A. 请问养老院与医疗服务合作协议内容是什么
开展社区居家养来老源医疗保健服务。基层医疗卫生机构应当建立老年人健康管理服务制度,为辖区老年人建立健康档案,建立与老年人家庭医疗契约服务关系,以合理价格提供家庭病床、上门巡诊、健康查体、社区护理等规范化服务。鼓励医疗机构与社区养老服务机构签订医疗服务合作协议,有条件的可以开设日间托老服务。医疗机构可以通过接入居家养老服务网络,为老年人提供老年预防保健、医疗护理、远程医疗咨询等服务,同时为老年人就医提供优先优惠服务。
发挥养老机构在社区居家养老的辅助功能。鼓励有条件的养老机构利用现有场所、床位、专业人员和智能养老物联网等资源优势向社区开放,为周边社区开展培训指导、日间托老、助餐、助医、娱乐和远程支持等服务。
http://www.lawxp.com/statute/s1758071.html
B. 如何形成养老机构"医养结合"规范
近年来,我国养老服务业快速发展,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立,老年消费市场初步形成,老龄事业发展取得显著成就。但总体上看,养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。据第六次人口普查数据显示,大庆市约290万常住人口中,60岁以上老年人口35.52万,占总人口的12.25%,远高于全国平均水平,并且每年将以4%左右的速度递增。其中80岁及以上的高龄老人达5.78万人,占全市老年人口的16.2%,而失能老人也达到了2.42万人,半失能老人有5.17万人。积极应对我市人口老龄化,加快发展养老服务业,不断满足老年人持续增长的养老服务需求,是我市全面建成小康社会的一项紧迫任务,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果,有利于拉动消费、扩大就业,有利于保障和改善民生,促进社会和谐,推进经济社会持续健康发展。
一、现状
1.政策背景:养老体系建设压力巨大,各级政府高度关注
2012年12月31日我市人口总数为281万,其中60岁以上的老年人超过35万,占人口总数的12.4%,远高于全国平均水平,并且每年将以4%左右的速度递增,其中80岁及以上的高龄老人达5.78万人,占全市老年人口的16.5%,而失能老人也达到了2.42万人,半失能老人有5.17万人。据预测,到2015年,我市老年人口将达到40万,到2020年将达到60万,到2030年将突破70万。随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。
2.养老体系现状:优质床位供不应求、支持体系薄弱
⑴ 市场需求旺盛,优质床位供不应求
老年人口基数巨大,且每年保持快速上升的趋势;城市“4-2-1”家庭格局的增多,都是催生养老需求的重要因素。老年人健康状况低下,更对机构养老服务提出了高要求。同时,老年抑郁病越来越受到社会的关注。入住养老院的老人长期在相对封闭的环境中生活,极易产生抑郁现象;没有专业的诊疗支持,误诊为老年痴呆的患者不在少数。要避免这种情况的发生,一方面养老机构要丰富老人的文娱生活、陶冶情操、慰藉心灵,预防老年抑郁症的发生,同时要配置专业心理诊疗师,从专业角度进行及时、正确的诊断和治疗,提高入住老人的生活质量。
随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。据市民政局调查测算,全市城镇老人有机构养老需求的有7182人,现有4个福利院1000张床位和53个民办养老院的4700个床位已是捉襟见肘。其中公办的4家即第一福利院、第二福利院、萨尔图区养老院、肇州养老院共计1000张床位;敬老院主要分布在各级乡镇和农村,主要服务对象为农村“五保户”和“三无人员”。民营养老院大多数规模较小,床位数在20-50张,入住率50-60%,硬件差、配套弱,以低收费吸引患者,经营上大多处于勉强维持阶段。
⑵ 支持体系薄弱,难以全方位满足入住老人需求
目前我市养老服务和医疗护理分别隶属于民政和卫生两个体系,相对应的养老院更多的只提供养老服务,也就是生活照料为主,在诊疗护理存在严重不足。有调查报告称全市各级、各类养老机构中,有医疗支持(至少内设有医务室、配备有专业医护人员)的不足17%;而卫生数据显示60岁以上老人患病率是全人群的3-5倍,更多需要专业诊疗。缺乏医疗支持是绝大多数养老机构存在的“硬伤”。
同时,老年抑郁病越来越受到社会的关注。入住养老院的老人长期在相对封闭的环境中生活,极易产生抑郁现象;没有专业的诊疗支持,误诊为老年痴呆的患者不在少数。要避免这种情况的发生,一方面养老机构要丰富老人的文娱生活、陶冶情操、慰藉心灵,预防老年抑郁症的发生,同时要配置专业心理诊疗师,从专业角度进行及时、正确的诊断和治疗,提高入住老人的生活质量。
一、项目建设的必要性
1.可以有效缓解大庆市养老床位数的短缺难题
随着近年来高龄、失能、半失能老人数量的持续增长,生活照料和健康护理问题日益突出,社会养老服务需求日益增长。据市民政局调查测算,全市城镇老人有机构养老需求的有7182人,现有4个福利院1000张床位和51个民办养老院的4700个床位已是捉襟见肘。
2.有利于大庆市养老机构服务水平的提高
建设医养结合模式的综合性养老机构、引进成熟的养老服务运营体系,是解决大庆地区老年人医疗及养老任务的最好解决办法。目前我市各级各类养老机构的医疗诊治、专业护理、康复管理等方面配套不足。创建医养结合模式的综合性养老机构倡导 “医+养”模式的引入,可以从市场根本上引导、激励养老机构的改革和完善,扩充养老服务内涵、提升医养服务质量。医养结合项目的建设是构建社会主义和谐社会的要求
三、医养结合项目建设的基本原则
1.倡导 “医+养”模式的引入,可以从市场根本上引导、激励养老机构的改革和完善,扩充养老服务内涵、提升服务质量,最终带动各级各类养老机构自身的改造。以建设政府指导、市场推动、社会参与的新型社会化养老服务体系为契机,以创建具有独创性的、标准化的、规范化的养老机构为手段,实事求是、因地制宜、合理布局、科学设置,处理好需求与可能、规模与质量、当前和长远的关系,通过努力切实提高机构养老的服务内涵和服务质量,促进机构养老事业更好、更高、更健康的均衡发展。
2.建设医养结合模式的综合性养老机构以“医疗+护理”为主线,对入住老人按需要护理的级别分为监护型、陪护型和特户型有针对性的进行照料和健康管理,以IT平台为纽带、为入住老人提供便利、有效的集生活照料、诊疗保健、精神慰藉、紧急救援和临终关怀于一体的全面服务,整个体系在养老机构运营体系中优势非常突出,也非常符合市场需求。
3.建设医养结合模式的综合性养老机构以收住需要全面护理的患者为主,并按老年常见病、多发病进行区域划分,形成专业团队进行诊治和管理,如失智老人管理中心、褥疮治疗中心、临终关怀病房、后ICU病房等。养老院是需要陪护老人的主要环节,主要针对半失能和失能老人进行生活照料、轻度疾病诊治、康复指导等服务,症状加重或突发急症患者转入康复病房,症状缓解或痊愈老人转入监护型公寓。监护型养老公寓入住的老人生活基本可以自理,但多数是各类老年病患者,需要有专业医师进行定期检查、健康指导和用药提醒。三个区域之间实行双向转移的循环体系,可以有效地解决老人入院前、院中和出院后的诊疗和健康管理上连续和一致。
4.倡导生物—心理—社会医学模式,全面改善老人生存状态和生活质量。1977年美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科教授O.L.Engel提出生物—心理—社会医学模式以来,心理健康越来越受到医学界的重视,只有良好的心理状态和社会活动能力,生活质量才能得到真正提高。在《全国城乡失能老人状况研究报告》中提及,城乡完全失能老年人常常感到孤独的比例分别达到了41.1%和50.9%,城乡完全失能老年人具有中度以上抑郁症状的比例分别达到 45.9%,特别是中、重度完全失能老年人的心理抑郁状况则更为严重。如何避免养老院成为“孤岛”、营造良好的生活氛围,是改善入住老人生活状态的重要环节。
5.建设医养结合模式的综合性养老机构在医疗、养老的基础上开设老年大学、康乐中心、体育场等休闲设施可以有效地拓展入住老人的活动范畴、娱乐身心、提高生活质量。度假宾馆的开设为家属周末探访提供了便利条件,与家人团聚是老人心灵慰藉的最好途径。
