老年人ib

『壹』 B细胞淋巴瘤的B细胞淋巴瘤各论

弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B cell lymphoma, DLBCL )，DLBCL是最常见的NHL,约占所有成人NHL的30%～40% ,我国的发病率更高一些。DLBCL在形态学、生物学行为和临床上具有显著异质性,2008 WHO分类将其进一步分成非特指性(NOS) 、特殊亚型和独立疾病三类。
典型免疫标记：肿瘤细胞CD45阳性、全B细胞标记物（CD19、CD20、CD22）阳性、CD79a阳性、细胞膜和/或细胞浆免疫球蛋白或携神（IgM>IgG>IgA）阳性、免疫球蛋白轻链限制性表达（κ-/λ+或κ+/λ-）。
1. 1DLBCL, NOS
这是一组不能归入特殊亚型或独立疾病的DLBCL,绝大多数DLBCL属于这一组。按瘤细胞形态学可分为中心母细胞(CB) 、免疫母细胞( IB) 、间变性3种常见变型和一些少见变型(黏液样间质、原纤维性基质、假菊形团形成、梭形细胞或印戒细胞等) 。
依据基因表达谱(GEP)分析可将DLBCL分为生发中心B细胞(GCB)样和活化B细胞(ABC)样两个分子亚群,其中GCB样占45% ～50%比例,但在我国, GCB 样DLBCL 仅占20%～30%病例。许多研究显示GCB样亚群的预后比ABC样亚型好,而形态学的各种变型不能可靠地预测分子亚群。
由于目前尚不能普遍开展GEP分型,WHO分类推荐依据免疫表型将DLBCL分为两个亚型:（1）GCB样：CD10 +、Bcl-6+ / - 、MUM1 + / - 或CD10 - 、Bcl-6 +、MUM1 + / -；(2) 非GCB样：CD10 - 、Bcl-6 + / - 、MUM1 +或CD10 - 、Bcl-6 - 、MUM1 + / - 。其中GCB样亚群的预后比非GCB样亚型好。免疫组化分群与分子分群之间的关系大致重叠,但有一定的差异。
WHO分类还列出了CD5+ DLBCL 免疫亚群, 但一般不表达CD23、cyclin D1，而与B小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等有所区别。该亚群约占所有DLBCL 病例的10% ,大多数为非GCB样亚群的原发性DLBCL,预后较差。
1. 2DLBCL亚型
1. 2. 1富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤( T cell/histiocyte rich large B cell lymphoma, THRLBCL)
约占所有DLBCL的10%以下,肿瘤主要累及淋巴结,瘤细胞总是分散在大量反应T淋巴细胞（CD3+、CD45RO+）和数量不等组织细胞（CD68+）中,当瘤细胞聚集成片,超过细胞成10%或EBV +时,不应诊断为THRLBCL。
1. 2. 2原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary diffuse large B cell lymphoma of CNS, CNS DLBCL)
是指所有原发于脑内或眼内的LBCL,不包括发生在硬脑膜、血管内、继发隐岩性和免疫缺陷相关的LBCL。瘤细胞大多类似CB,沿血管周围间隙生长,侵犯脑实质,瘤细胞显示CD10+(10%～20% ) 、Bcl-6 + ( 60% ～80% ) 、MUM1 + ( 90% ) ,提示大多数起自非GCB细胞,预后差。
1. 2. 3 原发性皮肤DLBCL,腿型( primary cutaneous DLBCL, leg type)
好发于老年女性小腿,肿瘤由较单一的CB和IB弥漫浸润皮肤,但不亲表皮,肿瘤常可播散到皮肤外,GEP和免疫组化显示瘤细胞衫亏为ABC样DLBCL,预后较差, 5年生存率约为50%。
1. 2. 4老年人EBV 阳性弥漫性大B 细胞淋巴瘤( EBV positive diffuse large B cell lymphoma of the elderly)
新分类将此型列为暂定类型,这是一种> 50岁老年人(中位年龄71岁) EBV阳性克隆性大B细胞增生性疾病,无免疫缺陷或以前存在的淋巴瘤病史,诊断时需除外其它EBV相关疾病和淋巴瘤。 约2 /3病例发生在结外,瘤细胞大或多形性,可有IB或浆母细胞( PB)特点,肿瘤内常有地图样大片坏死,免疫表型通常CD10 - , Bcl-6 - ,MUM1 + , LMP1 + , EBER +。临床经过迅速,预后差,中位生存时间约2年。
1. 3DLBCL的独立疾病
1. 3. 1原发性纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤[ primary mediastinal ( thymic) large B cell lymphoma, PMBL ]
PMBL起自胸腺髓质B细胞,好发于青年女性,临床表现为前纵隔巨大肿块,肿瘤播散时常累及肾、肾上腺、肝脏、CNS和卵巢等处。瘤细胞大,胞质丰富,透明或淡染,瘤细胞之间常有胶原纤维围绕,免疫表型常CD30 + / - (弱而不均一) 、CD3 +、MAL +、MUM1 +、Ig - 。肿瘤对强烈化学治疗和放射治疗反应较好。
1. 3. 2血管内大B细胞淋巴瘤( intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL)
IVLBCL好发于老年男性,最常累及皮肤和CNS,也常侵犯肾、肺、肾上腺、胃肠道和软组织,很少累及淋巴结。肿瘤由大细胞(CB和IB)组成,主要位于各器官的中、小血管腔内,通常无明显肿块。2008 WHO分类描述了亚洲型IVLBCL,肿瘤累及肝、脾和骨髓的窦状隙,表现为肝脾肿大,噬血细胞综合征和多器官功能衰竭。瘤细胞显示CD10 - 、MUM1 + / - 。患者病情进展迅速,对治疗反应差,预后不良。
1. 3. 3伴慢性炎症的大B 细胞淋巴瘤(DLBCL associated with chronic inflammation)
肿瘤发生在长期慢性炎症(脓胸、骨髓炎、金属植入或皮肤溃疡)基础上附加EBV感染,使B细胞转化、增生,逃逸机体免疫监视系统,最终进展为DLBCL。肿瘤好发于老年男性,瘤细胞具有CB和IB形态学,常伴有大片坏死和亲血管生长, 如有明显浆细胞分化则CD20 - 、CD138 +、MUM1 +。EBV 的LMP1 +、EBER + ,遗传学上IF I27基因异常表达。肿瘤侵袭性强,脓胸相关淋巴瘤的5年生存率仅25%～30%。
1. 3. 4 淋巴瘤样肉芽肿病( lymphomatoid granulomatoid, LYG)
LYG是由EBV阳性B细胞混合数量不等反应性T细胞组成的血管中心和血管破坏性淋巴组织增生性疾病。肿瘤好发于成人男性,绝大多数( > 90% )病人有肺累及。依据EBV阳性B细胞数和多形性背景成分将LYS分为三级, 1级:非典型大细胞少,炎症成分多,有局灶性坏死, EBV+细胞< 5个/HPF; 2级:非典型大细胞较多,炎症成分减少,坏死较常见, EBV +细胞5～20个/HPF; 3级:成片非典型大细胞,炎症成分不明显,常有大片坏死, EBV +细胞> 20个/HPF,常可达数百个。3级和部分2级LYG存在Ig基因重排。早期LYG用INFα2b 治疗有反应, 当进展为3 级( EBV +DLBCL)则预后较差,但最近用强烈化学治疗加美罗华有一定疗效。
1. 3. 5 ALK阳性大B 细胞淋巴瘤(ALK positive large B cell lymphoma,ALK +LBCL)
肿瘤好发于中年男性,主要累及淋巴结和纵隔。瘤细胞大、单一, IB样和PB样,在淋巴结内常沿淋巴窦生长。瘤细胞表达ALK,阳性反应定位在胞质内,颗粒性。伴有ALK表达的DLBCL典型免疫表型为CD45+、EMA+、VS38c+、CD4+、CD57+、ALK+、全B标记物阴性（CD20-）、CD138 +、MUM1 +、cIg + ( IgA >IgG) 、CD30 - ,遗传学上存在t (2; 17) 。肿瘤进展迅速,对美罗华治疗不敏感,预后很差, Ⅲ～IV期患者中位生存时间仅11个月。
1. 3. 6浆母细胞性淋巴瘤(plasmablastic lymphoma, PBL )
肿瘤好发于中老年男性,大多数患者有HIV或其它原因引起的免疫缺陷史。肿瘤最常位于口腔,也可位于结外其它部位。瘤细胞具有浆母细胞( PB)形态学, CD20 - 、CD138+、MUM1 +、c Ig + (大多数为IgG) , EBER + ,但LMP1 - 。口腔黏膜型PBL通常CD56 - ,如表达CD56,应怀疑可能是浆细胞骨髓瘤。PBL 预后很差,患者多数死于诊断后1 年内。
1. 3. 7起自HHV8相关多中心Castleman病的大B细胞淋巴瘤( large B cell lymphoma arising in HHV8-associated multicentric Castlemen disease)
这是一种起自多中心Castleman病(MCD)基础上附加HHV8感染,导致表达IgM、具有PB形态特征的大B细胞克隆性增生。患者常伴有HIV感染,临床上有HHV8 MCD背景,常累及淋巴结和脾脏,可伴有Kaposi肉瘤。瘤细胞表达HHV8潜伏核抗原1 (LANA1) , c IgM+、λ+、CD20 + / - 、CD79α - 、CD138 - 、EBER +。本病恶性程度高,中位存活时间仅数月。
1. 3. 8 原发性渗出性淋巴瘤( primary effusion lymphoma,PEL)
PEL是一种表现为胸腔、心包腔和腹腔渗出液有瘤细胞而无明显肿块的大B细胞淋巴瘤,肿瘤与HHV8感染相关,大多发生有HIV感染的AIDS病患者,且同时有单克隆性EBV感染。肿瘤好发于中青年男性。渗出液离心沉淀后可见明显异型的IB和PB,瘤细胞CD20 - 、CD79α - 、Ig - 、CD138 +、EMA +、LANA1 +、EBER +、LMP1 - 。PEL预后极差,中位生存时间仅6个月。现在认识一种形态学和免疫表型相似于PEL 的体腔外淋巴瘤, 主要累及胃肠道、皮肤、CNS、肺或淋巴结,称为体腔外PEL。 滤泡性淋巴瘤( follicular lymphoma, FL )，按肿瘤性滤泡内每个高倍视野(HPF)的中心母细胞(CB)数0～5、6～15个和> 15个分为1、2和3级。由于1级和2级两者互相移行,临床行为均属惰性,故2008 WHO分类将其合并在一起,为FL 1～2级,而3级仍按肿瘤性滤泡内CB中是否存在中心细胞(CC)分为FL 3A (存在CC)和FL3B (无CC) 。在FL 1～2级中出现FL 3级区域应分开作出FL 3级的诊断,并估计每一级所占的比例。在3级FL中出现弥漫性大B细胞区域,应诊断为: ( 1)弥漫性大B细胞淋巴瘤( - % ) , (2) FL 3A或3B ( - % ) 。当出现FL 3级或弥漫性大细胞区域均应按照侵袭性高的DLBCL治疗。
