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老年人偏执的症状

发布时间:2023-03-27 03:39:49

❶ 偏执型精神分裂的老人怎么办

要提醒人们注意的是:偏执型精神分裂症的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想,即病人认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见,病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容,看到的常常是令他恐怖的景象。
在护理偏执型病人时要掌握一定的技巧,应首先取得病人信任,以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时,要耐心倾听,不能与病人争辩妄想内容的真实性;避免当着病人面与他人耳语,以防引起病人的疑虑或反感,促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时,不要过多解释,并在可能的情况下,减少接触,注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容,对症处理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极,不配吃饭,对这样的病人可将饭菜搅拌在一起,让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。自罪妄想的病人有时还会有自杀行为,因此,要注意病人的情绪变化,加强护理,预防自杀。若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时,可将病人带到那里,证实确无客观事实存在,并作好说服解释,缓解病人的情绪。偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配,产生冲动行为,引起严重的后果。因此应加强防范措施,防止意外的发生。当病人出现攻击行为的前驱症状时,如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等,不要激惹病人,保持安全距离,移开周围的危险物品,并准备足够的人力控制病人,从而保证病人和他人的安全。
由于偏执型精神分裂症的病人是最危险的伤人者,对社会及他人的安全构成极大的危害,因此,要及时将发病的病人送至医院进行治疗,防止意外事件的发生。

❷ 偏执症的早期症状

患者长时间地固执的坚持自己偏颇性的看法,因他人没有遵从自己的看法而对他人充满敌意的心理状态。那么,偏执症的早期症状有哪些呢?下面我带你一一了解!

偏执症的早期症状

1、偏执症的早期症状有表现出紧张焦虑

在猜疑猜想的同时,往往表现出紧张焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应,并且常出现与妄想相一致的幻听。在各种幻听妄想的支配下,病人显得十分紧张、惶恐不安,表现为终日闭门不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是经常四处跟踪尾随其爱人;或者与怀疑对象经常大吵大闹等。

2、偏执症的早期症状有伴有相应的听幻觉

更年期偏执症起病比较缓慢,病程也较冗长,常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的听幻觉。其妄想内容以较固定,或有系统性,很少泛化。妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者,并与现实环境关系密切。

3、偏执症的早期症状有意识障碍

这个类型患者经常急骤发病,在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈“情感休克”状态。深入检查,有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验,常伴精神运动性兴奋或抑制。行为无法自控,失去协调性,可能是无意识的。

4、偏执症的早期症状有抑郁状态

患者受到精神刺激后持续地情绪低落;精神活动抑制,常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长,症状带有反应性抑郁症的特征,有时临床上难以鉴别。

5、偏执症的早期症状握老胡有兴奋状态

这个类型较少见,常在急性较强烈精神创下发生,也可在长期精神创伤背景下,由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤,受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语,可伴幻觉和错觉。症状可类似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。但是症状表现的内容常围含哗绕精神创伤,症状带有可理解性特点。

偏执症的治疗方法

1、偏执型精神病治疗方法主要有心理疗法

心理上的治疗除了要进行一些针对性的教育等措施,还应该对患者进行一些艺术及职业训练,音乐、艺术、职业及其他活动的治疗,缄默、孤独、木僵的患者,往往会对音乐和舞蹈做出反应,用这种方法可以促使这类患者慢慢与现实联系。这些辅助治疗一般在同其他方法相协调时最能发挥作用。

2、偏执型精神病治疗方法主要有现代化中医治疗

如今单一的药物治疗,根本不会彻底治愈精神疾病,只能是控制病情,而大量的药物在控制病情的同时也增加肝肾脏的负担,造成患者功能器官衰竭。现代化中医治疗是新一代的生物活性蛋白酶植入技术,通过酶的活段拦性直接作用于脑神经,无毒副作用,不需要肝肾脏的分解,所以在治疗上更放心。

3、偏执型精神病治疗方法主要有进行家属的干预

进行一些家属的干预,通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。常见的方法有关于疾病及其病程的心理教育,训练应对能力及解决家庭问题的技巧,改善交流及减少应激。控制外部行为模式进而重建或恢复良好的行为模式。

其中通过对行为后果的强化而增强操作行为是一种常用的方法,即对某一种行为给予鼓励、支持、肯定或奖励,使之产生满足、愉快的情绪,这一行为就越来越加强,这是一种阳性强化,这一行为就会逐渐减少甚至最后消失。

