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老年人腹壁疝怎么确诊

发布时间:2023-02-18 14:00:42

1. 怎样能确诊是疝气

疝气有老年性疝、小儿疝和其它腹壁疝等等,最常见是腹壁有腹腔内空腔脏器向外突出的表现,这个时候往往会表现出小儿哭闹、烦躁不安,老年人出现腹痛、坠胀等等表现,是疝气最常见的典型表现。因为疝气非常普遍,它的症状不是表现很多,也就是腹壁膨隆、突出,是它最常见的表现。如果小孩子不能够清晰表达自身不舒服,像三岁以下儿童,反复哭闹的时候,要关注小儿腹壁以下是否有肿块突出,或者排便障碍发生,这一方面都要关注。老年人这个时候反而出现一些恶心、呕吐、腹痛情况。在整个检查过程中,要重点排除腹股沟区,女性要看一看卵圆窝是否有肿块向外突出,这是疝最常见的症状。

2. 如何判断自己是否患有疝气

目录部分1:识别症状1、评估自己的危险因素。2、注意凸起。3、注意呕吐。4、注意便秘。5、不要忽视反常的饱腹感。6、记录疼痛程度。7、知道何时应该去看医生。部分2:了解危险因素1、考虑自己的性别。2、了解家族病史。3、考虑肺部疾病。4、注意慢性便秘。5、怀孕也是疝气的危险因素之一。6、尽量让体重保持在健康的水平。7、考虑一下自己的工作是否是罪魁祸首。部分3:确定疝气的种类1、了解医生如何诊断疝气。2、识别腹股沟疝。3、50岁以上的人患食管裂孔疝的可能性较高。4、检查婴儿是否患有脐疝。5、手术后注意腹壁切口疝。6、识别女性身上的股疝。部分4:治疗疝气1、出现急性疼痛时,立即就诊。2、考虑做选择性手术。3、注意可能的结果。人体内的各器官都被固定在中空的腔室中,这些腔室被称为“腔”。当器官从自己的腔内伸出,就会让人患上疝气。这种疾病通常没有生命危险,有时可以自愈。疝气多发于腹部,即胸部和臀部之间的某个区域,其中75%-80%发生在腹股沟。患疝气的几率会随年龄的增长而升高,而手术治疗的风险也会随之增大。疝气可分为好几种,而每种的治疗方法各不相同,因此,了解它的相关知识非常重要。
部分1:识别症状
1、评估自己的危险因素。尽管任何人都可能患上疝气,但某些因素会增加你的患病风险,比如慢性疾病,或严重咳嗽等长期症状。疝气的危险因素有:腹内压升高
咳嗽
提举重物
便秘
怀孕
肥胖
年龄增长
吸烟
服用类固醇
2、注意凸起。疝气是器官周围肌肉出现的一种缺陷。由于这种缺陷,器官会从孔隙伸出,引起疝气。此外,器官穿过孔隙还会导致皮肤局部肿胀或凸起。疝气通常会在患者站立或用力时变大。肿胀出现的位置则取决于疝气的类型。各种类型疝气的专业名称要么指出了疝气发生的部位,要么暗示了它的病因。腹股沟疝 - 这类疝气发生在髋骨和胯部之间的腹股沟区或大腿根部
脐疝 - 发生在肚脐附近
股疝 - 发生在大腿内侧
腹壁切口疝 - 当器官周围的肌肉因为之前的手术切口而形成薄弱点时发生
横膈膜疝或食管裂孔疝 - 横膈膜有先天性缺陷时发生
3、注意呕吐。如果疝气影响到肠道,它会改变甚至阻塞通过消化系统的食物流动。这会导致肠胃倒流,从而引起恶心、呕吐。如果肠道并未完全堵塞,症状可能会较为轻微,比如感到恶心但不至呕吐,或者食欲不振。
4、注意便秘。腹股沟疝或股疝位于身体较下位置时,患者可能会有便秘症状。便秘本质上与呕吐正好相反。当排便受阻时,人就会便秘,粪便不会全部排泄出来,而是留在体内。显然,这种症状需要接受手术干预。影响到人体生存所需的功能时,疝气就属于非常严重的了。如果你出现便秘症状,要立即就医。