6.随着“4-2-1”家庭的增多,老人医养已经成为一大社会难题,也是众多家庭的首要难题,家庭和谐是社会和谐的基础,一个能够给予老人从生活照料、疾病诊疗、专业护理直到临终关怀的整体服务机构既能有效满足银发一族多层次需求,又能从根本上解决困扰众多家庭的难题和愧疚感,真正实现老有所医、老有所养、老有所乐,从而有效促进家庭和睦和社会和谐。
随着社会经济的发展,人们的生活水平、消费能力和养老观念的变化,人们的养老需求逐渐想多层次、多元化方向发展,老年养老不仅仅要满足基本的生活照料需求,同时还希望在养老机构里也能满足沟通、交流、娱乐、休闲、学习、有为、亲情的需要;同时老年群体疾病的多发性问题也客观要求养老院需要医疗机构的补充和支持。这些需求和变化对养老机构的设备、设施、环境和经营团队提出了更高要求,需要从更高层次和经营模式上进行完善和改进。服务业发展水平是一个地区现代化的重要标志之一。加快发展现代服务业既是坚持科学发展观、建设节约型社会和环境友好型社会的客观要求,又是增强大庆市城市综合竞争力,实现“两大目标”的内在要求。医养结合项目的建设,既从医疗护理、老年康复、养老服务、异地养老等方面做出特色,又可以在护理员职业培训方面作为集团基地做出品牌和市场影响力。养老机构服务人员的大量需求对地方“4050”人员是一个很好的基业机会。同时,医养结合项目的实施对周边房地产市场也有一定的推动,可以在聚集市场氛围、提高入住比例、提升房产价格等方面产生作用。
C. 健康养老服务模式
有些医养结合的大型机构在做好“机构养老”的同时向“社区养老”和“居家养老”提供延伸服务。D. 卫生院敬老活动总结
卫生院敬老活动总结范文(通用5篇)
一次精彩纷呈的活动结束了,我们的个人能力得到了很大进步,让我们一起来学习写活动总结吧。写活动总结可马虎不得哦,以下是我整理的卫生院敬老活动总结范文(通用5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
X月X日是一年一度的重阳节,为迎接 “老年节”的到来,弘扬中华民族敬老爱老养老助老的传统美德,营造“关爱老人、构架和谐”的浓厚氛围,结合本院工作实际,广泛开展以“贯彻老年法,造福老年人”为主题的敬老月活动,不断将敬老活动推向高潮,现将活动总结如下:
一、 领导重视,组织精密,稳步推进。
敬老月活动的开展得到了院支部的高度重视和大力支持,多次召开会议研究制定敬老月活动计划,确保各项活动扎实稳步推进,要求在全院范围内广泛推广“敬老文明号”活动,充分解决老年人诉求,发挥“老年优待服务窗口”优势,在全院范围内营造尊老敬老的良好氛围。
二、 注重宣传引导,提高全民敬老意识。
充分利用院内宣传栏、电子屏幕、液晶电视等宣传媒介广泛宣传新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》,构建坚实的舆论宣传阵地,提高群众的法律意识,切实利用法律武器维护老年人的合法权益。开展“送法到基层”活动,结合为辖区内老年人免费体检活动广泛宣传老年法,将宣传活动与“敬老文明号”活动和尊老敬老传统美德相结合,切实增强老人们的法律意识,并形成动态的宣传渠道。
三、 加强培训教育,引导老年人知法懂法、依法维护合法权益。
组织开展《中华人民共和国老年人权益保障法》培训班,对老年人进行老年法的宣传教育,对每一个章节进行详细解读和教育,引导老人们树立懂法、知法、守法意识,使老年人熟知自己应该享受的权利和履行的义务,能够用法律武器维护自己的合法权益,真正实现“老有所养”、“老有所依”、“老有颐养”,幸福安度晚年。
四、 统一部署,广泛开展特色鲜明的敬老月活动。
1、院长率先垂范,带领慰问小组开展走访慰问送温暖活动,携带慰问物资为单位离退休老人送去节日的祝福,了解老人们的生活和身体状况,倾听老人们的心声,帮助他们解决实际困难,为他们送去心灵的慰藉,感受社会和组织对他们的回馈和关怀,让他们在愉悦温暖的氛围下快乐度过老年节。
2、组织医务人员和青年志愿者广泛开展老人节健康优待活动,走进乡村、走进百岁老人和空巢老人家中为他们进行免费健康体检,通过认真细致的健康检查,全面了解老人们身体健康状况,是他们足不出户就能享受到规范、科学的免费体检,全面了解身体状况,及时采取有效措施预防疾病的发生,全面提高身体水平。
3、积极开展老年人健康促进活动,组织青年志愿者开展健康教育知识进社区、进乡村,面向老年人广泛开展健康教育,有针对性的开展健康指导,普及疾病防控知识,进行心理疏导,倡导科学、文明、健康的生活方式。广泛宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》,鼓励老年人自尊、自信、自立,引导他们遵纪守法,维护自己合法权益,积极为他们献爱心、办实事,真正实现老年人“颐养天年”。
五、创先争优,形成“关爱老人”长效工作机制。
老吾老以及人之老,通过开展“敬老文明号”活动和“关爱老人”、“造福老人”敬老活动,真正深入了解老人们的生活状况,有效培养了医务人员的奉献精神,激发关爱他人、关爱社会的责任感,提高思想觉悟,在全院形成了赶超比学帮的良好氛围,并形成了关爱老人长效工作机制。
通过开展“贯彻老年法,造福老年人”为主题的敬老月活动,将《中华人民共和国老年人权益保障法》与尊老敬老活动相结合,能够更好的弘扬中华民族传统美德,增强法制观念,营造全社会共同关爱老年人、关心老龄事业的浓厚氛围,能够有效促进家庭和睦社会和谐,对于提高整个社会的文明程度具有重要意义。
为了大力弘扬中华民族尊老敬老的传统美德,进一步营造良好的爱老助老社会氛围,我院结合 “创先争优”活动,坚持“党政主导,社会参与,全民关怀”的工作方针,以辖区居民的`健康为中心,根据县卫生局〖20XX〗366号《关于开展20XX年敬老月活动的通知》文件精神,我院对“敬老月”活动工作统一部署,精心组织开展了敬老爱老活动,把辖区敬老爱老活动推向一个新的高潮,现将活动总结如下:
一、宣传发动,认识到位
此次“敬老月”活动,得到了院领导的高度重视和大力支持。通过召开全院职工大会,要求各科室从实际出发,结合各自特点,开展各具特色的爱老敬老活动。同时利用宣传栏、电子屏等各种宣传形式,大力营造爱老敬老的舆论氛围,强化了全社会的爱老敬老意识,使这次“敬老月”活动丰富多彩,得到了老年人的好评。
二、求真务实,工作到位
敬老月期间,各临床科室积极主动为老年人办好事、实事,工作到位不走过场。
1、为困难老人免费体检、健康指导、建立健康档案。
2、开展健康讲座,我院为老年人进行免费义诊,组织健康讲座,深受老年人的欢迎。
以上是我院“敬老月”期间活动的工作,我们将一如既往地开展爱老敬老各项活动,努力开创我院老年人健康管理,创建居民满意的基层卫生服务机构。
今年X月X日是我国第xx个敬老日,为营xx老敬老的良好社会氛围,长寿街道社区卫生服务中心根据区社管中心相关要求,在敬老月期间,紧密围绕敬老助老,从我做起的活动主题,开展了形式多样、内容丰富的各类活动。现将活动总结如下:
一、加强组织领导,做好活动规划。
中心党政领导多次在办公会上就敬老月活动进行讨论,制定详细的工作计划和组织网络,确保敬老月活动与社区卫生工作相结合,促进医患关系健康发展。
二、深入开展宣传,营造活动氛围。
中心充分运用宣传栏、电子屏幕、院刊等工具和媒介,在内部对敬老月进行广泛宣传,号召全体职工尊老爱老敬老,营造良好的氛围。X月X日中午,中心领导与退休职工欢聚一堂,共庆重阳佳节,并祝愿老同志们身体健康。
三、活动形式多样,服务社区老人。
1、X月X日上午9点至11点,我中心与宜川、甘泉、石泉以及区人民医院等医疗机构,开展社区义诊服务,向社区居民进行中医药知识宣传,发放宣传资料,提供健康咨询服务,并为居民测量血压,吸引了社区广大居民的参与。
2、X月X日上午,我中心为长寿社区的离休干部们举办了一次题为秋冬季保健的讲座。针灸科吴政医生从中医理论和营养学入手,针对老年人目前的年龄状况、身体健康状况,围绕秋冬季的特点、起居养生、精神调摄、饮食调理、运动保健等多方面的话题与在座的离休干部们进行了交流。之后,我中心的陈林波院长与丁鸣医生还为现场的离休干部们测量血压。讲座结束后,许多老同志都意犹未尽,纷纷表示要有这样的讲座他们还来参加。
