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老年人常见药物不良反应是

发布时间:2020-12-14 00:29:17

A. 老年人药物不良反应是成人的几倍

你好,这抄个不一定的,老年人有些比年轻人体质还好,这个主要要看这个吃药的人的肝肾功能如何,如果老人家肝肾功能好,就会更好一些,如果肝肾功能不好,年轻人也很快会发生不良反应的,有些药物的不良反应瞬间就出现了,不论是成年人还是老年人还是孩子,祝福您

B. 老年人药物不良反应的特点

老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变,各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退,机体耐受性降低,患病率上升,对药物的敏感性发生变化,药物不良反应发生率增高。据统计表明,50~60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%,61~70岁为15.17%,71~81岁为18.13%,80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下:
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病,接受多种药物治疗,易产生药物的相互作用。现已确认,老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种以上时,发生率升至70%~80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退,使具有药理活性的代谢产物蓄积,易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变,导致药物作用增强或减弱,在药效欠佳时,临床医师常加大剂量,使老年药物不良反应发生率增高。此外,老年人机体内环境稳定性减退,中枢神经系统对某些药物特别敏感,镇静药易引起中枢过度抑制;老年人免疫功能下降,使药物变态反应发生率增加。
3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识,擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素,用药的次数和剂量不当,易产生药物不良反应。

C. 如何提高中老年人对药品的认识

老年人药物不良反应发生率高,社区护士应教会老年病人家属如何观察和预防药物不良反应,提高老年人的用药安全。
1、密切观察药物副作用
要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年病人,要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢,避免直立性低血压。
2、注意观察药物矛盾反应
老年人在用药后容易出现药物矛盾反应,即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。如用硝苯地平治疗心绞痛反而加重心绞痛,甚至诱发心律失常,所以用药后要细心观察,一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。
3、用药从小剂量开始
用药一般从成年人剂量的1/4开始,逐渐增大至1/3,再到1/2,然后是2/3,随后是3/4,最后为全部剂量。在老年人服药的同时还应考虑到老年人的个体差异,治疗过程中要进行连续观察,一旦发现不良反应,应及时报告和协助医生处理。
4、选用便于老年人服用的药物剂型
对于存在吞咽困难的老年人不宜选用片剂、胶囊剂,最好选用液体剂型,如冲剂、口服液等,必要时也可选用注射给药。胃肠功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂,因为胃肠功能的改变可影响缓释药物的吸收。
5、规定适当的用药时间和用药间隔
根据老年人的服药能力、生活习惯,给药方式应尽可能简单,当口服药物与注射药物疗效相似时,则采用口服给药。但要注意许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。如含钠或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素D的食物一起服用,以免刺激胃液过度分泌或造成血钙或血磷过高。此外,如果给药间隔过长会达不到治疗效果,而频繁给药又容易引起药物中毒。因此,在安排用药时间和用药间隔时,既要考虑老年人的作息时间,又应保证有效的血药浓度。

6、其他预防药物不良反应的措施
由于老年人用药依从性较差,当药物未能取得预期疗效时,更要仔细询问病人是否按医嘱服药。长期服用某一种药物的老年人,要特别注意定期监测血药浓度。对老年人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

D. 老年人用药常见的不良反应有哪五种

老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种,分别列在下面:

1、精神症状

中枢神经系统,尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高,可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症;中枢抗胆碱药安坦,可致精神错乱;老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺,可加重痴呆症状。

2、直立性低血压

直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏,压力感受器发生功能障碍,即使没有药物的影响,也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时,尤其易发生直立性低血压,因此,在使用这些药时应特别注意。

3、耳毒性

老年人由于内耳毛细胞数目减少,听力有所下降,易受药物的影响,而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调;耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生,故可产生永久性耳聋,所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量,最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。

4、尿潴留

三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用,老年人使用这类药物可引起尿潴留,伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生,所以在使用三环抗抑郁药时,开始应以小剂量分次服用,然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人,使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留,在使用时应加以注意。

5、药物中毒

老年人各个重要器官的生理功能减退,60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%,70~80岁时下降40%~50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%,解毒功能也相应降低。因此,老年人用药容易中毒。

E. 老年人药物不良反应发生率高的原因有哪些

老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变,各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退,机体耐受性降低,患病率上升,对药物的敏感性发生变化,药物不良反应发生率增高。据统计表明,50~60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%,61~70岁为15.17%,71~81岁为18.13%,80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下:
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病,接受多种药物治疗,易产生药物的相互作用。现已确认,老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种以上时,发生率升至70%~80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退,使具有药理活性的代谢产物蓄积,易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变,导致药物作用增强或减弱,在药效欠佳时,临床医师常加大剂量,使老年药物不良反应发生率增高。此外,老年人机体内环境稳定性减退,中枢神经系统对某些药物特别敏感,镇静药易引起中枢过度抑制;老年人免疫功能下降,使药物变态反应发生率增加。

