老年人患风心病有房颤脑血栓

❶ 什么是风心病

平时我们可能会发现有的风湿性心脏病（简称风心病）患者，若干年没有症状，而有的患者患病时间很短却出现了严重的症状，其中的原因就是与并发症有关。

那么，风湿性心脏病有哪些表现？有哪些常见的并发症？风湿性心脏病如何治疗？是祛湿就能解决问题吗？

3、感染风心病的患者由于抵抗力较差，往往又胃纳减少，缺乏营养而易感染，如肺部感染及其他部位的感染。尤其是风心伴有风湿活动可加重原来已有的瓣膜病变，应引起大家的注意。

4、心力衰竭无论是哪一个或哪二个瓣膜的病变，都会相应增加心脏的负担，久而久之使相应的心房或心室产生衰竭。以二尖瓣狭窄为例，由于血液从左心房进入左心室受到阻碍，左心房内压力增高，时间长了便产生代偿性肥大，出现左心房衰竭继而影响了右心室，使右心室的负担过重，以至发生右心衰竭而出现相应的表现，具体的表现将在心力衰竭一节中向大家介绍。

5、其他如栓塞等，前面我们向大家介绍了风心病患者可以出现房颤，房颤时心房的收缩受到明显的影响，血液在心房内滞留，形成旋涡从而导致血栓的形成，另外这类患者还可由于长期的卧床或细菌性心内膜炎而出现栓塞表现。

❷ 我妈今年70岁，有风心病，现在胸腹挤水，今常吃利尿药，心房颤，有什么满意的治疗

满意的治疗。像这种患者首先是有一个原发病风湿性心脏病。胸腹积液、房颤都是风心病的并发症。所以想要根治需要治疗原发病。
胸腹水是心衰的表现，可以使用强心剂、利尿剂，必要时可以抽胸腹水减轻患者腹胀、呼吸困难的症状。同时要注意监测电解质，预防高钾血症、低钾血症等。
房颤的药物治疗靠控制心率，预防血栓。
而风心病的患者就是瓣膜上有赘生物，栓子脱落就容易形成心梗、脑梗或其他部位的血管梗塞。原发病的治疗主要是抗感染，但慢性病一般效果不佳。在全身情况允许的情况下，可以手术治疗原发病。
不过目前的治疗还是以治疗心衰、房颤为主！

❸ 老年人得了房颤很严重吗

初发房颤，因为症状不明显，发作次数少，很容易被忽略，如果治疗不及时，很容易转为持续性甚至永久性房颤，造成严重的后果，长时间房颤的主要危害如下：(1) 心房内血液瘀滞易形成血栓，脱落导致脑栓塞肢体瘫痪、心脏、肠管、肾脏、肢体等部位栓塞; (2)频繁发作可导致显著的心房扩大，部分患者左房容积在2-3年增大2-3倍; (3)房室收缩不协调，心功能部分丧失，一般估计15-20％，加重和恶化已有的心力衰竭; (4)频繁发作产生心慌、头昏、黑甚至晕厥。
房颤很容易导致血栓，进而诱发一系列的心脑血管疾病。一般来说，由于长期房颤会导致心肌缺乏有效的收缩，消耗心肌的能量，时间一长就容易引起心力衰竭。表现为气急、心悸、胸闷、咳嗽，不能平卧、下肢浮肿等症状。所以，对于初发房颤，一定不能大意，必须及时就医诊断，确定治疗方案，初发房颤医生一般建议药物治疗，临床常用的是伟特索他洛尔Ⅲ类抗心律失常药，其对房颤治疗安全有效；如果发作频繁，药物治疗效果不佳，也可考虑射频消融术，作为非药物治疗手段，其成功率高但复发率也较高，所以一定要遵医嘱，合理选择治疗方式。总之，对于房颤，治疗就是要做到尽量减少房颤发作次数，以免造成严重后果。祝健康！

❹ 房颤患者需要注意什么问题房颤能治愈吗

房颤！很多人听到这个名字或许比较陌生。

但脑梗死大家都知道吧，简单说就是中风。20%的脑梗死是房颤引起的，房颤是什么呢？是心脏跳乱了，我们正常的心脏是一下一下咚哒咚哒规律的跳动，这种跳动来自窦房结，所以大多数一做心电图提示窦性心律，大家还不知道啥意思，窦性心律意思就是正常的心跳的意思。

