A. 入住养老院协议书
甲方（养老院）：
法定代表人：
住所地：
电话：
乙方：（入住老人）
姓名：
年龄：
性别
身份证号：
原单位：
丙方（亲属或本市担保人）
亲属姓名：
与入住人的关系：
工作单位：
身份证号：
住所地：
联系电话：
担保人姓名：
协议总则
一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有
所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为
老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社
会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福
利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商
，签订本协议。
二、各方签约表明：
甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约
束。
乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自
愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。
丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。
三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权
利和义务。
三、情形变迁时，得订立补充协议。
任何一方认为有必要，可订立补充条款。
协议分则
一 甲方的基本权利和义务
一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康
复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技
能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾
病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为
老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提
供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；
二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供
相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的
老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发
，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以
满足老年人所需的营养均衡；
三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾
病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病
，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢
救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班
，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人
伤害的，养老机构有告知和警示的义务。
四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流
和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上
的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。
五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。
二 乙方的基本权利和义务
一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾
气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护
公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。
二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住
老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治
疗。
三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。
四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；
五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭
及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的
一切后果。
三 丙方义务
一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方
应向甲方支付违约金______元。
二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。
三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。
四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。
当前页码：4
五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。
四 三方安全义务
一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方
认为需要仍可要求登记；
二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害
，甲方不承担责任；
三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意
伤害承担责任；
四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。
五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲
方对可能的伤害或损失不承担责任：
1、 在房间内保管贵重物品；
2、 会见可能有纠纷的客人；
3、 认为自身安全受到他人威胁；
4、 对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果
；
5、 服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；
6、 对于某种器材或设备的使用方法不明；
六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置
警示标志。
七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持
参与，须乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；
九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；
十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；
十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知
丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。
十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。
十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。
仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。
五 服务费用 乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定费用：
1、床位费每月 ______元。
2、伙食费每月 ______元。
3、冬季取暖费每月 ______元。
5、交纳押金 ______元。
6、电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。
7、其他约定的服务收费计 ______元。
8、每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内
就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。
二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协
商其他付费办法；
三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收
取；
四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；
五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；
六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：
1、 医疗费用；
2、 丧葬费用；
3、 违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；
七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。
协议附则
一 单方协议解除
一、以下情况下甲方可解除协议：
1、 甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；
2、 乙方患传染博精神病；
3、 乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多
名老人投诉；
4、 乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；
5、 乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；
6、 乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。
二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；
三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；
四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；
六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔
偿金。
二 违约责任 除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给
对方违约金____元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
三 解决争议的办法 各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协
商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各
方仍需履行本协议。
四 其他条款
一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；
二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。
五 补充条款
（不足可附页）
甲方：（盖章）
法定代表人：
委托人：
乙方：（入住老人本人签名）
姓名：
丙方（亲属签名）
亲属姓名：
担保人姓名（签名）：
协议签订时间： 年 月 日
B. 养老院协议书
甲方（养老院）：
法定代表人：
住所地：
电话：
乙方：（入住老人）
姓名：
年龄：
性别
身份证号：
原单位：
丙方（亲属或本市担保人）
亲属姓名：
与入住人的关系：
工作单位：
身份证号：
住所地：
联系电话：
担保人姓名：
协议总则
一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有
所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为
老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社
会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福
利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商
，签订本协议。
二、各方签约表明：
甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约
束。
乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自
愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。
丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。
三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权
利和义务。
三、情形变迁时，得订立补充协议。
任何一方认为有必要，可订立补充条款。
协议分则
一 甲方的基本权利和义务
一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康
复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技
能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾
病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为
老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提
供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；
二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供
相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的
老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发
