1. 肾囊肿应该如何治疗
病情分析：您好，肾囊肿是一种常见的肾脏的良性肿瘤，这种肿瘤的治疗主要是看囊肿的大小，一般不超过50mm的囊肿，是不需要治疗的，定期复查即可，如果超过50mm，或者压迫到重要的部位的话，是需要治疗的，治疗一般采取手术或者穿刺等治疗方法，指导意见：您好，建议您到医院的泌尿外科就诊，经过B超检查，确定是否需要治疗，如果囊肿很小，不需要治疗的话，没半年复查一次B超即可，希望我的回答能帮到您。
2. 女，32岁，IGAⅢ好治吗
IGA三级不能治愈，IGA肾病看起来是肾脏疾病，其实问题是出在血液和免疫上。血液中的免疫复合物往肾脏上沉积代谢不出去。就算是肾移植了，也还是IGA肾病。治疗的目标是位置蛋白降低到0.3G 内稳定，并且减少IGA的复发次数。这样可以20-30年不肾衰。或者70-80岁，生命质量和正常人一样。
是哪个医生说怀孕期间不能复查和治疗的？我自己也是IGA肾病，我也32岁，我2008年确诊的，2010年生的小孩。怀孕期间，可以用阿司匹林肠溶片来控制隐血，也可以预防妊高症。甲基多巴可以用于孕期的蛋白尿治疗。你看的医院和医生都是没有什么经验的。非孕期，是用抗凝药治疗隐血，例如双嘧达莫。早2，晚上2。药物很便宜5元钱一瓶100片，常年吃，是有效降低隐血的，这个药物是治疗IGA的常用药，起效慢，但是价格便宜。比起温吞水的金水宝和每天9元的黄葵好多了。黄葵，金水宝，中药 ，西药我都是吃过的。比你要有点经验。医院不给你开双嘧达莫，可能是利润太低了吧。卖黄葵多赚钱啊 。
孕期发现了尿常规不好，说不定肾炎已经有好几年了，不体检不知道，你产后竟然也不看医生和复查，白白 拖延了几年。
你看的中医是肾内科么 ？还是大内科？金水宝胶囊属于温吞水，基本没有效果的保养药物。而且金水宝属于虫草菌粉，对肺的保养大于肾的保养，你的医生也是光想回扣了。三七粉也不对症，你不是消化道出血，而且没有大量红细胞尿 ，用三七粉不对。三七粉的价格很贵。培哚普利片属于ACEI药物，但是肾内科患者，更多的人是用依那普利，要么是ARB的药物例如缬沙坦。这个药物是降蛋白。你的那么多药物中只有这个降压药基本还算在路上。你假如产后就开始吃降压药，说不定就不会穿刺出个三级。
没有一个有点脑子的中医，会和你说看4年的话的，说这个的医生就是有问题的。中医假如不能半年内治疗降低到最优，基本就要换医生和药材了。假如不能找到一个负责的医生，人生是很悲哀的，每个地方都是好医生的，还有坏医生的，自己要鉴别。
局灶硬化的病理不好，比起系膜增生什么 的，要坏一些。不过13个坏3个，比例不高，还好一点。
治疗IGA完全可以用最少的钱，治疗到最好。药物弄好了，完全可以检查+治疗费用在50元一个月以内。依那普利 只要8元16片。双嘧达莫是5元一瓶。平时在家用尿蛋白试纸和尿隐血试纸检测。3元钱一瓶20根，测试条和医院一样。一个月去医院化验一次24小时定量就行了，半年复查一次肾功能。家里经济条件好，就吃点金水宝，反正没有什么坏处。但是别指望金水宝治病。
中药冬季吃2个月，要开中药，也是找专门治疗肾脏病的专家。大内科的中医就不要看。天天治疗老年病的中医，一天能遇到几个肾脏病啊，那药方没有针对性的。
3. 肾癌的需要了解哪些常识
1、肾癌一定会有血尿吗？
由于肾脏与外界主要的联系是尿，血尿的确是发现肾癌的一个重要的常见病状。早期肾癌肿瘤较小，可以没有任何症状和血尿。血尿的出现表明肿瘤已侵犯到肾盂或肾小盏，此时肿瘤往往都已经比较大。还有一种肉眼看不到的血尿情况，是在医院作显微镜检查时才发现的，称为镜下血尿。值得注意的是，有时肾癌患者尿血有间歇性，尿血持续几天后能够自然缓解，也可能吃些药物暂时止血了，这时患者往往会忽视大意，以为病好了，而不及时作详细检查，等到再次出现血尿时，或出现其他症状才引起重视，实际上病情已经耽误几个月或一年以上了。肿瘤在这段时间内会继续增长，侵蚀周围肾脏，这样的患者往往预后很差，得到的教训也是非常惨痛深刻的。所以，当患者出现没有原因的血尿时，不论在什么条件下，都应作专科的详细检查，千万不要麻痹大意。尤其在用一般药物治疗也不见好转的镜下血尿时，更要引起高度的重视。应通过B超和CT等检查，排除肾脏肿瘤。