5、不要忽视反常的饱腹感。很多疝气患者不会感到疼痛,身上也不会出现任何严重或明显的症状。但是,他们在患处,特别是腹部患处会有一种沉重感或饱腹感。你也许会把它当成腹胀。无论是否有其他症状,至少你的腹部会有非常清晰的异样感。这种感觉有时是饱腹感,有时是虚弱感,有时只是一种难以名状的压力。仰卧位可以缓解疝气引起的"腹胀"。
6、记录疼痛程度。尽管不会一直持续,但疼痛也是疝气症状的一种,尤其是在有并发症时。炎症会引起灼痛感或剧烈疼痛。压力增大会引起撕裂痛,这表明疝气已直接接触到肌壁。以下是疼痛在不同阶段对疝气的影响:难复性疝:疝气无法恢复正常状态,反而越长越大,你可能会偶尔感到疼痛。
绞窄性疝:膨胀的器官正在失去血液供应,如不及时治疗,器官很快就会衰竭。这时你会感到剧烈的疼痛,并伴有恶心、呕吐、发烧、排便困难等症状,需要立即接受手术治疗。
食管裂孔疝:胃部膨胀,离开自己的腔体进入其他部位,引起胸部疼痛。它还会影响食物流动,引起胃酸倒流、难以吞咽。
未经治疗的疝气:疝气通常无痛,也没有任何症状,但是如果不进行治疗,它会引起疼痛和其他健康问题。
7、知道何时应该去看医生。所有疝气都有可能变成危险的疾病。如果你怀疑自己患了疝气,应该尽快就医,接受诊断。医生可以确定你是否患病,并与你探讨疝气的严重程度及可能的治疗方案。在确定自己患有疝气的情况下,如果患处突然抽痛或疼痛,请立即到医院的急诊科就诊。疝气可发展成"较窄性疝"并阻断血液供应,非常危险。
部分2:了解危险因素
1、考虑自己的性别。男性比女性更容易得疝气。研究表明,即使是新生儿常见的先天性疝气,患儿也大部分都是男婴。对各年龄段的成人来说,也是如此。这种差异可以归结于疝气与隐睾症之间的联系。因为男性的睾丸在出生前不久会通过腹股沟管下移。男性的腹股沟管容纳连接睾丸的精索,通常在出生后闭合。但在某些情况下,它不能正常闭合,导致疝气的发病率升高。
2、了解家族病史。亲人中有人得过疝气,说明你的患病风险较高。有些遗传性疾病会影响结缔组织和肌肉,使你更易患上疝气。记住,这种遗传可能性只适用于遗传缺陷。总的来说,目前尚无已知的疝气遗传模式。如果有过疝气病史,那么你未来再次患上这种疾病的风险也会更高。
3、考虑肺部疾病。囊性纤维化是一种有生命危险的肺部疾病,它会使肺部充满粘稠的分泌物。当身体试图清除堵塞的粘液时,患者就会出现慢性咳嗽症状。而咳嗽引起的压力升高是疝气的危险因素之一。这种咳嗽会对肺部施加非常大的压力和力量,导致肌壁受损。咳嗽时,病人会有疼痛和不适感。吸烟者也是慢性咳嗽的多发人群,他们更容易患上疝气。
4、注意慢性便秘。便秘会迫使你在大便时收紧腹部肌肉。在腹部肌肉无力的情况下不断对它们施加压力,会增加你患上疝气的危险。肌肉无力由饮食不良、缺乏锻炼和衰老引起。
排尿时用力有时也会让人患上疝气。
5、怀孕也是疝气的危险因素之一。孩子在子宫内发育会增加腹部的压力。与此同时,腹部的重量也在增加,这是引起疝气的因素之一。早产儿也有得疝气的风险,因为他们的肌肉和组织尚未完全发育,还有待强化。
婴儿的生殖器官缺陷会使最容易发生疝气的部位受到压力。这些缺陷包括尿道位置异常、睾丸积液、外生殖器性别不清等,其中,外生殖器性别不清指的是婴儿具有两种性别的生殖器特征。
6、尽量让体重保持在健康的水平。肥胖或超重会增加患上疝气的风险。和怀孕一样,肚子变大会增加腹部的压力,影响无力的肌肉。如果你的体重超标,最好立刻开始减肥。注意,速效节食带来的体重突然下降会削弱肌肉,也会引起疝气。如果要减肥,请选择健康的方式,慢慢来。
7、考虑一下自己的工作是否是罪魁祸首。需要长时间站立和大量体力劳动的工作也会增加患上疝气的危险。建筑工人、销售、木匠等职业的从业人员更容易因为工作而患上疝气。如果你目前的工作正是其中一种,可以与雇主聊一聊。也许你可以换一个更为健康的工作环境。
部分3:确定疝气的种类