，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以
满足老年人所需的营养均衡；
三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾
病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病
，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢
救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班
，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人
伤害的，养老机构有告知和警示的义务。
四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流
和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上
的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。
五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。
二 乙方的基本权利和义务
一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾
气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护
公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。
二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住
老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治
疗。
三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。
四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；
五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭
及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的
一切后果。
三 丙方义务
一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方
应向甲方支付违约金______元。
二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。
三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。
四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。
当前页码：4
五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。
四 三方安全义务
一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方
认为需要仍可要求登记；
二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害
，甲方不承担责任；
三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意
伤害承担责任；
四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。
五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲
方对可能的伤害或损失不承担责任：
1、 在房间内保管贵重物品；
2、 会见可能有纠纷的客人；
3、 认为自身安全受到他人威胁；
4、 对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果
；
5、 服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；
6、 对于某种器材或设备的使用方法不明；
六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置
警示标志。
七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持
参与，须乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；
九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；
十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；
十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知
丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。
十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。
十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。
仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。
五 服务费用 乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定费用：
1、床位费每月 ______元。
2、伙食费每月 ______元。
3、冬季取暖费每月 ______元。
5、交纳押金 ______元。
6、电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。
7、其他约定的服务收费计 ______元。
8、每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内
就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。
二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协
商其他付费办法；
三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收
取；
四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；
五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；
六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：
1、 医疗费用；
2、 丧葬费用；
3、 违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；
七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。
协议附则
一 单方协议解除
一、以下情况下甲方可解除协议：
1、 甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；
2、 乙方患传染博精神病；
3、 乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多
名老人投诉；
4、 乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；
5、 乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；
6、 乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。
二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；
三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；
四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；
六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔
偿金。
二 违约责任 除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给
对方违约金____元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
三 解决争议的办法 各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协
商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各
方仍需履行本协议。
四 其他条款
一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；
二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。
五 补充条款
（不足可附页）
甲方：（盖章）
法定代表人：
委托人：
乙方：（入住老人本人签名）
姓名：
丙方（亲属签名）
亲属姓名：
担保人姓名（签名）：
协议签订时间： 年 月 日
C. 养老院怎样和老人家属签合同
养老院与老人家属签合同，这几点必须要写清楚：一，老人来养回老院可享受的权利有哪些。二答，老人在养老院的义务有哪些。三，老人家属有哪些权利和义务。四，养老院有哪些权利。五，养老院有哪些义务。六，养老院有哪些情况必须要负责，负责的上限是多少，哪些情况是免责的。
把这些都写清楚了，不留漏洞了，就可以了。
D. 敬老院赡养协议书
协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 1、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 2、丙方同意作为乙方履行本合同条款的责任承担人； 3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的 代理 人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 第二条 服务地点 甲方提供养老服务的地点为： 第三条 服务对象自理能力 甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为 （在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人 ②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。 第四条 收费 养老服务费用 根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月 元，所有相关费用由丙方支付。 第五条 甲方的权利及义务 一、甲方的权利： 1、为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间； 2、为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采 取紧急措施。 二、甲方的义务： 1、在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全； 2、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； 3、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 4、允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便； 5、接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。 第六条 特别约定 1、出现疾病或事故等紧急事件的处理 （1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。甲方对乙方在医院期间的治疗及后果不承担任何责任。 （2）由此发生的一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方承担相关责任。 2、特殊情形责任的负担 （1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害或伤亡，由乙方、丙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。 （2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒导致去世所产生的后果不承担责任。 （3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。 （4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部 债务承担 责任。 3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定 赡养 义务的其他人员的法定责任。 第七条合同的解除 1、如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权 解除合同 ，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后7日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起 诉讼 ，请求法院确认 合同解除 。此种情况下解除合同，乙方及丙方除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外，还应负担由此产生的 诉讼费用 ，包括但不限于 诉讼费 、甲方聘请 律师 的实际支出等； 2、乙方严重违反甲方的规章制度，甲方有权解除本合同； 3、发生不可抗力或甲方破产等情况，合同自行终止； 4、乙方因疾病住院治疗，甲方应当主动询问乙方是否与甲方解除合同，此种情况下，乙方可解除本合同，无需承担提前解除合同的 违约责任 。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的，应照常向甲方交纳相关费用； 5、因甲方提出调整养老服务项目和（或）收费的方案，三方无法达成一致的，乙方可以解除合同； 6、乙方不适应居住或管理环境，提前十日可以提出解除合同，乙方及丙方应在十日内结清应付款项。 第八条合同期限 经协商，确定本合同期限从 年 月日起至年月 日止。 第九条 生效 本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。 甲方签字： 日期： 乙方签字： 日期： 丙方：我已认真阅读本合同所有条款，自愿为乙方支付相关费用并承担责任。 丙方签字： 日期：
E. 养老协议书范本
养老保障是现代社会中人的一种基本需求,是我国社会保障制度中最主要的组成部分之一。那么你知道养老协议书范本怎么写的吗?下面是我为你整理的养老协议书范本，希望对你有用!
