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老年人高

发布时间:2023-03-29 20:02:55

Ⅰ 60多岁的老人高血压,怎样降压最好

老年人高血压患者来说,选降压药更有讲究。原来,老年人的高血压有其特殊之处。第一,老年人以收缩压升高为主,脉压差较大;第二,老年人容易发生血脂升高、血糖升高等代谢综合征的状况;第三,老年人易患全身其他系统的疾病,服药种类较多,而肾脏功能又有所减退,药物容易蓄积在体内发生相互作用。那么,老年人应怎样选择降压药呢?
一般来说,长效地平类(钙离子拮抗剂)属于比较理想的选择。地平类一个最大的特点就是与其他药物相互作用少,不会干扰其他药物的作用,也不容易与其他药物发生反应,造成不良影响。因此,老年高血压患者服药种类较多时,不妨选择地平类。地平类对血糖、血脂代谢的影响很小,降低了患者发生高脂血症、糖尿病的风险。
此外,在所有降压药中,地平类、利尿剂降低收缩压的效果比较突出,比较适合老年人使用。但利尿剂有引起低血钾的副作用,长期大量服用,对代谢可能会产生不利影响。因此,利尿剂最好小剂量使用,患者要定期检测电解质水平。必要时可根据情况在医生指导下补充钾剂。

