Ⅰ 老年住院病人夜间病情观察及护理
老年住院病人夜间病情观察及护理 【摘要】随着社会的发展,人民生活水平的提高及医疗卫生条件的改变,我国人口平均寿命大大延长,老人年口逐年增多。老年人患病的同时往往合并冠心病、肺心病、哮喘等多种疾病,因此,做好老年住院病人夜间的病情观察和护理尤为重要。这样能够及早发现病情变化,及时处理,提高老年人生活质量。
【关键词】老年病人 病情观察 护理
1 病情观察
夜间迷走神经兴奋,心率减慢,血流缓慢,血液粘度增加,心肌收缩力减弱,支气管平滑肌收缩,通气障碍,加重缺氧和二氧化碳 潴 留,病人易发生心理衰竭和哮喘,故应重点观察下列病情变化:
1.1 压疮 老年病人、长期卧床病人,由于局部血液循环差,皮肤弹性减弱,加上夜间陪护疲劳瞌睡,延误翻身时间,易发生压疮。
1.2 烫伤 老年病人体温调节能力下降,对冷、热、痛等感觉反应迟钝,使用热水袋不慎,易造成烫伤。
1.3 坠床 老年住院病人大多合并脑血管病,如脑梗塞、脑出血等,或由于外伤合并意识不清、烦 躁 不安、无意识动作和抽搐,稍一疏忽,易发生坠床。
1.4 跌伤 老年病人腿脚不灵便,反应迟钝,加上夜间睡意朦胧,上厕所及碰到障碍物时容易跌倒。
1.5 急性肺水肿 为使血药浓度保持相对稳定,夜间也需要输注一些药物,在输注过程中,有些患者或陪护为尽早结束输液而擅自加快输液答清速度,加之老年病人心肺功能不全,易发生急性肺水肿。
1.6 窒息 夜间患者处于睡眠中,咳嗽、咳痰能力减弱,呼吸道分泌物排除困难,痰液滞留,加上老年人咳嗽乏力,易发生痰液窒息。
2 护理
2.1 防止压疮、烫伤的发生 严格执行医嘱,按时翻身,按摩受压部位;对使用热水袋的病人,要反复交代注意事项,或亲自守候在床旁;对意识不清、烦 躁 不安的病人,要用固定带固定肢体,松紧度要合适,随时巡视病人或设专人看护,防止发生坠床。
2.2 保证病室环境舒适 给患者创造温暖舒适的环境,使夜间室温保持在25摄氏度,湿度在50~70%;哮喘患者室内环境以温暖潮湿为好。
2.3 保证病房设施安全 定期检查病床轮子、刹车、护栏、地灯等,发现问题及时维修,卫生间放置防滑地板,安装扶手,及时清理过道障碍物。
2.4 安全用药 合理安排用药时间,抗生素现配现用,反复宣教输液注意事项,对依从性差的病人,应多加巡视和检查。
2.5 防止窒息 夜间应禁用刺激性和高脂性餐,避免胃液返流。定时翻身、拍背、保持床单清洁、无臭味,被污染时及时更换,有呼吸困难时予以半坐卧位,使膈肌下降,肺通气量增加,回心血量减少,有利于痰液排除,颂培保持呼吸道通畅。
2.6 避免接触过敏源 对哮喘患者,病房内禁放花草、毛毯,应用易致敏药物时,做好过敏试验。抗生素药物现配现用。
2.7 评估潜在安全隐患 夜间护士生活节律受到影响,主观调节能力下降,注意力不集中,容易疏忽对病情变化的观察,因此,应加强对夜班护士的.职业道德教育,严密观察病情,努力做到“慎独”。做好心理护理,用严谨的态度与病人及家属做好有效沟通,以自己崇高的职业道德和熟练的操作技术赢得病人的信任;同时夜班护士应自觉遵守夜班规章制度,履行岗位职责,针对老年住院病人病情变化特点,加强责任心,及早发现病情变化先兆,准确判断病情和可能发展的趋势,配合医生采取有效措施,抢救病人生命,提高夜间护理质量野举唯。 ;
Ⅱ 老人在敬老院生病了应该谁来护理
请护工呀,无儿无女的老人肯定已经把后半辈子的事情考虑进去了,不用担心他们,生死有命吧。
Ⅲ 敬老院五保老人生病住院应有谁护理
由敬老院派人护理,按规定住敬老院的五保户由敬老院派人护理,所以由敬老院派人护理。
Ⅳ 敬老院五保老人生病住院应有谁护理
由敬老院派人护理按规定敬老院五保户老人住院由敬老院派人护理,所以由敬老院负责。
Ⅳ 敬老院老人与护工之间有什么问题可以问
在失能老人住院期间,如果所在医院有医院所属的护工,则最好雇用院内护工,这样一旦老人有个什么闪失,还方便追究对方责任。雇用院外护工,出了责任事故,对方很可能一跑了之,家属找不到责任人追责。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
找护工的时候,不要过多考虑男女有别,只要能实际照护病人,男病人选女护工或是女病人选男护工都可以。合适的护工难找,挑三拣四往往可能找到的护工不切实际,现在很多老人都高大肥胖,一旦失能后,必须要身体高大力气足够的护工才能搬动和护理。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
对于已经离开医院的失能老人,如果需要全托给护工照顾,往往成本比较高。若是当地有护理失能人群的专业养老院或是临终关怀医院,则选择送到这些地方去,让他们的护工代劳,这样专业和省事,也省钱些。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
