老年人左下腹囊性肿块

『壹』 腹部肿块是怎么回事

腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙）肿块可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块，是指后者而言，其诊断有一定困难，尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。 分类分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种（表1腹部肿块的分类）。 有些疾病并不能按上述分类确切划分，比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分，胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿，通常腹部包块是指慢性疾病，急腹症所表现的包块不在此列。 生理性“肿块”并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。 炎症性肿块多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。 肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质；良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。 囊性肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿；滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水；肿瘤性的卵巢囊肿；炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液；寄生虫性的包虫囊肿等。 梗阻性肿块胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等；梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热；梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。 外伤肿块如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。 诊断要点腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。 病史问病史要注意以下几点： ①肿块发生的部位、时间和伴随的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤；反之，若生长迅速、病人显著消瘦，多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算；恶性肿瘤以月计算；良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确，却有助于作出初步判断。 ②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间，有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐，提示胃窦部或十二指肠病变；呕吐咖啡样残渣多见于胃癌；结肠肿块可引起便血和排便习惯改变；右上腹肿块伴有黄疸，多为肝脏或胆道附近的病变。 ③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状，如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血，如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。 体检即要注意局部情况，又要注意全身情况。 ① 全身检查除注意营养、贫血、黄疸外，应注意淋巴结是否肿大。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结，特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者，要怀疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。 ② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者，多系胃肠道肿物， 腹部肿块的器械检查： 常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜等 消化道的肿物可行钡餐造影检查。 B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。 胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。 腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。

『贰』 左侧腹壁囊性包块.边界清楚.较固怎么治疗健康

腹壁外伤、感染、肿瘤都可出现囊实性包块，不用太紧张，良性可能性大掘历，需要手术切除，靠病理确诊。陈判罩搜大夫

（陈杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供闷档参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京朝阳医院陈杰 http://chenjiejoe.haodf.com/

『叁』 下腹有硬块是怎么回事会产生哪些影响

左下腹硬块是指左下腹有包块形成，根据包块的硬度、活动度和伴随症状分为两类，一类是囊性包块，一类是质地较硬的实质性包块。如果能够摸到腹腔内的硬块，说明这个人很瘦，腹壁很薄，能够摸到腹腔内的肿块。如果硬块长在腹腔里面，那么有可能是什么疾病呢？说出了你可能不相信，非常有可能，你摸到的是乙状结肠里面的大便左下腹部包含的人体结构比较有限，能长出硬块的通常有以下几个地方：皮肤、皮下脂肪层、腹壁非正常腔道、结肠、小肠。腹部摸到包块，首先要排除的就是肿瘤，可以来源于皮下、腹壁、降结肠、腹腔、还有附件。就是说左下腹区域里有什么器官，长了肿瘤，都可以表现为摸到硬块。要看看硬块的性质，摸着疼不疼，有无压痛、可否移动等等

皮肤、腹肌、结肠等组织长期堵塞不通，组织变厚、僵硬形成硬块，或者是肠功能降低，大便滞留时间太久而触摸到硬块。乙状结肠位于左下腹部，其超过正常长度或有迂备大曲、盘曲者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长者，粪便易于在此滞留，经常性粪便滞留，可刺激乙状结肠产生痉挛或出现炎症，从而发生左下腹部或下腹部疼痛感。

『肆』 下腹左侧腹腔内膀胱左侧见一囊实性包块怎么办

你旅敏猛好，你描述的局拿绝部肿块，如肿块无任何不适，体积小，不增大，口服丹参片，消瘰丸，无需手术，否则肿瘤明显肿大，且有压迫症状，可以作拆桥肿块穿刺病检，怀疑恶性变，需要手术切除取病检，术后加强抗感染

『伍』 腹部有肿块是什么原因

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块，常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。

(一)发病原因

1.右上腹部肿块

(1)肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。

(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。

(3)肝曲部结肠癌。

2.中上腹部肿块

(1)胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。

(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

(3)肝左叶肿大。

(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。

(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，雀败小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。

(6)腹主动脉瘤。

3.左上腹部肿块

常见的原因有：

(1)脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。

(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。

4.左右腰部肿块

(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。

(2)嗜铬细胞哪枯瘤及肾上腺其他肿瘤。

(3)原发性腹膜后肿瘤。

5.右下顷缓颤腹部肿块

(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。

(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。

(3)大网膜扭转。

(4)右侧卵巢肿瘤。

6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。

7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。

8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。

『陆』 男性70岁左侧小腹下疑似有囊肿可以做手术吗

男性70岁左右，左侧小腹下雀族疑似有囊肿，可以做手术吗？正常的情况下，囊肿不需要做手术，尤其是将近70岁了，也没有太重力，体力活，也没有太剧烈的运动囊肿，不会发展的太快，它不影响身体器官的正常运转，一般的情况下，没有做体力活活气的运动，他不会破裂，所以就没有必要做手术，尤其是70岁左右了，年龄比较大，做一键岁激次手术啊，对身体的元气也是损伤挺大的，真的就没啥必要了，必须啊，半年或一年重新检查一次，加以稿袜注意

