科研老年人健康服务

1. 如何完善老年人健康管理服务

我国人口老龄化快速发展，老年人健康管理作为国家基本公共卫生服务项目的重点内容之一，对老年人的生活质量和身心健康起着重要作用。 随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病等各种慢性疾病，开展健康管理服务能预防疾病段谨的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。

针对辖区内 65 岁及以上常住居民，社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生服务机构应每年为老年人提供 1 次健康管理服务，通过问诊、常规体格检查和辅助检查了解老年人健康状态和生活方式，并作出相应的健康状况评估和健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊；对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊手燃橡。同时，进行健康生活方式以及毕旁疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。体检完成后，需告知或预约下一次健康管理服务的时间。

每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

2. 老年人健康管理服务规范服务对象是

辖区内65岁及以上常住居民。
老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务内容是：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

3. 辽宁将有50%二级及以上综合医院设老年医学科，会给老人带来哪些保障

为了更好地满足老年人看病就医需求，我省今年着力加强综合医院老年医学科建设，推动二级及以上综合医院设定老年医学科，积极开展老年综合评估、老年综合征诊治、多学科诊疗，提高多病共治能力。到今年年底，全省50%的二级及以上综合医院设定老年医学科。同时，持续开展老年友善医疗机构建设。通过开展建设老年友善医疗机构工作，有力推动医疗机构优化就医环境和就医流程，全面落实老年人医疗服务优待政策，为老年人提供友善服务，提升就医满意度。

“建立完善安宁疗护服务体系，构建完整的老年生命周期。”林方称，沈阳建立安宁疗护专业联盟，实现三级医疗机构与基层医疗卫生机构之间上下转诊、分工负责及同质化服务的服务模式。发挥三级医疗机构科技优势，开展安宁疗护服务和指导，利用基层空闲床位设立安宁疗护床位收治安宁疗护患者，让有安宁疗护需求的患者不会因大医院床位有限、基层技术力量不足而难以获得安宁疗护服务。

4. 65岁老年人健康管理

老人的身体健康是儿女最大的幸福，老人晚年需要格外注意。那65岁老年人健康管理有什么呢?下面和我去看看吧!

65岁老年人健康管理:一：老年人健康管理 工作计划

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20XX年版，并结合我镇实际本 实施方案 。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

(三)20XX年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

(四掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%

二、项目范围及内容

(一)项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。

(二)项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒 措施 、意外伤害和自救等健康 教育 。

三、项目组织与实施

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所(室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所(室人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所(室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

65岁老年人健康管理:二：老年人健康管理工作计划

响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。服务对象：全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。

服务内容;为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由

各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2健康体检表完成率≥95%。

65岁老年人健康管理:三：老年人健康管理工作计划

为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包(20XX年版》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定老年人健康管理20XX年工作计划。

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率20XX年≥80%，老年人健康检查管理率20XX年≥80%;

二、工作安排

一体检要求

20XX年10月-20XX年9月对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

二相关科室工作分工

体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果(电子版等有效资料反馈防保所专职人员。

防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个月内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。

预防保健部：牵头及协调人员参加体检。负责配合体检

开展相关健康教育工作。

三具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

5. 老年人健康管理的内容有哪些

每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：

（1）生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

（2）每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

（3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

（4）告知下次体检时间。

(5)科研老年人健康服务扩展阅读：

健康管理特点：

一、健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。后者为不受个人控制因素，如年龄、性别、家族史等因素。

二、健康管理体现一、二、三级预防并举。一级预防，即无病预防，又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。

二级预防，即疾病早发现早治疗，又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。

这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。三级预防，即治病防残，又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

三、健康管理的服务过程为环形运转循环。健康管理的实施环节为健康监测（收集服务对象个人健康信息，是持续实施健康管理的前提和基础）、健康评估（预测各种疾病发生的危险性，是实施健康管理的根本保证）、健康干预（帮助服务对象采取行动控制危险因素，是实施健康管理的最终目标）。