有的失能老人家庭成员间歇性有空,如果为了节约护理成本,则可以在忙时把老人送到有日托服务的养老院等机构去,或是雇请日工性质的护工照料。此外,有的家庭是白天或是晚上有空的,这种情况下,可以考虑雇请兼职护工。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
有不少失能老人是部分失能,虽然生活不能自理,却脾气暴躁,有部分行动能力,拒不配合护工的日常护理,饮食和喂药、换洗等极其麻烦。对于这样的情况,一方面家属要做老人的思想工作,另一方面,家属也要给与护工一定的强制权,这样才能防止老人折腾起来,护工无所适从。如果不能处理好这种情况,往往很多护工不愿意受气给干,最终很可能请不到护工。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
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黑护工问题近年来频频见报,很多人为这个事情纠缠不清。为了厘清责任,在雇佣护工的时候,一定要签署合同,明确双方的责任权利和义务。失能老人容易病逝,也容易出意外,这方面往往是家属和护工纷争的焦点,因此,相关死亡责任条款一定要有。
为失能老人雇请护工的注意事项和技巧
Ⅵ 养老院老人生病后怎么办 养老院有没有具体的政策 养老院能为老人提供什么保障
年轻人,建议你为老人选择医护型养老院。
目前一般养老院都不具备完善的回医疗设施,往往老人答患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理中心则充分体现医疗特色,将养老与医院完美结合,弥补了养老院就医不便难题,每天早上护士为老人量体温、测血压,并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了,就会立即为老人调整饮食,专门制定菜谱等。选择集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的医护型老年护理中心。大大解决了老人看病难的问题,住在医护型老年护理中心可以得到“大病不转院、小病不下床”服务。并且费用也不贵。
Ⅶ 护理老人要注意的问题
护理老人要注意的问题
如今社会老龄化,家庭养老也成为了每个家庭最棘手的问题,要工作又要照顾老人,所以如何做个合格的护理员,更好地护理老人呢?以下是我精心整理的护理老人要注意的问题,希望对你有帮助。
温度
维持一个适宜的室内温度,不仅使老年人感到舒适、安定,而且有利于机体进行新陈代谢,预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜,夏天可相对高些(22°~24°c),以缩小室内外温差。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高,易使人疲惫、精神不振。需要指出的是,对患慢性呼吸系统疾病的老年人,室温过高,易使老人感到闷热,呼吸不畅,加重呼吸困难。清凉的室温,流通的空气,会使老人易于进行气体交换,提高血氧浓度,改善呼吸。
湿度
通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大,人体的蒸发作用弱,抑制出汗,使人感到潮湿、气闷,心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少,排尿量增加,加重肾脏负担。而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人,干燥的空气使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的机会,而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度,会使人感到清爽、舒适。近年来,空气加湿器进入家庭,这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效,如地上洒水、暖气上放水槽,或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计,以科学掌握温湿度,使之为您的健康服务。
通风
一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必须将床放在空气流通的房间中央,才感到呼吸省力。同样,新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起,开窗通风,可排出室内废气,让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟,室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人,通风时可暂到其他房间,避开冷空气的刺激,这样,既可保持室内空气新鲜,又不至受凉感冒。