Ⅱ 什么是老年高血压

一、定义1999年WHO/ISH建议:①正常人动脉血压的理想值<120/80mmHg。②正常血压<130/85mmHg(18.4/11.3kPa)。③正常血压高限130~139/85~89mmHg;④成人高血压≥140/90mmHg(18.6/12.0kPa)。老年高血压患者中,一部分患者是由老年期前的各种高血压延续而来。除原发性和继发性高血压之外,随增龄血压逐渐上升的现象,称为老年性高血压。主要为大动脉粥样硬化,其弹性降低,管壁纤维增生,血管硬化导致。其标准为:65岁以上的人群中,血压持续或3次非同日血压测量SBP≥140mmHg(18.6kPa)或DBP≥90mmHg(12.0kPa)。若SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,则诊断为单纯收缩期高血压(ISH)。
二、临床特点老年高血压患者有如下特点:
(1)收缩压升高明显,舒张期血压升高较慢,导致脉压差加大,如主动脉明显硬化,舒张期则无明显增高。
(2)血压随体位变动而变化。由于血管硬化,对张力和压力变动的调节能力减弱所致。
(3)血压随季节、昼夜变化。部分老年人的血压在夏季较低,而冬季较高或昼夜之间变化明显。收缩压的变动范围可达5.3kPa(40mmHg)以上,舒张压的变动范围可达2.6kPa(20mmHg)。
(4)容易发生合并症。老年高血压的发病基础是动脉硬化,而收缩压的增加又会加重和加速动脉硬化。脑血管和心血管的硬化为最严重的伴随症。收缩压使脑血管和心血管意外的发生率明显升高。经大量临床分析证实,有高血压比无高血压病史的冠心病死亡率高2.3~5.0倍。在血压测量值增高的老年人中,有部分人实际血压并不高。这主要是因其肱动脉硬化,袖带不能正常压迫而致。这种假象称之为假性高血压。此现象亦有随年龄增加之趋势,不能贸然降压。
三、发病率目前全世界患高血压的患者已逾5亿,我国有高血压患者约9000余万。每年新发患者数约300余万。在美国约有5800万例高血压患者,黑人高血压占该人种成年人的38%,白人中则有29%的成人有高血压。在80岁以前随年龄增大而单独收缩压增高的发病率较高,有关患病率的资料主要来自大规模的筛选,全部高血压患者中85%~90%为原发性高血压。肾实质病变引起的高血压占5%~10%,而可能治愈的疾病所导致的高血压只占1%~2%。我国大规模的老年人高血压调查资料较少。1991年我国30个省市、自治区95万人口普查显示(按SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg为诊断标准):全国60岁以上老年人高血压患病率,男性为38.5%,女性42.1%.合计为40.4%。以SDP≥160mmHg,DBP<90ramHg为诊断单纯收缩期高血压的诊断标准,我国单纯收缩期高血压患病率为1.25%,其中老年患者占86.6%;以DBP<95mmHg时,我国60岁以上单纯收缩期高血压的患病率为10.24%(男7.92%,女12.33%)。据此推算,我国老年ISH约1000万人。各国居民的调查资料显示,高血压患病率有明显的随年龄丽增高的趋势。四、发病机制随着年龄的增加,机体内的多种变化会对老年人高血压的形成和发展产生多方面的影响。
(一)血管的老化1.动脉弹性降低、硬化及相应的功能改变(1)随年龄增大,血管的弹力纤维逐渐变得硬而脆,容易折裂,使动脉的弹性减弱,血管的扩张能力降低,而外周阻力则趋于变大。如20~40岁时,外周阻力为132.3±6.2kPa,60~70岁为207.5±12.2kPa。由于血管阻力的增加,脉搏波前进的速度则加快。幼年时主动脉波速度平均为4.1m/s,65岁的老人其脉搏速度为10.5m/s,相应的切变应力(shear stress)也增加,从而增加了心脏的负荷和能量的消耗。
(2)主动脉内膜随年龄增加而变厚,40岁时内膜厚度约为0.25mm,70岁时可达0.5mm。血管内膜的增厚使得血管弹性降低。当心脏收缩时,血管顺应性较差,使动脉内收缩压明显升高。而心脏舒张时,同样由于血管弹性不良,可造成血压偏低,因而呈现临床上脉压差大的特点。舒张压低带来的直接危害是脏器供血不良,可导致脏器功能的减退。
2.静脉的张力和弹性降低由于静脉的老化,血流回心的动力亦有减弱。老年人则表现为动脉血压升高的同时,静脉压反而下降。静脉血管床大,血液易于淤滞,尤其在活动减少及卧床增多时,容易发生深静脉的血栓形成。有学者曾测量20~40岁时的静脉压力平均为0.93±0.04kPa(954.4mmH20);60~70岁时为0.7±0.04kPa(714.4mmH2O;71~80岁时为0.57±0.02kPa(592.5mmH2O)。
3.毛细血管网结构的改变老年人毛细血管的改变主要表现内皮的基底膜增厚,管腔缩小,部分毛细血管襻区发生痉挛或完全闭塞,造成单位面积内有功能的毛细血管数减少。微血管的这些增龄性现象是组织器官老化的重要基础,也是整体老化的原因之一。
(二)肾脏排钠功能减退老年人随年龄增长,其肾功能有所减退。肾血流量下降,有效肾单位减少,肾小球滤过率、肾小管回吸收与排泌功能受损,排泄钠的功能亦减退,造成容量负荷的增大。
(三)生理血压调节机制障碍随年龄的增长,主动脉与颈动脉窦压力感受器敏感性下降,造成对体循环波动缓冲能力的障碍。此外,血管本身对血管内压力变化的调节能力也随年龄的老化而逐渐减退。