1、了解医生如何诊断疝气。接受疝气检查时,医生一定会让你站起来,一边小心地寻找肿胀部位,一边要你全力咳嗽、用力或做一个动作。医生会评估疑似疝气部位的柔韧性和灵活性。完成评估后,医生就能确定你是否患上疝气,以及患上的是哪类疝气。
2、识别腹股沟疝。这是最常见的疝气类型,当结肠或膀胱将下腹壁推入腹股沟或腹股沟管时,就会出现这类疝气。男性的腹股沟管中装有连接睾丸的精索,疝气通常由腹股沟管薄弱引起。女性的腹股沟管中则装有固定子宫的韧带。腹股沟疝又分为两种——直疝和更为常见的斜疝。腹股沟直疝:将手指放到腹股沟管上,即沿着骨盆与腿相交处的折痕上。你会摸到一个向身体正面突出的凸起,咳嗽时它会变大。
腹股沟斜疝:触摸腹股沟管时,你会摸到一个凸起,它始于外侧,朝向身体中心,即方向由外向内。该凸起也可能会下移至阴囊。
3、50岁以上的人患食管裂孔疝的可能性较高。胃上部通过横膈膜的开口进入胸部,会引起食管裂孔疝。不过,这类疝气多发于50岁以上人群。儿童患上食管裂孔疝很可能是因为先天缺陷。横膈膜是辅助呼吸的薄膜状肌肉。这块肌肉还负责分隔腹腔和胸腔中的器官。
食管裂孔疝会引起胃灼热、胸痛和吞咽困难。
4、检查婴儿是否患有脐疝。尽管较大的儿童和成人也会患上脐疝,但这种疾病多发于新生儿和6个月以下的婴儿。脐疝指的是肚脐附近的腹壁内结肠突出。儿童哭泣时,凸起会特别明显。患脐疝后,你可以在"肚脐"处看到凸起。
脐疝一般可以自愈。但是,如果儿童长至5到6岁时,疝气仍未消失,反而变大或引发症状,则疝气需要手术治疗。
注意疝气的大小。1.25厘米左右的小脐疝可以自行消失。大脐疝则需要开刀。
5、手术后注意腹壁切口疝。手术造成的切口需要时间来愈合和结疤。切口周围的肌肉也需要时间来恢复力量。腹壁切口疝指的是器官组织在切口疤痕愈合前从切口突出。它的患者以老年人和超重者居多。用手指在手术部位附近小心但用力地按压。你可以在该部位的某个地方摸到一个凸起。
6、识别女性身上的股疝。尽管无论男女都有可能患上股疝,但女性由于骨盆较宽,更易发病。骨盆中有一条将动脉、静脉和神经连接到大腿内侧上部的股环。这条股环平时相对紧凑,但通常会在女性怀孕或长胖时变大。伸出后,股环会变弱,从而更容易发生疝气。
部分4:治疗疝气
1、出现急性疼痛时,立即就诊。如果突然出现疝气症状,医生首先会设法为你止痛。如果是嵌顿性疝,医生可能会先尝试将疝气推回到原来位置。这样做可以减轻急性炎症和肿胀,并为选择性手术修复争取到更多的时间。绞窄性疝需要立即手术治疗,以避免组织细胞死亡和器官组织穿孔。
2、考虑做选择性手术。即使疝气不是特别危险,医生可能仍然会建议在它发展到更加危险的状态之前,做选择性手术来进行修复。研究表明,尽早做选择性手术可显著降低发病率和死亡率。
3、注意可能的结果。疝气的复发可能性取决于它的类型和患者的个人情况,分部范围很广。腹股沟疝(儿童):这种疝气手术治疗后的复发率很低,不到3%。婴幼儿有时可以自愈。
腹股沟疝(成人):术后复发率取决于外科医生对疝气手术的经验水平,在0-10%之间。
腹壁切口疝:大约3%到5%的患者在首次手术后会复发疝气。如果腹壁切口疝较大,则复发率可高达20%-60%。
脐疝(儿童):这类疝气通常可以自行痊愈。
脐疝(成人):成人的脐疝复发率更高。术后复发率通常可达11%。
小提示如果你认为自己患有疝气,不要提举重物、剧烈咳嗽或弯腰。
警告如果你认为自己患上了疝气,请立即就医。疝气可能会快速发展,变成一个非常严重的问题。绞窄性疝的症状包括恶心、呕吐或两者兼而有之、发烧、心率加快、迅速加剧的突然疼痛,或疝气凸起发红、发紫或变暗。
与选择性疝气修补术相比,急性疝气修补术的存活率通常较低,而发病率却较高。