3、敬老月期间,我中心预防保健科举办了本年度的长寿街道健康大讲堂,由中心副主任陈林波医师主讲,围绕高血压病的保健知识,为社区73名居民讲解了高血压病的认知状况、诊断和分级、易患因素、危害、治疗等,受到了广大居民,尤其是老年人的强烈响应,均称受益匪浅。同时,中心还在社区中积极推广公健操,以传帮带教的方式为60多名社区群众传授了五脏养生操。
根据卫生局“关于开展重阳节关爱老人义诊活动”的通知,全面做好重阳节关爱老人的宣传活动。围绕医药卫生体制改革、突出卫生行业的特点,贴近群众,切实做好三类十项公共卫生服务,提高人民群众的卫生意识和健康水平。我中心于X月X日在xx敬老院开展重阳节关爱老人义诊活动,现总结如下:
一、开展关爱老人义诊活动
我在中心于10月14日下午2:30在xx敬老院开展义诊活动,帮助敬老院的每一位老人做全身体格检查、量血压、心电图、测血糖、病史询问及用药指导,健康评价等。同时发送一些“高血压”
“糖尿病”和“健康饮食”等宣传资料,询问他们的生活饮食习惯和高血压、糖尿病的用药情况并给予指导,同时为每一位老人建一份居民健康档案。
二、活动小结
我中心在重阳节活动中发放相关宣传资料100余份,接受老人咨询、义诊20余人。其中给20余人测血压、测血糖、做心电图等 。通过开展重阳节关爱老人活动,使老人对防治高血脂、高血压、糖尿病、冠心病等基本常识有了大致的了解,积极宣传了我国医改政策和关爱老人的惠民实事。为提高社区居民健康水平、养成良好的卫生习惯跨出了第一步,积极倡导科学、文明、健康的生活方式。
一、宣传发动,认识到位
(一)为组织好“敬老月”活动,我院召开了全院职工会议,从实际出发,结合各自特点,开展各具特色的爱老敬老活动。
(二)在宣传活动中,我院医务人员利用诊治服务的空闲时间,加大对群众面对面的宣传力度,为他们讲解有关老龄等方面的知识,积极倡导每个家庭关心、爱护老人,通过宣传在全院营造出了关心老年人、支持老龄事业发展的浓厚氛围。
(三)利用宣传栏、板报等各种宣传形式,大力营造爱老敬老的舆论氛围,强化了全社会的爱老敬老意识,使这次“敬老月”活动丰富多彩,得到了老年人的好评。
(四)切实为老年人办实事,认真开展慰问活动,积极为老年人解决实际问题。我院在国庆节期间,组织全院离退休职工进行了一次全面的体检,并为他们建立了健康档案;并积极走访慰问了孤寡老人和贫困老人,为他们送去药品、生活用品等,进一步培养爱老敬老的中华传统美德。
二、求真务实,工作到位
“敬老月”期间,每位职工积极主动为老年人办好事、实事,工作到位不走过场。
(一)国庆节期间我院组织精干力量在院长的带领下为附近65岁以上老年人和我院退休职工进行了免费健康体检和义诊活动,受到了老人们的欢迎。老人们自觉排队,依次接受血压测量、五官检查、B超、心电图、肝功能、内科等一系列项目检测。对健康人群进行健康教育,指导禁烟控酒,合理饮食;对发现问题的人群进行服药指导,叮嘱其定期复查。体检过程中,医务人员热情、仔细、认真的工作态度得到了大家的好评。
(二)为特困老人免费体检、健康指导、建立健康档案,帮助特困老人解决了生活急需。
(三)开展健康讲座,我院及各村卫生室为老年人进行免费义诊,组织健康讲座,发放健康宣传资料,受益人达300余人,深受老年人的欢迎。
三、保障到位
在“敬老月”活动期间,我们开展了《老年法》的宣传教育活动,强化维护老年人合法权益的意识,发挥调解组织的作用,使尊老敬老活动真正落到实处,弘扬了中华民族尊老敬老的传统美德和邻里互助的道德风尚。
通过“敬老月”活动,我院广大职工对老龄事业的发展有了进一步的了解,在全院营造了尊老、敬老的浓厚宣传氛围,弘扬敬老爱老传统美德,倡导全民健康文明生活方式,推动了老龄事业的深入开展,为促进老年人老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为作出一定的贡献。也深受老同志们的欢迎,增强了离退休人员对组织的归属感,使老干部们感受了到文明、发展、和谐、充满亲情的社会大家庭的温暖,充分彰显了中华民族尊老、爱老、敬老、助老的传统美德。
以上是我院“敬老月”活动的工作总结。我们将一如既往地开展爱老敬老各项活动,努力开创我院老年人健康管理,创建百姓满意的基层卫生服务机构。
;E. 广东省敬老院管理办法
第一条为加强敬老院的文明管理,保障住院老人的物质文化生活,增进老人的身心健康,根据我省实际情况,制定本办法。第二条乡(镇)、街道兴办的敬老院(敬老楼,下同)是基层集体福利事业单位。敬老院实行养老与康乐相结合和勤俭办院的原则。
乡(镇)、街道的敬老院,分别由乡(镇)人民政府和街道办事处领导,并接受民政部门的业务指导。第三条敬老院收养的对象是:
(一)农村五保户(含孤儿),城镇无生活依靠、无生活来源、无劳动能力的老人;
(二)城乡孤老烈属、孤老退伍红军、孤老复员军人。
患有传染病或精神病者,不得吸收入院。第四条老人入院坚持本人自愿的原则,由本人向敬老院提出申请,经当地村民委员会或居民委员会审核后报乡(镇)人民政府或街道办事处批准入院。第五条老人入院后,其原有财产仍属本人所有,可由本人保管或委托亲友、敬老院代管。老人去世后,其财产按照《中华人民共和国继承法》有关规定处理。第六条敬老院应办好伙食,保证饮用开水和洗澡热水的供应。第七条敬老院应健全老人生活护理制度和卫生工作制度,搞好老人的个人饮食卫生和环境卫生,对患病老人应及时治疗。
有条件的敬老院应设医疗室,尚未具备条件的,应与附近医院建立联系,做好老人的疾病防治和定期保健体检工作,建立老人健康档案。第八条敬老院应组织老人参加一些有益的学习活动,使老人热爱祖国,热爱集体,团结友爱,自觉遵纪守法,执行院内各项规章制度。第九条敬老院应经常开展文娱活动,活跃老人的精神文化生活。逢年过节和老人生日,可举行节俭和有益的慰问、祝寿活动。第十条敬老院可根据当地实际条件,组织种养、加工、服务和小商业等生产经营项目,增加经济收入,改善敬老院设施和住院老人的生活。
院办经济实体可吸收老人参加一些力所能及的劳动或管理工作。第十一条敬老院设院长(或正副院长)、医生(卫生员)和工作人员若干名(以下统称管理人员),按入院老人总数的百分之十五至二十配备。
管理人员要挑选遵纪守法,热心为老人服务的人员担任。院领导要由思想觉悟高、作风正派、事业心强、有一定管理能力笔文化水平的人员担任。
管理人员实行聘任合同制,对表现不好或不适应工作要求的,可以解聘。第十二条敬老院实行民主管理,建立民主管理委员会或民主管理小组,由院长和管理人员代表、老人代表组成,其中老人代表应占三分之一以上。
民主管理组织在院长的领导下,协助管理本院伙食、卫生、文娱、学习、生产、财务收支等,检查督促管理人员对各项制度的执行情况,对院的工作提出批评和建议。
老人较多的敬老院,可按住宿区建立老人自治小组,组长由老人担任。第十三条敬老院的管理人员应健全以岗位责任制为中心的各项规章制度,明确管理人员的分工、任务和职责。建立健全考查、评比、奖惩制度。
敬老院应建立健全财务和物资管理制度。会计、出纳、保管、总务由管理人员兼任或老人代表担任。财务收支帐目要日清月结,每月张榜公布,物资进出仓库要登记、验收。第十四条敬老院老人的生活标准,应相当于当地群众一般生活水平,并随群众生活水平的提高而逐步调整。
入院老人为乡(镇)五保户的,其粮油与供养费用(包括菜金、被服、医疗、文娱、零用等费用,下同),由乡(镇)人民政府统筹供给,属城市街道孤老的,其生活供养费用,按政府定期定量救济与街道集体补贴相结合的办法供给。
入院老人领取抚恤金的,从抚恤金中向院缴交基本生活费。第十五条敬老院的基建、设备费、管理费和管理人员的工资福利费,由乡(镇)、街道列入本级财政预算解决。第十六条县(区)、乡(镇)政府或街道办事处应教育和发动各单位干部和群众支持敬老院的建设,搞好卫生,绿化环境。
社会各方面应扶持敬老院办好经济实体,在政策、场地、资金、技术、产供销等方面予以照顾。第十七条民政部门应加强对敬老院的业务指导,帮助敬老院创造良好的生活环境,提高管理人员的素质,提高服务和管理水平。第十八条对违反本办法规定的,玩忽职守、造成事故的,由敬老院或主管部门分别情况对直接责任者予以批评或处分。触犯刑律的,由司法机关依法惩处。
F. 敬老院
京郊有个回族敬老院
早就听说北京通州卫星城南有个于家务回族乡,三年前那儿建起了一座相模相样的回族敬老院。有的回族老人为躲开城市的喧闹,放弃城里的敬老院不去,偏偏选择了它。这是为什么呢?