五、预后未经治疗的高血压患者有丧失劳动力和自理能力,合并左心衰、心肌梗死、脑出血、脑梗死和肾功能不全的潜在危险。高血压为诱发脑卒中的最重要的因素,也是冠心病的三个主要易患因素之一(另两个为吸烟和血脂异常)。对高血压有效的内科治疗可以预防和治疗大多数并发症,从而延长患者的寿命。作为致死性和非致死性心血管事件的预测目标,收缩期高血压比舒张期高血压更为重要。
六、治疗由于老年人的病生理基础不同,且药物易发生副作用,应该在长期治疗前对全身情况加以全面考虑。多数资料证实,对收缩压和舒张压均高的老年人进行降压是有益的,对降低心脑血管事件的发生有非常显著的意义。欧洲老年人高血压研究组做了纵向、多中心、随机和双盲对照等各项治疗试验。经过10年观察,治疗组血压明显下降。美国老年收缩期高血压研究观察,大于等于60岁者,单纯收缩期血压高的治疗效果,治疗组非致命性脑卒中、心肌梗死以及左心衰均有明显下降。短暂脑缺血发作,心脑血管病死率虽有下降,但未达到统计学显著性。
在老年人的高血压治疗过程中,要特别根据老年人的特点,更多地注意副反应问题。老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,可影响药物的分布、代谢和排泄。降压药的不良反应如低血钾症、体位性低血压、脑血流量减少、糖代谢障碍、血尿酸升高,对老年人的健康均可产生不良影响。在临床治疗过程中,要注意患者降压治疗的反应,调整和控制降压的幅度。对于70岁以上的老年人要注意治疗与生治质量的一致性。在英国有学者根据他们的研究提出:治疗后舒张压在12.7~13.3kPa(95~100mmHg)或较低<11.3kPa(85mmHg)时,患者心肌梗死的发病率和死亡率较高。而舒张压居二者之中,11.3~12.0kPa(85~90mmHg),则冠心病死亡率较低,其解释为机体通过自动调节,在一定范围的灌注压下,维持重要器官供血。鉴于此项研究,有学者提出舒张压不宜降至12.0~11.3kPa(90~85mmHg)以下。
必须明确,降低血压不是治疗高血压的唯一目标。对老年患者同时要考虑对心脏、肾脏和血管的保护。治疗要注意个体化,因人而异,严密观察疗效和副反应,重视靶器官的保护,重视生活质量。提倡先使用一种降压药,力求摸索出最小的有效剂量。无疑在老年高血压人群中,也有相当数量的顽固性高血压。对这部分患者仍依照联合用药的原则。在治疗老年高血压时,还要注意到老年人在用药方面的特点,如:肾脏功能减退,药物可能产生蓄积;血浆白蛋白减少,游离药物和结合状态药物的分布会有改变;身体脂肪增加,脂溶性药物分布增加;身体总水分减少,水溶性药物分布也减少等。必须按个体情况,选择和调整用药的种类和剂量。具体药物的选择如下。
(1)钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂可作为治疗老年高血压的一线药物。它能降低血管外周阻力,有抗血小板凝集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用,适用于高血压有心脏并发症者,对老年人高血压有良好的降压作用,很少发生过度降压。它对老年人反射性心跳加快和血管扩张的作用较青年组不明显。它有扩张粥样硬化狭窄血管的作用,因此较少影响靶器官的灌注,目前先后出现的长效、缓(控)释钙离子拮抗剂给老年高血压患者带来了福音。应该注意的是:钙离子拮抗剂与β-受体阻滞合用时,仍要小心。因为到目前为止,依然有学者坚持钙离子拮抗剂的负性肌力作用将加重心衰。
(2)利尿剂:迄今为止,利尿剂始终被列为一线抗高血压药物,多年来一直用于轻型高血压的治疗。由于随增龄导致的处理钠和水的能力降低,用噻嗪类药物可有助于缓解水钠潴留,然而长期服用此类药物可以造成多种代谢障碍。如低血钾、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱。故在应用时需密切注意代谢变化。
(3)转换酶抑制剂:近年来,转换酶抑制剂类药物发展迅速。这类药物有较强的血管扩张作用,可以有效降低血压,无体位性低血压及反射性心率加快的副作用,很适用于老年患者。该类药物有抗重塑(anti remodeling)效应,可以逆转心室肥厚,改变心室结构。此药的不良反应与剂量有密切的关系。
(4)β受体阻滞剂:β受体阻滞剂的缺点是中枢神经副反应,如嗜睡、乏力等。禁用于工度以上的心脏房室传导阻滞,病态窦房综合征和心力衰竭的患者。β-受体阻滞剂可致糖耐量降低,血清总胆固醇和甘油三酯升高。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ的各种效应,如:血管强烈收缩、醛固酮生成增加、间接增加缓激肽的血管扩张作用,从而降低血压,适于较长期应用。此外,ATⅡ对改善心功能有较明显的效果,临床应用副作用少见,绝少发生咳嗽。
(6)老年患者不适用的降压药物:根据老年人容易发生直立性低血压的特点,强利尿剂、神经结阻滞剂、α-受体阻滞等应避免使用,以免发生脑供血不足。此外,如利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用,应尽量避免,以防产生精神抑郁等副作用。