整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。

6. 长寿与老年相关疾病教育部重点实验室与广西医科大学是什么关系

长寿与则兆老年相关疾病教育部重点实验室与广西医科大学有着密切的合作关系。该实验室隶属于广西医科大学，是广西医科大学重要的科研机构之一。该实验室的设立旨在深入研究老年相关疾病，提高老年病防治水平，为老年人群提供更好的健康服务。同时，实验行胡室积极开展国内外合作交流，与多家高校和科研机构建立了紧密的合作关系，互相借鉴优势，并互相支持，共同推动老年病研究工作的进孙带租展。

7. 老年人健康管理服务包括哪些

1、每年进行一次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等；2、生活方式和健康状况评估。

（1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压，体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对视力、听力和运动等进行粗侧判断。

（2）辅助检查包括血常规、空腹血糖，（谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测。随着年龄的增长，肝肾功能逐步减退；

而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害；同时，由于老年人长期服用多种药物，也会引起肝肾功能损伤。选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况，用以指导临床治疗。

8. 国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围

1、疾病包括:原发性高血压(‖期)、心脏病并发心功能不全
2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎
3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病
4、癫痫、精神病
5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化
6、饮食控制无效糖尿病、系统性坦扮碰红斑狼疮
7、帕金森综合症、重症肌无力
国务院要求扩大老年人慢性病用药报销范围，降低老年人用药负担。具体规定为完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，扩大老年人慢性病用药报销范围，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。
一、办理流程：
1、审核户口本、合医本;银行卡
2、审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;
3、审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;
4、在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息
5、完善慢性病患者档案;
6、制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县医保局。
二、政策背景
国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，其中明确要不断扩大基本养老保险覆盖面。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹；实施渐进式延迟法定退休年龄；落实基本养老金合理调整机制，要求适时适度调整城乡居民基础养老金标准；大力发展企业年金、职业年金，提高企业年金覆盖率，促进和规范发展第三支柱养老保险，推动个人养老金发展。完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，扩大老年人慢性病用药报销范围，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。
《规划》主要目标：养老服务供给不断扩大。家庭养老照护能力有效增强，兜底养老服务更加健全，普惠养老服务资源持续扩大；老年健康支撑体系更加健全。老年健康服务资源供给不断增加，家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展；为老服务多业态创新融合发展。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强；要素保障能力持续增强。养老服务综合监管、长期护理保险等制度更加健全；社会环境更加适老宜居。全国示范性老年友好型社区建设全面推进，老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决。
法律依据：
《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》
六、完善老年健康支撑体系
（十三）加强老年健康教育和预防保健。
完善健康教育和健康管理。开发老年健康教育科普教材，通过老年健康宣传周等多种活动，利用多种传播媒介普及健康知识和健康生活方式，提高老年人健康素养。落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，做实老年人家庭医生签约服务。加强老年人群重大传染病的早期筛查、干预，鼓励有条件的地方开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。
实施老年健康促进工程。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关让谈爱行动。推动老年健康领域科研成果转化，遴选推广缺此一批老年健康适宜技术，提高基层的老年健康服务能力。发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优势和作用。
（十四）发展老年医疗、康复护理和安宁疗护服务。
增强医疗卫生机构为老服务能力。加强国家老年医学中心建设，布局若干区域老年医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设。支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院、康复医院。推动医疗卫生机构开展老年综合征管理，促进老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。
推动医疗服务向居家社区延伸。支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。公立医疗机构为老年人提供上门医疗服务，采取“医疗服务价格＋上门服务费”方式收费。提供的医疗服务、药品和医用耗材适用本医疗机构执行的医药价格政策，上门服务费可由公立医疗机构自主确定。鼓励社会力量开办社区护理站。积极开展社区和居家中医药健康服务。
开展安宁疗护服务。推动医疗卫生机构按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，推动安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。加强对社会公众的生命教育。