偏执症的注意事项

1、偏执症的注意事项有分析自己的非理性观念

要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。

2、偏执症的注意事项有事先自我提醒和警告

经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中。事先自我提醒和警告,处世待人时注意纠正,这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

3、偏执症的注意事项有说感谢的话

要懂得只有尊重别人,才能得到别人基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒的说一声“谢谢”,更不能不理不睬。

4、偏执症的注意事项有向你认识的所有人微笑

要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯,做得不自然,但必须这样做,而且努力去做好。

5、偏执症的注意事项有学会忍让和有耐心

要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的在千世中,冲突纠纷和摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝火旺旺。


❸ 偏执狂的表现

不切实际的妄想是偏执狂比较典型的症状,妄想内容变异很大,可为被害、疑病、夸大、嫉妒或钟情等,或坚信身体畸形,或确信他人认为自己有异味等。并且一般在在不涉及妄想内容的情况下,患者其他方面的精神功能相对正常。妄想内容及出现时间常与患者的生活处境有关,基本不会伴有幻觉症状,但是若有幻觉则历时短暂且不突出。
典型症状
1、被害型
被害型的核心主题涉及的病理信念如被郑液人阴谋算计、被欺骗、被监视、被跟踪、被投毒、被恶意诽谤、被骚扰等,迫害的对象多为单位领导、邻居、医护人员、司法部门工作人员等。有的病人为了反击迫害,踏上诉讼之路,为了保卫所谓的自身权利和自尊,不断向相关部门(政府机关和司法机关)提起诉讼。
2、钟情型
钟情型的核心主题是被一个人钟爱,多见于女性。病人坚信对方钟爱着自己,并以“超人的洞察力”来留神对方的一举一动,即使对方告以“不爱”、“已婚”等也认为是在对他(她)进行考验;另一表现是让人烦恼的纠缠不休。
3、嫉妒型
嫉妒型的核心主题是他(她)的配偶不忠。病人对于夫妻生活中无意义的琐事予以倾向性解释,对方的一个偶然的手势,一句无意的话,一个随便的姿势都可以怀疑的证据,进而多方跟踪侦察,查看信息,检查床单和内衣是否留有分泌物迹象等。
4、躯体银旁型
躯体型的核心主题涉及躯体的功能或感觉,患者坚信患上了某种躯体疾病或认为自己躯体畸形。
5、夸大型
患者自命不凡,认为自己精力充沛、智力超常、才华出众、思维敏捷、洞察力敏锐和具有了不起的发明与创造。
并发症
1、精神分裂症
偏执狂的患者会有明显的妄想症状,疾病发展到晚期患者,患者可能会出现幻觉、精神衰退的症状,从而出现精神分裂症。
2、抑郁症
偏执狂若不及时治疗,随着病情的发展,晚期患者可能会出现情绪低落等症状,而引发抑郁症。
3、喊搏物狂躁症
部分偏执狂患者可能会有情绪狂躁的症状,长期发展则有可能出现狂躁症。

❹ 偏执的人有哪些表现

偏执性格的人具体表现为:

1、心胸狭隘,对周围的人或事物敏感,对侮辱旅睁和伤害耿耿于怀。

2、对别人获得成就或荣誉感到不安,妒火中烧,不是挑衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人。
3、自命不凡,自以为是,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人。

4、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己,对别人善意的举动作歪曲的理解,总认为他人不怀好意。

5、容易记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等牢记于心,有强烈的敌意和报复心。

6、常有病理性嫉妒观念,怀疑配偶或情侣拆配岁的忠诚,限制对方和异性的交往或表现出卖蔽极大的不快。

老年人为什么会产生偏执心理

具有偏执心理的人一般性情多疑,易嫉妒,好争斗,容易产生偏见。他们总是特立独行,像是不合节拍的独奏。尤其人到老年,由于人生遭遇慢慢沉淀,各种慢性疾病增多,性格上变得更为偏执起来。例如可能会表现为极度的感觉过敏,思想行为固执死板,心胸狭隘等。

