药师下社区老年人合理用药ppt

『壹』 浅谈如何指导老年人合理用药

1、五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 2、受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 3、择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。 举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。 4、暂停用药原则 当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。 5、小剂量原则 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。 应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。

『贰』 安全用药月活动工作总结模板

安全用药月活动工作总结模板5篇

通过“全国安全用药月”宣传活动，进一步普及了药品安全知识，增强了公众对药品安全的参与意识，下面清码我给大家带来安全用药月活动工作总结模板，希望大家喜欢！

安全用药月活动工作总结模板篇1

根据自治区食品药品监督管理局《关于开展__年“全国安全用药月”活动的通知》函〔__〕__号）文件要求，现将我县开展安全用药月活动总结如下:

一、高度重视，有序开展。

我局高度重视全国安全用药月活动，扎实安排部署此项活动。成立领导小组，制定并下发了安全用药月活动方案，明确活动内容，召开相关科室、基层监管所会议，集中学习，将此项活动与日常工作相结合，同安排、同部署，有效地确保了此项工作稳步开展。

二、活动开展情况

1、积极组织参加第七届“药品安全网络知识竞赛”活动。根据文件精神，通过QQ群、微信群等载体，积极组织辖区涉药单位、涉药人员、机关工作人员通过“中国药闻”和“药葫芦娃”官方微信参与有奖竞答活动，参与人次约__余人次，使大家对药品基本常识、用药知识有了进一步的学习认识。

2、开展药品安全宣传活动。局机关药械科联合乡镇基层所于__月__日在集贸市场、人口流动密集地区开展为期x天的集中宣传活动，现场摆放假劣药品、讲解药品基本知识、咨询答疑解惑等方式宣传药品安全知识，发放宣传资料__余份。

3、开展“正确认识疫苗”科普公益活动。联合疾病预防控制中心走进x社区、居安社区，开展疫苗安全及药品知识讲座活动，对老年人群进行安全用药健康教育，有效地提高了社区老年人安全用药的意识，现场发放宣传资料共__余份。

4、播放安全用药温馨提示。为形成更广泛、更浓厚的的安全用药宣传氛围，在县电视台重要时段用滚动字幕的方式播放“安全用药，共享健康”温馨提示用语、举报投诉渠道以及安全用药科普小知识等公益广告。药品经营企业在门头电子屏上滚动播放引导公众安全合理用药宣传用语，形成社会共治的良好氛围。

三、下一步打算

把普及公众药品安全知识，提高公众安全用药、合理用药的意识和水平作为一项经常性和长期性的工作来抓，注重宣传工作的广泛性和时效性，特别是在重大节日和集中宣传期间，广泛宣传药品安全知识，引导、提高公众安全用药知识水平，确保人民群众用药安全有效。

安全用药月活动工作总结模板篇2

为了进一步普及药品安全知识，宣传药品安全法规，增强全区对药品安全的参与意识，结合__地区实际，__行委市监局联合社发、医院、疾控等部门举行了__地区“全国安全用药月”启动仪式和集中宣传活动，取得了较好的宣传效果，现总结如下：

一、周密部署，精心组织

为确保本次“全国安全用药月”宣传活动收到实效，__行委市监并缓局高度重视，积极协调各有关部门精心组织好宣传月活动，相关单位分别明确了分管领导以及具体实施人员，为开展好此次宣传月活动做好了充分的准备。

二、内容丰富，效果明显

按照总体部署，__地区组织开展了形式多样、内容丰富的药品安全宣传活动。通过播放宣传片、发放宣传资料、悬挂横幅、制作展板、海报、现场咨询、义诊等多种形式，向广大干部职工群众进一步普及了药品安全科普知识，增强了群众的自我保护意识和维权意识，逐步形成了人人关注、支持、参与用药安全的良好氛围。

