『壹』 老人摔倒护理
一.定义
是指不自主或无法控制的身体位置转移，因而【跌低】甚或落到地上，有可能造成伤害。
二.目的
1.评估引致老人摔倒的内在及外在因素，尽早发现这些因素，作出相应的改善措施，减低老人摔倒的机会。
2.如发生摔倒意外。有清晰指引让相关的员工有效及快速地评估和护理摔倒的老人，尽量减轻老人的伤害，及减低员工的忧虑。
3.有效和统一地作记录，令机构掌握老人摔倒的成因及制定/改善防跌策略，贯彻机构持续改善服务素质的精神，
三.标准
1.机构须提供安全环境和定期进行评估，以减轻老人摔倒的机会和因此受伤的程度。但不鼓励机构因防止老人摔倒而过分限制老人的活动自由，例如于不必要时为老人穿上约束衣。
2.如老人有摔倒风险（例如曾发生摔倒事故、老人身体状况有变、步履不稳或需要别人搀扶等），机构社工/护士必须为老人制定照顾/服务计划（包括即时预防摔倒措施），如有需要时转介职业或物理治疗师跟进。护理人员并须定下日期，检讨改照顾/服务计划的成效。
3.机构必须制定明确的指引，列出当摔倒意外发生时员工应采取的处理方法。当职员发现老人摔倒时，须即时执行机构制定的处理程序，为老人提供适切的护理，并作出记录和跟进。
4.机构对前线护理员工提供所需的知识教授及技巧培训，并定期考核员工对防跌的认知和能力，给予有需要时作适当的跟进训练。
四.处理措施
1.评估
引致摔倒的因素
由专责职员定期评估引致老人摔倒的内在因素。
♦ 内在因素
♥老人肌力及关节柔软度不足
♥平衡及身体协调能力下降
♥视力下降
♥听力下降
♥曾有绊倒记录
♥受药物影响
♥认知能力下降
♦ 外在因素
♥机构环境与设施是否安全
♥老人的衣物
♥助行器的保养和使用
♥轮椅的保养和使用
老人的摔倒风险
♦为新入住的老人评估及进行摔倒风险的评估，并按此制定所需的个别照顾计划。
老人摔倒后的评估
♦有老人摔倒时，发现的员工须即时依照机构制定的指引，对该老人进行初步评估和提供适切的护理。并尽快通知当值的医护人员。
♦接获通知的医护人员需对肇事老人作进一步专业评估，并据此提供适切的护理和跟进。
摔倒意外的事后检讨
♦需重新评估机构环境的安全和个别老人的摔倒风险，以便改善或制动新的预防措施。
♦对经常摔倒的老人进行重新评估，以分析其摔倒的成因，从而制动措施加强对他们的护理照顾。
♦评估和分析内容可包括：
●活动能力●自我照顾能力
●痛症情况●精神状况
●沟通能力●睡眠情况
●个人卫生●有否游走或扰人的行为
●是否失禁●药物的副作用
●认知能力
负责职员
♦ 院长可委派合资格的职业/物理治疗师，负责评核机构各方面是否达到安全的要求。制定评核准则，并按这些准则定期评估机构的环境以及考核员工的照顾技巧等。
♦ 由治疗师、护士及社工共同为新入住的老人进行摔倒风险的评估及制定个人照顾计划，并对经常摔倒的老人进行重新评估，分析其摔倒的=成因。从而修订对他们的照顾计划。
♦ 有老人摔倒时，发现的员工须对该老人进行初步评估，而当值的医护人员须作进一步专业评估。
2. 照顾程序
预防措施
♦正视可能引致摔倒的内在和外在因素，作出相应的改善措施，减低老人摔倒的机会。
♦改善机构环境，例如：
♦须定时进行清洁工作，以保持地板干爽，通道畅通。
♦如有需要应在适当的位置放置指示牌，如小心地滑、此路不通、工程进行中等。
♦提供辅助装置，如呼唤钟、扶抱带、离床警报器、抽湿机、转移用起重机等；定期检查及维修此等设施。
♦有专责职员定期巡查机构，评估有否潜在危险。
♦安排小组活动，如讲座、运动班、分享会等加强老人对摔倒的认识及预防措施。
♦有治疗师评估各老人，并对有需要的老人提供训练以加强他们的不行及平衡能力，从而减低摔倒的风险。如老人身体情况有转变，应重新评估并提供适当的恢复治疗建议
老人摔倒处理
♦机构须制定明确的指引，列出当摔倒意外发生时员工应作出的处理程序。指引必须清楚易明，并张贴于当眼处，方便员工阅读。
♦须为所有员工提供适当的演习和训练，好让他们能准确掌握处理摔倒的程序。
♦发现老人摔倒的员工须即时依照指引，为老人进行评估及提供适切的护理。
♦尽快通知机构内当值的医护及管理人员，以便坐出所需的跟进，亦需尽快通知该老人的家属
摔倒发生后的跟进
♦每个摔倒个案必须于事后尽快跟进及检讨，检讨内容应包括以下各项：
♦是否有员工目睹时间发生
♦出事地点及时间
♦原因（不同因素，如：老人本身晕倒；环境；如地滑、被人推撞等）。
♦老人有否受伤和是否需要送院