2008 WHO分类还列出几种FL的变型: (1)儿童FL:好发于20岁以下男性,常累及颈淋巴结和口咽环,病变局限。肿瘤性滤泡大小和形状不一,常为膨胀性大滤泡,套区可保留。瘤细胞主要为CB,Bcl2 - ,无t ( 14; 18) ,但Ig基因重排,预后极好 ; (2)原发性肠道FL:好发于十二指肠,表现为多个小息肉,大多数患者为临床ⅠE或ⅡE期,形态学、免疫表型和遗传学特征与淋巴结FL相似,预后极好,即使不治疗也可长期生存; (3)滤泡内瘤形成/“原位”FL ( intrafollicular neoplasia /“in situ”follicular lymphoma) :结构正常的淋巴结或其它淋巴组织中出现一个或多个滤泡内存在Bcl-2过表达的CC和CB时,称为“原位”FL,这些患者可同时、或先或后在其它部位出现FL,但也有些患者长期随访仍无FL的证据。“原位”FL 必须依据Bcl-2 免疫组化染色才能作出诊断,其意义尚不清楚,但临床应进一步检查是否在其它部位存在FL,对于无FL的病人需注意随访。
典型免疫表型：肿瘤细胞表达细胞膜免疫球蛋白（IgM+/-IgD、IgG、IgA）、全B细胞标记物（CD19、CD20、CD22）、CD79a、CD10、BCL6，不表达CD5、CD23、cyclin D1。绝大部分FL病例表达BCL2（皮肤FL一般BCL2阴性），而有助于与反应性淋巴滤泡增生鉴别。肿瘤性滤泡内滤泡树突细胞增生而形成的网络可用CD21、CD23、CD35等标记物染色显示。 结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤( extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT lymphoma)，2008 WHO分类中对MALT淋巴瘤的病因、肿瘤前期病变和遗传学方面作了更精确描述。在病因学方面,幽门螺旋杆菌感染与胃MALT淋巴瘤关系密切；鹦鹉热衣原体、空肠弯曲杆菌和伯氏疏螺旋体分别与眼附属器MALT淋巴瘤、免疫增生性小肠病(IPSID)和皮肤MALT淋巴瘤相关；自身免疫性疾病如SjÖgren综合征和Hashimoto甲状腺炎则分别与涎腺和甲状腺的MALT淋巴瘤相关。已知与MALT淋巴瘤相关的遗传学异常包括t ( 11;18) 、t (14; 18) 、t (3; 14)和t (1; 14) ，其中t (11; 18)主要见于肺和胃肠道MALT淋巴瘤, t (14; 18)主要见于眼附属器和涎腺MALT淋巴瘤, t (3; 14)则主要见于甲状腺、眼附属器和皮肤MALT淋巴瘤。此外,还常存在+3和+18,但这些改变缺乏特异性。
早期胃MALT淋巴瘤和IPSID用抗生素治疗,肿瘤能消退,甚至完全治愈,但如存在t (11; 18)的胃MALT淋巴瘤用抗幽门螺旋杆菌治疗无效,需行化学治疗,而有t (11; 18)的胃MALT淋巴瘤一般不会发生弥漫性大B细胞淋巴瘤转化。 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤( chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma, CLL/SLL )，2008 WHO分类将CLL的诊断标准定为在髓外组织累及时,周围血中具有CLL 表型(CD5 + CD23 + )的单克隆淋巴细胞≥5 ×109 /L。如果健康人周围血中出现具有CLL表型的寡克隆细胞增多< 5 ×109 /L时,称为单克隆B淋巴细胞增多症(monoclonal B2cell lymphocytosis,MBL ) ,临床上不需特殊处理,但需要注意随访。SLL的诊断标准则为骨髓外组织(通常为淋巴结)具有CLL形态学和免疫表型而无白血病表现。
典型免疫标记：肿瘤细胞表达细胞膜IgM或IgM+IgD、全B细胞标记物（CD19、CD20、CD22）、CD79a、CD5、CD23、CD43、CD11c（弱），不表达CD10、cyclin D1。
研究表明只有40% ～50% CLL的IgH V未突变, 50%～60% CLL的IgH V已发生体细胞超突变。未突变的CLL 常表达ZAP70和CD38,且与预后差相关;已突变CLL 则多不表达ZAP70和CD38。因此,免疫组化检测ZAP70和CD38可间接反应CLL的IgH V突变状态,并有助于预后判断。 套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL )，2008 WHO中提及存在仅累及内套区的“原位”MCL。在形态学变型中将“母细胞样”(“blastoid”)和“多形性”(“pleomorphic”)列为MCL的侵袭性变型;将“小细胞”和“边缘区样”列为MCL的其它变型。2008 WHO中还描述一种Cyclin D1和t (11; 14)阴性,但其它特点与通常MCL无法区别的Cyclin D1阴性MCL,这些病例高表达Cyclin D2或Cyclin D3,有些病例存在t (2; 12) ,即12号染色体上Cyclin D2基因与2号染色体上κ轻链基因融合。
2008 WHO分类中描述了MCL中细胞周期和DNA损伤修复通路的改变,并提出MCL 发生、发展和进展的分子机理。当未受抗原刺激的初生B淋巴细胞发生t (11; 14)染色体易位后可演变为早期MCL,继之ATM和CHK2基因异常导致遗传学不稳定性增加而发展为典型MCL,其中有些病例还可因p16/CDK4/Rb和ARF /Mdm2 /p53 等基因缺失或突变致使MCL瘤细胞增殖活性增高,进展为母细胞样MCL。
MCL 的不良预后除与高核分裂数( > 10～37.5/15 HPF, > 50mm2 ) 、高Ki267指数( > 40%或> 60% ) 、母细胞样/多形性变型有关外,还与+12、复杂核型、TP53突变/过度表达/丢失、+ 3q、- 9q等遗传学改变以及临床上淋巴结肿大伴有显著周围血累及相关。 毛细胞白血病( hairy cell leukemia, HCL )及其相关疾病，现认为HCL可能起自活化的晚期记忆B细胞。HCL的瘤细胞小至中等大,胞质丰富、淡染,细胞边界清楚,电镜下可见胞质有许多细长突起。瘤细胞显示抗酒石酸酸性磷酸酶( TRAP)阳性反应,免疫表型除表达CD19、CD20和CD22全B抗原外,还可表达CD103、CD123、DBA. 44、FMC7和annexinA1 (膜联蛋白) ,其中annexinA1只在HCL中表达,其它任何B细胞淋巴瘤中均不表达。
脾B细胞淋巴瘤/白血病,不能分类( splenic B cell lymphoma/leukemia, unclassifiable) 。
2008 WHO分类将目前尚无足够证据表明为独立疾病的一些脾脏小B细胞淋巴瘤,暂定为脾B细胞淋巴瘤/白血病,不能分类( sp lenic B2cell lymphoma / leukemia, unclassifiable) 。在这组肿瘤中有两种肿瘤予以定义和描述,一种是脾红髓弥漫性小B 细胞淋巴瘤( splenic diffuse red pulp small B cell lymphoma) ,由弥漫浸润脾红髓(包括髓索和髓窦)小而单一的B细胞所组成,肿瘤还可累及骨髓的窦状隙和周围血。瘤细胞表面具有短小的绒毛状突起, 免疫表型为CD20 +、DBA. 44 +、IgG + / IgD - , 而CD25、CD103、CD123、annexinA1、CD10和CD23均阴性。在结合临床、形态学和免疫表型特征除外CLL、PLL、SMZL、HCL和LPL后,可诊断为脾红髓弥漫性小B细胞淋巴瘤。另一种是毛细胞白血病- 变型( hairy cell leukemia variant, HCLv) ,形态学具有典型HCL和幼淋巴细胞性白血病( PLL)中瘤细胞特点,免疫表型具有典型HCL的某些特点,如DBA. 44 +、FMC7 +和CD103 + ,但CD25、annexinA1和TRAP均阴性。据报道HCL2v在亚洲人中发病率比典型HCL高,且对HCL常规治疗方案反应差。 浆细胞肿瘤( plasma cell neoplasms)，真正的浆细胞肿瘤是由分泌单克隆Ig (M蛋白)的终末B细胞,即浆细胞所组成的肿瘤,包括意义未明单克隆γ病(MGUS) 、浆细胞骨髓瘤、浆细胞瘤和免疫球蛋白沉积病,2001年分类中将重链病归入浆细胞肿瘤,但2008 WHO分类将HCD单独列出,这是因为HCD和LPL (包括WM)与浆细胞肿瘤一样能分泌Ig,但肿瘤并非仅由浆细胞,而是由淋巴细胞和浆细胞组成。
2008 WHO分类中提出骨髓瘤应按血清和尿中M蛋白、骨髓克隆性浆细胞或浆细胞瘤以及相关器官或组织损害(高血钙、肾功能不全、贫血和骨病变)分为症状性骨髓瘤和无症状性骨髓瘤,前者最重要的标准是终末器官损害的表现。临床上还可按血清β2微球蛋白和白蛋白水平分为3期: Ⅰ期的β2 微球蛋白< 3.5mg/L、白蛋白> 3.5 g/dL; Ⅱ期β2 微球蛋白< 3.5 mg/L、白蛋白< 3.5 g/dL或β2 微球蛋白3.5～5.5 mg/L而不论白蛋白的水平; Ⅲ期的β2 微球蛋白> 5.5 mg/L。这3组的中位生存期分别为62个月、44个月和29个月。按cyclinD和易位可以预测浆细胞骨髓瘤的预后,D1(11q13)或D3(6p21)组预后好,D2 (4p16)或D1+D2组预后差。此外,细胞遗传学上如-13或异倍体、t (4; 14)或t (4; 16)或t (14; 20) 、-17p13以及低二倍体的浆细胞骨髓瘤预后差,而超二倍体t ( 11;14)或t (6; 14)的浆细胞骨髓瘤预后好。 伯基特淋巴瘤( Burkitt lymphoma, BL )，2008 WHO分类对BL的定义更为严格,肿瘤主要累及结外或表现为急性白血病。瘤细胞单一,中等大小,肿瘤倍增时间极短,增殖活性非常高, Ki267 + ( ～100% ) ;免疫表型显示CD20 +、CD10 +、Bcl-6 +、Bcl-2 - 、sIgM + ;遗传学上存在t(8; 14) 、t (2; 8)或t (8; 22) 。BL 为高度侵袭性肿瘤,但能治愈, 早期患者用强烈联合化疗的治愈率可达90% ,晚期病人也可达60%～80%。
典型免疫标记：肿瘤细胞表达膜IgM和全B细胞抗原（CD19、CD20、CD22）CD10、BCL6、CD38、CD77、CD43，通常BCL2-、TdT-，几乎100%细胞Ki-67阳性 不能分类, 具有DLBCL 和经典型霍奇金淋巴瘤( CHL ) 中间特点( B cell lymphoma, unclassifiable, with features between diffuse large B cell lymphoma and classical Hodgkin lymphoma)肿瘤在临床上、形态学和/或免疫表型上具有DLBCL(尤其PMBL)和CHL中间特点,但不能归入任何一种类型。肿瘤好发于20～40岁青年男性,大多数表现为前纵隔巨大肿块。肿瘤由融合成片的多形性瘤细胞组成,多形性细胞类似HL中的陷窝细胞和H细胞,病变内有些区域似CHL,另一些区域似DLBCL2,间质呈弥漫或局灶性纤维化,炎症性背景通常不明显,坏死较常见。免疫表型显示CD20 +、CD30+、CD79α + /-、CD15 + /-、Bcl-6 + /-、CD10-、PAX5 +、OCT2+、BOB. 1 + ;遗传学上存在+ 2p和+ 9q, GEP分析显示肿瘤与CHL和PMBL之间关系密切。临床上,肿瘤具有较强侵袭性,预后比CHL或PMBL差。