三、营造氛围，成效显著

各有关单位积极组织开展了一系列药品安全宣传活动。

(一)组织开展集中宣传活动。10月15日__行委市监局、社发局、医院、疾控等部门在__镇区开展了以“安全用药，共享健康”为主题的宣传咨询活动。现场悬挂横幅3条、展板1块、海报1张，播放药械安全宣传片5部、现场发放药品法律法规知识和用药安全知识绝正模等宣传资料60余份，《合理用药，远离毒品知识宣传手册》科普资料40本，现场接受群众咨询11多人次，解答问题15条次。通过发放宣传材料、现场咨询等形式，向过往群众宣传安全用药科学理念和实用知识，对不适当的自我用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药等常见误区进行梳理、解读。

(二)药品安全宣传进校园。__行委市监局联合医院组织开展了“药品安全知识进校园”宣传活动，利用横幅、宣传材料、讲座等形式，向__行委中学全体师生普及安全用药知识，围绕常见病和慢性病的用药问题;对药品说明书及药品不良反应认知模糊、混淆保健食品和药品概念等常见误区;儿童、老年人等特殊群体安全用药科学知识进行宣传。

(三)面对面宣传。__行委市监局将药品安全知识宣传与日常工作相结合，在监督检查过程中，通过发放宣传资料、面对面讲解等形式向公众普及药品安全知识，把提高公众安全用药、合理用药意识作为一项经常性和长期性的工作来抓，确保广大群众用药安全、有效。

尽管本次药品安全宣传月活动取得了一定成绩，但也存在一些问题，主要表现在：一是宣传范围局限。由于企业路程较远，不能经常下企业宣传，宣传的深度和广度不够，无法做到让企业的干部职工群众对用药安全知识家喻户晓、人人皆知。二是宣传形式有待改进。目前的宣传形式大多停留在咨询、讲座、发放宣传材料上。对此，需在以后的工作中勇于创新，积极改进。

安全用药月活动工作总结模板篇3

根据《市食品药品监督管理局关于印发20__年中央补助地方公共卫生服务专项实施方案的`通知》等文件精神，结合《市区市场和质量监督管理局区20__年安全用药月活动方案》，我局开展了20__年的安全用药月宣传活动，现将开展宣传活动工作情况总结如下：

一、加强组织领导，制定宣传方案

局领导高度重视宣传工作，将其作为一项关系群众切身利益的大事来抓，成立了“市区市场和质量监督管理局开展20__年安全用药月宣传专项行动工作领导小组”（以下简称：领导小组）。在领导小组的组织领导下，制定了《市区市场和质量监督管理局区20__年安全用药月活动方案》，组织领导机构的成立和宣传方案的制定，为开展这次宣传工作奠定了坚实的基础。