『柒』 腹部肿块

腹部肿块分类

解剖部位：

1.腹壁肿块：脂肪瘤、腹壁脓肿、腹壁疝、腹壁韧带样瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤

2.腹腔内肿块：腹腔脏器的肿瘤、炎症肿块、器官移位等

3.腹膜后肿块：神经纤维瘤、脂肪肉瘤、神经纤维肉瘤、淋巴肉瘤

性质：

1.肿瘤所致的肿块：恶性肿瘤、良性肿瘤

2.非肿瘤所致的肿块：炎性肿块；先天畸形、器官肥大或膨胀所致的肿块；急腹症；器官异位或异常

病史注意点：

1.年龄

1.小儿：肿瘤少见；婴儿——先天性疾病；5岁以下——肾胚胎瘤、交感神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、肠套叠；12岁以下——脐周条索状——肠蛔虫病

2.成人：各种肿瘤均可发生，先天性疾病较少见

3.老年人：恶性肿瘤常见

2.性别：

（1）.女性下腹——妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿

（2）.男性下腹——膀胱癌、隐睾恶变或转移的精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤、畸胎瘤

3.肿块发展情况

（1）.良性：慢、无明显症状，1年以上

（2）.恶性：快，全身症状加剧，半年内

4.伴随症状

（1）.消化道症状：️食欲减退、食后上腹部饱胀感、嗳气、轻微腹痛等；️持续呕吐；️剧烈性腹痛；️黄疸；️血便、黑便和大便习惯改变

（2）.泌尿系统症状：尿频、尿急、血尿、脓尿等

（3）.妇科症状：月经周期改变、不规则阴道流血、白带过多

（4）.发热

5.既往史

腹部检查注意点：

1.肿块部位：腹壁、腹腔内、腹膜后

2.肿块大小

3.肿块数目

4.肿块界限

5.肿块形态

6.肿块硬度

7.肿块活动度

8.有无压痛

9.肿块搏动和血管杂音

腹部肿瘤等标志物：

1.CA19-9——胃肠道肿瘤

2.CA125——卵巢癌

3.AFP——肝癌

4.癌胚抗原（CEA）——监测胃肠肿瘤术后复发或转移

5.HCG——卵巢癌

腹部肿块的常见疾病及表现

1.阑尾脓肿：发热，直肠指检有触痛，血白细胞计数增高，肿块位于右下腹，初界不好嫌清，局限后清楚，圆/椭圆鸡蛋大，表面较光滑、质软、有明显压痛。

2.胃癌：上腹部/脐周/下腹部。早期活动，晚期固定多无压痛——X线钡餐、胃镜

3.原发性肝癌：上腹胀痛、上腹肿块、消瘦——血清AFP、B超、CT

4.结肠癌：贫血、消瘦、有排便习惯改变、便血、黏液大便等，可出现不完全/完全性肠梗阻。肿块沿结肠解友神手剖部位、界清，鸡蛋至拳头大小，长圆形，表面不平，质硬，活动度差。——X线钡餐、内镜

5.肠套叠：急性——小儿，慢性——老人。临表：呕吐、腹痛、果酱样大便及腹部肿块。X线钡餐、钡灌肠——杯状影

6.胰腺囊肿：多发生于胰腺炎后或外伤后。上腹部、大小不等，界清，球形，表面平滑、囊性感，无压痛，不活动

7.脾大：左上腹，肋弓下，大小不等，界清，表面平滑、中等硬度，随呼吸运动

8.肾肿瘤：肾癌——成人，肾母细胞瘤——儿童。血尿、腰疼，晚期有贫血、消瘦、尿毒症等表现。肿块位于两侧肾区，界清，大小不等，肾形/椭圆形，表面平滑、质硬，无明显压痛，可随呼吸运动

9.腹腔结核：

1.结核性腹膜炎：结核症状（低热、盗汗、消瘦），右下腹，形状不规则，瞎液表面凹凸不平、大小不等，质地不均。有包裹性渗出物时——波动感、轻压痛、活动度差

2.肠系膜结核：年轻人，结核症状，病程长，脐周/下腹部，多发、界清，表面不平、质地不一，可活动

3.肠结核：回盲部多见，年轻人，结核症状、腹泻或便秘，右下腹，界不规则，表面不平、质地韧实、活动度小

10.肠系膜肿瘤：以纤维瘤、脂肪瘤、间质瘤、浆液性囊肿多见。脐周、界清、圆形、表面平滑、质软或囊性感，活动度大

11.腹膜后肿瘤：肉瘤多见。

12.女性生殖系肿块

13.胃肠道间质瘤（GIST）：腹部不适、疼痛、消化道出血、肠梗阻等临表，易发生肝转移，手术治疗为主，易复发。

『捌』 左下腹囊性肿物,4.1x2.7是什么疾病

你好，左下腹发生囊性肿物，很有可能是是由于脂薯梁肪瘤或者淋巴结肿大引起的，建议您做个胸腹部CT看看。
不管检查出来什么结果。建议您到医院的外科闹手扮就诊，确诊后最好可以手术治疗，这是一种彻底有液灶效的治疗方法。