笔者饶有兴趣地驱车来到于家务回族乡福泰敬老院。首先映入眼帘的是独特的穆斯林建筑:宽敞的大门、幽深的廊道、合抱的石柱、穹窿型的屋顶造型,还有醒目的经文标志,使你赏心悦目、心旷神怡。
老人的住所一律平房,全部向阳。前后共有三排,一排一个小院,栽种各种花草。根据不同需求设有普通间、高档间和夫妻间,每个房间都有电视和日常生活用品,高档间还设有浴室和卫生间,十分舒适。为了方便可以自理的老人,园内设有食堂、餐厅、浴室、洗衣房、棋牌室、阅览室,最具特色的是还设置了男女礼拜室,以满足穆民作礼拜的需求。据邵秀珍主任介绍,福泰敬老院占地面积45亩,建筑面积2800平方米,可提供床位100多个。
笔者欣然漫步,这里鲜花绿草,竟显生机;瓜果蔬豆,点缀生辉。更让人惊喜的是三排住所的后面是一个果园,由一个姓何的师傅精心管理。果园生产出的香甜的玉米、鲜美的瓜果、可口的红薯等绿色食品全部供给园内的老人享用。这里的空气清新透明,氛围和谐自然。老人在这样的环境里生活,真是一种享受!
(一)丁爷爷的夸奖
走进办公室,墙壁上挂满了一面面锦旗,有家属敬赠的,也有单位送来的,异口同声颂扬福泰敬老院服务周到,“不是儿女胜似儿女。”笔者被一面于家务西垡村党支部、村委会送来的锦旗吸引住了。只见旗面写着“替天下儿女尽孝,为孤寡老人送终。”这面锦旗的后面叙写怎样的故事呢?
原来于家务回族乡有六位孤寡老人,2003年福泰敬老院开办时,六位老人就进园了。六位老人情况各有不同,共同的一点是生活不能自理。
笔者走访了其中的一位叫“丁爷爷”的老人。丁爷爷今年73岁,双目自幼失明,一辈子没有结过婚,别看他是位盲人,头脑清晰、说话风趣,是个非常爽快的老人。当问起“吃的怎么样?身体还好吗?”时,他竟然像背食谱一样告诉笔者“周一早上吃油条,周二到周日每天一个鸡蛋,每周两次包子或饺子,炒菜从来不重样。”为说明他按时吃降糖药,他打开抽屉让笔者看摆放得整整齐齐的两排黄色药片的小碗。当提到为老人服务的话题时,老人更是打开了“话匣子”。
他说,隔壁屋里有个姓马的老人患脑瘫、半身不遂,拉屎撒尿全得用人,“邵三姐”(即邵秀珍主任的官称)总是带头把老人从床上抱上抱下。去年夏天,她还为这个姓马的老人洗澡,“一个妇女为他洗上洗下的,太难得了!”
丁爷爷说,这里的服务员不管年纪大的还是年轻的,全部能做到为老人洗脚、洗脏衣服, 甚至为老人擦屁股,从不嫌脏怕累,对待每一个老人都像亲人一样。
临别时,丁爷爷指着身上穿的蓝色“唐装”服说:“这是邵三姐送我的,”又摸索着从柜子里拿出一件半新的羽绒服,说这也是邵三姐送的,老人十分感慨地说:“你说,邵三姐和我不沾亲不带顾,人家为谁啊,我知足了!”
(二)戴乡佬的心愿
笔者接着走访的是一位姓戴的88岁的高龄老人。老人精神矍铄、满面慈祥,头戴白色礼拜帽。互道“阿色俩目”问候语,便攀谈起来。
老人是从商业退休下来的职工,有退休金,儿女也孝顺,在市内的晚辈常来看他。他说,他来福泰敬老院为的是不给儿女添负担,是他自己的意愿。他说,在这里生活安定、舒适,有服务员周到的服务、细心的体贴,起居很有规律,所以顺心舒畅。最让他满意地是园里的领导特别重视穆民的信仰和生活习惯。他说:“一个人整天过饭来张口的日子,没意思。”所以他每天在园里虔诚地做五次礼,每逢主麻服务员小李准保蹬三轮车送他到附近(也就一里地)的于家务清真寺作礼拜,听阿訇讲卧尔滋,风雨无阻、从不间断。
(三)白奶奶的故事
“穆民连心安居所,颐养天年福泰园”这是白秀茹老人暨子女最近送来的锦旗赠语。白奶奶今年97岁,患老年痴呆、重度白内障,身体却还很硬朗,能吃能喝。老人一阵明白一阵糊涂,经常失控骂人,让子女束手无策。
去年3月老人来到福泰敬老院,住进了高档间,得到了一对一的护理。陪白奶奶住的护理员也姓白,她照顾老人很有耐心,吃喝拉撒睡,寸步不离老人。无论白奶奶怎么嚷怎么骂,她从不嫌弃、厌烦。每次白奶奶的子女安慰她时,她总是说:“没什么,白奶奶这是病闹得,不骂人时好着呢。”
九月初,白奶奶意外得病,园里领导格外重视,派车派人,两次转院,找最好的医生,派最得力的服务员二十四小时精心护理。老人便血止住了,血色素上去了,奇迹般地转危为安。在一个多月的治疗中,白奶奶的子女被园里领导和服务员的真情打动了。正如白奶奶的三儿子在赠锦旗时所说:“我们把老人送到福泰敬老院送对了!”
(四)董事长的情怀
笔者在零七年元月二日专访了董事长邵秀荣。这位年仅39岁的“一把手”着装得体、举止大方。她的直率和自信,从始至终给笔者留下了深刻的印象。
她是土生土长的农民的后代,她的小学和中学都是在于家务回族乡度过的。她天性好强,擅长体育,中学时代曾获通州区中学运动会中长跑冠军,体育师范学校毕业后,当上了中学体育老师。
伴随着改革大潮,她不甘寂寞,断然舍弃了她热爱的工作,白手起家、自筹资金,先后办起了“北机贝乐康”等四所幼儿园,入托幼儿达七百多人。用她自己的话说,办公益事业既服务社会又能挣钱,“人不能白活一世。”当她得知于家务回族乡政府要办回族敬老院的消息时,她又先声夺人,断然投标。资金不足怎么办?求助!她的行动得到了哥嫂的大力支持,同意拿出住房作贷款,加上她办幼儿园的资金积累,共筹集资金70多万。2003年8月8日,这所民办公助的回民敬老院开业了。通州区于家务回族乡掀开了造福一方,造福广大回族老人的新篇章。
邵董事长告诉笔者,回族乡政府领导非常重视福泰敬老院的工作,经常深入考察;每逢重阳节、春节等重大节日总要为敬老院老人送油送面,还有水果、牛羊肉。
采访结束了,笔者的心久久不能平静。不由得想起了老子在两千多年前说过的“老吾老以及人之老,”于家务回族敬老院的全体工作人员用他们眷眷爱心、殷殷付出,服务老人、创造和谐,这不正是老子名言的真实写照吗?