噪音
研究表明噪音在50~60分贝时,一般人就会有吵闹感,家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致,一般老年人喜静,对有心脏病的老年人,安静则是一种治疗手段,家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
采光
老年人居住的房间,最好是采光比较好的居室,室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射,红外线被皮肤吸收,深部组织受到温热作用,血管扩张,血流加快,改善皮肤组织的营养状况,给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床
老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,增加摔倒的机会。
1,老人的饮食注意事项
由于年岁的增大,老人运动机能的降低,所以他们的饮食,应当以清淡为主。注意多吃粗粮和蔬菜水果等。少油腻食物。
2,老人的睡眠质量
老人的睡眠,机能也随着年龄的增长,也在不断的下降,睡眠时间的减少,在老人睡眠安排上,应尽量创造安静的环境,使老人的睡眠尽可能的提高质量。
3,老人的药物服用控制
随着老人年龄的增长,他们身体上各种各样的疾病增多,对于老人的药物使用,应当以安全有效和经济湿度方面为主,尽量遵循医嘱使用药物,不要轻易给予,老人拿各种各样的药物服用。
4,老人清洁卫生
卫生是一个重要的方向,既是心理安慰,也是老人尊严的一种体现。刚给老人做清洁时,应保证老人,身体处于正常状态,不要有,发烧或体虚感染性疾病等状态下进行清洗操作。同时一定要避免老人在清洁时摔倒。
5,老人的排泄物管理
随着年龄的增长,老人对身体的掌控逐渐降低,但是出于自身尊严的要求,他们尽可能不去要求别人对他们进行更多的照顾,但是老人,不提出要求时,我们可以通过观察老人的排泄和分泌情况,确定老人,身体健康状况,并及时就医。,
6,老人移动
他们也有他们的生活与社交需求,在他们出入家门,进行社会交往时,一定要注意老人在移动,过程中的安全,比如说从床上移动到轮椅上,从室内移动到室外,这一过程中要防止老人磕碰。
7,创造良好的休息环境
老年人身体抵抗力较差,免疫能力较弱,所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°~20°c为宜,室内最佳湿度应在50%~60%左右,居室的采光良好,最好保持宁静。此外,要经常开窗,保持室内空气流通,病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时,对体质较弱的老人,通风时可暂时将其换到其它房间,避开冷空气的刺激。这样,既可保持室内空气新鲜,又不至于老人家受凉感冒。
8,对老人的日常使用器皿展开消毒
老人的身体免疫能力较弱,所以他们的日常消耗器具要注意消毒,不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。
老年人常常因为高龄、长期患病和伤残等原因导致生活不能自理而卧床。随着卧床时间 的延长,有很多伴随的并发症也会相继出现,在护理这样的老年人时应注意以下问题:
进食体位的问题: 长时间卧床的老年人有时经常反复出现不明原因的发热、咳嗽、咳痰、 呛咳等情况的发生,这些都与进食体位不当有很大的关系。所以卧床的老年人条件允许时应 以坐位或半卧位进食,即后背用被子或靠垫、枕头等垫起,家里有摇床的将床头摇高,与床 呈 45 度~60 度角。这样老年人进食或喝水时比较安全,不易出现呛咳等情况的发生。饭后 尽量让老人漱口或刷牙,及时清除口腔内的食物残渣。
翻身问题: 长期卧床的老年人如不注意定时翻身,极易出现压疮,如不及时处理,还会 引起严重的全身反应。所以,能自行翻身的老年人,一定要督促他们定时翻身(1 次/1~2 小时)。不能自行翻身的,协助其翻身,每次翻身时均给予拍背一次。
皮肤保护的问题: 每天可用温水擦拭全身,减少汗液的刺激以及清洁脱落的皮肤碎屑。 冬天皮肤干燥,可涂以润肤的油脂类,滋润皮肤。每次大小便后清洁肛门及女性会阴部,以 免因大小便清理不彻底刺激此处皮肤致腌红或破损。
床单、衣服的问题: 老年人卧床后所有的活动都在床上进行,床单的清洁干燥至关重要。 在衣服的选择上也要选择宽松、柔软的.棉质衣服,因为棉质衣服柔软、易吸汗,汗多时也不 会贴在身上,使老年人感觉比较舒适。
房间通风问题: 每天房间内的通风换气也是非常重要的。有些老年人长期卧床后会出现 不明原因的烦躁、发脾气、头痛等问题。其实这些与房间内污浊的空气有很大的关系。有些 老年人因怕受凉而不敢开窗通风,造成老年人的种种不适,又查不出什么异常。所以在做好 保暖工作的情况下,每天通风 2~3 次,可使空气流通,也可减少房间内细菌、病毒的存留, 也会增加舒适感。