二、突出工作重点，狠抓工作落实

（一）、组建宣传联络员队伍

按照上级要求，组建了宣传联络员队伍，加入国家总局宣传联络员系统按时完成上级布置的任务。领导小组研究决定，由周贤进、罗彦加入国家总局宣传联络员系。

（二）、音像资料展播

在区电视台播放科普视频（公益广告）总时长20分钟，户外宣传栏各个6个乡镇各1个，城区3个，宣传栏共计9个，制作、展示了展板11块。

（三）、开展科普宣传大讲堂活动

两个社区、城区建立了科普宣传站（家）3个，在6个乡镇、2个养老院、1个汽车站、吉星乡中心小学完成了科普大讲堂10场。

（四）、推广食事药闻科普APP。

局通过电视、宣传栏、展板、大大讲堂积极宣传推广国家总局开发的食事药闻科普APP，下载人数200余人，活跃使用人数20多人。

三、存在的问题及下一步工作打算

部分药品经营单位工作人员认为一般不会出现药品安全问题，没有将安全用药当成一件关系群众切身利益的大事来抓，责任意识薄弱。

在下一步工作中，将进一步加强宣传作用，增强部分药品经营单位工作人员的安全用药意识，营造药品安全良好氛围。

安全用药月活动工作总结模板篇4

为开展好__年“全国安全用药月”天津市宣传活动，近日，市市场监管委就宣传活动提出相关要求。

此次宣传活动的时间为__年10月1日至10月31日，活动主题为“安全用药共享健康”。宣传重点是宣传贯彻《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔__〕44号)及相关配套文件，严把药品上市关，着力提升药品质量，解决注册申请积压，促进医药产业供给侧结构性改革;宣传贯彻药品上市许可持有人制度、优先审评制度等政策法规、以及前沿领域技术成果，引导行业技术创新，增进公众对现代医药科技的了解，推动研究成果惠及公众健康;宣传安全用药理念和实用知识，对不适当的自我用药、过度使用抗生素和注射剂、盲目轻信进口药和高价药、混淆保健食品和药品概念等常见误区进行梳理解读;宣传儿童、老年人等特定群体的安全用药科学知识，形成有效的科普干预，提升全民安全用药意识和水平。

活动的主要内容有举行“全国安全用药月”天津市现场咨询活动、宣传第__届“药品安全网络知识竞赛”、开展药品安全进社区等，市场监管委要求各区市场监管局积极创新活动形式，加强广电报刊等传统媒体和新媒体的融合，打造立体化传播平台;坚持以群众喜闻乐见为活动设计原则，大力开展贴近公众需求的特色主题宣传活动，确保活动达到预期效果。

安全用药月活动工作总结模板篇5

根据市局的统一部署，__县于9月期间全面开展了以“防止滥用成瘾性药物”为主题的“全国安全用药月”活动，切实加强组织领导，强力实施专项活动，取得了较好的成效。

一、健全责任体系，强化安全用药的综合监管。

为确保安全用药月活动顺利开展，该县成立活动专门领导小组，由县政府分管领导任组长，县委宣传部、县财政局、县卫生局、县经贸局、县工商局、县药监局等有关部门负责人为成员；领导小组下设办公室（办公室设在县药监局），由县食品药品监管局局长兼任办公室主任，负责具体实施工作，指导全县开展安全用药月活动；各乡镇（街道）也成立相应组织机构，切实加强对该项活动的具体领导；同时，县药监局还将全县15家重点制药企业和药品经营户，分别落实责任人员，做到目标量化、任务细化、奖罚分明，确保“千斤重担大家担，人人身上有指标”。

二、开展专项活动，突破安全用药的重点难点。

在做好面上工作的同时，着重开展了五大专项活动。一是开展药品安全咨询活动。于9月3日在县文化广场举行了“全国药品安全月”活动启动仪式暨咨询服务活动现场会，发放宣传资料800余份，接受群众现场咨询70余人次，取得了较好的宣传效果。同时县药监局在有条件的药店和新建立的饮食用药科普宣传站等地为主要场所，开展现场咨询、药学服务等活动，共发放《对中药的认识》、《老年人用药安全知识》等宣传资料1450余份，接受群众咨询55人次。二是开展药学服务活动。组织执业药师志愿者、药品监管工作人员等开展药学服务和宣传活动进南门、中山等社区，进实验小学、实验中学等学校，进中余普丰等村居活动。在中山社区、实验中学等有条件的场所举办知识讲座，并现场接受群众有关假劣药品辨别的咨询，同时，号召家家户户开展清理小药箱活动，对回收的过期失效药品，要按照有关规定做无害化销毁，防止再次流入市场。()三是开展药品安全示范县（乡镇）创建活动。到各乡镇、卫生院免费发放药品安全宣传册4.5万余份，利用信息平台以及QQ监管平台向药品生产经营使用单位发送安全用药信息2000余条次，进一步树立了群众安全用药意识，有效推动群众科学、合理、规范使用药品，增强风险防范能力。四是开展公益广告宣传活动。指导各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂横幅标语，设置安全用药知识宣传栏并指导消费者、患者合理用药。在全县15个乡镇（街道）行政服务中心，社区等场所设置食品药品安全宣传栏，悬挂宣传标语。同时在电视台、闭路电视等多渠道开展公益宣传，增强了活动影响力。五是开展“终止妊娠药品”经营联合检查活动。抽动检查人员15人次，共查企业15家查处违法经营药品零售企业1家，查扣药品7人份，目前，药品购进渠道由我局进一步查处，其非法终止妊娠的行为由县计生局进一步查处，有力遏制了药品违法销售行为。