『贰』 腿部动脉硬化怎么治好

腿部动脉硬化是下肢病变的一种症状，属于全身动脉硬化的一部分，可能是由于腿部供血量不足所导致的，任何年龄的患者都有可能出现，但一般在中老年人比较常见，患者会出现腿部肌肉疼痛。还有可能会使没办法正常行走，感觉全身疲乏无力，有时候站立久后或者蹲下身太久腿部会变得麻木，如果严重的话，患者可能还要面临截肢的风险，可以使用西医法治疗，西医法主要是服用抗凝药，调整血脂。患者西医法还可以使用介入治疗，主要就是进搭李行手术，使腿部再次正常供血，患者还可以使用兆枝含中医法治疗，中医族笑法主要是服用一些中药物进行治疗，比如用虎杖，附子，参麦，黄芪等药物水煮治疗。腿部动脉硬化患者一定要及时治疗，否则会使患者的身心健康产生很大的影响，平时也要多注意，腿部不能受寒受热，饮食方面可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，不能吃辛辣性的食物。

『叁』 怎么样去除老年斑

脸上长斑让女性朋友深恶痛绝，为了尽快祛斑，爱美女性尝试了各种方法，结果不但祛斑不成，还对皮肤造成了伤害，其实女人祛斑的心情我们完全可以理解，但选择祛斑的方法决不可盲目，只有正确的方法才能帮你祛斑成功，那么怎么样去除老年斑呢?以下几种方法也可以选择兄昌明。

1. 

怎么样去除老年斑?相信你已经有了大致的了解，不管是白术祛斑还是以上的祛斑小妙招，都具有一定的祛斑功效，但需要长时间坚持，至少需要半年到一年的时间才能看到效果，如果你感觉这些方法见效太慢效果不明显，那么就选择摩氧，摩氧上市以来已帮数千万女性祛斑成功，效果有保证，是你祛斑的最好选择。

『肆』 泰国的养老条件怎么样，办了精英签证有什么优势吗

尽管泰国是非严格意义上的移民国家，但随着国家经济的不断发展和签证政策的逐年调整和放宽，在泰国获得永久居住权的人数增长迅速，泰国也因此跻身全球前十大移民国家。泰国医疗与服务2019年全球排名第六，私立医院以环境和服务闻名，每年有280万医疗游客，对于高净值人群来说是非常理想的养老选择。
对于国内高净值群体来讲，泰国目前有两类长居签证可以选择，一类是泰国精英签证，另一类是泰国养老签证。
1、定义对比
泰国精英签证：又称泰国特别长期签证，是泰国政府于2003年11月发起的允许外国人在泰国居住5-20年期的签证计划。项目由泰国国企泰国特权卡有限公司(TPC)签发，TPC是泰国旅游局下属全资子公司，隶属旅游部与体育部。持有泰国精英签证，可免费享受VIP服务和政府协助、泰国定居、养老、创业、读书等。
泰国养老签证：是泰国移民局针对50岁以上的人群特别颁发的可无限续签的长期移民身份。仅需要申请时申请人拥有一定经济支撑能力，无需投资和捐款即可快速获得一年期退休签证，并可无限续签。持有泰国养老签证，可用于在泰国定居、养老、创业、读书等。
2、申请条件对比
泰国精英签证：主申请人支付会员费50万泰铢-200万泰铢（约11万-46万人民币/人），无泰国逾期滞留记录。
泰国养老签证：主申请人年满50岁或以上，拥有一定经济支撑能力（国内银行账户可提供6个月定存单，定存金额约18万RMBor每月固定收入或退休金至少1.5万RMB）和无犯罪证明，健康证明。此外，办理养老签证还必须需要购买保额40万泰铢以上的泰国医疗保险，保费在6000到3万不等，可以用于当地私立医院和诊所的门诊和医院。
对比来看，泰国精英签证的年龄限制更小，20岁以上即可办理，而养老签证专为老年人开设，需年龄达到50岁。投资金额上，二者相差不多，精英签是花钱缴纳会费，养老签则需购买医疗保险。
3、福利待遇对比
泰国精英和养老签证都属于长居签证，都享受：
不用换中国国籍，同时持有精英和养老签证，身份备份、家庭B计划。
可以长居泰国，出入境不受限制，可以居住365天/年。
购买医疗保险享受泰国医疗福利。
教育福利，泰国国际学校教育传承英国IB制150年，降低成本，约国内的1/3。
合理避税，泰国覆盖东南亚市场、降低经营成本约国内的1/2，合资公司获免企业所得税等。银行开户非CRS国家，开立TOP2银行账户，盘古银行BankokBank和开泰银行KBank。
4、适合人群对比
泰国精英签证：1.教育需求类2.商务出行类3.护照搭配类4.长期入境类5.投资创业类6.度假休闲
泰国养老签证：1.教育需求类2.长居养老类3.医疗需求类
总结
养老签证的优势：没有投资/五会员费，但是需每年续签提供资历证明、每年买保险
精英签证的优势：有效期5-10-20年，无需每年续签，VIP服务。
从投资额上看，二者的花费差不多，都是每年两万左右。精英签是将钱用于缴纳会费，而养老签则是购买医疗保险。但是从福利待遇上看，精英签却比养老签多了很多入境特权，且办理年龄门槛较低，20岁以上就能办理。从时间成本上看，精英签一次缴费可以享受5/10/20年的权利，而养老签则需要每年提供资产证明与购买保险进行续签，手续麻烦一些。综上所述，泰国精英签的性价比更高一些，它更适合经常出入泰国，具有商务需求的人士办理。而养老签则更适合打算长居泰国，享受当地生活环境和先进医疗的老年群体。