9. 老年健康管理服务的新模式

老年健康管理服务的新模式

进入老龄社会，在慢性非传染性疾病持续增多的情况下，实施老龄健康管理策略，利用有限的资源，最大限度地提升老年人生命质量、减轻社会负担，是发展老龄产业的重要突破口，也是低成本应对老龄化挑战的战略选择。下面整理了关于老年健康管理服务模式的文章，欢迎大家阅读！

一、重视老年期健康管理，促进社会可持续发展

在我国，罹患慢性病已经呈现出“井喷”现象，由此也产生了高额的医疗费用支出，使其成为头号健康公敌。老年人群是慢性病患者的主要人群，我国半数以上老年人患有高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病(国家卫生和计划生育委员会，2013)。为降低社会及家庭的经济负担，合理配置并充分利用资源，促进社会可持续发展，应将老年人作为健康管理的第一大人群。只有做好老年人群的健康管理工作;才能使健康的老年人保持良好的生活**惯，促进身体健康，才能使有患病风险的老年人改变生活方式，预防疾病发生，才能使已患病者控制疾病进程，预防残疾，才能促进病后康复者的功能恢复，提高生存质量，延长寿命。总之，人口老年期的健康管理应与0-6 岁儿童及孕产妇的健康管理具有同等重要性。

二、以养老服务体系为依托，将老年期健康管理的重心下沉到社区和家庭

当前我国正在建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，对于老年人的健康管理服务，应以养老服务体系为依托，将其重心下沉到社区和家庭。

(一)依托社区，建立相对独立的老年健康管理中心

社区是与群众生活息息相关的基层组织，因此，老年人群健康管理工作的实施应当依托社区来开展。目前，我国老年人的健康管理工作主要由社区卫生服务机构承担。作为社区卫生服务的两大重点内容，当前我国的基本医疗和基本公共卫生服务缺乏行之有效的衔接机制，再加上医疗资源紧缺、专业人才缺乏等多种原因，使得当前的社区老年健康管理体系难以为继。建议在每个社区建立相对独立的老年健康管理中心。管理中心不是作为现有医疗机构的附属物，也不以营利为目的;而是由政府设立，对其给予专项资金支持，为其单独配置基础性健康体检设备及适当数量的健康管理师，保持其公益性质。社区老年健康管理中心负责协调社区卫生服务机构、社区老年照料中心等组织的养老和医疗资源，开展本社区内的老年人健康管理工作，并以降低本社区老年人的慢性病发病率和减少其医疗费用作为考核指标，进一步提升社区健康服务能力。

(二)立足家庭，成立“人人参与”式老年人健康互助小组

伴随人口老龄化进程的加剧，单独依靠社区和健康管理师对老年人进行健康管理已经无法支撑数量日益庞大的老年群体。建构以社区为依托的居家健康管理模式势在必行。近些年“朝阳群众”的先进事迹和广场舞的迅速普及，进一步证实人民群众的自发力量是非常伟大的。可由健康管理中心号召，组织社区内老年人以居住单元为单位，成立若干个健康互助小组，由小组成员推选生活方式健康、慢性病患病风险较小的活力型老年人作为组长。社区健康管理师负责指导组长，组长负责监督和督促组员平衡膳食、坚持适量运动、保持健康生活方式。通过老年人团体活动的形式，开展自助和互助，强化健康自我管理，发挥同伴效应，依靠老年人群体自身力量，形成“人人参与”式的健康管理模式。

(三)面向机构，推进“医、养、护”结合服务模式

作为居家养老、社区养老的补充，机构养老主要接收失能、半失能、失智等家庭照护及社区照护困难的老年人。入住养老机构老年人的健康管理工作，应通过“医、养、护”结合服务模式来实现。“医、养、护”结合服务模式不是养老院和医院的简单相加，而是将医疗资源与养老资源相融合，通过对健康管理工作的开展，使机构内老年人享有健康评估、建立健康档案、生活方式管理、情感慰藉、慢性病防治、健康促进、康复护理、生活照护、临终关怀等服务。可通过盘整存量资源，鼓励部分医疗机构转型为老年护理院或老年康复机构等方式来实现，也可采取独立设置、配套设置或协议合作的方式，使养老机构具备医疗条件。推进“医、养、护”结合服务模式，需要民政部门和卫生部门的配合，此外还涉及医疗保险制度、长期照护保险制度的建立等多方面问题，因此，其真正落地尚需时日。

