❶ 中老年人吞咽不畅是怎么回事
吞咽不畅是中老年人常见症状,原因虽然很多,但最主要的莫过于颈椎病和食管癌,对两者进行鉴别十分重要。
几乎2/3以上的吞咽不畅是严重颈椎病所致。这是由于随年龄增长,颈椎管结构和椎间盘都呈老化现象,大都有骨质增生(骨刺)等改变,而食管的位置正好在颈椎椎体的前方,一旦椎体因增生受压或其他结构异常,便可殃及食管。一是可能直接压迫食管,使之弯曲、变窄,从而导致食物通过不畅;二是颈椎病变可刺激附近交感神经,反射性地使食管痉挛,影响吞咽。由颈椎病引起的吞咽不畅有一个很大的特点是,病情不会进行性加重,而且进食软质食物时吞咽不畅可以改善,基本上不会出现全身营养不良和恶病质。但与此同时常伴有一系列其他症状,如耳鸣目眩、颈部疼痛、手指麻木、行走无力(这些都是椎动脉受压,大脑供血量减少所致)等。
由食管癌引起的吞咽不畅,其特征是吞咽症状进行性加重,逐渐发展到吞咽困难,而且不论是硬质食物或软质食物,甚至喝水都觉得难以进入,有时还从食管内向外倒流。患者大都迅速出现营养不良、消瘦、恶病质。
中老年人自觉吞咽不畅时,先不要惊慌。除考虑自身有无颈椎病外,为安全起见,可到医院做食管镜检查,也可通过带网气囊食管脱落细胞检查,早期癌细胞的检出率可达90%。
❷ 90岁老人吞咽困难的解决方法
老人在吃饭的时候会发生吞咽困难的情况,长期可导致老人营养跟不上,免疫力降低,我们必须必须要提高警惕,下面我带你了解90岁老人吞咽困难的解决方法,希望对你有帮助!
1、调整吞咽方式
过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。
2、调整进食的速度与量
小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
3、调整食物的质地
增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
食道是一个肉质的管状构造,上接咽喉,下接胃的贲门部,长度约在25 ̄30公分之间,它穿越于我们身体的偏背部位置,位于嵴柱的前面,气管及心脏的后面,食道单纯的扮演食物通道的角色,没有消化食物或是贮存食物的功能。
食道癌和所有其他的癌症一样,致病机转目前并不清楚,但是,经由临床上的观察我们知道它的致病因素是多重性的,和个人遗传体质因素、生活饮食习惯、及环境因素有关。
食道癌患者的年纪较一般癌症者为大,患者的年龄多在50-70岁,很少发生在40岁以前,男性罹患的机会大约是女性的3-4倍,有色人种较白色人种发生的机会高,中国人也属高好发族群,抽烟、酗酒、吃槟榔、好吃热烫食物及腌渍食物的人也比较容易罹患食道癌,另外,青菜、水菓摄取不足,导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。
食道癌的早期几乎没有什么症状,因此不容易早期发现,患者最早出现的症状是吞咽困难,但是,当有吞咽困难的症状发生时,通常食道的管径已被阻塞一半左右了,这表示癌瘤已长了一段时间,只是一直没有症状。
患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时,会有胸闷,食物先卡在胸口,再慢慢滑下去的感觉,随着肿瘤的长大,慢慢的只吃得下较软的,或是半流质的食物,而后只能吞得下流质,到最后连水都喝不下了,严重的患者连口水都会累积在食道的上端,须以呕吐的方式清出,常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到,甚至引起吸入性肺炎。
此外,食道有一个很不利的特色:它没有包覆在最外层,赖以和周围脏器隔离的浆膜层﹝serosa﹞,因为没有浆膜层,所以食道癌很容易于早期就往周围脏器蔓延,当侵犯到气管时可能引起气管食道廔﹝应为病字旁﹞管﹝tracheoesophagealfistula﹞,食物可能经由此廔管掉入气管而引起慢性咳嗽,肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害的胸痛;压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺转移出去时,可能在颈部摸到肿大的淋巴结。