老年痴呆症早期症状有哪些

老年痴呆的早期症状通常包括性格改变、记忆力减退、出现精神心理问题等。

1.性格改变:性格改变是老年痴呆较为常见的早期症状,通常表现为原来温顺的人突然变得暴躁或者通情达理的人突然变得很偏执等,这些症状在早期容易被忽略。

2.记忆力减退:主要表现就是健忘,如经常忘记钥匙放哪了、忘记吃药等,逐渐严重起来可以不记得家住在哪里,甚至忘记自己的亲人是谁。

3.出现精神心理问题:如出现焦虑、抑郁等情绪,表现为焦躁忧虑、持续心情低落等,这也是一个容易被忽视的症状。

另外,老年痴呆的早期症状还有其他,建议出现身体不适时应及时去医院进行检查,明确原因后,进行相应处理。

❼ 到底是老年痴呆还是老年偏执

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。如果是脑梗以后发生的痴呆,则有明确的时间节点,叫做血管性痴呆。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

希望我能帮助你解疑释惑。

❽ 偏执状态的症状

起病多徐缓,主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟虚兄情、夸大、疑病等形式。妄想系统,但结构不严谨,牢固性不及偏执狂。妄想接近现实,往往涉及家人、邻里和同事,一般不泛化。本症患者多无幻觉,很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的,而无休止地上告,意志很坚强,不达目的绝不罢休。偏执状态的症状有相当大的变异,在理解上学者们之间也不尽一致,这差滚袭主要由于对本病缺乏确切的临床研究和长期的随访观察。从“偏执”一词来讲,它包括了所有的妄想在内。在众多的妄想中,不论其内容和性质如何,集中一点,都是患者对其生活处境和人际关系的歪曲信念,且难以被说服。
精神偏执症(paraphrenia)这一名词已基本不用,但在临床中还会看到类似患者,这是从精神分裂症中分离出来的部分患者(Kraepelin,1920)。本病多发于中年患者,除占优势的固定妄想外,无精神分裂症的思维凌乱、情感平淡和意向缺乏等症状,可伴有幻听。根据临床的突出表现,可分为4个亚型:①系统性精神偏执症(paraphreniasystematiea),这一型与偏执狂难以鉴别;②夸大性精神偏执症(paraphreniaexpansive);③虚构性精神偏执症(paraphreniaconfabulation);④幻想性精神偏执症(paraphreniaphantastica),这一型最为少见。本病的病程为缓慢进行性的,随着时间的进展,妄想结构趋向片段,但患者的社会功能保持相对较好,无明显的精神衰退表现。有学者认为可看作是精神分裂症的特殊类型(MckennaP.J,1994)。
对那些以疑病妄想为主要症状的患者,无论在诊断和治疗上都有些难度。在疾病初期,患者对自己健康状况过分关注,感到某些难以肯定的不适,如头痛、耳鸣或睡眠障碍,若不深入了解,往往会误诊。当病情进一步发展,症状可固定在某一脏器或某一部位,则认为是恶性病变,得了不治之症。虽然经过仔细检查,包括磁共振等精备塌密仪器,证明一切正常,患者仍不能释然,坚信是癌症。甚至不顾医生劝告,要手术探查。
精神病症状的种类有很多,只有了解自己所属于什么精神病,找对病因,才能根治精神病,偏执型精神病患者行为和情感反应则与妄想观念相一致,偏执型精神病症状有:
1、评论性幻听:幻声在评论他的言行。
2、行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。
3、强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。
4、机能性幻听:在听到一真实声响的同时,出现机能性语言幻听。
5、释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。
6、读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
7、思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。
8、影响妄想(被控制感、被动体验):认为自己的思想行为,表情动作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。