三、分层级、分病种进行慢性病管理，注重失智、失能老年人的日常生活康复训练和辅具应用

在我国，由于半数以上老年人患有多种慢性非传染性疾病，因此，老年期健康管理服务的主要内容为慢性病健康管理;除此之外，还包括注重失能、失智老年人的生活自理能力康复和辅具研发。

(一)开展分层级、分病种慢性病管理，降低慢性病患病率，减少并发症

世界卫生组织认为，1/3 的慢性病通过预防保健可以避免，1/3 通过早期发现可得到有效控制，1/3 通过早期干预可提高治疗效果。通过健康体检和健康评估，可将老年人分类为一般人群、不同病种慢性病的高危人群和患病人群(杜丽君等，2014)。通过这种分层级、分病种的慢性病管理，可达到降低慢性病患病率、减少并发症的目的，是控制慢性病的有效举措。针对发病率较高的高血压、糖尿病、心脑血管疾病进行分病种管理，可有针对性地采取个性化健康干预措施。对尚未患病的健康人群和容易患病的风险人群，主要采取健康教育、生活方式管理等措施，提高其健康意识，降低患病风险;对患病人群，则既要采取健康教育和生活方式管理等措施，防止或延缓疾病的发展，也要根据疾病发展进程，采取不同的治疗和疾病管理措施，减少并发症，防止因病致伤或致残。

(二)注重日常生活康复训练和辅具使用，改善慢性病预后，提升患者生活质量

对于因罹患心脑血管疾病、阿尔茨海默病等慢性疾病而失能、失智的老年人，除了要为其提供生活照料服务外，还应将对其的健康管理工作重点放在日常生活康复训练和辅具使用上。日常生活康复训练方面，可以根据移动、进食、修饰、穿衣、洗浴、如厕、家务活动等不同障碍类型进行。辅助器具包括康复训练类、生活自理和防护类、个人移动类、家务管理类、环境改善类等十一大类①。通过日常生活康复训练和辅具使用，帮助老年人恢复身体功能，将其身体潜力发挥到最大限度，使老年人对生活有更好的适应能力，同时预防其身体活动功能的丧失，改善疾病预后，提升生活质量。

四、增加投入，政策落地，推进相关法律、制度和标准建设

(一)政府主导，增加投入，保证基本健康管理服务的公平性

我国0-6 岁儿童从新生儿期开始即建立了保健手册，享有免费的疾病筛查、体格检查、生长发育评估、家庭访视、预防接种等多种健康管理服务项目。孕产妇享有生育保险，孕早期即建立保健手册，享有健康评估、产前检查、健康教育、家庭访视、产后复查等多种健康管理服务项目。同属于公共卫生服务领域的老年人群健康管理，应与0-6 岁儿童及孕产妇健康管理受到同等重视。但在目前仍然缺少充足专项资金投入的情况下，公立卫生服务机构因忙于开展有经济收益的医疗服务项目，对于不能纳入医保报销范围、为老年人群无偿提供的健康管理服务项目则缺乏积极性(袁红等，2011)。在此背景下，面向少数人群、收费昂贵的高端健康管理公司已经抢滩该领域市场。