3. 什么是老年人斜疝

老年人斜疝气的症状?与成人腹股沟斜疝相比,老年腹股沟斜疝具有如下特点:
1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,还有的病人当发生了嵌顿,甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。
2.易发生嵌顿和绞窄 老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出,使疝囊颈长期受到摩擦,表面损伤,以致和疝内容物发生粘连而不能还纳,造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分,所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。
3.滑疝的发生率高 老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现,而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。
4.巨型斜疝的发生率高 老年人由于体力活动量相对较小,而且疝的病程相对较长,疝口和疝囊较大,常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝,发生嵌顿的机会反较青壮年为少。
5.多伴发其他疾病 除腹股沟斜疝一般所固有的体征外,老年人常伴有腹肌萎缩、腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征,应注意检查。
1.生活史与病史 详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史;了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性,有否伴随疼痛或消化道症状;注意有无可致腹内压增高的慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
2、在临床上的表现,患者会有站立、行走或咳嗽时出现、平卧后消失的包块,包块会随年龄的增长而增大,肿块出现时可能会有下坠感或者是腰部不会很舒服。体检时要嘱咐病人咳嗽不要太用力,若疝内容物为小肠,肿块还纳时可以有“咕噜”声;肿块消失后,对男性病人检查者可用食指尖从阴囊上部皮肤沿精索向上插入外环,可发现其外环较正常的对侧宽大松弛。如指尖进入腹股沟管内,嘱病人咳嗽,则指尖有冲动感。用拇指在腹壁外紧压内环处,让病人站立咳嗽,如为腹股沟斜疮,即无肿块出现,但若让病人咳嗽时,肿块仍可出现;腹肌萎缩、腹壁张力降低。
3.辅助检查 疝造影可帮助明确疝的部分;CT扫描有助于腹股沟斜疝与腹壁间疝、股疝、闭孔疝等的鉴别;彩色多普勒可观察疝内容物的血供状况,血流速度,以了解有无绞窄和坏死等。

4. 老年疝气是什么病

问题一:老年疝气是什么 老年疝气的症状当腹压增高,比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子、盲肠、膀胱等就会从腹壁薄弱缺损处突出来,表现为包块(半球形肿块),而平卧后腹压降低,肠子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块,而且平卧后消失,这种情况几乎可以肯定就是疝,要赶快去医院进行治疗。老年疝气的危害很多人都认为疝气不痛不痒,而且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,因此认为不需要治疗,有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦出现了疝气嵌顿,肠子回不去,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生肠管坏死。如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命。老年疝气的形成原因疝气是老年人的一个多发疾病,常见于年老体弱者,主要是因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。老年疝气的治疗现阶段疝气的治疗,国内、国外均采取手术和非手术两种方法治疗疝气修补术一般临床效果虽好,但因受患者的年龄、体质、疝气的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高的其他慢性疾病、切口感染等诸多因素的影响,疝气仍有一定的复发率。特别是老年患者,更易复发。腹壁薄弱:老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而腹部肌肉薄弱,如有长期咳嗽、排尿困难等引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或疝气复发。长期便秘:老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯,全身性疾病,身体虚弱等,常有习惯性便秘,使疝气在修补术后易于复发。长期咳嗽:老年人由于呼吸道黏膜及支气管黏膜发生萎缩,纤毛运动能力减弱,免疫能力降低,易引起急、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压力增加,造成疝气术后复发。排尿困难:老年男性多有前列腺增生,并导致排尿困难。排尿时腹压增加,也是造成术后疝气易复发的原因之一。尽管疝气属小手术,但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言干扰甚大,因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出正确评价,难免手术会有危险性和术后并发症。老年疝气的非手术治疗老年朋友采用这种疗法是非常适宜的,因为人到老年生理机能都相对萎缩,体质较弱,不适应手术治疗。而采用曲善宝-多功能疝气裤,既适合老年疝气人群的日常护理,又不需手术,无需住院,无需特殊护理,是老年疝气患者最为理想的治疝气首选方法。非手术多功能疝气裤治疗疝气的原理由迪瑞易国际生产的适合成人腹股沟疝的曲善宝-多功能疝气裤/带,以国际首创疝气裤形式面世,已经申报了国家专利,克服疝气患者既要穿戴疝气带又要穿戴 *** 的不方便性,面料采用国际流行莫代尔材质制成,穿戴舒适方便。对消除症状,防止发展和嵌顿,起到立竿见影的效果,并为疝环口闭合创造必要条件。同时借鉴磁疗和远红外的治疗理念,在成人疝气裤中加入磁疗和远红外灭菌布,在磁场作用下,使组织血流速度加快,改善微循环,可提高组织细胞的供血供氧,加速细胞组织再生,起到日常护理中良好康复的效果。穿戴上曲疝宝D多功能疝气裤......>>