赡养人：张聪×，男，52岁，××制氧机厂工人;
张明×，男，49岁，××公司干部;
张伶×，女，46岁，××中学教师;
张俐×，男，43岁，××商店营业员。
被赡养人：刘××，女，70岁，无业，赡养人之生母。
. 被赡养人：刘××，年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其子女张聪×、张明×、张伶×、张俐×协商意见一致，特订立本协议如下：
一、自××××年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为张聪×--张明×--张伶×--张高×。
二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。
三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。
四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。
五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。
赡养人：张聪×(章)
张明×(章)
张伶×(章)
张俐×(章)
被赡养人：刘××(章)
20××年××月××日
父母年事已高，身边需要有人日常照顾，为使父母亨有一个幸福生活，本着公平合理，互帮互助的原则，特制定本养老协议
1设立父母养老金专用帐户，一切收支全部入帐。(父母收入包括政府针对父母的各种补助，工资收入，单位福利金，慰问金以及各子女所兑养老金等;父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顾费以及因为父母而出现的各种意外花费等项目的支出。)父母收支要专人管理，并负责父母日常生活用品采购及供应，要有帐可查，定期公布(用短信一月一公布)。帐目管理人采取推举的方法产生。当帐户资金短缺时，由子女按比例分摊。帐户资金节余时，按比例分配。任何子女不得私自挪用帐户资金。
2因父母已需要专人负责照顾日常生活，本着有人出人，无人出钱的原则，按以下方法执行，原则上按长幼顺序轮流照顾，一家轮流照顾一个月。四女儿不参与轮换。父母有选择照顾人的优先权利，即父母征得相关子女同意后，有权选择照顾周到者延长照顾时间的权利。若有子女照顾不周现象时，父母和子女有权协议取消照顾不周者的照顾权。若需接送时，由轮到方月末最后一天主动接回老人。为了灵活方便互利易操作，采取以下办法：子女按比例一次性兑出一年日常生活照顾费纳入养老金帐户。每照顾一个月，负责照顾的人可从养老金帐户中领回一个月的日常照顾费，轮到某子女时，该子女若无时间，可委托他人代为照顾，照顾费归被委托人所有，即照顾权可转让，可调换照顾时间，但转让和调换不得出现空缺。若父母因病住院，照顾费增加50%。
补充1，生活费或因生病等原因造成帐户资金不足时，本着互助原则，子女按如下比例兑出，大儿、二儿、小儿、三女儿各负担20%，大女儿、二女儿各负担10%，四女儿负担自愿。若子女因照顾不周被取消照顾权者，按应负的负担费双倍兑出，作为处罚。
补充2，参考目前物价及生活条件，父母日常照顾费暂定为1500元/月，子女按比例每月兑出生活费1000元纳入养老金帐户。如果物价及用工上涨，照顾费和生活费也应相应上涨，上涨幅度由父母子女协商解决。生活费节余时放在帐户中应急使用，任何子女不得私自使用。
补充3，财产分割：父母当家时留有三处宅基地，原则上宅基地及附属物东院归大儿所有，西院归二儿所有，北院归三儿所有。土地分割，父母土地父母预留菜地一块，其余由承担20%的子女平分。(可另行协商解决)
补充4,每年1月1号到15号为本年度全年养老金支付时期，各子女应按时把资金打入养老金帐户中，若出现拖欠甚至不交养老金的现象，按每日1%收取滞纳金。拒不执行者将以不赡养父母为依据诉于法庭。
补充5，在养老中出现问题，按照少数服从多数的原则协议解决。
补充6，本协议自201 年1月1号起执行
我同意以上条款，并同意 负责管理帐目，自愿遵守以上约定。 同意人 (签字)
公证人 (签字)
年 月 日
编号：_________
甲方(养老院)：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
电话：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年龄：_________
性别：_________
身份证号：_________
原单位：_________
丙方(亲属或本市担保人)：_________
亲属姓名：_________
与入住人的关系：_________
工作单位：_________
身份证号：_________
住所地：_________
联系电话：_________
担保人姓名：_________
协议总则
一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。
二、各方签约表明：
甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。
乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。
丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。
三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。
三、情形变迁时，得订立补充协议。
任何一方认为有必要，可订立补充条款。
协议分则
一、甲方的基本权利和义务
1.提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员(无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治)。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净;
2.生活照料的义务。按照入住老人的身体状况(自理、介助、介护)提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡;
3.医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务;
4.满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系;
5.对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。
二、乙方的基本权利和义务
1.遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。
2.遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。
3.及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。
4.乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。
5.家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。
三、丙方义务
1.丙方应保证至少_________星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金_________元。
2.丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。
3.丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。
4.丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。
5.丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。
四、三方安全义务
1.甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记;
2.乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任;
3.在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任;
4.未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备;
5.乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：