老年人群健康管理同样属于公共卫生服务领域，为老年人群提供基本健康管理服务的组织或机构应独立于现有的卫生服务机构之外。由于老年健康管理的公益性质，这些组织或机构不应采用企业化的商业运营管理模式，也不应以营利为目的。为从整体上提升老年人群的生活质量，应将老年期健康管理上升到国家战略高度，由政府设置相对独立的老年人健康管理中心，坚持政府主导，以健康管理理念整合医药卫生、养老等各类资源，并对其给予专项资金支持，进一步加大投入。为多渠道解决资金来源问题，可设立专门的老年人群健康管理基金和保险品种，或将老年人群健康管理纳入医疗保险。总之，应使老年期健康管理能够像0-6 岁儿童及孕产妇的健康管理项目一样切实可行，实现每一位城乡老年人均能享有无偿的健康普查、健康评估、建立健康档案、慢性病管理、健康教育、健康促进等服务项目，保证其基本健康管理服务的公平性。

(二)政策落地，推进老年人群健康管理相关法律、制度和标准建设

目前，国内开展老年人群健康管理服务的机构主要由收治老年慢性病患者的各级医院相关科室、社区卫生服务机构和各类体检中心组成。由于相关法律、制度和标准的缺失，现有健康管理服务机构良莠不齐、专业服务水平较差，服务内容大多局限于一般性体检和各种慢性病的症状控制等方面，“治未病”的预防为主观念及慢性病健康管理并没有得到很好地落实。

2013 年，国务院发布了涉及老年人群健康管理服务的两份文件——《关于加快发展养老服务业的若干意见》( 国发〔2013〕35 号)和《关于促进健康服务业发展的若干意见》( 国发〔2013〕40 号)，提出了促进养老服务业和健康服务业发展的总体要求、主要任务和政策措施等。其中，《关于促进健康服务业发展的若干意见》中的“政策措施”第六条明确提出，要完善健康服务法规标准和监管，包括推动制定、修订促进健康服务业发展的相关法律、行政法规，以规范服务行为、提高服务质量和提升服务水平为核心，健全服务标准体系，强化标准的实施，提高健康服务业标准化水平。

各级省、市、县政府及民政和卫生部门，要根据当地老年人群健康管理需求及工作实际开展情况，推进政策落地，加快制定老年人群健康管理服务机构设立许可，出台相关行业标准，制定服务流程，规范服务行为，加强监督管理，促进老年人群健康管理服务的长期持续和稳定健康发展。

五、加速信息化建设，创新智能化老年人群健康管理新模式

(一)加速信息化建设，建立标准化、可共享的电子健康档案

信息化建设是健康管理领域的发展趋势。在人力、物力资源有限的情况下，为了促进老年人群健康管理服务的可持续发展，要加速信息化建设，大力发挥信息化技术高效快捷、内容丰富、智能化服务的优势，充分利用信息化技术建立标准化、可共享的电子健康档案(黄勍栋，2014)。将健康档案信息与医疗机构的电子病历、公安系统的'户籍管理信息及社会保险、医疗保险等信息相关联，为老年人群健康信息的保存、追踪、更新、共享和分析等提供便利，从而实现异地健康管理，使个体健康的终身系统化监测管理成为可能。

(二)物联网技术推动，创新智能化老年人群健康管理新模式

物联网技术是国家新兴战略产业之一，对于以慢性病管理为主要内容的老年人群健康管理来说，该项技术的应用空间尤为广阔(黄勍栋，2014)。在物联网技术的推动下，以远程医学平台为基础，健康管理模块得以更好地嵌入远程医学和医院信息管理系统，从而促使系统化健康管理、远程医学走向社区和家庭，探索持续性、无缝化、智能化的老年人群健康管理新模式。

以物联网技术为基础的无线传感器网络在监测人体生理数据、健康状况以及远程医疗等方面可以发挥出色的作用(张冬妮等，2013)。例如，可穿戴设备已经从初期的运动监测向动态的血压、血糖、血氧饱和度等生理指标监测发展。将来，老年人可能不需要时常光顾健康管理中心及医疗机构，只需要在家就可以完成简单的常规监测。同时，也可通过健康管理信息平台、移动端软件等多种手段，实时更新健康数据，强化动态监测。通过网络连接的社区健康管理中心和医疗机构，能够及时获取老年人健康信息;通过健康管理软件，可以筛查疾病危险因素，快速判断病情，并根据病情的严重程度，决定是否对其进行生活方式干预、远程治疗、疾病控制，或安排其到医院就诊。