房颤，是最常见的心脏病之一，是一种心律失常。当发生房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。

房颤的危害

房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给 社会 和家庭造带来一定负担。有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。 长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。

房颤怎么治

1、转复:

也就是尽可 能把房颤治疗成窦性心律，无论是药物、射频手术、电击等等方法；但这些方法不够完美，药物可能短期有效，长期逐渐就会失效，而且药物都有副作用。射频消融手术费用昂贵，成功率偏低，50-60%，复发率相对较高。

2、抗凝:

上面我们说了房颤最大的危害就是脑梗死，那是因为房颤容易形成血栓，血栓掉下来堵在脑子就会发生脑梗死。预防房颤这种血栓的正规办法不是阿司匹林，而是抗凝药物，常用的抗凝药包括:华法林、利伐沙班、达比加群等等。

3、控制心跳速度:

不管能不能转复成正常心跳，房颤都要把心跳降下来，因为心跳越快越容易心衰。一般建议休息时心跳60-70左右。

这就是房颤的治疗，房颤患者平时还需要注意什么呢？

避免烟酒刺激，诱发房颤或加快心跳，所以要戒烟戒酒；减少情绪波动，减少熬夜劳累这些主动性刺激；

定期复查，尤其是服用华法林的朋友，一定要定期化验凝血，因为华法林吃多了会出血，吃少了没用，而每个人对药物反应又不一样。

总之，房颤要引起我们的重视，因为房颤不仅仅是心跳跳乱了，更主要是会引起脑梗死！

房颤是怎么回事？

从字面理解，“房颤”就是心房颤动，光“哆嗦”，不能有效收缩。“房颤”是由于冠心病、心肌炎、心肌病等心脏病变，引起心房内电传导活动异常所引起。

房颤的电活动频率高达300～600次/分，幸好有房室结的阻挡，这些电信号不会全部传达到心室（否则心室也会一起颤了）。尽管如此，心室受影响，收缩频率也可以高达100多次，时间久了，心室肌肉也会出现劳损。

房颤有什么危害？

1 心房形成血栓

心房内血流紊乱，极容易形成血栓。血栓一旦脱落，随着血流运行，堵在哪里就在哪里形成栓塞。最常见的就是形成脑栓塞，引起脑梗死。

2 心悸不适。

房颤引起快速和紊乱、不规则的心跳，患者会有明显心悸感。尤其是心率过快。

3 心功能下降。

由于心房心室不能协调收缩，心脏射血效率下降。

4 心肌劳损。

长期的快速心率可加速心肌劳损。

房颤的治疗策略？

1 把房颤转为正常心律。

有一些房颤可通过药物转复为正常心律，但是复发的也比较多。

药物控制不理想的患者，可以考虑用射频消融手术来转复房颤。

2 控制心室率。

相当一部分房颤患者既无法通过药物转复，也没有办法通过手术根治房颤。则退而求其次，只是用药物控制心室率，让心跳不要过快。

3 预防心房内血栓形成。

对于长期慢性房颤的患者，预防血栓形成是最为重要的一件事。

目前最为常用的办法是长期口服抗凝药（华法林），其缺点是受饮食、药物等外界影响比较多，要求定期抽血检查凝血指标，既不可过高，也不可过低。 现在也有了新型口服抗凝药，效果相对更稳定，可减少抽血化验次数。缺点是还不普及，也比较贵。

左心耳封堵术是随着 科技 发展兴起的新技术，在有条件的地方，也是值得考虑的。

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房颤对患者最大的危害是引起脑栓塞问题，所以最重要的是注意有无抗凝指征及按时服用抗凝药的问题。至于是否能治愈，取决于房颤的类型和有无器质性心脏病，对于一些无器质性心脏病的患者，经射频消融术是可以治愈的。

房颤其实是一种非常常见的心律失常，很多患者可以没有任何临床症状。但不管是否有临床症状，房颤最大的风险是脑卒中问题，研究发现，非心脏瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的几率是对照组的5．6倍，而心脏瓣膜病合并的房颤则是对照组的17．6倍；非心脏瓣膜病房颤患者每年发生栓塞事件的几率5%左右，是非房颤患者的2～7倍，占所有脑栓塞事件的15%～20%。所以房颤患者，一定不要掉以轻心，需要知道自己是否需要抗凝。对于瓣膜性房颤（如风心病患者）、非瓣膜性房颤CHADS2评分大于等于2分的患者，均需抗凝治疗。瓣膜性房颤患者，需用华法林抗凝；非瓣膜性房颤患者可用达比加群、利伐沙班或华法林抗凝治疗，对于一些无法应用抗凝药的高危人群或在应用抗凝药物中仍发生脑血管事件的，也可行经皮左心耳封堵术。需要提醒的是，很多该用抗凝治疗的房颤患者，却在服用阿司匹林抗血小板聚集治疗，实际上根本起不到预防脑卒中的作用。