G. 怎样抓好当前敬老院的服务及管理有哪几方面的措施
一、高度重视乡镇敬老院建设工作,切实提高对乡镇敬老院建设重要性的认识
农村五保供养对象是农村村民中最困难、最弱势的群体,对这部分人进行及时救助,保障他们的基本生活,全面提高五保供养水平,既是实践"三个代表"重要思想,立党为公,执政为民,为民办实事的具体体现,又是全面建设小康社会,建设和谐平邑的客观要求,加强敬老院建设是保障五保对象生活权益的根本途径,是建设和谐社会的重要组成内容之一,中央、省、市多次召开专题会议进行部署,要求各级一定要从讲政治的高度来认识敬老院建设,切实强化措施,加大力度,把敬老院建设工作抓紧抓实抓出成效.
近年来,我县的敬老院建设工作,在县委、县政府的高度重视和正确领导下,在各乡镇、县直有关部门的共同努力下,规范化管理水平不断提高,敬老院建设工作得到长足发展.目前,全县共有乡镇敬老院16处,集中供养五保老人995人,年投入供养资金199万元,基本实现了“老有所养、老有所乐、病有所医”.特别是去年省、市部署乡镇敬老院改扩建计划以来,县委、县政府高度重视这项工作,召开专门会议进行部署,县政府与各乡镇签订了敬老院建设目标责任书,各乡镇把敬老院建设摆上了重要议事日程,把敬老院建设当作建设社会主义新农村和三个文明建设的重要内容来抓,从规划、设计、筹资、开工建设等方面都层层把关,高标准、严要求,行动较快,措施得力,工作到位,呈现出了前所未有的好局面,在社会上反响强烈.平邑、白彦、郑城、卞桥、魏庄、丰阳、临涧七个乡镇在全县率先进行了改扩建或搬迁,平邑镇在财力非常紧张的情况下,投入较大资金,新建老年公寓大楼,建筑面积4160平方米,工程完成后,可容纳260人入院;白彦、卞桥、临涧也都在1500平方米以上,其他准备改扩建的乡镇也都拿出了实施意见,工作都非常积极主动.这些成绩的取得,是与各乡镇的重视特别是在场各位的努力工作分不开的,在此,我代表县委、县政府向辛勤工作在全县敬老院建设岗位上的各位同志表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们应该清醒地认识到,我县敬老院建设工作中还存在一些问题和不足,主要表现在以下五个方面:一是院舍房屋普遍破旧落后.全县多数敬老院由于建院时间较长,面积、规模小,园容园貌破旧.宿舍内配套设施简陋,与我县社会经济发展总体水平不相适应,也严重制约了五保供养水平的提高;二是管理服务质量水平不高.主要表现在管理方式落后,有人浮于事的现象,管理人员与院民数比例不合理,管理服务人员年龄偏高,整体素质偏低,管理质量、服务水平不尽人意;三是供养比率太低.据统计,2004年,我县有五保对象2563人,其中分散供养1568人,集中供养995人,集中供养率仅为 38.8%,2005年新增了2014名五保对象,按照省、市要求,2006年集中供养率不低于60%,全县集中供养人数应达到2746人,但全县16处敬老院现有总床位只有1200张,总床位占老年人数26‰,现有条件远远跟不上发展需要,由于集中供养率偏低,严重影响了我县省、市文明敬老院的创建.四是现有资金还不能满足实际建设需要.目前,我县乡镇敬老院是以本乡镇"五保"对象为主体,以集体经济为依托,以"一乡一院"为建制的福利型体制.这种供养体制在市场经济条件下难以生存和发展,由于乡镇财政拮据,配套供养资金难以到位,敬老院资金缺口较大,"老有所养,老有所乐,老有所为,病有所医"的办院水平得不到有效的财力支持,特别是敬老院建设资金投入不足,改扩建的力度不大,有些乡镇存有等、靠、要思想,面对困难不去积极想办法解决,而是消极对待,致使敬老院建设速度缓慢,严重影响了我县敬老院改扩建的进程.五是责任心不强.个别乡镇没有长远规划,思路狭窄,设计规模达不到上级要求,有的对建设质量把关不严,给建筑工程留下安全隐患.这些要在今后的工作中逐一研究解决.
二、加大力度,切实做好敬老院建设工作
(一) 积极筹措资金,尽快把敬老院新建、改扩建资金投入到位,确保2007年底基本实现五保集中供养.省、市、县提出的乡镇敬老院建设三年规划,对乡镇敬老院建设提出了严格的标准和要求,也为我县的乡镇敬老院建设指明了方向.我县的敬老院建设,要本着布局合理、经济实用的原则,统一规划,分步实施,力争今年基本完成敬老院建设任务,2007年扫尾.敬老院建设标准应不低于省民政厅规定的三级院标准,做到庭院美化绿化、路面硬化、水电路畅通,娱乐健身、医务、就餐、洗浴等设施配套,工作人员配备合理,规章制度健全,五保对象应保尽保,集中供养率达95%以上,使敬老院成为农村老年人活动中心和精神文明建设阵地.一要认真落实规划.去年以来,我县制定了敬老院建设三年规划.当前的主要任务是抓好规划落实,力争今年年底前全县五保集中供养率有一个大的提高.要保护好、利用好敬老院现有资源.各乡镇政府切实负起责任,凡能够利用的,要充分利用,确实不能利用的,要搞好资产处置,不能造成资产流失.要继续坚持“稳定一级院,巩固二级院,发展三级院,转化等外院”的指导思想,需要维修改造的要加以维修改造,容纳能力不足的要逐步加以扩建.要充分挖掘各类资源,尽量降低建设成本,要积极利用撤乡并镇后闲置的政府办公场所及学校、卫生院,也可以利用破产倒闭的企业等房产资源,通过维修改造,作为敬老院使用.要加强对敬老院建设的组织领导,民政、财政、建设、土地等部门要各负其责,在项目设计、评审、工程招标和验收等环节上,通力协作,共同抓好落实.要实行目标责任制,按照三年规划,层层签订责任状,明确责任人和年度任务目标.要严把工程质量,保证工程进度.要将敬老院建设列入重要议事日程,定期调度,定期通报,定期督导.二要多渠道筹集建设资金.要采取财政列支一部分、社会捐赠的慈善资金投入一部分、福彩公益金拿出一部分的办法进行资金筹措,确保按时完成计划.要充分发动社会力量积极参与和支持敬老院建设,对企业和个体老板愿意向敬老院投资的,如果数额可观,可以让其冠名,凡是对五保事业给予赞助的,可以铭刻纪念.可以劝导企业自己兴办敬老院,政府在供养资金上给予一定的补助.总之,要千方百计挖掘社会潜力支持五保事业,在全社会形成尊老爱孤的良好风尚.三要加强规范管理,提高敬老院工作水平.要继续开展敬老院等级管理,促进敬老院管理规范化、制度化.要选拔政治素质高,热心五保事业,具有较强组织领导能力的人担任院长.工作人员要有强烈的责任心和热情的服务态度,具有一定文化知识和服务技能.民政部门要加强业务培训,提高他们的素质和能力.要坚持和完善以往行之有效的管理制度,制度建设要细,执行制度要严,靠制度来规范工作,努力提高管理服务水平.要加强分散供养人员的保障服务,村里要安排专人负责,乡镇要以敬老院为依托,定期巡回检查,发现问题,及时解决.原创文章,网.
(二)建立健全规章制度,不断提高管理服务水平.要认真贯彻落实《山东省乡镇敬老院管理规程》,使我县敬老院管理工作走向制度化、规范化、法制化轨道.重点要抓好三个方面的工作:一是建立健全各项规章制度,要建立健全院长、服务人员职责,岗位责任制,院民守则,学习制度,卫生制度,财务制度,考勤制度,食堂管理等制度,同时要成立有院民参加的院务管理委员会、财务管理委员会、食堂管理委员会、生产管理委员会,逐步形成民主管理,自我约束的良性管理机制;二是强化管理.要把任务层层分解,实行指标管理,把责任落实到人,要让院民直接参加管理,评定工作优劣,体现院民的主人翁地位,发挥院民的民主权力,与服务人员一起提高敬老院的工作水平;三是要进行检查评比,县民政局要根据等级管理的标准制定《文明敬老院检查评比标准》,组织有关人员进行检查,要把检查结果进行通报,力争把敬老院管理工作提升到一个更高的水平.