六、建设专业化服务团队，推进医护人员多点执业

(一)建立长效激励机制，建设专业化服务团队

专业化服务人才培养和团队建设是开展老年人群健康管理工作的关键。要建设一支由社区老年健康管理师、社区老年护理人员、社区家庭医师、社区老年工作者、三级医院临床医师、中医师等专业人员共同组成的老年人群健康管理服务团队(臧少敏，2013)。建立符合社区老年人群健康管理服务职业特点的人才引进机制，构建以所服务老年人数量、服务质量、服务满意度等为主要指标的薪酬考核体系，形成长效激励机制，并给予更多的培训机会和职业发展空间，促使社区老年人群健康管理服务岗位对优秀人才具有持久吸引力。

(二)推进医护人员多点执业，提升社区健康管理服务质量

放开和推进医护等专业人才的多点执业，有利于弥补社区健康管理服务部门及基层医疗机构的专业人才缺口，从而提升社区健康管理服务质量。除老年健康管理师外，社区老年人群健康管理服务团队中的其他专业人才可考虑由多点执业的医护人员补充。通过激励机制，吸引具备多点执业资格的三级医院医护人员将社区卫生服务机构作为其执业地点之一。这些医护人员能够对社区健康管理师的工作进行指导，并参与社区老年人群的慢性病管理、生活方式干预等健康管理服务项目，从而提升社区健康管理服务质量。

总之，为实现活力老化，需重视老年期健康管理工作。要将工作重心下沉到社区和家庭，在社区建立相对独立的老年健康管理中心，成立“人人参与”式健康互助小组，推进机构“医、养、护”结合服务模式;采取分层级、分病种的慢性病管理模式，并注重对失智、失能老年人群的日常生活康复训练和辅具应用，以达到降低慢性病患病率、减少并发症、改善慢性病预后、提升生活质量的目的;政府部门应给予老年人群健康管理工作专项资金支持，增加投入，并推进相关法律、制度和标准建设;加速信息化建设，建立标准化、可共享的电子健康档案，创新智能化老年人群健康管理新模式;建设专业化服务团队，推进医护人员多点执业，以提升社区老年人群健康管理服务质量。

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10. 中共中央、国务院：积极培育银发经济 发展适老产业

财联社11月24日电，中共中央、国务院发布关于加强新时代老龄工作的意见。其中提到，研究制定住房等支持政策，完善阶梯电价、水价、气价政策，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务、承担照料责任。
相关部门要制定老年用品和服务目录、质量标准，推进养老服务认证工作。各地要推动与老年人生活密切相饥岩游关的食品、药品以及老年用品行业规范发展，提升传统养老产品的功能和质量，满足老年人特殊需要。企业和科研机构要加大老年产品的研发制造力度，支持老年产品关键技术成果转化、服务创新，积极开发适合老年人使用的智能化、辅助性以及康复治疗等方面的产品，满足老年人提高生活品质的需求。
鼓励企业设立线上线下融合、为老年人服务的专柜和体验店，大力发展养老相关产业融合的新模式新业态。鼓励商业保险机构在风险可控和商业可持续的前提下，开发老年人健康保险产品。市场监管等部门要加强监管，严厉打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品等违法行为，维护老年人消费权益，营造安全、便利、诚信的消费环境。
其中还提到，进一步规范发展机构养老，各地要通过直接建设、委托运烂销营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。创新居家社区养老服务模式，结合实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设。大力发展企业（职业）年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。
探索通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入枣搏。提高老年人健康服务和管理水平，积极发挥基层医疗卫生机构为老年人提供优质中医药服务的作用。深入推进医养结合，2025年年底前，每个县（市、区、旗）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。