『伍』 早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗

早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？当然不是真的，想都不用想，这种连确切的分期都没有说清楚的问题，肯定是不靠谱的。有人会说，不是说了早期吗？你看，这说明基本的概念都不清楚，什么是早期？早期只是一个模糊化的说法，是相对晚期来说的，如此一来，所有癌症就分两期：早期和晚期？当然不是啊，要确切地说是1期，2期，还是3期，4期。当然，就肺癌来说，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又还要细分，所谓1A期，1B期，2A期，2B期，它们的治愈率，复发率是有差别的，当然不能混在一起说的。通常来说，分期越早，治愈率越高，也就是复发率越高，这个我想很好理解，不用多解释。但注意，这是概率，有的病人1A期，却复发了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不复发，拍悄银后者复发，但事实却相反，3期的这个病人没有复发，而1期的这个病人却复发了，这太让人费解了。其实并不奇怪，你只要概率思维就可以，打个比方，两个奖项，A奖项中奖率是95%，B奖项中奖率是10%，你说哪个中奖率高，当然是A奖项，但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖，而选了B奖项的人都一定不会中奖？当然不是啊。A奖项的中奖率再高，只要不是100%，就肯定还有人不会中奖，B奖项的中奖率尽管低，但只要不是0%，就肯定会有人中奖，这很好理解吧。

早期肺癌的概念有些模糊，没有客观的评判标准，而晚期的定义要明确些，一般指的是局部晚期、或转移性肺癌，以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么，该怎么理解“早期”肺癌呢？

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌，要么肿瘤直径大，或者存在淋巴结转移，或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位，这种情况算早期也就很“勉强”了，对吧？

Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移，肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小，这应该算“相对早”的肺癌吧？当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞，当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌（病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌），这个深度没有血管、淋巴管，肿瘤也就不会发生转移，是货真价实的早期肺癌。

原位癌之后就是浸润癌，也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌，治疗效果不错，也算名副其实的早期肺癌。

早期肺癌术后会不会复发？易不易复发？某一个因素也决定不了，与多种原因有关。

1.TNM分期

TNM分期是依据原发灶浸润范围（T）、淋巴结转移情况（N）以及有无远处转移（M）等三种情况而做出的划分，分期越晚愈后越差，TNM分期无疑运旅是判断复发转移最主要的因素。

小细胞肺癌多无手术机会，预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再说5年生存率。

同样分期，若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。

2.肺癌的组织类型

肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周，增长速度快且易发生转移，预后多不好。

非小细胞肺癌又有好多种，比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等，大细胞肺癌恶性度要大一些，其次是肺腺癌，易发生远处转移，肺鳞癌恶性度相对要低一点，以局部浸润和淋巴转移为主。

3.治疗情况

肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期，不一定是疾病的真实分期，也可能评估“低”了，导致手术切除范围不够，预后就可能不好。

有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫，5年生存率达85%以上，若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样，5年生存率只有30%-40%，问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。

4.术前已发生“微转移”

目前常用的影像学检查，CT、超声、磁共振等，能发现的肿袭宴瘤、转移灶一般也要几个毫米，而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成，所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”！

这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内，或血管、淋巴管内，就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗，Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。

5.静脉、淋巴管癌栓

粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管，若肿瘤侵犯到这一层，就有可能顺着这些管道向远方转移，若病检发现脉管有癌浸润，预后要差一些。

肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外，还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系，术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

人体可以发生的癌症有上百种，肺癌是发病率最高的一种，死亡率也最高。

但如果肺癌能早期发现，可以治愈！尤其是原位癌和微浸润腺癌时期，治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法，不是真的。

我们举例说明：

这是一个因车祸发现的磨玻璃结节，8个月时间增大了6毫米，及时胸腔镜微创手术切除，病理是微浸润肺腺癌。

这种早期的不需要术后化疗，预后很好！

这是一个7毫米的实性肺结节（病例来自山东肿瘤医院黄教授分享），不规则，增强CT呈不均匀强化，手术病理是浸润性肺腺癌，没有转移。

这种的要看手术后病理成分分析，如果含有微乳头成分，配合手术后化疗可以降低复发率。

这是一个实性肺结节，在4年时间里，从1毫米长到1.3厘米，手术病理是肺鳞癌。

通过上面的病例大家可以了解到，做好肺癌筛查，发现肺结节定期监控，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。

那么，肺癌的手术成功率有多少？

我们通常用5年生存率来总结，一般肺癌手术后5年之内不复发，以后复发风险就很少了。

而肺癌的手术后复发率，跟分期有关，发现越早手术效果越好，复发率越低。

从上面这个统计数据来看，IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌复发率，最重要的还是早期发现、及时治疗！

所以呼吁中老年人，要重视胸部 健康 体检！并且首选螺旋CT检查。

第1点，早期肺癌，他究竟是良性还是恶性？这一点他就没有说明白，大家不要认为早期肺癌，它都是良性的一个概念，早期肺癌也有恶性的，这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的，而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度，它的分级和分期究竟有多少，这个定义当中也没有完整的去说明。

所以像这种临床上的定义，作为真正的专业的临床医师，根本是看不下去的。

第2点做的什么手术？肺癌的手术千差万别，有的只是需要把病灶切除，而有的则需要把整个肺叶切除，还有的需要整个把一侧的肺切除，每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术，也不去特殊的去明确，像这样的概念完全就是一个虚假的概念。

第3点，以什么为标准去界定这个复发？有没有一个时间节点，是三个月还是6个月还是一年？是出现了远处转移还是原位复发，还是被内部的转移？

像这些也不值得进行相关的推敲，如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%，这个有可能还有一定的相信的程度，但是它只是简简单单的说了这么一句话，没有任何一个限定词，那么也同样是不正规的。

最终有一点就是在医学专业上来讲，没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨，它势必会加用各种各样的前置条件，比如说某年某月某个医院进行的某个研究，才能得出这么一个数据，它不可能代表全球。

如果大家看到这个医院是这么一个数据，包括这个医生说的是这么一个数据，那么你就可以到别的医院再进一步的就诊，因为整个世界不是这个数据。

所以医学他是一个很严谨的学科，真正的做研究，写过论文的人都应该知道，里边限定词非常多，每一个概念都有相关的解释，单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话，漏洞百出，完全是一个假的概念。

祝福大家都能够身体 健康 ！

你好，我是王药师，很高兴回答你这个问题。

早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？

当然不是，早期肺癌手术后的复发与多种因素有关，首先是本身肺癌的情况，除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群 健康 和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，一般而言，早期肺癌被治愈的可能性很大，由于手术和新辅助化疗的应用，早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。

什么样的肺癌才算早期呢？以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 （肝脏、骨、脑、肾上腺等），也没有区域淋巴结N转移（肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内），同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。

早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：

ⅠA期，肿瘤直径 3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。

ⅠB期，肿瘤直径 3cm、 4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突（气管分叉处），或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。

目前，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，但只进行手术的长期生存率并不能让人满意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手术）则约为20-25%。约一半做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。

这时就需要术后根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗，它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶，把转移风险降到最低。

早期肺癌患者术后主要强调定期随访，积极配合术后的必要辅助治疗，同时手术后注意合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒， 健康 生活，有助于术后的康复，减少复发。

早期肺癌手术后也有复发的概率，早期肺癌的病人在手术后，经常要注意看肿瘤标志物、复查CT。因为早期肺癌即使做手术也有可能手术切缘不够，这样会出现镜下的残留，或者由于病灶的位置很重要，不能够完全切净，比如临近大血管、大气道的病人有可能会镜下残留，所以还是有复发概率。

早期肺癌手术后都有复发概率，因为病灶是在身上自己长出来，同样的基因、蛋白可能有新发的病灶出现。如果预防性的使用药物和放疗、化疗，可能会减少复发。

肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一，每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌，可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一，即使是进行了手术治疗，还是不能完全杀死体内的癌症细胞，不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌，而且肺癌术后仍然容易出现复发转移，一旦复发可以说是凶多吉少，到头来面对的仍然是死亡。

至于题目所问的，早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗？不知道这个数据是从哪里来的呢？其实，对于早期肺癌，如果能够及时发现的话，将病灶及时清理干净，治愈率甚至有机会接近100%，比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。

但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后，在接下来的日子就可以活到老，这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说，在术后的五年时间内，如果肺癌没有再发生复发转移，那么就说明患者基本上治愈了。