(三)因地制宜,大力发展院办经济.为增加敬老院的收入,改善办院条件,提高老人的生活水平,促进乡镇敬老院的发展,各乡镇要根据敬老院等级管理的规定, 积极探索发展院办经济的路子,在大力发展院办经济上多动脑筋,大做文章,搞好突破,不断增强乡镇敬老院的经济实力,积极走以院养院的发展道路.
三、加强组织领导,确保各项任务落到实处
敬老院建设是社会救助体系建设的重要内容,关系到困难群众的切身利益,关系到党和政府的形象,关系到社会的和谐稳定.各乡镇和有关部门一定要加强组织领导和工作指导,确保各项工作落到实处.原创文章,网.
(一)要明确责任,密切配合.要将敬老院建设作为完善社会救助体系、构建社会主义和谐社会的基础性工作,摆上重要议事日程,认真研究部署,分工负责,精心策划,周密组织,明确任务和要求,落实责任,按时完成.民政部门要搞好调研,当好参谋,积极协调有关部门制定出台有关政策措施,推动工作的深入开展.
(二)要深入宣传发动,营造良好的社会舆论氛围.加强敬老院建设工作,充分体现了党和政府对困难群众的关怀,体现了以人为本、执政为民的理念,体现了构建社会主义和谐社会的本质要求.各部门、各乡镇要从弘扬主旋律的高度,积极主动地参与到敬老院建设工作中来.敬老院建设是民政部门的职责和任务,但仅靠民政部门的力量,有些问题是解决不好或解决不了的,必须依靠全社会的共同参与和大力支持.因此,今后,要充分利用平邑电视台、临沂日报平邑版等多种传媒,宣传敬老爱老、关心支持敬老院建设的好人好事,呼吁全县人民为敬老院奉献爱心,努力营造尊老敬老,争献爱心的浓厚氛围,各乡镇敬老院要积极争取与各部门、企业结对子,建友好单位,签订建立友好单位协议书,结成帮扶对子,积极争取社会各界的支持和帮助,努力为我县敬老院的建设和发展增添生机和活力.同时,要在县电视台新闻节目中和临沂日报平邑版设立乡镇党委书记访谈录,促进敬老院建设步伐,要培育、宣传一批好典型,总结、推广一批好经验,把敬老院建设成传递爱心的窗口、精神文明的品牌.
(三)要加强指导,规范管理,建立持续健康发展的长效工作机制.敬老院建设是一项长期性工作,要长期坚持下去并不断规范完善,不断总结经验,建立一整套规范化的管理制度,确保取得好的效果.
同志们,尽管敬老院建设工作存有很多困难,但是困难和机遇同在,只要我们高度重视,加强领导,强化措施,扎实工作,就一定能够顺利完成敬老院工作任务,为推动全县社会救助体系建设、构建和谐社会做出积极的贡献!
H. 做强做大乡镇卫生院是医改成功之要!
编者按:本文由山西省社区卫生服务中心主任联盟秘书处副秘书长赵峰同志根据运城市万荣县卫计局贾晋玮局长讲话录音整理而成,由周丽英秘书长在山西省社区卫生服务中心主任联盟微信群发布,对他们的辛勤付出表示感谢。
医改工作已经进行了好多年了,医改成功的关键是90%的病人在县域内能够得到满意的治疗。如果乡镇卫生院不强,90%的病人在县域内得到治疗就是一句空话,那么如何做强乡镇卫生院?乡镇卫生院工作的方法:一是公共卫生是基础,御粗二是健康管理是核心,三是公卫和医疗结合是关键,四是人才引进和培养是保证,五创新和发展是岀路,六是医养结合是方向!
一、公共卫生是基础
我们乡镇卫生院的主要职责是要扎实开展基本公共卫生服务,搞好居民的健康管理,有的地方重视临床而轻公卫,只会越治越忙,越治越多;有的地方只搞公卫,而放松医疗,也没有掌握好“度”,我认为乡镇卫生院的定位应该是:公共卫生+基本医疗,具体地说,乡镇卫生院的服务模式要由原来的医疗服务为主转变为以公共卫生服务为主,全面开展预防保健、康复、健康教育、计划生育、卫生监督、基本医疗、急诊救治等综合性服务;服务方式由被动服务转为主动服务;服务对象由病人转变为以病人为重点的所有人群,我们是既要“治已病”,也要“防未病”,就是要将关口前移,让群众在家门口享受到免费的服务,提高群众的满意度和获得感,并从中受益!分级诊疗落地后,要将50%或更多的病人留在乡镇卫生院治疗,去卫生院看病,谁给看,是医生,也就是说,公共卫生管理到位了,(群众)认可你了,才会找你(看病),所以说,公共卫生是乡镇卫生院发展的基础。只有公共卫生服务群众认可了,才能留住病人在咱们乡镇卫生院救治。
二、健康管理是核心
健康管理也就是我们通常讲的慢病管理,健康管理管什么?如何管理?对万荣来讲就是33种慢性病,如高血压、糖尿病、癌症、心血管病、脑血管病、肥胖病人、精神病人等,把排位在前十位的一定要管理到位,针对每个人,首先要给他健康管理的意见,一定要搞清楚疾病是怎么来的,是家族遗传的问题,是生活方式的问题,还是生活环境、工作环境的问题等等,一定要把发病原因找到;第二,进行健康管理,采取干预措施,我们乡镇卫生院就不存在没病人的问题,病人身体一旦出现异常,他就会第一时间主动来找你,你就可以择机干预,包括住院干预、药物干预、生活方式、生活习惯干预。厅拆铅当我们乡镇卫生院健康管理到位了,乡镇卫生院发展了,乡镇卫生院的社会核心地位就发挥了,因此讲,健康管理是乡镇卫生院管理的核心。
三、公卫和医疗结合是关键
公共卫生和医疗的关系是鱼和水的关系,我们的公共卫生就是水,我们的医疗就是鱼,鱼就离不开水,也就是我们的医疗离不开公共卫生作支撑的,公共卫生应该是医疗的物质支撑和精神支撑,因此,乡镇卫生院的核心还是公共卫生,不论从上述三个层面的那个方面讲,还是以强化公共卫生为基础,公共卫生的意识也就是预防的意识,什扮好么叫病?专业人士有许多解读,但我的认识是不良的生活方式一旦成为习惯就是病,公共卫生是干什么呢?就是干预,就是防病,公共卫生用两个字来表述,那就是防病!那么,如何防病?针对公共卫生我总结了四句话:一是帮助老百姓树立健康理念;第二,帮助老百姓改变不良的生活方式;第三,帮助老百姓养成健康的生活习惯;第四,帮助老百姓实现健康的人生(插话:这不是健康促进的一个大总结嘛)。把这四句话干好了,公共卫生就干好了,公共卫生干好了,全民的健康问题就实现了(精辟,此处应该有掌声)。
四、人才引进和培养是保证
不管什么工作,能不能干好全靠人,都是人的问题,人才的引进和培养是保证,是支撑基本医疗公卫和服务的保障。
五、创新和发展是出路
我们除了干好公共卫生和基本医疗工作,每一个乡镇卫生院、每一个医疗机构我们要求都必须有自己的特色,比方说,这个乡镇卫生院是小外科做得好,这个乡镇卫生院心脑血管病看的好,这个乡镇卫生院突出的是儿科,这个乡镇卫生院是妇科,这个乡镇卫生院是中医等等……,在逐步发展和推进的过程中,都必须有自己突出的亮点,这就体现了既有普遍性,又有个性,既要实现全面推进又要有发展的重点或特色。
六、医养结合是方向
今后,我们的方向是要实现医养结合。要实现老百姓的健康,首先要实现老年人的健康,老年人健康天下安,如何实现,靠谁?靠我们的基层机构,靠我们乡镇卫生院实现医养结合,我们认为,老年人要进敬老院主要是生活不能自理,或者是生活有困难,是什么原因造成的,是疾病,疾病占绝大多数,还有其他生活方式,但他们都需要医疗保障。我们老年人老有所养,老有所依,老有所康,老有所为靠谁来实现,靠我们的基层医疗机构。
乡镇卫生院是三级医疗保健的重要枢纽,是农村卫生的中坚力量。强乡镇卫生院是医改成功的前提条件,强基层,怎样强?一是乡镇卫生院基础设施一流,二是设备配备一流,三是人员医疗水平技能一流,四是公共卫生管理一流,五是绩效考核方案一流,六是特色乡镇技能技术创建一流,七是医养结合是方向。只有提高乡镇卫生院的服务能力,乡镇卫生院才能跟上时代发展的步伐,才能做好辖区群众的健康管理,才能有效推动新农村建设和小康社会的进程。
I. 敬老院可以和老年公寓合并吗
敬老院可以和老年公寓合并的。 但是公办的敬老院和私人的老年公寓是不能专够合并的。 除非公办属的敬老院由公办方决定出售,由私人购买了以后,那么是可以合并的。 在正常的程序下,这两个是不能够直接合并的,因为一个是公房的算是公益性的机构,养老机构。 而你私人的。基本上是以赚钱为目的的。 所以这两个是不能够直接可以合并的。
J. 卫生局的工作总结及工作计划