患者因进食困难,导致长期营养不良,会显得消瘦、苍白,免疫力降低,最后常因感染、败血症而死亡。
因此,大家出现吞咽困难时,须提高警惕,预防食道癌的发生。
老人如果喝水时容易呛到,或是不容易咀嚼食物,很有可能是存在吞咽障碍。咀嚼吞咽功能会随着年龄逐渐退化,尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病,加上缺牙等现象,会使吞咽更为困难。
中医指出,老人发生吞咽障碍后,不容易通过咳嗽排出异物,卧床的老人更容易因反复呛咳演变成吸入性肺炎,有致命风险。
因此,老人在进食的时候,一定要维持正确的进食姿势。进食时,小口些、慢一点,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;口中有食物时不要说话,良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽训练是重要的一环。中医建议可做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。
调整吞咽方式透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
调整进食的速度与量小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
❸ 老人吞咽困难是什么原因
老人吞咽困难的原因有进食因素、管腔狭窄、恶性肿瘤、咽食管横纹肌功能障碍、食管平滑肌功能障碍等。
1.进食因素
老人进食时如肢颤蔽果食团过大会导致吞咽困难,食管异物也可影响老人吞咽。
2.管腔狭窄
口咽、喉部、食管病变引起的管腔狭窄,可导致老人吞咽困难。常见疾病有扁桃体肥大、悬雍垂过长、慢性咽炎、食管内息肉、反流性食管炎、食管结核等。
3.恶性肿瘤
如扁桃体癌、下咽癌、喉癌等,恶性肿瘤导致咽喉部狭窄,或侵犯食道,可引起老人吞咽困难。
4.咽食管横纹肌功能障碍
老人重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、有机磷农药中毒、甲亢性肌病、运动神经元疾病等,会导致咽食管横纹肌功能障碍,引起老人吞咽困难。
5.食管平滑肌功洞此能障碍
如糖尿病、食管历州痉挛、贲门失弛缓症等可导致老人吞咽困难。
❹ 老年人吞咽困难怎么回事
高龄老人常会出现吞咽困难的现象,许多老人因此吃不好,非常难受。据统计,因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种:第一,牙齿咀嚼功能障碍;第二,脑血管疾病造成假性球麻痹;第三,合并疾病,如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。治疗吞咽困难没有什么特效药,关键是要好好护理老人。
❺ 老人吃药有吞咽障碍怎么办
如果有插鼻胃管,那当然是直接经管服药,如果是在做吞咽障碍治疗,准备或已顺利拔除胃管
那就需要对服药过程做调整,
1,药品碾碎溶解于温水成药水后,加入奥特顺咽医用增稠剂,让药液增稠爽滑,这样可以顺利喝进去,如果药苦,那就相应加入蜜糖,前提患者没有糖尿病之类的并发症,,中药液也同理
2,如不碾碎,直接把药片放汤勺,配上增稠后的温水,直接包裹服用,建议调配成布丁状最为理想,成团性与包裹性更理想,,
❻ 老年人吞咽困难怎么办
争议1,在老人当地寻找有开展吞咽障碍治理的医院,一般大型三甲医院的康复科有开展,当然这个项目在全国各地看展的不多,能力也参差不齐,有条件的去广州,上海的大医院寻找治疗
2,在医院做初步评估,判断老人吞咽障碍程度,如果不选择治疗,只能在日常进食做出调整,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最容易出现呛咳。这类的患者最好选择糊状,爽滑成团的食物,不粘连的食物,这样只能尽量避免呛咳误吸,有条件当然还是去医院做康复治疗配合食物改进。
3,吞咽障碍患者喝水时,应选择在饮用水加入医用增稠剂,调配成类似啫喱,爽滑易吞,日常饭、菜、汤水就用搅拌机搅拌成糊状,加入奥特顺咽增稠剂让它成团和表面爽滑易吞
4,家属应该跟医院的康复治疗师,护士多请教,学一学他们的康复操,喂食方法,喂食姿势摆放等,