三、实施有效举措，确保安全用药的工作成效。

一是发动群众参与。积极发动个人素质好、基层威望高、社会影响大的老党员、老干部、农村社区有影响人物、基层“两代表一委员”等加入安全用药月活动直接参与或督促检查工作，形成了群众支持整治、监督整治、推进整治的合力。二是上下齐心攻坚。坚持县、乡、村三级联动，主管部门、配合单位协同作战，社会团体、企业个人共同上阵，真正形成了上下一心、众志成城、共同攻坚的良好局面。三是做好后勤保障。积极做好影像图片资料的收集，及时报送宣传活动工作进展情况及有关信息，较好地总结了做法、推广了经验。

今后，__局将把向公众普及药品安全知识，提高公众安全用药、合理用药的意识和水平作为一项经常性和长期性的工作来抓，注重宣传工作的广泛性和时效性，继续大力实践科学监管理念，正确认识和处理监管与发展、公众利益与商业利益的关系，确保人民群众用药安全有效。

『叁』 简述老年人合理用药的原则。

简述老年人合理用药的原则。

正确答案：

(1)择中核念时用药。我们应注意择时用药是根据疾病、药效学、药动学的昼夜规律,选择最适宜的用药时间;

(2)制订合适的个体卖困化给药方案,调整生活及饮食习惯。老年人的吸烟、饮酒、喝茶等生活习惯可影响许多药物疗效或引发不良反应,应制定合适的个体化给药方案;

(3)提高用药依从性。良好地依从性是治疗氏档成功的重要前提。老年人记忆力下降、注意力不集中、性格较固执,用药依从性差;

(4)加强血药浓度和药物效应监测。针对毒性较大,治疗窗较小的药物需进行血药浓度监测,以便调整适合的给药剂量,减少和避免不良反应的发生。

『肆』 老年人安全用药，特别要注意这“五个避免，三个注意”，切记

老年人因为组织结构上的退化，以及生理功能减退等情况，因此很容易患上多种疾病。所以，老年人的药物处理能力也会跟着下降，不良反应也就会随之增多。这种情况表明，老年人在用药方面有着诸多的禁忌，用药的时候也就要特别注意。

曾有数据统计，我国60岁以上的老年人约占全国总人口的10%以上，而65岁以上的老年人约占总人口的7%以上。这样的数据表明，我国已经在慢慢步入老龄化 社会 。

而最重要的是，65岁以上的老年人约80%患有慢性病，其中有35%的老年人患有两种或者以上的慢性病。而在这些老年人当中，接受过药师指导用药的只占12%，有问题咨询药师的只占2.89%。

很多老年人同时患有高血压、糖尿病、脑梗塞、高血脂、冠心病等多种慢性病，而医生可能会告诉他们，这些慢性病都需要长期服药，不能中途停药。因而 很多老年人都会错误地认为，治疗时间越长或者是药物剂量越大，对治疗的进度就会越有帮助。

殊不知，这样不仅仅不能稳定病情，还可能导致药物性肝病、肝功能衰竭、肾功能不全、药物性胃炎、胃出血等情况。

五个避免

1、避免盲目用药

老年人一遇到一点小病就特别容易紧张，动不动就想通过药物来治疗。但俗话说：是药三分毒，所以平时能够用食疗的，则先通过饮食来调节，不到万不得已，不要用药。

因为， 很多疾病都可以通过饮食和生活方式的调整，就可以达到减少病痛的目的。 而此时，若是不搞清楚病因就随意滥用药物，那么很容易发生不良反应，或者是延误疾病的诊治。