Ⅲ 血压过高可能会疾病不断,老年人应该通过哪些养生方式来控制血压呢

老年人的高血压主要通过合理的饮食、适当的运动和口服降压药来控制。继发性高血压患者应积极治疗原发疾病,必要时应及时就医。老年人高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

老年人患高血压后,通常饮食清淡,要减少钠盐的摄入,因为钠摄入量过多,会导致钠滞留在体内,会导致血量增加,导致血压升高,所以酱油、泡菜、零食、肉类加工产品要注意少吃或不吃。老年人患高血压后,要注意控制体重,降低血脂。体重增加过多,热量摄入过多,可能会对血管造成不同程度的损伤,使血压升高。老年人平时要做适当的运动,对降血压有很好的效果,如太极拳、气功、散步等。但也要注意不要进行过于剧烈的运动,否则会引起血压升高。

Ⅳ 老人原来是高血压,现在变成低血压了怎么办

原来高血压,现在低血压了!

对于老年人来说更危险,会有脑梗死的风险,也有别的全身供血不足的发风险。

对于82岁的老人,原先高血压,现在血压80/50,必须马上停药,尽快就诊。

一般从高血压到低血压的转变有很多可能,但不管什么原因,低血压的危险更大。

高血压一般对人体的危害是缓慢的,所以我们把高血压叫沉默的杀手,如果长期高血压不控制,才会导致心脑肾血管损害。但是低密度如果几十分钟或者几个小时不抢救就会有生命危险。简单理解低血压就是休克,会导致全身脏器供血不足,导致脑缺血、肾缺血、肝脏缺血,进而引发脑梗死、肾衰、肝衰等等危险。所以低血压更危险。

高血压造成低血压常见的几个原因:

1、药物过量,老年人高血压吃着降压药,有时候忘记吃过降压药,重复吃降压药就会导致低血压;吃短效降压药也可能会导致低血压;吃着治疗前列腺的升桐药物也会导致体位性低血压。

2、年龄导致,随着年龄增加,生理变化导致低压越来越低,好多老人都会出现高压高,低低压常常低于60,问是不是低血压,这时候还是以参考高压为准,因为这是生理变化,老年人低压都会越来越低。这种情况没有风险,参考高压即可。

3、发生了疾病,比如急性心肌梗死、急性肺栓塞都会导致血压急性下降。还有一些疾病,比如任何原因导致的休克肯定会低血压,或腹泻、不进食也会导致低血压。吵段坦

不管什么原因导致的低血压,都必须先停药,如有必要尽快升压,并找到低血压的原因。因为低血压更致命!

【心血管王医生正式授权维权勇士保护,如有窃取者一律追究法律责任。】

老人高血压突然变成了低血压, 首先要明确一点的是,立即停用所有的降压药物。 部分患者觉得自己是高血压,就一辈子吃药,即使血压降低了,也还在服用降压药物,以至于出现头昏乏力、甚至黑朦晕厥等不适。这个观念是错误的。降压药物的使用是以血压为基础的,如果说血压偏低就要减量或者是停用降压药。