♦护士/治疗师评估老人身体状况（包括血压、心跳率、服用的药物、精神状况、神经系统、关节活动情况、肌力及平衡力等）。
♦老人是否属于摔倒高危类别，如是，摔倒前是否已实行[防跌]措施。
♦环境评估，如助行器具、地面及轮椅等是否有破损。
♦跟进经常摔倒的老人个案：根据机构的统计，如发现个别老人于半年内有两次或以上摔倒记录，必须详尽分析其[经常]摔倒的成 因。可召开个案会议，成员包括护士、物理治疗师、职业治疗师、社工、保健员及老人家属一同参与。
3. 文件记录
♦发现老人摔倒的员工须尽快将有关资料，包括老人姓名、性别、年龄、事发地点、事发日期、事发时间、经过、当事人情况、即 时处理方法、联络亲友、跟进情况及职员签署等，清楚记录在[老人摔倒后记录/评估表]，并交由当值医护人员存档。
♦每个帅呆的个案必须有一份详尽的分析及跟进报告，好让医护人员了解个别院友摔倒的成因，方便检讨机构环境安全和改善措施的执行成效。
五.员工训练
1. 目的
♦令员工掌握所需的知识及技巧，包括了解引致老人摔倒的内在及外在因素和相应的改善措施；扶抱、转移、沐浴及协助老人使用 助行器具的技巧等，好让他们能更好照顾老人，减低老人摔倒的机会和伤害。
♦令员工清楚了解处理老人摔倒的既定程序，及能准确掌握这些程序和方法。
2. 程序
♦有督导人员向新入职的护理员传授基本防跌知识及照顾技巧。
♦每半年由适当的专业人员为新入职的和有需要的员工安排工作坊，详细讲解机构防跌的措施和如何协助执行，并清除讲解处理老 人摔倒的既定程序，进行演习和训练，好让员工能准确掌握这些程序和方法。
♦每个工作坊均设有考核环节，确定参加员工能掌握所教授的知识及技巧。
♦前线照顾员必须每年就防跌的认知和处理老人摔倒的程序和方法接收考核及必须通过，否则需要接受额外的跟进训练，指导通过 考核为止。
『贰』 老人如何预防跌倒
指导老年人预防跌倒主要有以下几种：
1、保持环境适宜，保证病房或者房间光线充足适宜，清除环境中易导致老人跌倒的障碍物，保持地面清洁干燥。在床头、走廊、楼梯、卫生间及开水间粘贴警示标识，增加防滑铺垫及扶手，将经常使用的东西放在老人伸手可以拿到的位置，座椅、床旁护栏、轮椅定期检查，在晨晚间及进餐的时间段，加强对高风险跌倒老人的巡视；
2、生活指导，指导老人穿防滑鞋合身衣裤，告知老人不宜在空腹或饱餐时候沐浴，指导老年人适当晒太阳、适当锻炼，适时正确使用辅助器械器具。如使用四角叉手杖、轮椅等；
3、用药指导，对于老人服用的各种药物做好详细宣教，包括每次服用剂量、时间和方法、不良反应及服药注意事项，以减少药物不良反应所导致的跌倒。对服用降压、降糖，还有镇静、催眠等有潜在跌倒风险药物的老人，需要关注其行动，做好预防处理、心理疏导，指导老人克服不愿麻烦别人或不服老心理，有困难及时求助。
『叁』 老年人意外跌倒怎么办，跌倒急救措施有哪些
跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。
老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。
老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，此时不要搬动老人身体，应立即拨打急救电话。
如有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形；查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随意搬动。如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。
老年人跌倒是可以预防可控制的。增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习；坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生；熟悉生活环境；调整生活方式；衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服；有视听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施；联合用药，防止骨质疏松。