至于房颤治愈的问题，药物方面一些口服预防房颤的药物如决奈达隆、心律平、索他洛尔、胺碘酮等可以起到一定预防房颤复发的作用，但长期应用存在疗效不确切且有一定副作用问题，房颤的根治需靠射频消融手术治疗，但存在手术费昂贵且成功率相对不太高的问题。一般来说，对于无器质性心脏病的孤立性房颤患者，手术成功率相对较高，而对于有器质性心脏病的患者成功率较低。

房颤是心律失常的一种，心房不规则快速搏动可达100-160次/分，接近普通患者的1.5倍。

常表现为 心跳快、心慌、心悸胸闷等 症状，一般在体检时发现。

房颤患者应注意什么问题？

首先患者要 定期检测心率 ，并服用抗凝药 法华林 。在饮食上遵循低热量，低脂肪，低胆固醇。

多吃有利于心脏的食物，如豆类、不饱和脂肪酸Ω-3的鱼类和利于血管 健康 的维生素C等。 患者平时不宜吃得过饱，暴饮暴食会增加心脏的负担。

房颤患者可能引发脑中风！

最主要的危害是引起脑中风和心衰。心脏不规律地波动，导致血液右心房出现瘀滞形成血栓，血栓脱落后随血液循环到全身，可引起脑中风。心率过快时，左室收缩活动减弱，引起心力衰竭。

房颤的药物治疗

房颤需 控制心率和抗血栓治疗 。

常用 抗心律失常药物 ：普罗帕酮、地高辛、倍他乐克、可达龙(盐酸胺碘酮片)等。

抗凝治疗 ：目的是防止心房内形成附壁血栓，预防心房内附壁血栓脱落造成其他脏器柱栓塞，特别是脑栓塞，常用药物是 华法林 。

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房颤是一种常见的快速心律失常，随着年龄增长，房颤的发病率逐渐升高。房颤多见于器质性心脏病患者，严重威胁患者的生命 健康 。

房颤患者需要注意什么问题？房颤能治愈吗？

房颤最大的危害在于诱发脑卒中，研究表明，房颤可使脑卒中的发生风险增加5倍，而房颤诱发的脑卒中致残率、病死率及复发率更高。

一、房颤患者的注意事项： 根据房颤的发作时间，房颤可分为阵发性、持续性和永久性房颤。其中，初发房颤多为阵发性，因为症状不明显，且发作短暂，常被忽视。事实上，若阵发性房颤不及时治疗，会继续发展，可能会进展为持续性甚至是永久性房颤。因此，对于房颤患者而言，一定要注意积极进行干预和治疗。

1、积极治疗原发病： 尤其是心脏疾病患者，应注意遵医嘱坚持治疗，同时注意定期复诊，关注心脏 健康 。另外，还需注意监测血压、血脂、血糖等指标的变化。

2、注意症状的监测： 如患者出现胸闷气短、胸痛等症状时，应第一就医诊治。

3、生活方式管理： 房颤患者应注意控制自己的情绪，切忌愤怒、激动等不良情绪；还需注意天气变化，及时增减衣物，注意室内外温差；加强锻炼，控制体重；戒烟戒酒，少喝浓咖啡、浓茶；少食刺激性食物，低脂、低热、低盐饮食，多食蔬果、粗粮等；切忌长期熬夜，保证充足睡眠，劳逸结合等。

二、房颤的治疗： 房颤的治疗主要包括药物治疗和射频消融术治疗两大类，其中射频消融术治疗效果较好，有可能根治，但是不能保证成功率，且容易复发。而药物治疗只能是缓解症状，预防发作。

对于房颤患者而言，最重要的是积极进行治疗，尤其是阵发性房颤，应第一时间就医诊治，以防病情加重，进展为永久性房颤。除此之外，对于器质性心脏病患者、甲亢等疾病患者而言，应注意原发病的治疗。一般而言，通过原发病的治疗后，部分房颤患者可实现治愈。