❾ 请问什么叫偏执性精神病有什么症状

编辑本段简介偏执性精神病(paranoid psychosis)
至于偏执性精神病包括哪些内容,则无统一的意见,国外倾向于包括偏执状态、偏执狂、更年期精神病偏执型、症状性偏执状态、无精神病表现的偏执性人格以及其他,并包括一些较罕见的偏执性综合征,如奥室罗综合征等。
编辑本段特点偏执性精神病以妄想为主,多与现实无联系。荒谬离奇,且牵连较广,常伴有幻听,同时具有精神分裂症的其他特征。它既无偏执型精神障碍那样的系统性妄想,又与偏执型精神分裂症的妄想分散且分荣荒诞离奇、伴有幻觉,且与偏执型人格障碍等不同。有学者认为偏执型精神病似乎是介于偏执型精神障碍和偏执型精神分裂症之间的一种状态。
偏执狂是一种罕见的偏执性精神病,以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征,病程长,预后不良。
偏执性精神病的患病率比偏执型精神分裂症少,而比偏执狂多,目前尚没有该病的确切发病率。[1]
偏执性精神病的治疗要抗精神病药物与精神治疗相结合,精神治疗在治疗中尤为重要。
编辑本段病因偏执狂病因不明,与下列因素有一定关系:①遗传倾向;②具有特殊的个性缺陷,表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等;③精神因素诱发。
偏执狂的发生机理,按巴甫洛夫的意见,偏执狂是强而不可遏制型的人所发生的,这类人的神经系统具有抑制过程不足,兴奋过程占优势的特点。当他们受到挫折时,神经系统的兴奋过程便过度紧张,在大脑皮质形成了病理性惰性兴奋灶,这个“孤立性病灶” 与异常牢固的情感体验和意图有关,并且由于它的兴奋性异常强烈,通过负诱导机理在其周围出现广泛的抑制,阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响,因而患者对自己的状态缺乏控制。
偏执狂的临床表现开始以被害妄想为主,以后可出现夸大妄想,这两种妄想可以彼此影响互为因果。病人常感到自命不凡、才华出众、精力充沛,逐渐发展到自己是“发明家”、 “音乐家”、“预言家”等,因此别人会产生嫉妒心理而对其进行迫害。
偏执狂的人格一般是完整的,无衰退情况,如果病人隐瞒妄想内容,则与正常人无差异,本病始终不会出现幻觉。
偏执狂有独特的临床特征,诊断并不困难,但须与偏执型精神分裂症、偏执状态和偏执型病态人格相鉴别。
关于偏执狂的治疗,目前尚无有效的治疗方法,当病人出现冲动兴奋症状时可予对症处理。本病可长年不愈,到了晚年,妄想观念可随体弱年迈逐渐平静,但病人至始至终不会出现衰退。
5大病因1、遗传因素:据调查发现,精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多。而且,与患者的血缘关系愈近,患病率愈高。如果父母双方均为精神分裂症患者,其子女的发病率将达到35%~68%;而父母一方为精神分裂症患者,子女的发病率也有15%~26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭,其发病率也大大高于没有家族史的同年人。然而精神分裂症的遗传相当复杂,目前比较一致的看法认为,精神分裂症是一种多基因遗传,这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。
2、性格因素:大量调查报告显示,大约有50%~60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的个性特征,譬如孤僻、内倾、怕羞、敏感、多疑、怕见陌生人、与亲人缺乏亲情、不愿与同龄孩子玩耍,却常常与老头亲近,有时还会有一些奇特的动作和做出怪异的姿势,思维缺乏逻辑性,好幻想、主动性差、依赖性强、胆小、做事犹豫。有时莫名其妙地外出不归等。有的专家将这种性格称之为:分裂性人格。
3、内分泌因素:由于精神分裂症多数在青春期前后性成熟阶段起病,因此有的学者就认为此病与内分泌有一定的关系。
4、病毒:有专家认为,精神分裂症是病毒感染所致。有报道说,在部分精神分裂症患者的脑脊液细胞培养中找到了病毒样物质。
5、社会因素:调查发现精神分裂症的患病率在社会层次较低的人群中所占的比率较高,它与高层次人群之比约为9:1。据推测这可能与生活的物质环境差、经济困难所造成的心理负担重、社会应激多等有密切关系。[2]
编辑本段临床表现①偏执狂多见于30岁以上的中年人。主要特点是持久而不可动摇的妄想系统,而其思维则保持清晰有序,发病缓慢,情感和行为可用妄想解释。患者常隐藏其妄想,智能和职业能力可保持相当好,偏执思维的内容也常是仅涉及生活的某一方面。
被迫害偏执狂较为常见,有时与夸大性偏执狂同时存在。患者在生活或工作中遭受挫折时,不但不能实事求是地检查和分析主观和客观原因,反而片面地把失败归咎于客观条件,认为别人在暗中捣鬼,有意陷害他,以致疑窦丛生,捕风捉影,把周围发生的现象或别人的一言一行皆牵强附会地加以歪曲,认为这一切变化都是针对他的。在猜疑的基础上形成关系妄想和被害妄想,患者往往以反抗的态度进行斗争,尽管到处碰壁,也决不妥协。经常向法院和公安机关控诉“迫害者”的罪行,要求伸张正义,保障自己的安全。患者在进行反“迫害”斗争时可能发生伤人或其他暴力行为。有的患者同时出现夸大妄想,也可以夸大妄想为主要症状,认为自己有钱,有才干或有发明创造,因而引起他人的嫉妒,遭到种种打击和陷害,这又加强了患者的被害妄想,因而不断地申诉和控告。
嫉妒偏执狂仅表现为对配偶的嫉妒妄想。常以夫妻间口角开始,继而怀疑对方不忠,通过监视和跟踪盯梢获得种种“证据”,逐渐发展成不可动摇的妄想系统。