其次,很重要的一点是,要积极的寻找血压降低的原因。 1. 有没有大量的丢失液体?比如严重腹泻、失血、出大汗等。2. 有没有出现一些疾病?比如,急性心梗、急性心衰、急性心肌炎等。3. 季节原因引起的,部分患者,尤其老年患者,到了天气转暖以后,周围血管扩张,血压容易降低,这个时候,可以把将药物减量甚至停用一段时间,使血压维持在较为正常的水平,不宜过高也不宜过低。

如果血压持续偏低,有可能引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足的情况,所以尽早到医院去做相关的检查和治疗。

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对于老年人,特别是80岁以上的老年人,除了要注意高血压的控制以外,低血压的问题更加不容忽视。对于高龄老年人来说,如果出现血压收缩压低于90,而舒张压低于60的情况,就属于低血压的情况了,低血压影响身体各个组织器官的供血,从而引起组织器官的 健康 损害,也会因大脑供血不足出现眩晕、浑身无力、健忘、思维迟钝等问题,而低血压同样有引发心绞痛、心梗、缺血性脑卒中等心脑血管疾病的风险。而且低血压通常比高血压更难控制,因此,对于高龄老年人低血压的问题,一定要引起注意。
老年人低血压原因1——药物性低血压
很多老年朋友,有高血压的问题,坚持用药是很好的,但也要做好血压的监控测量。随着年龄的不断增长,人体的血压调节功能也会逐渐衰退,长期服用降压药,可能远来能够控制血压平稳在正常范围内,但当到了一定的年龄阶段,这个药物用量就会使血压降得过低,导致低血压问题的出现;对于高龄老年人的血压调节,季节冷暖的变化也不容忽视,现在慢慢天气转入夏季,气温升高,随着气温的升高,我们的血管也会有一定的舒张,这时候如果应用冬天时燃迅的降压药方案,可能也会引起血压降的过低的情况。

对于上述情况,应根据高龄老年人血压的降低情况,及时的停服或减量服用降压药物,具体用药建议在医生的指导下进行。

除了服用降压药可能引起低血压的问题,一些中枢神经镇静药、安定类的药物,如奋乃静、氯丙嗪等,改善心绞痛的硝酸类药物,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等药物,都可能会引起低血压的问题,在评估药物引起的低血压时,是否服用了这些药物,是否经常服药这些药物,也要进行排除和评估。
老年人低血压原因2—— 餐后低血压
如果老年人的低血压症状经常出现在餐后1~2小时,那么餐后低血压的可能性就很大。通常情况下餐后低血压是指老年人在餐后2小时测量血压,收缩压下降20mmhg以上,或原来老年人收缩压大于100mmhg,但餐后测量血压小于90mmhg的情况;对于餐后血压并未下降这么多,但餐后仍然规律的出血眩晕、乏力等心脑血管缺血症状的情况,都可以诊断为餐后高血压的问题。对于80以上的高龄老年人,之所以更容易出现餐后低血压的问题,与餐后脏器血流增加、压力感受器敏感性降低、交感神经代偿功能不全,都有很大的关系。

对于老年人餐后低血压的问题,通常说来,在生活上多加注意,通过非药物调节的方式来控制低血压,是最常用的方法。对于高龄老年人有餐后低血压问题的朋友,给大家以下建议:

1. 避免一餐吃的过饱,过多;

2. 不要大量的进食碳水化合物;

3. 不要吃的过热,尽量不要超过50℃;

4. 戒酒;

5. 餐前喝一杯温水补充血容量;

6. 少食多餐,本来的一日三餐,改成一日五餐或六餐;

7. 避免餐前服用降压药,有餐后低血压问题的老年人,应该选择两餐之间服药。

上述建议,都可以有助于改善老年人餐后低血压的问题,在药物方面,研究证明,利尿剂降压药最容易引起餐后低血压的发生,因此,对于服用此类降压药的老年人,不妨在医生指导下换服跟柔和的降压药物,如普利类或沙坦类药物等。
老年人低血压原因3—— 体位性低血压
如果高龄的老年人,经常在站立时发生低血压的相关症状,甚至会引起摔倒等问题,那么应该排查是否有体位性低血压的问题。通常情况下,老年人在卧位转为站立后3分钟内,测量血压收缩压下降20mmhg以上的情况,就属于体位性低血压的问题了。