2、避免注射给药

老年人的血管壁比较容易破裂，并且肌肉对药物的吸收能力也会比较差， 若以注射的方式给药，疼痛就会比较明显。所以如果能口服给药，那么就不要选择注射给药， 以便减少对血管以及肌肉的局部损害。

3、避免多种药物同时应用

有一部分老年人因患了多种慢性疾病，所以会结合不同的药物同时使用。但要注意， 老年人联合用药最好不要超过5种。

有数据显示，同时使用5种以下药物，药品的不良反应发生率大概为4%；如果使用6~10种药物联合，不良反应发生率为10%。若是更多药物联合使用，那么不良反应发生率也是直线上升的。

所以，尽管老年人可能会患有多种疾病，但应根据病情的轻重缓急来合理应用药物，一般先服用重症治疗药物，然后等到病情基本控制稳定后，再适当的兼顾其他方面的药物。

而在选择药物时，我们尽量选择“一箭双雕”的药物，比如说同时患有高血压和前列腺增生的老人，可以使用阿尔法阻断制剂，这样就可以减少用药的数目了。

4、避免用药时间过长

因为老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢能力有限，对代谢产物的过滤能力也会降低。因此， 如果用药时间过长，就很容易导致药物的蓄积，从而发生中毒事件。

并且还有可能引发成瘾性和耐药性，对身体就会造成不必要的伤害，所以老年人用药疗程应该根据病情以及医嘱合理缩短。

5、避免大剂量用药

由于老年人本身的生理变化， 用药剂量一般是按成人剂量的1/2~3/4选用，也可以用成人剂量的1/3到1/2作为起始的用药剂量，再慢慢调整到最佳剂量。

三个注意

一、注意用药时间

用药时间是根据生物学和药理学的原理，选择最合适时间的用药进行治疗。比如说心绞痛药物，变异型心绞痛多在00:00~6:00发作，所以，睡前用长效的拮抗剂，更有利于稳定病情；而胰岛素的降糖作用，上午比下午好，所以注射时应该选择在上午注射，更有利于血糖稳定。

选择合理的用药时间，可以减少药物的副作用，以及对稳定病情有相当大的好处。

二、注意不要乱买补药

老年人在用药方面比较容易从众，认为大家觉得好的药物或者是保健品对自己的身体也会好。也就是说，我认为它是对的，那它就是对的。

但很多情况是这样的，这个老人用的补药可能是效果极好，但用在另一个老人身上可能就会有相反的作用。为什么会这样？因为 没有结合自身情况而乱补，就极有可能花了大价钱，而捞不到一点好处。

三、注意药物的不良反应

老年人在用药过程中特别要注意药物的不良反应，在用药之前就要阅读清楚药品说明书。 如果在用药过程中，出现了药品说明书上的某些不良反应或者是异常症状，那就要及时停药，并且对已发生过不良反应的药物，以后不能再使用了。

结语： 老年人的肝肾功能在慢慢地减退，多种慢性疾病可能会同时出现，而诊治过程很有可能不只是一个医生，这样就很容易造成多开药或者是重复用药的情况。

所以，在这里要提醒一点， 老年人去医院时，最好带上以往的所有疾病证明、病历证明、用药证明，以方便医生合理诊断以及合理调整用药，从而避免重复用药的情况发生以及不良反应率的增加 。