可能许多人说，才五年的生存期就说治愈，那不是骗人吗？大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发，那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛，那就是许多都会术后5年发生复发。 据有关据统计，凡是肺癌出现复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现 。所以说，能活过这五年生存期就可以说是治愈了。

当然了，不同类型的肺癌，手术后的生存率也不尽相同。

比如小细胞肺癌，如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周；如果是局限期被诊断，通过化疗一般2年生存率有35%到40%；如果广泛期被诊断，通过化疗多数生存期10到12个月。

如果是非小细胞肺癌，在I期肺癌时，IA的手术5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期时，通过手术治疗，5年生存率40%到50%；在III期时，比如IIIA期微小N2病变时，还可以进行手术，5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时，就不能进行手术治疗，只能通过化疗，5年生存率也就7%到17%。

所以说，肺癌是非常凶险的，并不是做了手术就万事大吉，许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能，随之而来的还是凶多吉少。因此，一定要重视术后的巩固治疗，做好预防措施，比较肺癌患者经过手术之后元气大伤，免疫力下降。

首先，对于肺癌术后的患者，应该机体的免疫能力，多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。

其次，要注意预防感冒，保证充足的睡眠，避免过度劳累以及精神刺激，要保持乐观积极的心态。

再次，预防呼吸道感染，特别是远离二手烟，有吸烟习惯的应该要戒烟，有饮酒的要戒酒。

最后，还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查，比如在第一年每三个月复查一次；第二、第三年每半年复查一次；以后每一年复查一次。

总的来说，肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，我们只有做好预防，远离诱发肺癌的危险因素，避免患上肺癌，那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。

作者寄语：很高兴为大家科普 健康 的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

我爸原发性肝癌中晚期，当时做完手术后有定向化疗，出院后一直有喝中药调理，至今1年多了，按时到医院复查，情况基本正常，我觉得心态很重要，保持乐观，我爸几乎天天出去玩，和老同学或者战友那些，现在他脸色红润，心情也还不错。人呐，有时候 自己不要放弃，会有意想不到结果！

早期肺癌手术后65％都会复发，这个说法的准确性有待商榷，也不知道哪里来的数据。肺癌的类型不一样，分期也不一样。肺癌包括小细胞肺癌，非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌等。其中小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。而非小细胞肺癌可分为1期，2期，3期和4期，一般来说4期属于晚期，1期属于早期。

但是呢，早期不代表不会复发，而复发的概率到底是多少，没有具体的统计数据。一般来说，肺癌发现的越早，没有转移，手术切除比较完全，后期在结合药物进行清扫的话，复发的可能性就越低。肺癌发现的越晚，治疗不及时，有转移的话，复发的可能性越高。

如何预防肺癌？

远离吸烟

肺癌发病的原因比较复杂， 目前医学上还没有完全明确其发 病机制。但在肺癌的所有已知的诱因中，烟草被认为是最主要的因素。流行病学调查发现，在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟和被动吸烟有关。如果平时 有抽烟的习惯，生活上又没有规 律、过度疲劳，那么患上肺癌的危险就比较高了。

与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍， 重度吸烟者可达 10-25 倍。相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系。

第一，30% 比例的 癌症根源是吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的发生存在密切的 关联，特别是肺癌和胰腺癌与肺炎的关联十分密切。

第二，长期吸烟要比不吸烟人群发 生肺癌的几率超出十倍到二十倍，喉癌的发病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的发病几率要 超出三倍左右，食道癌的发病几率要高出四倍到十倍左右。

第三，吸烟 20 年以上的妇女患 乳癌的危险性增加 30%，吸烟 30 年以上者这一危险增加 60%。第四，吸烟妇女患宫颈癌与 卵巢癌相对危险度高。

总结：癌症惹不起，但躲得起。用一 句规范的话说，就是预防为主。建 议人们根据自己不同的体质、性 别、年龄等因素，通过 健康 的饮 食、生活、运动调节方式来预防癌 症。研究发现，经常运动，加强锻 炼，荤素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，远离厨房油烟和二手烟，雾 霾天气带口罩出门，房间配备空 气过滤机，少食煎炸食物，远离酒 精、含糖饮料，等，都是预防肺癌 的重要举措。此外，更重要的是要 学会自我情绪减压，工作有劳有 逸，保证睡眠质量。因为不良情绪 会加重或放大致癌因素的作用。

目前医术，相信是真的，我亲身经历了亲人受肺癌折磨的痛苦毫无办法。

『陆』 怎样预防老年斑和去掉

维A酸是很好的抗老化护肤品，用于对抗细纹及皱纹，改善肌理和弹性，淡化皮肤变色和阳光造成的损害，其中包括老年斑。

维A酸去除死皮细胞，去掉色素过度沉淀的外层皮肤，显示底下新生皮肤，从而达到去除老年斑的作用。

可在柜台购买的乙醇酸产品为乳膏或乳液状没仔，通常涂抹于皮肤上，等待数分钟才把它冲洗干净。乙醇酸相当刺激皮肤，有时会导致皮肤泛红和不适。使用乙醇酸产品后，应用保湿霜滋润皮肤。

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(6)老年人ib扩展阅读：

老年斑，全称为"老年性色素斑"，医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背简者部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。

现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长拦察薯寿的标志。专家们发现，随着人口平均年龄的增长，老年斑在老年人中并不普遍，仅占27%。

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『柒』 为什么有些癌症手术后不需要化疗

并不是所有的癌症都需要化疗的，因为化疗是一种全身治疗的手段，给药之后，不仅对癌细胞有杀灭作用，对身野喊运体里面其他的正常细胞，例如胃肠道粘膜细胞，造血系统等多种正常组织也会有影响，所以，如果能不化疗，那就尽量不要化疗，那么，哪些癌症患者不需要化疗呢，主要有以下几种情况：

（1）早期的肿瘤

早期的肿瘤一般指的是癌症只是在局部生长，肿瘤不大或者仅仅位于器官的表层，没有淋巴结转移等情况，对于这些患者，他们的生存率非常高，达到90%以上，手术切除病灶之后，体内残留癌细胞的几率很低，使用了化疗，并不会提高患者的生存期，也不会降低复发率，所以，对于这些患者，不需要使用化疗。这也是为什么，我们一直强调，要早期发现肿瘤，早发现治疗效果好，还不需要放化疗，对患者损害小，还能节省很多经济开销。

（2）对化疗不敏感的肿瘤

并不是所有的癌症都对化疗有作用，有一些类型的肿瘤，对化疗不敏感，化疗对这些癌细胞不起作用，或者作用甚小，对身体的副作用反而是更大的，所以，不建议使用全身化疗，这些患者包括分化型甲状腺癌，肾透明细胞癌，原发性肝癌，胃肠道间质瘤等等。

（3）患者的身体无法耐受化疗

我们说是药三分毒，是有一定道理的，有些患者，年龄偏大，肝肾功能，心肺功能都不太好，一般体力情况也不太好，尽管综合的评估，可能无法耐受化疗，对身体伤害太大。或者患者的预期寿命较短，化疗与不化疗相比，不会影响患者的寿命，对于这些患者，我们是不建议化疗的。对于这些患者，可以选择定期复查，或者选择副作用更小的治疗方案，例如内分泌治疗，靶向治疗。

所以，化疗要因人而异，不同的肿瘤类型，不同的肿瘤分期，治疗原则是不一样的，具体的情况，请咨询你的医生。

看到了这个题目，让我想起我十年前，第一次直肠癌手术，住院时有一个患者。他也是直肠癌患者，在出院的时候，医生过来告诉他说。你今后不用化疗，当时这个患者就问为什么呢？医生告诉他说，你的癌细胞发现的很早，癌细胞的化验指标又非常的低。所以说你今后生活上自己注颂梁意点，没有事啦。当时我们病房里住着六个人，有四个人是癌症患者，我们几个人都为他高兴和祝贺！

通过这个事例告诉大家，不是说所有确诊为癌症的患者，都必须化疗。化疗是医生根据你的病情，和未来予测，所决定的治疗方式。

在我家附近还有一个中国人，今年将近八十岁了。二十多年前，五十几岁的时候，发现胃不好。结果做胃镜检查、病理化验结果早期胃癌。做了胃切除四分之三的手术！术后也没有化疗，一直到现在还 健康 的活着。也有很多人说他可能不是癌，正应了那句话：不死的不是癌，死了的才是癌。实际这句话是不科学的！

癌细胞的种类很多，大体上分为两种。一种是温顺型的比较老实，另一种是活跃型的，特别愿意转移。不管你怎么样控制，它还是转移。我就是后一种，在十年中转移了三次，做过四次癌症大手术。没有办法只好面对，让我们共同在抗癌的道路上，努力加油吧！

为什么有些癌症手术后不需要化疗？

癌症是一种严重威胁人类 健康 的疾病，它的存在给国家和个人带来了极大的负担，有不少家庭因此遭到破坏。之前大家都是谈癌色变，今天竟然主动来谈癌症，说明大家正在转变思维，今天我来分享一下为何有些癌症术后不化疗。

