状病毒感染的概率。凯槐并
F. 老年人肺炎如何治疗 有效治疗老年人肺炎
肺炎是我们生活中一个比较常见的病症了,而老年人由于身体虚弱就更加比较容易出现肺炎的情况,那么老年人肺炎如何治疗呢、肺炎会传染吗、肺炎的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
肺炎是我们当今社会中的一个比较常见的症状了,在老年人中也是比较常发的症状,这也是老年人死亡的一个重要的原因。
一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。
老年人肺炎的治疗
临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点。
①老年人由于身体素质的下降,所以一下病症的发生也要比年轻人多许多,所以在为老年人治疗的时候,就要多方面考虑。
②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变。
③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。
着重做好以下几点
1.早期发现
及时诊断。
2.合理应用抗生素
合理正确的选择使用抗生素是非常关键的,老年人一点确诊了肺炎病症,就应该尽早的食用抗生素,合理用药,这样才能有助于肺炎的治疗。
老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全掘档芹,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。
3.重视全身综合治疗措施
老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。
发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持判毕水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。
如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者蠢拿应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。
4.治疗并发症
提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。
当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不够明显,其原因主要是。
1、老年人肺炎患病早期临床症状常常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被发现。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,给治疗工作带来极大困难。
3、老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见,如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除。
临床数据显示,老人肺炎死亡多见于:发病48小时以内,X线检查可见肺浸润阴影在50%以上,并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。
基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、轻微发热,应送医院检查,特别是不要遗漏肺部全面检查。
一旦被确诊为肺炎,应使用广谱、高效的抗菌药,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。
老年人肺炎如何预防
1.要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒,抗病能力。
2.要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。
3.要注意居室卫生。居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。
4.要常练气功。每晚监睡前,坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放于大腿上, 头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟;然 后用手背随呼吸轻叩背部肺愈穴。此法有清肃利气之效。
5.要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降,气沉 丹田,动作力求悠而慢,以增强呼吸深度。
哪些食疗可以治疗老年人肺炎
①贝母粥
先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥
粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥
苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥
紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖
白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水
百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺
川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥
干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
结语: 通过上文的描述,想必大家对于老年人的肺炎的治疗也还有了一个比较全的了解了吧,老年人由于身体和年龄的原因,在治疗的时候就要结合许多方面的因素,要合理科学的进行治疗,这样才能及早的将肺炎治疗好。