『伍』 2019年执业药师继续教育答案老年患者合理用药考试

老年患者合理用药考试

1、下面哪种中成药中不含有西药成分？ 

A.感冒清片 B.珍菊降压片  C.新癀片  D.感冒清热颗粒 

参考答案 ：D

2、基于谷浓度调整万古霉素的维持剂量，在第（）次给药前采血？ 

 A.1  B.2  C.3 D.5 

参考答案 ：D

3、目前推荐的万古霉素谷浓度治疗范围是？

A.30-40 mg/L B.5-10 mg/L C.10-20 mg/L D.40-50 mg/L 

参考答案 ：C

4、肾功能不全患者需调整哪种抗菌药物的剂量？

A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢哌酮 D.多西环素

参考答案：B

5、以下哪种药物会通过抑制茶碱代谢，增加茶碱中毒风险？ 

A.环丙沙星  B.头孢曲松  C.阿莫西林 D.头孢哌酮 

参考答案 ：A

6、多重用药指的是同时使用≥（）种药物？ 

 A.3  B.8 C.10 D.5 

参考答案 ：D

7、可以与氯吡格雷同时使用的质子泵抑制剂是 

A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.艾司奥美拉唑 D.兰索拉唑 

参考答案 ：B

8、氯吡格雷主要经哪个酶代谢为活性产物 

A.CYP3A4 B.CYP2D6 C.CYP2C19 D.CYP2C9 

参考答案 ：C

9、哪种药物会发生双硫仑反应 

A.阿莫西林 B.头孢哌酮 C.多西环素 D.阿奇霉素

参考答案 ：B

10、哪种药物具有抗胆碱作用，大剂量使用易引起尿潴留 

A.对乙酰氨基酚 B.氯苯那敏 C.伪麻黄碱 D.氨茶碱 

参考答案 ：B

『陆』 执业西药师　老年人的用药知识

老人不适用药物

老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留；甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。

要五先五后

一、先取食疗，而后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。

二、先用中药，后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。

三、先以外用，后用内服。为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，不用内服消炎药。

四、先用内服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

五、先用成药，后用新药。近年来，新药、特药不断涌现，一般地说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

忌重复用药

老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退，所以其不良反应率要比年轻人高2～3倍，只有充分认识这一问题链行，合理用药，方能达到用药安全有效和防病治病之目的。

从现实情况来看，老年人用药上存在许多问题，包括配伍不合理，用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显着。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性：

某老人，63岁，为某机械厂退休职工，患高血压冠心病多年，长期服异搏定（维拉帕米）、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早搏，医生开处方用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面，就又陪老人到市医院就诊，市医院内科医生检查同意厂医院的诊断，又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后，老人很认真地按时服药，但他犯了一个极大的错误，即“三管齐下”，先服市医院医生开的药，呆一会儿后再服厂医院医生开的药，最后还将平日所用的药也服上。这样仅服药一天，于第二天早上便感全身不适，头痛、头晕、全身乏力，病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查，老人的心跳频率缓慢，血压明显下降，而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史，住院部医生弄清了老人病情加重的考试，大收集整理原因便是重复用药，其中至少有两类药是重复的：一是心得安和舒乐心安同属β－受体阻滞剂，都可减慢心率；二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂，都可扩张血管。

导致重复用药的原因还有很多，所表现出的主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，而患者又不懂，结果就会重复用药；二是目前治疗常见病的合成药物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品说明书，结果将几种药名不同但成分相近的药物同服棚颤哗，也是重复用药的突出现象。

重复用药的危害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。因此，当人们患病后，一定要在医生指导下并坚持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的危害。

避免用激素类药

肾上腺糖皮质激素（简称激素）具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。临床作用较广泛，在一些疾病的过程中和临床情况下，单用或与其它药物同时使用，可获得一定的疗效。但决不意味着激素可作为一种特殊药物不经选择地任意应用。尤其对老年人疾病，用激素时更应洞凳慎重。其中的道理很简单：

（1）老年人在增龄过程中可出现骨质疏松和器官萎缩等一系列表现，由于骨质疏松发生脊柱后凸，站立时，髋和膝部屈曲，身材更显变短。骨密度降低，女性比男性更明显。在成人长期大剂量应用皮质激素（如强的松、地塞米松等），能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使组织水肿和纤维性变，引起肌肉萎缩；并能增加钙磷代谢和排泄，抑制成骨细胞活动力，减少蛋白质和粘多糖合成，同时刺激甲状旁腺，使之分泌加强，从而导致溶骨作用，使骨质形成障碍，造成骨质疏松和肌病、肌痛。因此，当老年人本有生理性老化的骨质疏松存在，加上激素有致骨质疏松的作用，常可造成骨折或骨坏死，以及肌萎缩所致的肌无力和疼痛，对于绝经期的妇女更易发生。