1.有些癌症对化疗不敏感：

有些癌症压根对化疗就不敏感，术后化疗不但消化差，而且还伤害患者的身体，增加感染的风险；

2.有些癌症发现的早，手术有很好的效果：

有些癌症恶性程度不高，而且发现的早，是完全可以通过手术彻底解决的，这样的癌症自然不需要术后化疗；

3.有些人身体太差，不适合化疗：

化疗不仅仅是杀死癌细胞，它对正常细胞也有影响，特别是处于增殖状态的正常细胞，可以引起骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)、消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等)、脱发、血尿、免疫力降低等；如果有些老年人基础情渗陵况比较差又合并有多种疾病，这种情况下化疗的害处比益处大，自然就不选择术后化疗；

4.病人年龄大而且已经出现远处转移了：

有的癌症病人年龄大，而且这时候癌症已经远处转移了，这时候不可能完全切除肿瘤，只能行姑息手术治疗，另外病人的年龄已经很大了，活不了太久，只要能改善症状就可以了，不需要再进行别的折腾了。

最后小结：某些癌症患者术后不化疗的原因总结如上，这里不再赘述。 以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

肿瘤是一种身体内细胞异常增生导致的疾病，恶性肿瘤最为棘手。化疗是一种常规的治疗方法，它可以很有效的抑制恶性肿瘤的生长，手术切除肿瘤是常见方法，通常两者相结合来治疗恶性肿瘤。

为何手术后，还需要进行化疗

医生使用化疗是因为药物在血液中循环遍布全身。因此它几乎可以在身体的任何地方治疗肿瘤。化疗是一种全身治疗，手术只能将肉眼可见的肿瘤切除。

手术后化疗的目的是降低肿瘤在未来复发的风险。这称为辅助治疗，化疗在你的身体血管内循环，并在手术后杀死任何已脱离肿瘤部位的癌细胞。

除了手术后应用化疗，手术之前也可以使用化疗，手术前化疗的目的是缩小肿瘤，这样你就可以减少手术次数，或者更容易让所有肿瘤消失。用化学疗法缩小肿瘤也可能意味着你可以对身体其他的较小肿瘤进行放射治疗。

符合以下的几种情况可以考虑不进行化疗

你是否将化疗作为治疗方式，一部分取决于你患有何种类型的肿瘤，肿瘤的大小以及是否已经扩散，下面的几种情况如果符合，那么估计你不一定合适进行化疗。

情况一，肿瘤比较大

化疗本来就是一种通过无差别攻击来杀死肿瘤细胞的，这个过程中也会误杀正常细胞，就看正常细胞繁殖速度比肿瘤细胞的快，从而减少肿瘤细胞的数量，如果肿瘤过大，证明肿瘤细胞量也大，单纯化疗效果不理想。一般需要手术化疗综合治疗。

情况二，肿瘤对化疗不敏感

有些肿瘤对化疗比较敏感，只需要采取次数的化疗过程就可以有效控制病情，然而有些癌症对化疗就不敏感了，这些癌症就不能采取化疗来进行治疗，因为治疗代价和效果不成比例。

情况三，肿瘤已经扩散

发展到这个阶段的肿瘤，通常已经成为了癌症中晚期，因此化疗是比较难以治疗的，因为肿瘤细胞已经随着血液扩散至全身，化疗带来的效果可能会很微小，甚至会加重病情。因此化疗的选择应该慎之又慎。

化疗药物治疗肿瘤的副作用可能很大。每种药物都有不同的副作用，并非每种药物都会引起各种副作用。化疗药物的常见副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振等，具体的肿瘤治疗过程的副作用，医生会与你详细介绍。

另外年龄以及身体情况都是评估化疗的重要内容之一，任何一项不符合都不能进行化疗的，其实现代化疗技术已经比较成熟，肿瘤患者能不能接受化疗治疗，已经有很严格的临床禁忌症，患者不必太过担心的。

癌症手术为什么需要化疗？简单说就是，手术只能切除肉眼可见的病灶，一些比较微小的病灶，别说是外科医生、妇产科医生的肉眼，连仪器都无法找见！但病灶不清除干净显然是不行的，恶性肿瘤是一个无限生长的东西，今天是肉眼不可见的，但没过多久很可能就会长满全身……

化疗说白了，其实就是通过化学药物将这些潜在的病灶杀死或者限制于一个危害性较小的范围之内。除此之外，还有一种情况是发生转移的病人，已经无法手术切除了，只能通过放化疗解决。有时针对一些对放化疗敏感的中晚期恶性肿瘤，外科医生还会先放化疗、再手术，然后再放化疗，以达到一个最佳治疗效果。那么，为什么有些癌症患者手术之后不进行化疗呢？

对化疗药物不敏感

并不是所有恶性肿瘤都适用化疗，一些对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，化疗的效果其实非常有限。更重要的是，化疗药物是一种“无差别杀伤”药物，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时也会杀伤人体的很多正常细胞。如果对化疗药物不敏感，却强行化疗，结果很可能是，恶性肿瘤细胞没有被杀死或高度抑制，反倒是人体正常细胞被大量杀伤，得不偿失……因此，对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，无论是否发生转移，一般都不进行化疗处理。如果对放疗敏感或适用靶向治疗，可以选择放疗或靶向治疗。如果效果都不佳，那恐怕就只能是自求多福了。

组织学分级低、临床分期低的恶性肿瘤

组织学分级低的恶性肿瘤说明组织分化较好、恶性程度相对较低；临床分期低说明肿瘤相对局限，没有发生侵犯临近组织、器官或远处转移。这类比较局限的恶性肿瘤一般是比较容易切除干净的，加之分化较好、恶性程度相对较低，在手术切除之后有些是不需要进行放化疗的。至于原位癌，本就没有突破基底膜，没有浸润、更加没有转移，一般情况下不需要放化疗。如子宫颈鳞状上皮原位癌，新的病理组织学诊断标准索性划入了高级别鳞状上皮内病变。临床上按癌前病变处理，做个LEEP刀切除子宫颈就行了，连子宫都不需要切除……

患者无法耐受或不愿接受

放化疗不是“精确制导”、而是“无差别轰炸”，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对人体的很多正常细胞也会造成严重损伤。因此，进行放化疗对人体体质的要求还是相对比较高的。一些体质较差、甚至晚期恶病质的患者根本无法耐受，如果贸然进行放化疗，很可能适得其反。再就是一些人对特定化疗药物反应过大，也可能导致化疗无法进行。当然，也有少量“要美不要命”的人，为了好看而不愿意接受放化疗人的也不是没有。在这样的情况下，医院和医生是无权强制患者必须进行放化疗的。

随着近些年靶向治疗的发展，以上这些情形如果适用靶向治疗的，可以考虑靶向治疗。但靶向治疗有两个重大缺陷：一、费用偏高，没有一定经济实力比较难以承受。二、只针对部分恶性肿瘤，同样存在放化疗那样的适用性问题。因此，目前恶性肿瘤的后续治疗还是以放化疗为主。

总而言之就是，组织学分级较低（组织分化较好）和临床分期较低（范围比较局限、没有发生转移）的恶性肿瘤，手术切除相对比较干净，进行淋巴结清扫之后，如果没有出现淋巴结转移，有时候是可以不做放化疗的。如果只是原位癌，一些如子宫颈原位癌之类的病变设置连子宫都不需要切除，LEEP刀锥形子宫颈就可以了。

如果发生转移了，无论是淋巴结转移还是远处组织、器官转移，理论上都是要进行放化疗的。毕竟外科医生的肉眼无法确定一些极微小的转移灶是否完全切除干净了。如果不进行放化疗，有可能这些极微小转移灶还会继续生长。当然，进行放化疗的前提是，患者所患恶性肿瘤对放化疗敏感。如果对放化疗皆不敏感，即便进行放化疗，效果也非常有限。一些适用靶向治疗的恶性肿瘤，还可以考虑靶向治疗，如果连靶向治疗也不适用，那基本就只能是自求多福了……

【@刘永毅医生 编号WD230】

绝大部分实体瘤的癌症，手术切除是最理想的、也最有可能治愈的手段，比如肺癌、肝癌、胃癌等。血液性恶性肿瘤是切不成的。手术前要做化疗叫新辅助化疗，术后要化疗的是辅助化疗，没做手术缓解症状的姑息性化疗，还有做完手术不化疗的情况，是什么原因呢？

早期癌症，多指的是Ⅰ期，手术结束后一般不需要化疗。比如肺癌，肿瘤直径 5cm，据隆突距离 2cm，没有淋巴结、远处转移的情况，不论非小细胞肺癌还是小细胞肺癌都是可以做手术的，非小细胞肺癌术后不化疗，小细胞肺癌术后要化疗的。还有食管癌、胃癌、结直肠癌术后病理分期是Ⅰ期的情况基本就不做任何治疗，观察、复查即可。

宫颈癌、子宫内膜癌对化疗不是很敏感，都是以手术、放疗为主的综合治疗，适应手术的情况下有些不做辅助治疗，有些需要做辅助放疗，只有存在复发转移等晚期情况下才考虑化疗的。

一部分激素敏感型乳腺癌在手术后可以不做辅助化疗(有相应的评估方案)，行激素治疗的。乳头状甲状腺癌术后就是“碘”治疗，前列腺癌术后是抗雄激素治疗，肾癌术后是免疫治疗，注射白介素-2等等情况吧。

晚期姑息性手术结束后，大部分也就不化疗了，是吧？不能做化疗了么。

癌症治疗是一种综合治疗，各种指南、共识所推荐的方案也都是经过大的临床研究得出的结论，那种有利于生存时间、有利于无疾病进展时间就采取那种方案，不是所有的癌症都需要化疗、都能化疗的。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。