被钟情偏执狂多见于女性。患者坚信某一男性、而且通常是年龄较大社会地位较高的男性迷恋于她,便想尽一切办法追求和接近对方,甚至发展到不择手段的地步。即使对方对己大发脾气,甚至辱骂、殴打,也不能减轻追求的狂热。病人往往反而认为这些只是对她的爱情的考验。
疑病偏执狂患者坚信自己患了某种严重疾病或者体内有某种生物寄生使其痛苦不堪。可将其患病的体验描述得淋漓尽致,但反复检查均无阳性发现,提供种种阴性检查结果都不能动摇患者的信念,患者认为这是医生故意编造来安慰他的。
有些老年患者也可发生偏执狂,尤其是双耳失聪或双目失明或与世隔离的老人更容易发生偏执症状,如认为家中的财产已被人偷窃一空。
②急性偏执性精神病多在30岁以后发病。发病急,病期不超过半年。发病前多有精神因素,如生活和工作中的挫折、家庭破裂、移民、监禁均可诱发。在精神因素的影响下,患者突然感到周围发生了某种变化,具有某种意义,接着产生妄想观念。患者从周围环境或他人的言行举动中寻找线索,通过歪曲和误解加强其妄想。患者可在被害、夸大、嫉妒等妄想支配下采取种种行动,如寻找保护、上诉、攻击他人或自伤。
③感应性偏执性精神病又称为二联性精神病。指两个或多个彼此接近的人同时存在类似妄想,多见于文化水平较低或过幽居生活的人。典型表现是一个有固定妄想的偏执性精神病患者将其妄想传给其他个体,使之也产生类似的妄想。前者称为感应者,后者被称为被感应者。两者的关系密切,如姐妹、夫妇、父或母与子或女,兄弟。感应者的才干或地位一般高于被感应者,而被感应者多有依赖性或易接受暗示。妄想内容不荒谬,多是有现实基础或为某些可以理解的期望。若将被感应者与感应者分开,被感应者的妄想很快消失或减轻。预后好。
编辑本段诊断及鉴别诊断依据是临床症状,症状典型者诊断多不困难。偏执狂的主要特点是缓慢发展的妄想系统,其他精神活动保持相对完好,历经多年也不发生精神衰退。急性偏执性精神病的特点是发病较急,妄想有系统化的倾向,其他精神活动正常,病期不超过半年,若病期超过半年以上时,妄想发展得更为系统而其他精神活动无明显异常,可诊断为偏执狂。诊断感应性精神病的依据是先有感应者,而被感应者妄想与感应者类似,将他们分开后,被感应者的症状迅速消失或减轻。
精神分裂症、情感性精神病和脑器质性精神病患者也可以出现妄想症状。精神分裂症患者的妄想多不系统,而且除妄想外,还有其他精神病性症状,如明显的幻觉(尤其是幻听)、思维散漫和破裂、逻辑障碍、情感淡漠、行为怪异和脱离现实等。情感性精神病患者,不管是躁狂发作还是抑郁发作,妄想即不系统也不突出,而且同情绪有明显关系,情感症状出现在前且十分明显。器质性精神病患者的妄想也不系统,且可找到器质性改变的症状和体征以及相应的化验或特殊检查阳性发现。偏执性人格障碍患者多无固定的妄想。疑病症患者仅是害怕或怀疑自己患病,也不形成妄想信念。这两种疾病均容易区别开。
编辑本段治疗治疗原则1、早发现,早治疗。
2、以抗精神病药治疗为主。
3、恢复期给予心理解释及支持治疗,改变病态认知。
4、提高重返社会的适应能力。
用药原则1、原则上单一用药。
2、用药时一般从小剂量开始,缓慢加量。
2、周内加至治疗量。
3、对拒药及有藏药企图者,使用长效制剂。
4、尽可能用最少剂量,保持最佳效果,避免用超大剂量。
5、伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例,合并中药脑安清用药。
6、应用氯氮平时必须定期复查血象。
7、症状控制后应用小剂量维持2-3年。
编辑本段注意事项精神疾病的预防工作来自实践,并在不断的实践中向前发展。迄今为止,精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段。至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握。然而值得强调的是,探讨病因和揭露内在的发病规律,恰恰是科学的预防工作的最终目标。
在精神疾病预防的工作方法上,一般认为精神疾病预防的实际工作按下述3种类别进行工作是可行的。即:预防精神疾病的发病;早期发现、早期治疗,争取完全缓解与良好的预后,防止复发;做好已患病者的康复安排,减少疾病导致的能力丧失。
值得注意的是要提防更年期类偏执状态。该病起病比较缓慢,病程也较冗长,常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的听幻觉。其妄想内容以较固定,或有系统性,很少泛化。妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者,并与现实环境关系密切。
尤其突出的是性嫉妒妄想,老是怀疑其爱人不忠诚、嫌弃自己,另有新欢或外遇,怀疑爱人与某同事或邻居来往有不正当性关系,甚至怀疑爱人在密谋加害自己等。在猜疑猜想的同时,往往表现出紧张焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应,并且常出现与妄想相一致的幻听。在各种幻听妄想的支配下,病人显得十分紧张、惶恐不安,表现为终日闭门不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是经常四处跟踪尾随其爱人;
或者与怀疑对象经常大吵大闹等。这类病人由于身陷重重怀疑之中,再加上幻觉妄想的支配和影响,所以可发生绝食、自伤、自杀和伤人等行为。该病个别严重者可能会有一定程度的衰退与痴呆。预后较更年期忧郁症差,但约有1/3患者可自愈,早期诊断并及时治疗效果较好。因此,要关注这类人群,如有可疑症状,及时求医。