问题二:老年人应该怎样治疗疝气病 老年人如同霜打的落叶,秋后的蚂蚱,真可谓是风烛残年了,但是即使到了这个时候,病魔也不会放过他们,疝气就是很常见的一种疾病。老人如果得了疝气,应该采用什么样的治疗方法呢,是“微创介入”好呢,还是采用姑息治疗法好呢? -般而言,老年人腹外疝无自愈可能,但往往一些疝以外的其它因素,致使有些老年病人不能及时采用手术或“微创介入”疗法,故可考虑使用疝带进行姑息治疗。 腹股沟直疝无论是单侧还是双侧,当疝囊颈不狭窄时不会有危险,如病人不愿或其它因素不宜手术或使用微创介入疗法治疗时,可用疝带压迫进行控制。 腹股沟斜疝颈部狭窄,疝囊大,故有绞窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有-个小的缺陷,由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘,所以同样是危险的。病人如不做繁重工作,可使用疝带,在平卧时使疝完全回纳,然后戴上疝带。由于斜疝发生绞窄的危险性始终存在,故仍建议进行彻底治疗,除非确实存在着治疗禁忌症。 脐疝有嵌顿和绞窄的危险,应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。合适的疝带所起到的作用最多不过是使疝不再增大,只有较小的脐疝,无难复和嵌顿现象。而手术又有禁忌,可考虑使用疝带姑息治疗。 老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果,这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上,疝囊较大,常为多房性,疝囊颈若不狭窄,其绞窄的危险性很小,但它的症状会使病人要求手术。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制,但一般非但不能痊愈,且有逐渐增大的趋向。应用阔腹带对巨大的切口疝患者,虽有某种减轻负担的舒适感觉,但一般并不能防止其增大。 老年疝气患者由于体制因素差,一般都不适合进行手术治疗,但是我们可以采取保守治疗的方法,这些方法都很不错。不宜于手术治疗的患者仍不失为一种姑息疗法。

问题三:疝气是什么病 疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年工壁强度退行性变等原因引起。手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口 疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术

问题四:请问老人疝气病主要有什么样的特点 老年人体质较弱,身体机能不比青年人,因此是疝气的主要侵害对象,疝气在不同性别间有着明显差异,据统计男性好发腹股沟疝,尤其是斜疝,而女性则易发直疝。
老年人腹股沟直疝,伴有腹肌张力逐渐减弱和腹股沟后壁内侧(腹横筋膜)轻度膨出,除了有轻微不适感外,并没有任何症状。由于其疝囊是-个膨出,囊颈是最宽部分、所以没有发生绞窄的危险。偶尔疝会增大,疝囊变长,越过腹股沟韧带下降至阴囊,这时疝囊颈不再是最宽的部分,就有发生绞窄的危险。
脐疝也常发生在肥胖的男女老年人。同股疝一样,常有一小块长期粘附的网膜,经边缘锐利的颈部脱出,继而肠管亦可进入疝囊,尤以横结肠多见。
大网膜与疝囊间往往很早就发生粘连,故多有-定症状,如局部疼痛不适或上腹部隐痛,但无论男性或女性老年患者多可习惯于脐疝引起的轻微不适。因构成脐疝囊口的筋膜环坚硬锐利,故脐疝发生绞窄的危险性很大。
老年人罹患疝气疾病会表现出自身特有的特性,只要人们加以注意是很容易就可以发现的。疝气专家提醒,老年人疝气一定要及早医治,最好是能够使用一种保守治疗的方法,避免疝气诊治途中给机体造成不好的影响。

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