高龄老年人直立性低血压的发生率高,75岁以上老年人发生率高达30%,而住院或养老院的老年人发生率更是高达50%,有直立性低血压的老年人,其发生脑卒中,心梗的几率要比其他老年人高出2~3倍。衰老引起人体的压力传感器敏感性下降,血压调节功能减弱,而高龄老年人,很多也有自主神经障碍的问题,同样可以影响身体对于血压调节的反应能力,对于有这些问题的老年朋友,更容易出现体位性低血压的问题。

如果确认有体位性低血压的问题的老年人,在生活起居上就更应该注意——

1. 首先起床千万要慢,让身体能够逐渐的适应缓慢的自主神经调节,从卧位转为坐位或站立时,一定要尽量的慢,不要太急;

2. 要注意身体 健康 ,不要因为感冒、炎症等,引起咳嗽等方面的问题,咳嗽会增加胸内压,减少静脉回血量,导致心输出量降低,引起低血压风险增加;

3. 有体位性低血压问题的老年朋友,一定要避免久卧,慢慢起身,尽量的活动以下,都有助于改善体位性低血压的问题,减少风险;

4. 体位性低血压的勤快,可以抬高枕头15cm,或者抬高床头10~20cm,白天的时候做斜靠椅,可以减低卧位低血压的发生率;

5. 快速饮水500ml左右,可以在5~25分钟内迅速改善体位性低血压症状。

除了生活上的注意事项,对于有体位性低血压的情况,服用β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物,三环类抗抑郁药的情况下,引起体位性低血压的风险也会加大,如非必须服用,应该在医生建议下调整 尽量 用药方案。
心衰患者的低血压问题
对于有心衰问题的老年朋友,如果出现低血压的问题,是比较难解决的问题,因为很多抗心衰的药物本身都有降低血压的作用,简单的把对血压有降低作用的药物停用是非常不可取的,对于慢性心衰合并低血压问题的朋友,首先还是应该配合医生查找导致出现低血压的具体原因,对于治疗心衰的金三角药物:普利类药物、β受体阻滞剂类药物、利尿剂不建议停服,而是应该在医生指导下减量服用,同时合理加用其他改善低血压的药物,控制血压不要过低的同时,对心衰进行有效的调节控制,很多时候心衰的问题控制住了,虽然服用的药物有降压作用,但血压却有一定的升高,这才是最佳的治疗方式。

心衰患者的低血压控制是非常专业而且复杂的问题,在这里就不过多的赘述了,如果是这种情况的,一定要记住这一条:在专业医生的评估指导下进行药物的调整和治疗。

Ⅳ 城市老年人平均身高

167.1cm。
老年人身高随年龄增长而降低,正常人以20~30岁为最高峰,从40岁开始,年龄每增加10岁,身高就降低1~2厘米。
中国各省男女平均身高表是关于中国人身高的表格。由于现代生活物质水平提高了,年轻一代人比上一代人相对要高,所以年轻人比中年人普遍要高,中年人比老年人普遍要高。网传的应该是年轻人的平均身高。人们普遍认为体重变化快,因而常用体重的增减作为评定健康的客观标准。其实,用身高增长来评定生长发育、健康状况和疲劳程度其准确性也不亚于体重。

Ⅵ 老人高血压吃什么药

您好:
高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。
1. 老年人高血压的特点
随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)
优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。
通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。
3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)
对于,需要联合使用降压药时,老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。
4. 老年人降压目标
1)65-79岁老人:对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。
2)80岁或80岁以上水平的老年人:对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。
建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。

