❶ 静脉输液进针角度_谈老年人静脉输液的护理
摘 要：老年人的疾病一般以慢性病居多，会经常进行静脉输液，所以加强对他们在静脉输液时的护理是提高治疗质量的关键性环节之一，本文对此进行了论述。 关键词：老年人；静脉输液；护理；要点
老年人的疾病以慢性病多发,病程长,疾病复杂,同时老年人性格改变,依赖性增强,发病后易焦虑,恐惧,而且老年人皮肤松弛,皮下脂肪少,血管细小表浅,弹性充盈度差,血管活动度大,血流变慢,长期静脉输液使血管通透性增加，弹性降低,给输液护理带来一定难度。笔者通过对多名老年住院病人的静脉输液进行观察、护理、分析、总结后认为在护理过程中应该把握好以下几点：
一、要加强对患者的心理分析，做好充分的准备
1、护士应营造一个温馨和谐的住院环境,了解老年患者的心理特征及存在问题,加强沟通，适当使用触摸技巧使其放松。针对老年患者不同的心理问题及对相关知识的认识程度,进行健康教育和心理疏导，给予老年患者心理安慰和心理支持,消除老年患者悲观、焦虑、抑郁等情绪。让老年患者产生信任感、亲切感,进而积极主动配合治疗。
2、要精心选择血管穿刺的办法
一般要选择暴露、粗直、宜固定的血管,如上下肢浅静脉。长期输液的老年患者应从远端细小静脉开始使用,如手指、手背、足趾、足背、前臂等。危重抢救和滴入刺激性较强的药物时，应选择较粗的静脉。心功能较差者，应选择距心脏较远的小静脉,以免加重心脏负担。脱水休克需快速补液者，则选择近心端心管。对反复穿刺失败、特别是伴有呼吸衰竭时,采用四肢远端浅静脉穿刺难度较大时,可考虑使用胸壁浅表静脉进行穿刺。如没有特殊的要求,可选择小号的穿刺针以减少血管壁的损伤。
二、要注意因人而异
针对老年人静脉特点,进针角度不同，结果不一样。对血管粗、直易固定者,采用30°角正面或侧面快速进针。对皮下脂肪少静脉易滑动者,用左手绷紧皮肤固定血管,用25°角快速穿破皮肤直接进入血管,见回血后再缓慢平行进针许。对比较脆的血管,穿刺时患者可不用握拳,手背向上自然伸直,以5～15角进针穿刺,进针速度易稍慢,松解止血带要轻柔,不要用力过猛。
由于疾病因素须长时间静脉输液的老年患者,常常因翻身、活动或进食等原因而担心迟租针头滑动,常使腕关节、指关节处于紧张强直状态,可将柔软的毛巾或小筒状物体垫于患者的腕部升早或握于手掌内,可提高输液过程中的舒适度和安全度。也有老人常因输液时间长,不注意输液的手而乱动,引起针头脱出,可增加夹板固定,采用保护性约束。
三、要加强在输液过程中的细致观察
在老年病人静脉输液的过程中,要勤巡视、勤询问,关心老年病人在输液时的感受,及时发现不良反应。老年人心肺功能较差,而且自身调节储备能力不足,特别是快速输液或输液量过多时,容易发生不良反应,如心衰、急性肺水肿等。一般无心肺功能不全的老年病人滴数可控制在50滴/分左右,如有高血压、冠心病、明显心肌缺血及肺心病或其他心脏疾病的病码笑兆人,滴数需控制在30～40滴/分,或根据药物的性质及治疗要求调整滴数。老年病人血管弹性差、管腔小、脆性大,同时因输液时间较长,或有认知障碍等因素易发生输液过程不畅、液体外渗等情况,要及时发现、及时处理。如果液体外渗,应立即更换输液部位,同时用33%硫酸镁局部外敷。护士要熟悉药物的性能、药物的作用、药物间的相互作用及不良反应,在老年病人静脉输液的过程中,密切观察病人的神志及生命体征,注意输液局部情况,一旦出现异常反应,要迅速处理,以保证老年病人的用药安全和疾病康复。
四、两点粗浅体会
1、护士要有良好的职业素质,与老年患者建立良好的护患关系,使老年患者对护士产生信任感和安全感。如整洁的仪表、健康的情绪、和蔼可亲的态度,都能使老年人减轻恐惧、焦虑的情绪。其次，要有过硬的操作技能,尽量提高静脉穿刺的成功率,做到一针见血。老年患者由于患病时间长、活动量减少、血流缓慢而易发生静脉血栓形成,如反复穿刺可导致静脉血管内皮细胞变性而致血管损伤,因此，要选择合适的血管和合理使用血管,并交替使用静脉,切忌连续多次使用同一条血管,以保证血管有进行自我修复的时间。