(1)在房间内保管贵重物品;
(2)会见可能有纠纷的客人;
(3)认为自身安全受到他人威胁;
(4)对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果;
(5)服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问;
(6)对于某种器材或设备的使用方法不明;
6.甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志;
7.甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责;
9.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排;
10.在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任;
11.乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任;
12.非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。
13.乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。
五、服务费用
乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定费用：
(1)床位费每月_________元;
(2)伙食费每月_________元;
(3)冬季取暖费每月_________元;
(4)缴纳押金_________元。
(5)电费(指自带家用电器并经同意者)，根据家电功率核定每月的收费。
(6)其他约定的服务收费计_________元。
(7)每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续_________天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。
2.固定费用按月收费须由乙方在费用发生_________日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法;
3.乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取;
4.乙方损坏甲方物品，应照价赔偿;
5.乙方必须遵守甲方的各项规定和制度;
6.在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：
(1)医疗费用;
(2)丧葬费用;
(3)违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失;
7.丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。
协议附则
一、单方协议解除
1.以下情况下甲方可解除协议：
(1)甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力;
(2)乙方患传染病、精神病;
(3)乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;
(4)乙方涉案刑事犯罪;损害社会公共利益;
(5)乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;
(6)乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。
2.如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议;
3.任何一方解除合同，须至少_________个月前通知对方;
4.合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预缴的费用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还;
6.合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。
二、违约责任
除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金_________元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
三、解决争议的办法
各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。
四、其他条款
1.协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力;
2.本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。
五、补充条款
_________。
甲方(盖章)：_________ 乙方(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托人(签字)：_________
丙方(签字)：_________
_________年____月____日
F. 养老院康复合作协议
法律分析：一、甲乙双方信息；二、合作项目；三、合作保障措施；四、双方签字。
法律依据：《中华人民共和国民法典》 第五百零二条 依法成立的合同，自成立时生效，但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。
依照法律、行政法规的规定，合同应当办理批准等手续的，依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的，不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的，对方可以请求其承担违反该义务的责任。
依照法律、行政法规的规定，合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的，适用前款规定。
G. 新冠疫情养老院补充协议怎么写
养老院疫情防控个人承诺书
承诺书
（适用于返岗和新聘用工作人员、返院老年人、新收住老年人、探视家属、评估人员、居家养老服务对象）
本人（身份证号码： ）
现就有关情况承诺如下：
1、15日内曾接触入境人员，来自高风险区域或有旅居史人员，或已与以上人员有密切接触史人员（是口否口）；
2、与已确诊或疑似病例密切接触人员（是口否口）；
3、有发热（腋温、耳廓、额等体表温度大于3
7.3。0、咳嗽、流涕、腹泻等疑似症状（是口否口）；
4、属于无症状感染者或无症状感染者的接触者（是口否口）;5、近7天内新冠病毒核酸检测情况（阳性□阴性□未检测口）;
本人同意配合机构做好相关疫情防控工作。
附：承诺人身份证复印件
承诺人（签字）
（现住址： 手机号码： ）
2021年月日
个人疫情防控承诺书
第 2 页
根据政府相关部门要求，疫情防控期间，为了安全、稳定、有序地做好竞赛活动（计划和装备制造职业技能竞赛）工作，本人本着自愿、实事求是的原则，作出以下承诺：
1.本人无发热、咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。
2.本人近期（14天内）未接触过感染病者或疑似感染者，未到过疫情高发地区，未接触过疫情高发地区人。
3.本人严格配合入场人员的体温检测工作，入场时及入场后一直佩戴口罩,谈话时保持适度距离。
4.如本人因主观原因隐瞒、谎报、乱报自己已
感染疫情或者已接触疫情感染者、疑似病患，造成的一切后果由自己全部承担。
特此承诺！
承诺人（签字）
H. 请问养老院与医疗服务合作协议内容是什么
开展社区居家养来老源医疗保健服务。基层医疗卫生机构应当建立老年人健康管理服务制度，为辖区老年人建立健康档案，建立与老年人家庭医疗契约服务关系，以合理价格提供家庭病床、上门巡诊、健康查体、社区护理等规范化服务。鼓励医疗机构与社区养老服务机构签订医疗服务合作协议，有条件的可以开设日间托老服务。医疗机构可以通过接入居家养老服务网络，为老年人提供老年预防保健、医疗护理、远程医疗咨询等服务，同时为老年人就医提供优先优惠服务。
发挥养老机构在社区居家养老的辅助功能。鼓励有条件的养老机构利用现有场所、床位、专业人员和智能养老物联网等资源优势向社区开放，为周边社区开展培训指导、日间托老、助餐、助医、娱乐和远程支持等服务。
http://www.lawxp.com/statute/s1758071.html