在区委、区政府的高度重视和正确领导下,在区人大、区政协的有力监督和大力支持下,在市卫生局得力的业务指导下,区卫生局及其区辖各医疗卫生单位抢抓机遇,奋力拼搏,以深化医疗卫生体制改革为主线,以提高医疗服务水平为抓手,以广大群众得实惠为落脚点,按照上级部门要求落实各项工作任务,卫生工作取得长足进步。
一、全区卫生工作完成情况
(一)争资跑项成效显著
按照国家关于鼓励社会资本进入医疗市场的政策,区卫生局经多方联系、洽谈、论证和实地考察,成功引进衡阳仁德耳鼻喉专科医院、衡阳中德骨科医院、衡阳华康医院、衡阳京城皮肤医院进驻我区医疗市场,以上四家民营医院均投资上千万以上,合计投资4260万元,预计明年可投入使用。XX市船山医院新址搬迁至立新大道旁,投入资金800万,改造医疗业务面积5000㎡,目前该院新址正在装修中。我区卫生系统争资跑项力度居全市城区前列。
(二)项目建设稳步推进
三个乡镇卫生院和区卫生监督所建设项目已完成招投标,全面启动建设,中央投资及省级配套共415万元已到位。目前呆鹰岭镇中心卫生院主体已完工,装修接近尾声;雨母山乡卫生院土建部分主体已封顶;长湖乡卫生院与区卫监所合建项目已开工建设。预计今年投资1000万元以上。
(三)重点工作进展顺利,落实惠民政策
1、公共卫生服务均等化。一是强化居民健康建档基础工作,目毕扒察前我区城、乡居民电子健康档案规范建档率分别达到91%以上,健康档案使用更新率分别达到82%以上,超过上级部门指标要求。二是加强了对精神病人及高血压、糖尿病等慢性病的筛查与管理,建立了“一病一卡一上报”制度,按病种及其相关规定开展家庭随访。三是加强儿童和孕产妇保健管理,从去年10月至今年10月份,我区5岁以下儿童死亡率控制在7.4‰左右,建立并完善了儿童和孕产妇系统管理,为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。 四是每千人拥有床位数大为提高,今年以来,我区卫生系统内挖潜力,提升服务水平,使我区每千人拥有床位数有了较大幅度提高。区卫生局经与市卫生局衔接,根据市卫生局提供数据,我区医疗卫生机构服务人口数为237162人(含华新开发区人口51188人),我区医疗卫生机构床位数4878张(含坐落华新开发区卫生单位床位数),每千人拥有床位数为20.6张。
2、农村孕产妇住院分娩补助。2013年1-11月,已陆续有576余名农村孕产妇按照“一站式”补贴方式获取补助,补助金额达50余万元(含农合补助),农村孕产妇得到实惠,住院分娩平产已基本实现免费。
3、高效的开展婚前医学检查工作。为了提高婚前保健知晓率,已印发婚前保健告知卡4000余份,由村妇幼保健员、计生专干发放入户,通过大力宣传、积极协调民政计生等手茄部门,1-11月参与婚前医学检查的共1436对,其此余中查出患病人数97人,均已进行进一步检查及健康指导,建议其专科治疗。
4、基本药物制度实施顺利。继续巩固了3个乡镇卫生院及5个社区卫生服务中心国家基本药物制度实施工作,并于去年8月1日起推广覆盖到34个村卫生室。2012年8月6日,政府常务会就我区村卫生室实施基本药物制度确定区本级财政每年投入不少于54.1万元,截止2013年8月底,各级财政专项补助共计70.3万元,其中区级财政拨付专项补助55万元;区财政每年补助3个乡镇卫生院及5个社区卫生服务中心300万元。截止今年11月底,全区基层3个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心已累计采购药品879.6万元,销售基药873.5万元,大大地缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。我区实施国家基本药物制度工作成效处于四个城区前茅。
(四)榜样带动,打造品牌
蒸湘街道社区卫生服务中心自去年获得“全国示范社区卫生服务中心”和中国社区卫生协会培训基地荣誉称号后,现正致力于打造中国社区卫生协会培训基地全省示范品牌,不断加强内涵建设和硬件设施建设。目前蒸湘街道社区卫生服务中心被定为全区全科医生转岗培训实习基地,现正全力组织开展中国卫生协会培训基地公共卫生服务培训工作;联合、红湘、衡钢三个卫生服务中心重点加强内涵建设,提升服务水平,力争明年具备创建省或市级示范单位的条件,以提升我区社区中心的整体服务水平,受到广大群众的一致好评。
(五)加强卫生监督日常监管
区卫生局着力做好对区辖公共场所和医疗机构的日常监督工作。对区辖公共场所进行了经常性的卫生监督检查,做到公共场所从业人员体检率100%,持证上岗率100%。上半年对城区医疗机构进行了全面检查,大部分医疗卫生机构均按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目规范执业,目前已下达处罚文书21份,罚款到位21家,总金额29500元,整改到位21家。我区暂未发现无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”。
(六)绷紧安全生产这根弦
紧紧围绕“安全第一,预防为主”的方针开展医疗安全工作,完善各项规章制度,建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。定期对各医疗单位进行安全检查,查找安全工作薄弱环节。不定期对医疗护理质量进行抽查,坚持医疗质量公示制、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全治理制度。合理使用抗生素,规范医疗废弃物的处置。我们始终坚持把安全生产工作当作中心工作的要务,向安全要效益,坚持安全生产定期督察制度,确保医务人员无非法执业、无违反操作规程等现象。今年以来全区卫生单位未发生一例安全责任事故,安全生产形势总体平稳。
(七)计生综合治理工作扎实推进
一是实行住院分娩身份登记制度和按月通报制度。指导医院全面建立健全“实时通报”系统,妊娠14周以上产前检查和分娩对象信息实行实时通报。二是区卫生局和计生局已联合查处一例 “两非”典型案件。三是严格按照卫生部门计生工作“八有一严”内容抓好落实。并且把计生综治工作纳入到卫生系统年终整体目标管理考核。今年省、市计生工作考核成绩显著,受到上级主管部门高度肯定和表扬。
(八)“三大活动”工作出成绩
参加“大走访、大调研、大服务”活动出实效。今年,走访群众千余户,企业2家,消除消防安全隐患一处;与大元头社区居委会一起出资2千余元在飞龙公司家属区外重新安装了新的下水管道;出资3000余元购买了一批面条、棉被、棉衣等物资送到社区爱心超市;在新民村举行“大走访、大调研、大服务”义诊活动,免费向村民发放药物价值4万余元;针对村内部分村民体内结石高发的现象,工作组对村里7口水井免费采水样检测,共计采水样7个点,为村民防治疾病提供了科学依据;为了保护村民健康,对流感高危人群养殖户进行免费注射流感疫苗共计30支。走访慰问社区和驻点村困难户30户,送去慰问金1.2万元;为大元头社区困难户发放蒸湘街道社区卫生服务中心免费医疗卡10张;为呆英岭镇新民村和大元头社区三位困难残疾户免费送去三部崭新的轮椅;副区长罗琼、蒸湘街道社区卫生服务中心主任邓红军还从自己的钱包中各自掏出500元递给两位大元头社区的困难残疾户,受到周围群众的高度赞扬。
(九)传染病防控有力。
一是开展传染病督导工作, 2013年1-11月份共书写督导记录56份,书写传染病疫情月分析11期,周分析48期;规范发热、肠道门诊建设,对辖区内的综合性医院及卫生院严格按照“四专二有”标准,规范建设发热、肠道门诊;做好发热、腹泻病人的`登记、筛查,严格做到“逢泻必检,逢疑必报”。