2、老年患者因各脏器功能低下，易发生心衰、肺水肿等不良反应,护士要有敏锐的观察能力，并掌握丰富的专业知识。具备认真负责的工作态度，才能做好老年患者静脉输液的护理。
总之，对老年人静脉输液的护理是我们经常性的工作。患者人员众多，体质、病情、性格等各不相同，因此，我们在护理过程中必须细致耐心，因人而异。这样，才会有效地提高护理的质量和效率。对此，我们必须以对患者高度负责的态度，一丝不苟的精神，进行潜心研究和努力探讨，以切实提升护理的水平和层次。
❷ 静脉输液进针技巧
1、选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，
2、进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
3、对血管粗而明显易固定者，应以45°角正面或旁侧先进针头斜面再20°进血管；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管正面快速进皮刺入血管易成功；即可。这样的输液方式使进针速度增加，疼痛感减少
❸ 血管扎针怎么扎才没那么容易肿
你好，你说的血管扎针应该是说静脉滴注吧？根据我自己的经验，首先，进针角度不要太小或者太大了，15-30度范围。第二，进针的时候左手大拇指要把靠近你身体的这端绷紧，进针见到回血后再进针1-2mm左右，有些静脉不好的老年人见到回血后就不要进针了，因为他们的血管太脆了，容易扎穿了。第三，扎针前尽量使血管充分充盈，切记不要以为脉带扎的越紧血管就会越充盈，只有动脉血能过，而静脉血不能回流的时候血管才能达到最充盈状态，所以要把握好这个度，这要靠平时积累了。第四，血管情况不是很好的病人告诉他，挂点滴的手不要乱用，必要时用纸盒固定住。自己经验的总结，希望对你有所帮助，谢谢
❹ 如何给人打针正确方法
01
在进行打针前确保自己能胜任这项任务。只进行医生告诉你是安全的注射，还有那些把药物开给病人的注射。
02
关于如何和什么时候打针如果你有任何问题或疑惑，在打针前务必咨询医生或其他医疗专业人员。
03
阅读医生，护士或药剂师给你的医嘱。如果药物有说明书，一定要先看看。记住医生或其他医疗专业人员给你的医嘱要优先于任何你在网上或其他地方找到的说明书。
04
确定你要给人进行哪种注射。有三种常见的注射方式：皮下注射，肌内注射，和静脉注射。如果不知道你要进行哪种注射，则在注射前咨询医生，药剂师，或护士。
皮下注射：注射到皮下脂肪层。比如：对糖尿病人进行的胰岛素注射；血栓药物的注射。
肌内注射：直接注射到肌肉里。例子包括：疫苗，激素，和抗生素。
静脉注射：把液体直接注射到血管内。除非你是有资格进行静脉注射的，否则不要自己进行这种注射。
❺ 静脉穿刺怎么进针
1-临床上,对于静脉进针的要求是这样子的(不说消毒等):先直进(入真皮)后斜进(入静脉),因为斜进入静脉可使静脉的创口有一个"斜型创口",不容易出现鼓包,在拨针后由有斜面,静脉创口之间的连接会长一些,容易恢复;
2-有经验的医生或护士是这样进针的:
(1)找准静脉位置,从旁边直入穿过真皮层,减少在真皮的时间(因为真皮层的神经最多,痛感也大),穿过真皮后放斜(即总体操作上直入的时间是很短的,大都数时间仍保持斜角操作),到达静脉位置后斜插入,这样不但可以在针刺时一直看到静脉的位置,也容易感觉到刺进后的"空感",
(2)如果第一次穿入血管后,发现未进入,应该退一下针(到真皮下),再刺一次(因为在真皮下,来回刺是不会感觉到痛的,但如果是在真皮中来回刺是很痛的,这一点很重要),
(3)很多的操作都需要有很好的手感,有些人在手感方面很有天赋,但有些人需要在长期训练后才会有的,建议你可以在不上班时找一个针头进行感觉训练,我以前在大学中看到老师会有这样的训练,其中包括医学生的训练,但现在好象不多了,但你可以加强一下,方法为:找一个包装盒的纸皮(有空的那种),用水略为泡一下,然后用针头进行训练,包装盒纸有空处,可以感觉到进入静脉的操作感
❻ 血管细但是很清晰的进针技巧