3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识,擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素,用药的次数和剂量不当,易产生药物不良反应。

F. 异丙嗪用于老年人有什么不良反应

抗过敏药,会有嗜睡、乏力困倦等表现

G. 老年人肺结核有什么不良反应

病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
[编辑本段]临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
诊断:
1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)
缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。
2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)
缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;
3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)
缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。
4,ppd(结核菌素实验)
缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。
5,痰培养(观察菌落成型)
缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。
6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法)
缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。
(另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。
[编辑本段]治疗措施:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月。
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
治疗结核的五个原则
临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
[编辑本段]中医治疗肺结核
世界上有1/3的人感染了结核菌。全世界每年有300万人死于肺结核[1]。我国肺结核发病率达367/10万,因患肺结核而导致贫穷,或因贫穷而患肺结核的不在少数。
肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱,而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度(或手yin过度)。而且,肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰•皮尔彭特•摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者,婚后4个月死亡,这就是爱情的力量。据医学报道,近些年世界的肺结核发病率将有上升势头,而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德,尽量减少对百姓的色情宣传,使百姓的房事有所节制。
肺痨患者,一定是首先损伤了先天中的真阳。真阳一衰,群阴(邪)蜂起,所以会出现子午潮热。子午二时,乃阴阳相交之时,阳不得下交于阴,则阳气浮 而不藏。所以,发生潮热;阴不得上交于阳,则虚热发越,真阳虚则无以镇纳,也会发生潮热。
自汗、盗汗实际都属于阳虚证,而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚。盗汗出现在夜间,夜间虽然是阳气潜藏之时,然而夜间却是阴盛之候,阴(邪)盛可以逼阳 于外,阳浮外亡,故汗出,曰盗汗。因为阳虚不能镇纳阴气,阴邪必定强盛,阴(邪)盛隔(真)阳于外,真阳不得潜藏,也会出汗。同时,阴邪闭 塞,阳气微弱,不能运化,所以腹满不实;真火衰微则脾土无生机,土气发泄外亡,所以面黄;脾主肌肉,土衰则肌肉消,所以肌瘦。阳衰则寒,隔于其中,阻其运 行之机,邪正相拒,所以腹中时痛时止。胃阳不足,脾湿太甚,所以大便溏泄。真元衰弱,所以困倦嗜卧,少气懒言。真元衰弱,导致肺气不足,因为“肺朝百 脉”,所以,肺气虚弱患者才会周身虚弱无力。
《内经•灵枢》云:“寒饮则伤肺。”只此一语,即道出肺伤的原因。而且,“食气入胃,浊气归心,淫 精于脉,脉气流经,经气归于肺”是“肺朝百脉”的重要前提。也就是说,这句话就是治疗肺病(乃至其它疾病)的原则和步骤。所以,治疗时只有“甘温固元”一 法。用药应首选四逆汤:附子30克,干姜15克,炙甘草20克,或附子理中汤:红人参20克,白术40克,附子30克,干姜50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状,可用参附汤治 疗。若开始便以大剂滋阴药物进行治疗,就会雪上加霜,就是“杀人不用刀”。应该首先祛除寒邪,然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物,如:炙甘草汤、当归补血汤。
医生在治疗过程中应以“扶正祛邪、辨证施治”为原则,时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗。患者在1年之内,绝对禁止房事!
[编辑本段]1.肺结核中药方1-阴虚火旺
【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数。
【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金
【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服。
【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗。肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成。至于骨蒸潮热、自汗盗汗、胸闷气短、咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状。缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火、补肺固金之法。

H. 若老年人同时服用五种药物,则药物不良反应的发生率是多少

药物不良反应的发生率不是看药物各类的多少的,有的同服二种就有,有回的几种同服也没有,喧要答看药的药理作用,是有协同作用,还是拮抗作用。比如高血压病的治疗要长期用药,而且种类多,有的是利尿降压,有的的扩张血管降压,一起服用并不会增加不良反应的机率,加上阿斯匹林就可以预防血液凝聚

I. 老年人长期服用维拉帕米为有什么不良反应吗

是药三分毒

J. 2018执业药师继续教育老年人药代动力学与不良反应的答案

你这题目说的不全,没法参考啊。
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祝你考试成功

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