一、卧床老人的口腔护理
做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。
长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:漱口药液;口泰;1%~4%苏打水等几种。
二、卧床老人的皮肤护理
对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度,以及涂沫润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。
三、卧床老人的体位护理
正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1—2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。
四、卧床老人的大小便护理
对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。
五、卧床老人的心理护理
对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃,还有自责的心理,作为亲属应关心、体贴病人,如有时间应多在其旁边陪护,多与其聊天,回忆过去一些使老人难忘的美好时光,以减轻老人的寂寞和失落,增强其生存的信心和勇气。
长期卧床的老人应预防哪些问题
1、预防足下垂
足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防;膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。
2、坠床
床铺太软容易造成老年人翻身或移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。
3、交叉感染
长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路 感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风,增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指导下适当增加饮水量。
;Ⅷ 如何做好老人的护理服务
如何做好老人的护理服务
1、 首先要创造温馨的住院环境。
当老年人在住院后,我们医护人员要积极热情主动地进行接诊,同时向老人及家属详细的介绍医院内环境及护理工作的详细情况。丰富患者的业余生活,如在病房中设有老干部活动中心,中心有象棋、跳棋、电视、报纸、扑克等娱乐项目。这样做的目的就是减轻患者生病后住院所导致的恐惧感,使老年人能都尽快消除陌生,熟悉环境。感觉到自己所在的是一个温馨的环境。
2、 在护理工作中要做到耐心的关心、体贴老人。
老年人由于思维反应相对比较迟钝,语言与记忆力都有所下降,往往交代一个事情说了几遍还是记不住。如果在护理中遇到此类情况,我们护理人员要耐心解释,态度和气,不急不燥说话的'语速要尽量放慢。要耐心的听从患者的倾诉,要经常来到他们的病床前,询问患者的病情以及是否需要帮助。遇到患者提出的问题要及时给予解答。不能解决的问题要尽量给予合理的解释。在病房中遇到患者的时候要主动打招呼,做治疗的时候要动作干净利索,语言要和声细语。尽量表示除对其的尊重。遇到寒冷天气时,嘱随时增添衣服。
3、 建立良好的护患关系。
在护理工作中,护士要热情、主动、友好地向患者介绍自己,消除与患者之间的陌生感,从而拉近护患关系。对待患者要像对待亲人一样,在工作中做任何治疗和检查都首先要向患者详细的说明,从而消除他们心中的恐惧感。如果要外出做检查时,安排外勤人员全程陪同,同时要详细交代检查时的注意事项。可以在生活上给予患者主动关心与体贴,例如带领全体医护人员给老年患者过生日,送鲜花、蛋糕等,使他们在住院的过程中感受到亲切、温馨,就有如在家的感觉一样。
4、 做好患者的健康教育。
在临床工作中患者最关心的问题是医生自己疾病的诊治、护理及预后情况如何,同时希望医护人员对自己重视。因此,我们护理人员应该实行每天早晨让护士去查房,利用与患者接触的时间,对患者行一对一,有针对性的健康教育,还应帮助患者克服心理和生理障碍,而达到护理目标。教会患者与本疾病有关的知识,如糖尿病患者要学会尿糖测定以及出现低血糖的应急处理等。同时要严格执行保护性医疗制度,此外对生活不能自理的患者要对其家属或保姆做好家庭护理的教育工作,鼓励患者进行适当运动,提高自我护理能力,避免产生过度的对护理人员的依赖性和懒惰性。
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