（2）老年人肾重量减轻、皮质变薄、肾窦内脂肪增加、间质纤维化增加。从25岁～80岁，肾小单位减少30％～40％，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚，40岁以后，肾血流量每10年约减少10％，从20岁～40岁肾小球滤过率减少46％；肾小管也有脂肪变性及透明变性，再吸收能力降低，浓缩功能中度降低，尿比重由青年人的1.032降至80岁的1.024，肾功能降低可导致低血钾。另外，有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口，都可以影响钾的摄入和吸收，而激素则可引起水盐代谢异常，促使原有的血清钾的进一步降低，严重时可引起肌无力、瘫痪、还可以引起缺钾性肾病和心律失常。

（3）老年人疾病比较常见的如高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等，在应用激素时都可诱发或加重其病情。激素可引起钠水潴留，使原有的高血压进一步加重；可促进糖元异生，对抗胰岛素作用，抑制葡萄糖冲击时的胰岛素分泌，引起血糖升高和糖尿，从而使原有的糖尿病病情恶化；还由于激素的抗炎而不抗菌，并使机体抵抗力降低，促进原有的感染病灶，如结核、化脓病灶等的蔓延和扩散，但又常常不表现显着症状，容易造成漏诊。

因此，对于老年人的疾病，治疗时尽量不用激素，在家庭购药治病时尤应切记这一点。倘若有危及生命的紧急情况，使用激素确有解救作用者，也只可短期用之，但一俟危情度过，立即减量或撤除，以免招致严重危害。

『柒』 指导老年人合理用药应着重于哪些方面

老年人合理用药主要集中在一下几个方面(1)老年人的肾血流量减少导致肾功能减退，所以用药剂量要适度调整(2)老年人的感知功能下降导致用药的依从性很差，所以要时时提醒老年人吃药(3)老年人尽量选择口服给药

『捌』 中老年人应该怎样合理用药

中老年人因由于各种细胞、器官、组织的结构与功能随着年龄的增长逐年老化，因而适应力减退、抵抗力下降、发病率增加，因此用药更需谨慎，选择中老年专用药更适合。

出现了睡眠不好和记忆力减退的情况要小心发展成为老年痴呆症，前段时间我看了一篇文章说的就是睡眠障碍和老年痴呆症的关系。睡眠障碍与 β-淀粉样蛋白的有毒蛋白质的形成有关，淀粉样蛋白斑对脑细胞有毒性，会损伤其功能并最终导致神经细胞死亡。正是这种淀粉样蛋白选择性攻击模式，不论是阿尔茨海默病早期还是疾病后期，大脑中淀粉样斑块积累的位置都是额叶的中间部位。

建议你可以吃老来保调理一下，这个药是能够提高记忆力、改善睡眠的。它是通过调节人体生物钟的睡眠节律 ，获得更自然的入睡，更多的深睡眠，更高的睡眠质量，而且还能促进脑细胞新陈代谢，增强脑活力及脑功能，提高记忆力、改善睡眠效果不好，从而预防老年痴呆症。

『玖』 老人用药原则和注意事项

老人用药原则和注意事项

老人用药原则和注意事项，老人是我们平时生活上需要着重关心的人群，因为随着现在社会的发展太快，很多的老人还没有适应过来，因为我们要多多关心家里的老人，以下是老人用药原则和注意事项。

老人用药原则和注意事项1

老人用药原则

1、受益原则

首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

2、五种药物原则

老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。

3、小剂量原则

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。

应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。

4、择时原则

择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。

举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

5、暂停用药原则

当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。

老人用药原则和注意事项2

注意事项1：药片上有切痕，放心掰

有些药片因为剂量关系，会直接在上面设计切痕，这类药都是可以掰开服用的。但有的药片，不能掰开再吃。因为有些药物到了肠道才会释放药效并对肠道起作用，如果被分开甚至碾碎，药物极有可能直接在胃里溶解，提前过量释放药效，减少药效时间，破坏药效稳定性。不仅刺激胃部，还不能产生应有的效果。