“心内科喵医生”观点：

1、房颤的发病人数近年来逐渐增多，同时，年纪越大，房颤发生越多。

2、造成房颤的原因，包括：心肌缺血、高血压、心衰、甲亢、贫血、无原因等多种。

3、房颤是否可以治愈？这个取决于年纪、心脏是否扩大！年纪小，房颤治愈可能性大，心脏正常，房颤治愈性大。

4、目前，治疗房颤的方法，包括：药物、射频消融手术。

5、已经发生房颤的人士，最需要关注2方面：预防心衰、预防血栓。通过口服药物维持控制。

房颤就是心房颤动是指心房肌纤维发生频率为350―600次/分不规则的乱颤，是最常见的心律失常。

心房颤动能治好。

房颤患者注意的问题：1，病因预防，①，由于风心病是引起房颤最常见的病因，积极预防和治疗风湿热，对预防风心病所致的房颤有重要意义。

②，二尖瓣狭窄有手术适应症的，应手术治疗。

③，积极治疗冠心病和甲亢性心脏病。

2，预防房颤复发，可用药物奎尼丁，胺碘酮等。

3，电复律并发症的预防。

房颤病人主要应注意避免诱发心动过速，预防复发。因为心室率偏快，在90——100次/分者，容易引起反复发作。有人稍一活动，心室率就达90次/分以上，另外饱餐，情绪激动，紧张，刺激，大喜大悲等情绪不稳定，都容易出现心室率偏快，诱发房颤。

一般房颤可为阵发性及持久性。如果病情不是很严重，临床上以药物治疗为主，药物治疗的目的是减慢心室率、复率、以及预防复发。

房颤发作时的治疗，主要以控制心室率为主，从而保持血流动力学稳定。有部分病人随心室率减慢后可自动转为窦性心律。慢性房颤经电复律或药物复律后，需长期服用药物预防复发。

总之，房颤治愈后容易复发，患者应注意避免诱发因素，房颤患者基本上都有器质性心脏病，日常生活各方面都必须注意。慢性房颤患者还要配合长期服用药物，预防复发。

慢性房颤不能转复的注意控制心室率和抗凝预防卒中。

阵发房颤或房颤时间不长的可以积极转复。电转复或射频消融。成功率还是挺高的，不排除复发可能。

唉！体会。

犯病回回太恐慌，

犹如炮弹要出膛。

安神少动和吃药，

如此精心不好防。

❺ 我奶奶患风心病多年，伴有房颤，想咨询下专家他能不能做消融手术来消除或缓解房颤

建议年纪大的不要做，因为消融手术来消除房颤，对心肌的伤害比较大，另外咨询一下医生看能不能加服盐酸胺碘酮片

❻ 风湿性心脏病形成血栓导致中风该怎么办

首先是溶栓，但应查清原因

一般风心病的病人常合并房颤---房颤易出现左房血栓---左房血栓易脱落致栓塞
栓塞 溶栓治疗的效果要差于梗塞

若心脏内存在血栓，建议尽早做心脏手术

❼ 风湿性心脏病人说不出话

风湿性心脏病的病人，多半伴有左房肥大，这很可能导致房颤，起初会是阵发性的，后可能变成持续性的，发生房颤，有可能形成血栓，如果血栓脱落，可能造成脑梗塞，肺栓塞。
上面的这个症状，很像短暂性脑缺血发作（TIA)，建议：
心超明确有无左房血栓，及心房心室大小
心电图或者24小时动态心电图明确有无房颤
如果有房颤，建议口服抗血小板药物预防。建议到心血管专科就诊。

另外，就算没有风心病，这么大年纪，也可能有TIA发作，需要到神经科看一下。

❽ 老年风湿性心脏病原因，症状你有哪些了解

老年风湿性心脏病主要是因为在青年时期患病，延续到老年，极少数为晚年发病，患者能够活到老年，可能是心脏原来的受损轻，程度较轻。风湿热反复发作次数很少，或者是发病年龄很迟而导致的。风湿热是a族乙型溶血性链球菌感染有关的一种自身免疫性结缔组织疾病，主要是累及心脏和关节，其次是皮肤和浆膜，血管。

❾ 老年人出现房颤是怎么回事

老人心房颤动是由各种心脏病比如冠心病、甲状腺功能亢进心脏病、风湿性心脏病、扩张性心肌病等疾病导致的。󠖴