Ⅶ 老年人最高能长多高

老年人最高能长一米七多,人老了当然会矮的,所以说老年人最高能长一米七多

Ⅷ 老年高血压,如何优化管理

老年高血压的特点
1、收缩压(高压)增高,高压和低压之间的差值增大。
老年人收缩压(高压)水平升高,而舒张压(低压)在60岁以后呈降低趋势,单纯收缩期高血压(高压高)是老年高血压最常见的类型。
2、血压波动大。
老年人动脉壁僵硬度增加,而压力感受器敏感度下降,自主神经系统调节功能减退,这就使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而变化,表现为体位性低血压、体位性高血压、清晨高血压和餐后低血压。
3、假性高血压增多。
指日常的袖带法所测血压高于有创的动脉内侧压,多见于动脉严重钙化的老年人。肱动脉钙化和僵硬度增加导致袖带充气加压后血管难以压缩,患者表现为持续血压升高而无明显靶器官损害,或表现为降压治疗后出现低血压症状而袖带血压仍然偏高。老年人应注意假性高血压,避免过度治疗。

4、继发性高血压容易漏诊。
多数老年高血压患者是原发性高血压,但不要忽略继发原因。老年患者较为常见的继发原因是动脉粥样硬化性肾血管疾病和肾实质病变。如果血压短时间内突然升高或原有高血压明显加重,应到医院就诊,明确有无继发性高血压。
5、诊室高血压或白大衣高血压。
老年患者在医疗环境中精神紧张,交感神经活性增加,易出现诊室里测血压升高,而家中自测血压或动态血压监测正常。所以鼓励老年患者积极进行家庭自测血压,有条件者进行动态血压监测。
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老年高血压治疗与管理
年龄≥65 岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,可诊为老年高血压。
通常情况下,降压治疗对老年高血压患者的心血管有一定益处,但对虚弱的老年患者而言,强化降压会增加体位性低血压的风险,可能由此导致跌倒和晕厥的风险。因此老年高血压治疗前应经过医生的全面评估,治疗后要密切观察随访。
1、老年高血压患者初始评估。
老年人发现血压升高应到医院进行诊治,医生要评估患者血压水平、重要脏器功能、合并的疾病和心血管疾病的危险因素;医生还应根据患者(尤其是80岁以上者)体重变化、行走速度及体力活动能力等评估患者的衰弱程度,了解治疗耐受性。
2、非药物治疗。
老年高血压患者应进行生活方式干预,少吃盐,多吃新鲜蔬果,适当活动。但由于老年人生理机能减弱,多合并骨质疏松、营养状况不佳等情况,进行饮食限制和减重时需慎重,避免因过度控制而影响生活质量,导致电解质紊乱和营养不良。
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3、药物治疗。
老年人降压药物优先选择长效药物,从小剂量开始,缓慢加量,降压速度不宜过快,治疗初期及调整方案后需注意有无脑循环低灌注、体位性低血压及心肌缺血相关症状。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及由上述药物组成的固定复方制剂。此外α受体阻滞剂可用于伴有前列腺增生和难治性高血压患者的辅助用药。
4、治疗目标。
目前国内外指南根据年龄制定不同的降压靶目标,一般分为年龄≥65岁(或60岁)和≥80岁,同时考虑患者的生理年龄、衰弱程度、合并的临床疾病和治疗耐受性,对于体质衰弱的老年高血压患者给予宽松的降压目标,而健康状况良好的老年患者应尽量达到积极的降压目标。
根据《中国老年高血压管理指南2019》,对于65~79岁的老年患者,推荐目标血压
老年高血压很常见,且会对心、脑、肾等重要脏器造成损伤,是导致脑卒中、冠心病的重要危险因素。老年人应定期监测血压,发现血压升高后应到正规医院就诊,在医生的指导下治疗。同时应采取健康生活方式,不随便停药,不听信“根治高血压”的谣言。祝福每一位老年人都能合理控制血压,获得更高质量的生活。