二是突发公共卫生事件应急方面,1、加强了对突发公共卫生事件的防治管理,按照上级有关精神,组建防治技术小组和疫情控制机动队,配备消毒药品、消毒器械及防护用品,做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。2、及时处置疫情,今年联合街道西站路小学发生一起腮腺炎爆发疫情、10月30日南华大学雨母校区疑似食源性疾病事件,区卫生局应急机动队第一时间赶赴现场,开展流行病学调查及疫情处置,疫情得到有效控制,未出现二代及重症病例。3、加强应急体系建设力度,今年以来区卫生局应急机动队参加全区应急演练三次,不断完善应急体系建设和相关制度,提高应急反应能力。
三是加强疫情报告管理。1-11月份辖区各级医疗机构共报告传染病2112例,辖区医疗单位能较好的执行传染病报告和登记制度,其报告率达100%,网上报卡及时率为100%,完整率为100%,报告准确率为99.4%。
四是开展计划免疫工作。1、1-11月共开展了11次冷链运转,预防接种针次共达到48836针次,接种率达到上级要求的标准;2、今年一月份开展XX区麻疹类疫苗查漏补种工作,对全区2008-2012年适龄儿童及特殊人群进行查漏补种免疫工作,共补种1395针次,已基本完成补种任务。3、开展计划免疫相关疾病的疫情监测,一是开展麻疹疫情监测工作,检测286例疑似麻疹,其中有10例麻疹,均及时调查处置疫情;二是为维持无脊灰状态,开展急性弛缓性麻痹(afp)主动监测工作,对哨点医院实施急性弛缓性麻痹(afp)主动搜索工作,目前暂无发现急性弛缓性麻痹(afp)病例。4、实施免疫规划督导,制订《XX区免疫规划工作督查方案》,全面开展计划免疫接种率调查、生物制品管理、儿童建卡、建证等项工作检查。今年我区代表XX市迎接全省免疫规划工作督查,排名全省第二。
五是结核病防治。截至目前共接诊病人236人,并对接诊的结核病人进行全程督导用药管理,确保病人规范治疗,按期送痰复查,从治疗效果看,初治涂阳两个月,痰菌阴转率99%,复治涂阳两个月,痰菌阴转率95%,完成疗程的病人痰菌阴转率均为99%,治疗效果较为满意,受到了结核病人高度赞扬。
六是开展艾滋病综合防治示范区项目工作。加强领导,召开协调会议,落实各项工作,自2009年开展艾滋病综合防治示范区项目工作以来,各项工作正有条不紊的进行,做到了领导到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎扎实实地开展艾滋病预防工作,为保障人民群众的健康起到了积极地促进作用。年底将迎接艾滋病防治示范区检查验收。
(十)配合开展“三湘农民健康行”活动
根据区人大统一安排部署,配合区农办等部门开展“三湘农民健康行”活动,根据卫生系统实际制定实施方案,抓好《湖南省爱国卫生条例》的贯彻实施;结合世界无烟日活动认真做好卫生知识和相关法律法规的宣传,各基层卫生单位均以世界无烟日为契机,共制作宣传横幅10条、禁烟标识100余张、更新禁烟知识宣传栏10块、发放宣传资料3000余份。
(十一)扎实开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动周
为使该项工作取得实效,区卫生局要求各医疗卫生单位采取形式多样的义诊活动惠及广大群众。一是10月13日上午,我区卫生局、疾控中心、卫监所、妇幼保健院、蒸湘医院联合南华附二医院、华新医院、XX市红十字会肿瘤关爱志愿者等在太阳广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动。共计派出具有中、高职称特色专科专家30余人、志愿者10余人,主要进行常见病、慢性病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗,普及医学常识和健康知识,倡导健康生活方式,引导群众科学就医。该活动义诊千余人次,免费发放常用药品、食用油、雨伞等价值上万元,发放常见病、慢性病、艾滋病防治和妇幼儿童保健宣传资料近两千份,受到广大群众的好评。市卫生局邹爱民等领导、区政府罗琼副区长等领导到场指导工作,区卫生局全体班子成员、相关股室负责人参与了此次大型义诊活动。二是区人民医院、雨母山乡卫生院为当地敬老院开展义诊活动。2013年10月15日上午,XX区人民医院、雨母山乡卫生院在当地敬老院举行“服务百姓、健康行动”义诊活动,共计15名医务工作者参加,为敬老院老人和村民提供血压血糖测量,慢性疾病咨询等服务。在这次义诊活动中,测量血压196人,测血糖196人,接诊196人,开出处方156人次,免费发放药物6千余元,本次义诊活动得到了当地村民的一致肯定和欢迎,不但解除了村民疾病隐患,减轻了他们的经济负担,同时也强化了村民卫生健康意识。三是区妇幼保健院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心为就诊患者免挂号费、减免相关手续费、编印专科疾病防治宣传资料,受到广大患者的欢迎。
二、存在的主要问题及建议
(一)医疗资源有待整合。由于历史原因,我区医疗卫生单位资源分布不平衡,有的单位人员包袱重,有的单位人才匮乏,整个卫生系统急需的人才引进困难,区划调整十年来,只开过一次编,引进9人,造成卫生系统人员老化,结构失衡。区疾控中心和区卫生监督所目前在编人员只有15人,要应对全区疾病防控和卫生执法日常监管工作,工作困难可见一斑。建议政府从政策上给予支持。
(二)政策性投入有待提高。以实施基本药物制度和实施绩效工资为例,初步概算,全区需资金约2000万元,而中央和省市目前政策性投入只有500万元左右,只占25%;长湖卫生院和区卫生监督所合建项目新建面积5000平方米,国债资金合计仅230万元,困难程度可想而知;目前我区34个村卫生室只有振兴村村卫生室在2010年争取国债资金3万元进行改扩建,作为网底的村卫生室建设严重滞后。建议政府的财政加大对卫生事业的投入。
(三)乡村医生养老保险问题有待明确。目前我区村卫生室乡村医生年龄结构老化现象比较严重,如何解决他们的养老问题成为当前工作开展急需解决的问题。建议上级部门按照省政府湘政办发〔2011〕75号文件精神,结合我区实际,把乡村医生纳入城镇职工养老保险范畴,并给予一定的政策和财力支持。
(四)医保制度不平衡。目前,城区5个社区卫生服务中心医保定点单位规定只能提供门诊医疗、慢性病恢复、临终关怀等医保补助服务。建议上级相关职能部门在医保政策上向基层医疗单位予以倾斜。
三、下一步工作重点
1、继续抓好国家基本药物制度实施工作,确保基层医疗卫生单位实施基本药物制度覆盖率100%,让老百姓分享医改成果。
2、落实各项措施,确保65岁以上老年人免费体检、慢病管理率、居民健康档案更新率等公卫工作全面达标。
3、依据上级相关文件精神,力争区财政对卫生建设项目资金的配套。
4、争取区委、区政府的政策支持,启动基层医疗机构人事制度和工资制度改革,完成核定编制工作,加强在岗在编人员培训,同时在核定编制范围内引进急需的专业技术人才。
5、和相关部门协调,在11月15日由区政府办和区公民献血委牵头,区卫生局和区红十字会具体负责,筹备组织各乡镇街道、医疗卫生系统各单位近千人开展了2013年度团体无偿献血活动。
四、重点工作思路
1、抓服务,民生为重。一是积极稳妥推进医药卫生体制改革,以巩固3个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心和34个村卫生室国家基本药物制度实施工作为重点,规范各基层医疗卫生单位合理用药,严查网外购药行为,缓解群众“看病贵”的热点问题,让老百姓分享医改成果。二是重点强化公共卫生工作,落实各项措施,实现城乡公共卫生均等化。
2、抓项目,壮大实力。一是继续加强争资跑项工作,夯实卫生事业基础设施建设。二是早日完成红湘街道社区卫生服务中心新建项目任务。
3、抓内涵,提升水平。争取区委、区政府的政策支持,引进急需的专业技术人才。以蒸湘街道社区卫生服务中心示范创建为榜样,打造中国社区卫生协会培训基地示范品牌,并以此为契机,全面提升全区医疗机构服务水平。
4、抓应急,完善体系。建立健全突发公共卫生事件应急体系和应急预案,加强重大传染病疫情及突发公共卫生事件监测、预防控制和医疗救治,强化对区乡两级专门应急队伍进行培训,保障医疗卫生事业稳步而健康发展。