临床麻醉学老年人的麻醉

Ⅰ 做手术全麻好还是半麻好

“局部麻醉无所谓”，这是完全错误的！

局部麻醉是指使用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。

局麻有广义和狭义之分，广义的局麻是包括椎管内麻醉的。也就是咱们平时常说的硬膜外麻醉和腰麻（蛛网膜下腔麻醉）亦或是两者联合。

常用的局麻有:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。

而局部麻醉药诸如酯类:普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类:利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等都是有一次最大用量的！

我这里简单谈谈我自己的看法

麻醉过程中为什么会出现死亡？

首先对于麻醉医生来说，整个手术过程中最关注的莫过于呼吸和循环。

呼吸:呼吸即呼吸道的安全（气道的安全），气道出现问题。诸如:①困难气道，呼吸道肿瘤压迫（气管受压），喉痉挛，气管痉挛，舌后坠，反流误吸（发生误吸死亡率在50％到75％），异物阻塞气道，口咽腔炎性病变及过敏性喉水肿等。以及苏醒期的药物残留导致呼吸抑制等等可导致死亡。

循环:高血压，低血压，心血管系统疾病（术中心梗脑梗心肌缺血等），肺栓塞，羊水栓塞，大出血，过敏性中毒性休克等等可导致死亡。

这些东西只能说是人体是一个复杂的机体，需要我们去保障它的安全。以上出现的问题麻醉医生处理不了病人才会出现死亡。专业有效的麻醉本身不会致人死亡。

综上，局麻不是绝对的安全，全麻不是绝对的有害，凡是麻醉均存在一定风险，但这些风险并不是绝对有的，正是由于麻醉医生完善的术前评估，术中管理，术后疼痛的管理和随访，才能保证患者围术期生命的安全。

Ⅱ 手术麻醉有全麻和半麻两种模式，它们的区别是什么

手术全麻一般临床上是指全身麻醉，全身麻醉是指静脉全麻药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统，而产生全身麻醉作用的方法。全身麻醉起效快、效能强，经过简派伍一次臂脑循环时间就可以发挥麻醉效应，而且静脉全麻不刺激呼吸道。

有些病人做腹部手术，也有可能把牙齿弄掉，医生会做好解释工作，特别像牙齿松动的风险，这时会特别进行评估，再讲到其他风险。大家可能会疑问做全身麻醉后会不会再醒不过来，这基本上不会。现在全麻药物都非常安全，并发症发生率非常低，两者都很安全，患者可以根据需要或者医生建议来进行合适选择。

Ⅲ 临床麻醉学的目录

第一章 绪论
第二章 麻醉前对病情的评估
第三章 麻醉前准备与麻醉前用药
第四章 气管和支气管内插管
第五章 全麻的基本概念
第六章 吸入麻醉
第七章 静脉全身麻醉
第八章 肌松药的临床应用
第九章 局部麻醉
第十章 椎管内麻醉
第十一章 复合麻醉联合麻醉
第拿空十二章 麻醉期间的体温管理
第十三章 控制性降压在麻醉中的应用
第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治银敏做
第十五章 麻醉、手术期间病人的监测
第十六章 麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护
第十七章 胸科手术的麻醉
第十八章 心血管手术的麻醉
第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉
第二十章 神经外科手术的麻醉
第二十一章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉
第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉
第二十三章 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉
第二十四章 烧伤病人的麻醉
第二十五章 脊柱、四肢手术的麻醉
第二十六章 内分泌病人的锋衡麻醉
第二十七章 小儿麻醉
第二十八章 妇产科麻醉
第二十九章 老年病人手术的麻醉
第三十章 血液病病人的麻醉
第三十一章 严重创伤病人的麻醉
第三十二章常见器官移植手术的麻醉
第三十三章 高原地区病人的麻醉
第三十四章 腔镜手术的麻醉
第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉
第三十六章 非住院病人的麻醉
第三十七章 药物依赖与戒断
第三十八章 麻醉后监测治疗室

Ⅳ 关于老年人麻醉的说法中错误的是

关于老年人麻醉的说法中错误的是用东莨菪碱替代阿托品作为术前用药。

麻醉：

一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。

麻醉（anesthesia）首轿一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。

麻醉学（anesthesiology）是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。

现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。

现代麻醉的范围：

1.临床麻醉。

涉及麻醉前后围手术期的一切处理。做好麻醉前准备工作，如了解病情，结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少患者术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。

麻醉前要禁食，以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。患者接到手姿芹租术室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察患者的变化，进行必要的处理。

麻醉后将患者安全运返病室或麻醉恢复室，继续进行监测治疗，直到患者恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。

2.重症监护。

危重症患者或麻醉手术过程中发生严重并发症的患者。

如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。

3.急救复苏。

手术麻醉过程中会突然发生心跳呼吸停止，在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭（如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等），需要立即进行心、肺复苏，这时迹兆都需要麻醉工作者参与抢救。

4.疼痛治疗。

对于各种急慢性疼痛（如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛）进行治疗。

以上内容参考：网络-麻醉