Ⅸ 老年高血压,如何优化管理

老年高血压的治疗目标是最大程度降低总体心血管疾病风险,但既往国内外指南对老年高血压的降压目标推荐存在差异。老年高血压到底应如何管理?在第27届国际高血压学会科学会议(ISH 2018)上,中国医学科学院阜外医院党爱民教授对此进行了解答。

老年高血压的临床特点

?收缩压增高为主:单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%

?血压波动大,“晨峰”现象(凌晨高血压)增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多

?昼夜节律异常:非杓型或超杓型增多

?白大衣高血压增多:假性高血压增多

?老年人高血压常与多种疾病并存,如脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)、心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭)及肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损)等

老年高血压多病共存处理原则

合并心力衰竭:如无禁忌证,可选用ACEI/ARB,β受体阻滞剂和利尿剂。尽量避免使用CCB,对血压难以控制者,可选用血管选择性较高的二氢吡啶类CCB(非洛地平或氨氯地平)。

合并冠心病:应首选β受体阻滞剂和ACEI,如无禁忌证,应早期使用;血压难以控制的老年冠心病,或并发血管痉挛性心绞痛可选用CCB加硝酸酯;

合并心房颤动:荟萃分析显示ACEI/ARB可显著降低心房颤动并心衰患者的房颤复发,可首选;对持续性快速房颤可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率。

合并脑卒中:急性脑卒中降压应平稳,对慢性期脑血管病的老年高血压患者,关键是维持脑血流量;血压目标为140/90 mmHg;可优选长效CCB、ACEI/ARB、利尿剂等。

合并糖尿病:应用ACEI/ARB在降压同时可改善糖代谢、内皮功能,降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生,尤ARB具有更好的肾脏保护作用,故应优先选用。

合并肾功能不全:ACEI/ARB可降低尿蛋白,减少终末期肾病的发生,可首选,但应监测血肌酐和电解质水平;当降压疗效未达标时,可加用长效二氢吡啶类CCB,有液体潴留倾向,可联用小剂量襻利尿剂。

衰弱老年人的降压治疗

对于1级高血压(收缩压140~150 mmHg)的高龄患者降压治疗是否获益尚缺乏证据,因此建议收缩压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值。

高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是<150 mmHg,但不低于130 mmHg;血压低于此值时,应考虑减少降压药物剂量,乃至停药。

重视家庭自测血压与动态血压监测在高龄患者中的应用。

钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂,应作为高龄患者的优选降压药物。

小结

党爱民教授最后总结道,降压达标是降低老年高血压患者心血管事件的关键。一般老年人降压达标<140/90 mmHg;“年轻”老年患者、身体状况良好者,可降至<130/80 mmHg。强化血压管理须注意监测肾损害等不良反应。

老年高血压患者的血压形态、临床情况复杂多变,应在遵循指南的前提下,进行个体化、综合管理。

Ⅹ 老年人患者,高血压患者头晕怎么办呢

序言:如果老年人出现了高血压的疾病,就会非常的容易头晕,这个时候可能是因为脑血管动脉硬化所导致的供血不足,可以进行脑部CT检查,再选择化验血脂血糖,来明确头晕的原因。如果是高血压所导致的头晕,在平时饮食方面一定要注意低盐低脂,这样能够很好的减轻症状。

三、对身体的危害

高血压属于慢性心血管疾病,所以在治疗方面时间也会比较长,患者不能在短期内服用降压的药物,以免血压出现突然下降的情况,导致心脏或者是脑部,血液供血不足,就会容易出现心脑血管疾病,所以老年人患上了高血压病,出现了头晕症状时,一定要适度的进行治疗。如果自身的体质比较好的话,可以选择一些降压药物来控制血压,但是有一些患者服用药物的效果并不明显,这个时候就需要在医生的指导下,选择合适的治疗方法。

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