化疗这种传统的治疗方式，在肿瘤治疗中发挥了较大的作用，尤其是对化疗相对比较敏感的肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、乳腺癌、结直肠癌等等。有些人比较疑惑，为什么有的人要化疗，有的手术后不需要化疗呢。这个是由癌症的类型和分期决定的，此外也与病人本身的体质和年龄有关。

不需要化疗的癌症有哪些呢？

1.早期病人 绝大多数早期癌症病人不需要化疗，按照分期，原位癌和IA期病人不需要化疗。比如肺癌IB期患者有高危因素的话，也建议术后化疗四周期，而肠癌患者III期以上建议术后化疗，II期患者需要根据基因MSH、PMS2、MLH1的检测报告判断是否需要化疗。

2.对化疗不敏感的癌症 比如甲状腺癌、肝癌、肾癌、胸腺癌、前列腺癌、高分化神经内分泌癌，对化疗极不敏感，手术后化疗在延长无病生存期和总生存期方面起不到太大作用，这类病人术后不需要化疗，但需要定期随访。

3. 体质弱及高龄患者 对于年龄较大，超过80岁的病人，一般术后不建议化疗，化疗药物毒副作用有可能患者无法耐受，且生存获益有限。而体质差的病人，如果手术后体质无法恢复，不建议化疗，强行化疗弊大于利。

4.有其他更好的治疗办法 癌症如果术后有比化疗更好的治疗办法，可以不选择化疗，比如肺癌III期病人，如果体质太差，耐受不了化疗，可以进行基因检测，有靶点的话可以选择靶向药物。肝癌病人术后如果有残留，可以选择射频消融或者介入的办法。而70岁以上的乳腺癌病人可以选择内分泌治疗。前列腺癌病人可以选择手术或药物去势。

5.术后有并发症的人 如果病人手术后肝肾功能不全、骨髓造血功能差、贫血、伤口愈合不好，或者合并有活动性肝炎、结核等疾病时不可以化疗。

辅助化疗就是根治性手术后施行的化疗方式，性质上是根治性治疗的一部分，其目的是消灭体内残存的肿瘤细胞和CT无法发现的微转移灶。 需不需要化疗，主要看化疗会不会给患者带来益处，包括无病生存期的获益、总生存时间的获益、生活质量的远期获益。利大于弊选择化疗，弊大于利避免化疗。所以，化疗需要专科医生来完成，化疗前需要对病人体力状况、脏器功能、病情情况综合评估，才能制定相应的个体化化疗方案，尽可能使病人获得最大的益处，最小的毒性。

癌症术后不需要化疗有两个原因，第一就是很早期的肿瘤，手术已经完全切除干净，当然术后不需要化疗，第二种就是某些肿瘤对于化疗不敏感，只能采用其他的治疗方法进行术后治疗，比如肾细胞癌，对于化疗不敏感，如果有转移术后只能采用化疗以外的其他方法，比如靶向药物或者免疫药物治疗。

化疗是癌症治疗中比较特殊的一种手段，它通过静脉注射化学药物以灭杀癌变细胞，但是，和放疗、手术这类局部治疗方式不同，化疗的作用是全身性的，主要是为了消灭那些已经脱离了病灶的癌变细胞，以免其在别处"扎根"增殖而形成新的肿瘤；

治疗过程中，化疗药物会流转分散在我们的体内各处，以便于灭杀"四处流串"的癌变细胞，但这种治疗方式并不具备针对性，换句话说，药物在消灭癌细胞的同时也会对 健康 细胞造成损害，以至于患者越发衰弱，所以，除非迫不得已，化疗还是不用的好。

之所以有些癌症不需要化疗，最主要的原因在于这么几点：

一是某些类型的癌变对化疗并不敏感，强行使用化疗药物只会给 健康 带来更大的危害，于治疗无益；比如肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等等；

二是部分患者体质过于虚弱，无法耐受化疗所造成的损伤和痛苦，即使给予化疗，其获益也是非常有限的，甚至于部分患者会在化疗药物的毒副作用下变得越发虚弱；

三是早期患者，多数癌变在早期发生的时候，其生长范围都是比较局限的，此 时尚 未出现癌细胞转移的情况，可以通过手术切除掉绝大部分的肿瘤组织，随后再给予局部放疗，几乎可以遏制住大多数癌变。

2017年9月30号，在香港大学深圳医院拿到我妹的胃癌病理报告时，我的第一反应是：病理差错的几率有多大？

说真的，虽然我清楚港大医院病理团队的强大，但是我仍然抱着一个幻想：没准儿是医院弄错了呢？毕竟我妹才28岁，平时吃饭都很香。

一系列的纠结，我们选择了武汉协和医院做手术治疗。当时特意从港大医院的病理科将我妹的病理切片借出去带回了武汉，协和医院病理科的二次诊断让我彻底打消了妹妹被误诊的幻想，开始着手专心陪着她治疗。

手术花了3个小时，术中切出来一小坨血肉模糊的东西。当医生给我们看时，即使见过各种手术，仍然让我不寒而栗。我们七嘴八舌的问病变范围大吗？肿瘤达到了哪一层？后面还需要化疗吗……主刀教授被我们围在手术室门口，耐心解答了一系列问题，当时我只听到一句话：可能不需要化疗，我们看术后的大病理再决定后面的治疗方案。

可以说，那是我听到的最好的消息了，要知道不需要化疗就等同于早期胃癌，那样的话妹妹的肿瘤几乎可以被治愈！

但是，术后第7天，医生找我们解释术后病理时告诉我们，术中清扫的27个淋巴中有一个发生转移，同时已有癌栓形成。虽然病变范围仅1-1.5，但是已经达到Ⅱb期，建议化疗……

听从医生的建议，我们回到深圳进行了8个疗程的化疗，这期间妹妹上吐下泻、严重的手足综合症和骨髓抑制，但是一直坚持完成了全部疗程！

讲这么多其实是想告诉你，不需要化疗的癌症往往属于早期，这种情况下，经过手术切除，患者的生命几乎不受影响，所以不需要化疗，毕竟化疗是伤身体的。

另外一些情况如发生淋巴转移、脏器转移、形成癌栓等情况下，医生回会建议做几个疗程的化疗，将一些手术中没能切除的肿瘤细胞一网打尽。

当然了，并不是说发生了转移就一定会做化疗，这还得含患者本身的身体情况、肝肾功能、骨髓情况等，如果病人本身在肿瘤化疗的禁忌症里，如果强行化疗，那么化疗的风险会被异常放大，甚至危及生命。

最重要的一点是，并不是所有的肿瘤都对化疗敏感，比如分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌等，这种情况下并不适合做全身化疗。

要我说，术业有专攻，要不要做化疗，我们最好是交给专业的医生来判断。不要担心医生“草菅人命”，他的每一个处方都会可能回作为“呈堂证供”，所以医生们一般会严格把握适应症和禁忌症！再说了，正规医院里，能下化疗处方的医生，一般都是年资较高有经验的医生。或者资历尚浅的医生下的化疗处方一定会由上级医生（某些医院还会有药学部参与审核处方）把关。

『捌』 乙肝在研新药AB-836，Ia/Ib期，预计2022年完成

全球慢性乙肝新疗法，是一个尚未得到满足的疾病领域，有赖于全球科研人员开发更有效抗病毒药物以满足HBV需要。AB-836，已于近期获得美国FDA批准启动人体Ia/Ib期临床试验。小番 健康 具体介绍一下，关于这项试验设计方法和预估完成时间。

乙肝在研新药AB-836，Ia/Ib期，预计2022年完成

AB-836，目前尚未经过安全性和有效笑派性证实，主要在国外开展临床试验（未上市）。通过全球临床试验数据库，可见该研究药物已于2021-02-24登记Phase 1，但还未开始招募受试者。AB-836是一种基于治疗慢性乙肝患者的口服衣壳抑制剂，由杨梅生物制药公司（Arbutus Biopharma Corporation）研发，其第1期临床试验是在 健康 受试者和慢性HBV感染受试者中评估安全性、耐受性和药代动力学（临床试验编号：NCT04775797）。

这项I期试验由3个部分组成，第1部分和第2部分将在成人 健康 受试者中使用乙肝在研新药AB-836的1a期SAD/MAD；第3部分将是1b期针对非肝硬化慢性乙肝患者使用该研究药物的剂量范围评估。第1期临床试验计划纳入60名参与者，一项随机、双盲、安慰剂对照、单剂量和多剂量研究，评估乙肝病毒衣壳抑制剂AB-836在 健康 受试者和慢性HBV感染受试者中的安全性、耐受性以及药代动力学。

这项I期临床试验预计于2021年3月开始，预计初步完成日期：2022年4月，预计I期整体完成日期：2022年8月。第1部分（ 健康 受试者）：单次上升剂量（SAD），在禁食条件下交替队列设计中，2个 健康 受试者队列（A和B）将接受单剂量AB-836/安慰剂。另外一种治疗会在喂养条件下进行。第2部分（ 健康 受试者）：多次上升剂量（MAD），C组、D组和E组的受试者，将每日接受1次AB-836/安慰剂，为期10天。