注意事项2：缓释类药品一定不能掰开吃

包括缓释片/胶囊、控释片/胶囊等；缓释或控释制剂在生产时，加入了特殊材料用来控制药物的释放速度，通过控制使身体里的`药物浓度，使其在较长的一个时间里保持相对稳定，而达到减少服药次数和降低毒副作用。如果不按照规定服用，就破坏了药效，增加风险。所以，服用此类药品，一定要多加注意。

注意事项3：不同药品剂型，服用方法不同

比如咀嚼片、泡腾片等，服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼后再吞服；泡腾片需要先将药物放在水里，完全溶解后再服用。需要泡水融化的泡腾片绝对不能直接吞服。因为它含有碳酸钠和碳酸氢钠等崩解剂，放入水中后，崩解剂和水会发生反应，产生大量二氧化碳气体。如果直接吞服，药片进入喉咙，会将周围的水分吸收过来，产生二氧化碳，容易导致窒息。

其他用药原则：

1、时间原则：服药时间与步骤，大有讲究

在取药时，药房或者医生一般都会提醒服药时间，一般口服药多可空腹服用，但某些药物起效特点或者避免胃肠道刺激时，会要求在饭时服或饭后服。比如甲硝唑，胃肠反应大，一般会建议饭后服用。

空腹、饭前、饭后，也有特定的时间段，下面我们来看看药师的解释。

知识点

空腹服，指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时；

饭前服，进餐前30分钟服；

饭时服，指吃饭时和食物一起服；

饭后服，即进餐后15-30分钟服；

睡前服，表示睡前15-30分钟服；

顿服，是指将一天的用药量一次服下，而不是一天服用3次。

2、按时原则

忘记吃药怎么办，下次能补回来吗？忘记服药，千万不要在下一次服用2倍剂量，不然药物的副作用会加倍，更会造成身体负担。医生建议，如果该药物属于1天服用1次，忘记服用后，当天补上即可。1天服用2～3次的药物，其中某一次忘记服药，若接近这次服药时间，可补服，下一次按正规时间服用。若已接近下一次服药时间，则无需补服，下次服药时间服用当次剂量即可，千万不能一次吃两次剂量的药。最好可以定个闹钟，提醒自己按时用药！

老人用药原则和注意事项3

1、避免不必要的用药

老年人应尽量少用，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食(低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整，以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，防病于未然往往胜过吃药。

2、选用药物忌品种过多

老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约1/4老年人同时服用4~6种药，因此药物副作用发生率也较大，约15%，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现象。

3、掌握最低有效用药剂量

老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4，而中枢神经系统抑制药，应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

4、选择适宜的用药时间

掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

『拾』 药师如何审核处方指导患者合理用药

处方审核是一项技术性和专慎芹卜业性很强的工作，是确保患宽穗者用药安全有效的首毁前提.处方审核的主要内容应包括处方前(即患者住址、姓名、性别、年龄)处、正文(即药品名称、规格、剂t)的书写是否正确、合理，处方内的用药是否存在配伍禁忌，或药物相互作用等问月，用药途径是否恰当等。2使用方法是否正确如硝酸甘油片剂应舌下含服，口服会失去疗效，硫酸镁口服可导泻利胆、肌肉注射可降压，外用能消肿，所以处方中必须写明剂型和用法，在注射剂中，股肉注射剂与静脉注射剂不能互相替代，对注射用药品需要做皮试的，如青霉素、精制破伤风抗毒素、细胞色素C等药品必须注明“皮试阴性”后方可使用. 3使用对象是否正确对于一些特殊人群如儿童、老年人，孕妇及哺乳妇女用药.应根据其特点合理用药，如8岁