为预防老年人跌倒和减少伤害，家庭关怀对老人尤为重要，家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效的减少老年人跌倒的发生。老年人的家居环境应坚持无障碍观念，合理安排室内家具的高度和位置；居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥、过道应安装扶手；卫生间也要安装扶手，地板上应放置防滑橡胶垫，厕所也最好使用坐厕；老年人对于照明度的要求比年轻人要搞2—3倍，因此室内光线要充足；此外，要为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑用具。
老年人跌倒控制干预是一项社会系统工程，为了保障老年人的生命和健康，呼之整个社会，要关注老年人，弘扬诚信和助人美德精神，减轻社会和家庭的负担。
原文引自网络文库
『肆』 老年人跌倒的预防及处理方法有哪些
老年人容易发生跌倒，特别是老年人到医院后可能不习惯，所以入院后护理部都会对患者进行评估。对部分跌倒风险高的老年患者，应进行下列护理：
1、老年人需要家人陪护；
2、教其使用床头铃，一旦出现异常情况，应积极使用床头铃；
3、保持室内和卫生间的干燥，如果卫生间比较潮湿，患者容易发生跌倒；
4、老年人要穿防滑鞋，不要穿拖鞋。裤子不要太长，以免发生跌倒；
5、如果头晕、心悸、眼花时，应躺在床上不要动；
6、对于容易掉下床的老年人，床沿要安装护栏；
7、一旦发生跌倒，及时告知医生，不要隐瞒，医生会及时检查，明确有无骨折，有骨折立即进行处理，以免造成病情加重。
『伍』 老年人摔倒应该如何护理
1老年人跌倒护理措施
(一)、意识清醒
1、如果是因为道路不平或者运动功能下降而摔倒，或者是由于看不清路被绊倒，轻者会造成一些摔伤、瘀伤等问题，严重者则可能伤及骨骼，或者存在出血的风险。
2、如果跌倒的老年人没有剧痛、肢体不能活动等感觉，可能伤得不重，可以试着把他扶起来，但是动作一定要慢，也不要用蛮力。
3、如果老年人身上有特别疼痛的地方，或者觉得自己的身体活动有障碍，那可能是伤及了骨骼或者神经，这个时候随意搬动可能会造成更大的损伤，应该小心处理。譬如老人跌伤了手臂，可能发生桡骨骨折或者尺骨骨折，老人会感到手掌发麻、手臂疼痛，骨折处还会肿胀、变形等。
4、如果看得到伤口，有出血，就要先用衣物、毛巾、手绢等止血包扎。当然这种骨折还不算严重。
5、如果是摔伤了脊椎，特别是颈椎，盲目搬动老人可能会造成脊髓的损伤，轻则几个月才能恢复，重则造成瘫痪。所以这种情况不可随意移动病人，而应立即叫救护车，或找专业急救人员来进行处理和转运。
(二)、意识不清
1、遇到意识不清的倒地老人，可以先试图叫醒他，并且同时试探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止，就要立即开始进行心肺复苏(包括胸外按压、人工呼吸等)，并且及时拨打120，叫救护车。
2、如果老人摔倒后还有呕吐等症状，那一定要把老人的头偏向一侧，以防止呕吐物被误吸引发窒息，也可以用手或身边的工具掏出老人的呕吐物。
3、如果老人摔倒后还有抽搐等问题，可以用钱包等硬物放在上下牙齿之间，防止咬舌，并要及时呼救，找专人处理，千万不要试图用蛮力固定老人抽搐的肢体，防止发生二次损伤。
4、家中的老人如果有心脏病史，老人突然倒地并失去意识很可能是心肌梗死，这时也不应随便搬动处理，要立刻拨打急救电话，送去医院进行救援。
2老人走路突然摔倒原因在哪
一、 老年人常见的摔倒原因：
1.中风：因脑血管突然破裂出血，常发生昏迷、偏瘫等;
2.眩晕恶心、脑血管疾病以及颈椎病等引起，一般无意识障碍;
3.晕厥：因大脑一时性严重缺氧缺血，导致短暂性意识丧失;
4.心绞痛急性发作;
5.不慎摔跤骨折及癫痫发作等。
二、 由上述原因引起的突然摔倒，不可急于搀扶，否则很可能帮倒忙。
1、如中风者，若立即扶起，只会加重出血症状;
2、脑供血不足引起晕厥者，患者应平卧，将其扶起反而加重脑部缺血状况;
3、如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，甚至引起瘫痪。因此，旁人遇见老人摔倒时，应先观察老人的表情、神态，如神志清醒，先询问摔倒原因，然后给予合适的帮助。
4、如果是心绞痛患者，应让其服下急救药，然后送往医院;若昏迷或语言障碍的患者，应立即打急救电话;对于呕吐患者，应将其头部侧向一边，以防呕吐物入呼吸道导致窒息。搬动患者时，应一人托头及胸部，一人托腰及臀部，一人托腿及脚部，动作宜缓慢平稳。