❿ 偏执性精神病是什么症状

偏执性精神病是一大组疾病的概称。其具有的共同特点,就是持久的偏执性妄想,其程度轻重不一,从仅仅是持续的牵连观念被害感,以至影响妄想,夸大妄想和嫉妒妄想等,但无幻觉。行为和情感反应友仔则与妄想观念相一致,并且智能保持良好。
[1]尚无证据表明遗传因素有重要作用。患者多主观、固执、猜疑、敏感、高傲、自负和容易嫉妒,故推测不良个性在本病中有重要作用。多在精神因素,如意外事故、挫折或失败作用下开始发病,因此精神因素可能起着促发作用。有些社会和躯体因素,如社会经济剥夺、耳聋、失眠和中毒、有助于偏执思想的形成,孤独、与世隔离以及处于一种语言不通的环境中也容易产生偏执症状。
以比较系统的妄想为主要症状的一类精神障碍。又称妄想性障碍。包括偏执狂(又称慢性偏执性精神病)、急性偏执性精神病和感好橡汪应性偏执性精神病。所谓偏执,指的就是妄想,即对一些不真实的信念坚信不移,即使提供充分的证据和说理,患者也不放弃其信念。这类疾病的共同特点是:妄想持续存在,内容比较固定,以被迫害,嫉妒或疑病妄想较为常见,内容不显荒谬,甚至有些患者的妄想常使人信以为真;妄想的发展符合逻辑,结构比较系统严密;患者的情感和行为与妄想系统相一致;没有明显的幻觉,没有其他精神病特征,也找不到任何器质性原因;历经多年也不导致人格和其他精神功能的瓦解。病因未明,也未发现病理解剖学致变。本组疾病不常见,中国内尚无确切统计数字。
多认为,由于这类患者有个性缺陷,而且对社会抱着仇视的心理,当他们遇到意外事故或遭受的挫折或失败超过他们可能耐受的限度时,患者便把这些事件看成有特殊意义,认为他们是不公正或错误的受害者,错误地理解周围人的举动和态度,把挫折和失败归因如改于他人;不断地从环境中寻找可以解释其挫折和失败的线索和证据,并且仅仅选择和接受可以证明其妄想信念的材料,认为这些材料才是真的。患者逐渐把有关材料联系起来,在歪曲和误解的基础上发展成结构较为严密的妄想系统。

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