第3部分（慢性乙肝受试者）：MAD队列F-H，F组、G组和H组的受试者将接受多次剂量的AB-836/安慰剂，每日1次，持续28天。MAD队列I，I组受试者将接受多次剂量的AB-836/安慰剂，按照每日1次，持续28天给药，并结合正在进行核苷（酸）类似物疗法（NA）。MAD队列J，J队列受试者将接受AB-836/安慰剂没正和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）联合治疗，按照每日1次，持续28天。

该试验主要终点是，在最后1次服用AB-836/安慰剂后28天时，TEAEs发生率；在最后一次服用AB-836/安慰剂后28天时，因AEs引起的停药发生率；最后一次服用AB-836/安慰剂后28天时，实验室异常发生率。该试验入选标准包括年龄18-65岁成人或老年人，接受 健康 志愿者，没有临床意义重大的疾病或由其病史、体格检查、生命体征和临床实验室检测结果确定的疾病。

体重指数在18-32 kg/m2。慢性乙肝患者的入选标准包括年龄介于18至65岁碰察贺男性或女性。至少在筛查前6个月，慢性HBV感染记录为HBsAg、HBV DNA或HBeAg阳性，或与慢性HBV感染一致的肝活检史；队列F、G、H、J标准：HBVDNA在筛查时大于或等于2,000 IU/mL。ALT小于或等于5x ULN等。排除标准包括在第1天随访的6个月内，曾经使用过衣壳抑制剂、核心抑制剂或核心蛋白变构调节剂，或在任何时候曾使用过HBV靶向siRNA或反义寡核苷酸化合物治疗者等。

小番 健康 结语：这是一项针对全球慢性乙肝开展的第1期临床试验，主要在2类人群中进行，包括 健康 志愿者和慢性乙肝患者，评估AB-836的安全性、耐受性和药代动力学，因此，本I期研究没有评估其抗病毒能力，预计若顺利进入第2期时，会将乙肝表面抗原、HBVDNA、e抗原等标记物作为主要终点评估。本试验已于2021年3月在美批准开展Ia/Ib期，预计这项试验将在2022年4-8月完成。

『玖』 怎样去除老年斑最有效的方法

怎样去除老年斑最有效的方法

怎样去除老年斑最有效的方法，老年斑是一种严重影响皮肤美观的色斑，是皮肤衰老的一种表现，尤其是如果老年斑出现在脸上的话，对形象影响是很大的，所以当一些比较注重自身形象的中老年人出现老年斑时，会想着通过一些方法来去掉它，下面是怎样去除老年斑最有效的方法。

怎样去除老年斑最有效的方法1

1、生姜：生姜中所含的姜辣素有对抗脂褐素的作用。可以取适量的生姜切成丝，加开水中泡十分钟后加蜂蜜调味后饮服，一天一杯，可明显的减轻老年斑症状。

2、白醋泡生姜：取一块生姜，把它切得稍厚一点儿，加到白醋中浸泡，然后用浸好的生姜片来外擦老年斑，用完放回去重新浸后再用，一个月见效。

3、洋葱：它含有大量的半胱氨酸，而这个物质是可以延缓衰老的，所以有老年斑的朋友可以选择生吃或熟吃洋葱，有一定的去斑效果，也可取大蒜切片后外贴在老年斑处，反复摩擦，到皮肤发红充血为止，也有淡斑效果。

4、蒜泥拌茄子：老年人出现老年斑是由于血管逐渐老化与硬化而引起的，如果能在秋季多吃茄子，那么也是有淡斑的效果的。因为茄子含有多种维生素，如维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D等。

同时还含有蛋白质和钙，可让人体的血管变得柔软。其中紫茄子含维生素P丰富，可改善毛细血管脆性，从而可防止小血管出血，对高血压、动脉硬化、紫癜等都有一定的防治作用。

5、银耳鹌鹑蛋：水发银耳、煮熟鹌鹑蛋各适量，再加调料黄酒、味精、盐各少许，一起入锅用慢火炖烂后食用，有淡斑的效果，可配合外治法，如可在老年斑上外涂维生素E、维生素A，效果更好。

怎么去掉脸上的老年斑?上面就是五个去老年斑的小偏方，脸上有老年斑的朋友不妨可以选择其中的'小偏方来淡化去除色斑，以减少老年斑对皮肤的影响，防治老年斑除偏方治疗外，平时也要注意做好相关的皮肤护理工作，避免暴晒，避免使用不良化妆品，以防加重老年斑。

怎样去除老年斑最有效的方法2

1、生姜蜂蜜水

用姜和蜂蜜是可以消除老人斑的，蜂蜜的营养非常多，在护肤方面有很大作用。生姜能有效预防色素沉着，老年朋友可以试试这个方法。

做法：将生姜去皮洗净切丝，加水煮5分钟，晾到温热的时候加入蜂蜜搅拌好就可以食用了，坚持饮用生姜蜂蜜水，不但可以消除老年斑，皮肤也会变得更白净。

2、黄瓜粥

黄瓜是我们经常食用的一种食物，它含有很多维生素，可以消斑美白，很适合用来治疗老人斑。

材料：黄瓜，大米，盐，姜。做法：黄瓜洗净把皮去掉切片。把米洗干净、姜切片。锅中加水，放入大火、姜片煮粥，差不多煮好的时候把黄瓜片放进去，再煮20分钟就可以用盐调味食用。经常吃黄瓜粥的人皮肤也是会比其他人好的。

3、胡萝卜汁

做法：把新鲜的胡萝卜洗净后去皮切小块，用榨汁机榨汁，每天早晚洗脸后把胡萝卜汁涂抹在有斑点的地方，干后手涂上植物油轻轻拍打。同时，每天喝一杯胡萝卜汁，这样可加强祛斑效果。因为胡萝卜有光滑皮肤的作用，可以防止皮肤长斑和变粗糙。

4、红豆绿豆饮

做法：把绿豆、红豆和百合提前泡一个小时，然后洗净加水煮一个小时，加糖调味就可以食用了。

5、冬瓜

冬瓜是我们经常食用的一种食物，它在护肤方面也是有一定功效的，可以美白祛斑。每天用冬瓜片或者冬瓜瓤搓脸、洗脸，可以帮助我们消除老人斑。

6、苹果

做法：苹果洗净后削皮切片，用搅拌机搅拌成糊状，然后滴入适量柠檬精油，皮肤容易过敏的可以用牛奶或植物油，油皮的人用蛋清比较好，搅拌好后敷在斑点上，20分钟后洗干净就可以了。

上面这6个偏方都是我精心挑选的，对于清除老年斑有一定的作用，老年朋友可以试一试，一般都要坚持使用一段时间才可以起效，因此要有耐心，同时要注意饮食营养，老年人的体能在下降，因此营养的需求也是很大的，要调理好身体，这样就不会出现老人斑了。

怎样去除老年斑最有效的方法3

什么是老年斑？

老年斑，在医学上来说是属于一种良性的表皮增生性肿瘤，通常会出现在人体的面部、颈部、背部、胸前等等。之所以称为老年斑，是因为这种良性表皮增生性肿瘤多见于50岁以后的高龄老人，也有人将其称为“寿斑”，认为是长寿的象征之一，不过经过现代医学研究表明，老年斑并非是长寿的标志。

据了解，老年斑对人体健康是没有任何影响的，但对人的形象有一定影响，容易降低个人容颜魅力。

为什么有人年纪轻轻也会长老年斑？

一般情况下，老年斑是多见于50岁以后的人群，但是不少人年纪轻轻也会长老年斑，这是由于平时一些不太好的习惯所导致，比如生活中不注重防晒、经常过度劳累或者饮食不均衡等等，造成老年斑生长，严重影响到容颜美观。

那么，老年斑如何做能快速去掉？

1、平日里加强防晒

过多的紫外线直接辐射到人体肌肤的时候，很容易导致肌肤细胞被氧化，进而容易令体内黑色素快速组成，导致脸部的黑色素快速组成，加重色斑形成。所以，出现老年斑以后，出门要加强防晒，避免紫外线直接照射。

2、避免用不良化妆品

长期使用不合格的化妆品，很容易令皮肤内色素沉积，进而导致多种色斑出现。因此，选择化妆品时一定要注意，避免使用不合格的化妆品。护肤品也是，建议购买适合自己的护肤品，避免使用不良护肤品。

3、改善日常作息和饮食

想要岁月在自己脸上不要留下明显的痕迹，日常的作息要调整好，且饮食方面尽量以清淡营养为主，少吃刺激性强烈的食物，多食用新鲜的蔬菜与水果。

4、到正规医院接受祛斑治疗

不少人发现自己长斑以后都会采用医学美容技术来改善脸上色斑沉积，但是要通过医学美容进行改善老年斑，必须要去正规的医院，找专业的美容医师进行治疗改善。

5、皮肤清洁要适度

皮肤，虽然需要每日清洁，但是过度清洁容易令皮肤保护屏障受损，因此清洁力度要适中。并且，建议使用了冷热两种交替方法进行清洗脸部，加快皮肤新陈代谢，减少色素沉积，改善斑点状态。

6、谨慎选择祛斑霜

有些祛斑霜可能有淡化斑点的效果，但是选择品牌时必须要谨慎，并且日常中多用补水功效面霜，适度使用适合自己的祛斑霜。