1为什么扎针不是扎不上就是鼓？是因为不是没有扎入血管，就是扎穿透了血管。这需要一定的手感，才能保证针头在血管正中间。2进针是先进血管再往前进还是先进皮肤再慢慢找血管？这是个人习惯问题，可以分层进入皮肤，血管，再向前进针少许。也可以直接扎入血管（进针角度70°左右），然后再向前进针少许。但都要保证在血管内是顺着血管平行移动，这样才不会刺穿血管壁而到血管外。3不同的年龄段扎针有什么技巧？小儿血管较脆，管径细，只要把针的斜面全部穿入血管，见回血就停止，不要再向前刺入。老年人血管较硬，易滚动，一定要固定好血管，可以刺入血管较深。中年人比较好掌握了。4夏天跟冬天扎针应注意什么？冬天由于天气寒冷，血管收缩，可以适当保温，以让血管显现。夏天，血管扩张，血管比较清楚。5普通针好扎还是套管好扎？实际都一样的，只要掌握了穿刺的基本功，都不在话下的。 说实在的，这需要一定的时间，才能达到熟练掌握的，所以，不要着急和气馁，慢慢就会好了。大家都是经过这个过程的。
❼ 老年人皮松血管没弹性，怎样能穿刺成功
2.1了解老年患者的血管特点：老年患者静脉管壁增厚，变硬，
血管弹性
较差，脆性增加，管腔狭窄，血管活动度大，
皮肤干燥
松弛，静脉常呈条索状。血管不固定，
回血
缓慢，凝血较快，末梢循环差。
2.2
输液器
的选择：不同型号的输液器
静脉穿刺
对血管壁的影响不同。老年人输液速度宜慢，应选用5～6号针头；这样可以减少针头对血管的机械损伤，延长病人静脉使用寿命，减轻病人痛苦，预防
静脉炎
。
2.3病人的准备：做好病人的
心理护理
，分散其注意力。说明输液的重要性，同时进行健康教育，言语诚恳，态度和蔼，设法稳定病人的紧张情绪，分散其注意力。血管的准备：热水敷穿刺部位，也可手向下甩动手腕，使静脉充盈。还可沿血管
近心端
向
远心端
缓慢挤压，使穿刺部位充盈。另外嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳(
拳心
呈空虚状态)，亦可嘱其反复握拳、松拳。采取反复握拳、松拳，能使指间
肌肉收缩
，促进血液
向心
回流，手背静脉充盈明显。
2.4护士的准备：保持愉快的心情，不急不燥。无论血管好坏，都要有自信心，否则，本能一针成功的也容易失败。护士的良好心情，可消除患者的紧张情绪。
2.5穿刺时的方法：1）常规扎
止血带
在穿刺点上方10cm处，略偏血管的部位，迅速刺破皮肤，沿静脉走向潜入血管内，确定回血时，降低持针角度，再
进针
2-3cm，松开止血带，固定针柄。老年人的血管细、脆、易滑动，；扎止血带时可靠近穿刺点，直接在血管上方进针，穿刺角度可降低5-10度，见回血后，不必再平行进针，以免刺穿血管壁。2）行静脉穿刺时，选择手背较直的静脉，护士左手
四指
握住病人的手，拇指向手指方向绷紧皮肤，右手再行穿刺。穿刺时进针力度要稍小一些。3）
常规消毒
皮肤，用右手中指将
头皮针
塑料管
向下
返折，固定好返折处，常规穿刺，头皮针斜面入皮后，松开返折处，继续穿刺入静脉，穿刺成功后，松止血带。这样可提高回血速度。4）远端逆向静脉穿刺法：备齐用物，选择手背、
脚背
下1/2处浅表静脉选择好静脉穿刺点，掌握好血管的深度和
走行
方向，常规消毒皮肤，将针尖向指（趾）方向直接进针，进针后，不宜来回穿刺，针头不能向两侧摆动，见回血后松开止血带，观察点滴并固定。采用远端逆向静脉穿刺，可提高穿刺的成功率，增加了远端浅表静脉的利用率，提高了老年病人静脉穿刺的成功率。5）某些血管由于过细、过短，或是因为血管容量不足，或是血液循环较差，当针尖已进入血管时，却未见回血，这时可用手挤压头皮针软管部位，见回血后，固定针柄。6）护士穿刺时动作要轻、稳、准，防止反复穿刺造成血管及周围组织损伤。7）保护血管：在操作时要注意保护血管外，在用药结束后，还要指导病人对四肢末梢血管经常按摩。要常搓手背、足背，手可做伸握动作，局部进行热敷，可增加血液循环及血管弹性，降低血管脆性。
❽ 我是护士，刚实习'给病人三针没扎上，都是老人，怎么扎好针
老年人血管易脆，进针的时候别直接垂直进针，当然，血管你得把它绷紧了，从血管外壁约0.2公分进针，见血就OK 了。经验，供参考。反正你要多练习，不要不好意思。经验都是磨出来的。