2、肾癌该如何诊断？
近年来，随着社会的发展变化，环境污染、社会压力等多方面因素，使得包括肾癌在内的很多恶性肿瘤疾病发病数量增加，发病年龄年轻化；另一方面，现代医学影像技术的进步，使越来越多的肾癌可以在早期就得以被发现、确诊。象沈先生的情况就是一个比较典型的、有代表性的例子。作为最初的筛查手段，B超具有敏感、特异、方便、价格便宜等突出的优势。当发现有肿瘤或有疑点时，接下来的检查往往就是做增强CT扫描，明确有无肿瘤、肿瘤的部位、大小、范围、性质和有无转移。影像学检查不但能够提供最直接的诊断依据，而且还能够准确估计肿瘤分期，这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。在B超和CT检查后仍不能明确诊断时，可选用磁共振（MRI）和肾血管造影来帮助诊断，在CT、MRI检查同时，利用数字减影技术可在无创情况清楚显示血管分布及与肿瘤的关系，为保留肾单位的肾癌根治手术实施提供富有价值的依据。
3、肾癌可以预防吗？
肾癌的发病原因目前并不十分清楚。目前也没有特效的预防药物和食品。
流行病学研究证实，吸烟和肥胖是目前仅有的二个较为肯定的肾癌高危因素。因此，平时要养成良好的生活习惯，戒烟，适当运动，避免肥胖。
4、如何早期发现肾癌？
由于肾癌患者一般没有什么症状，因此很容易漏诊或误诊。肾脏位置隐匿，肾癌在早期大都无明显症状。虽然肾癌好发于中老年患者，但实际临床工作中，年青人患肾癌也并不少见。临床上每年有相当一批患者的肾癌是通过B超体检而发现的，此时他们的身体并无任何不适症状，这些经体检筛查发现的肾癌往往多处于肿瘤早期，及时治疗多可获得非常好的预后。因此，要特别重视平时的健康体检，提倡人们从30岁开始，每年应常规接受肾脏的B超检查。
5、得了肾癌怎么办？
到目前为止，手术仍然是治疗肾癌最有效和最基本的方法，其中最常用的是根治性肾癌切除术。即使是对已有转移的肾癌患者，也应争取将患肾切除，减少肿瘤负荷，提高其他治疗的疗效，手术后根据患者的实际情况可以给予生物免疫支持治疗；肾癌对放疗和化疗都不甚敏感，一般不作一线推荐。
6、什么叫小肾癌？
目前国际上一般将直径小于4公分的早期肾癌称做“小肾癌”，象沈先生反映的情况就属于“小肾癌”的范畴。通过手术治疗小肾癌可以获得很高的治愈率，同时，在手术方式上，“保留肾单位手术”也基本上取代了传统的肾癌根治术（即切除患侧的整个肾脏），成为小肾癌手术治疗的主要方式。因此，沈先生的病情是需要进行手术治疗的，而手术的方式则应该采用保留肾单位手术的方式。
7、什么叫保留肾单位手术？
保留肾单位手术（Nephron-Sparing Surgery，NSS）是保留肾脏的手术总称，包括肾部份切除术、肾脏楔形切除术、肾肿瘤剜除术等。打个比方，就像我们削苹果时，把腐烂的地方连同周围少量正常组织全部挖掉，而把好的果肉保留下来，其中的原理是类似的。
8、保留肾脏能够给病人带来什么？
肾脏是人体重要的器官，在尿液生成、新陈代谢以及红细胞更新等方面发挥着重要作用。保留肾单位的肾癌切除术能在彻底去除肿瘤病灶的同时，最大限度地保留正常的肾功能单位，为患者今后的健康生活增添了一份保障。总体上讲，切除一侧肾脏后，对侧的肾脏功能或多或少会受到影响，一旦对侧肾脏发生疾病或受其它全身疾病的影像，肾脏功能可能会受到严重威胁，许多治疗可能受到限制和干扰。治疗上也就少了许多选择的余地。特别是对于一些孤立肾肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌伴严重肾功能不全、以及一侧肾癌伴对侧肾衰竭的患者或是存在慢性肾病倾向的患者来说，保留肾单位手术更有着极其重要的意义，它能最大限度的为患者肾脏功能的储备提供保证，有效避免和降低今后肾功能不全和尿毒症发生的风险。
9、是不是所有的肾癌都可以保留肾脏？
保肾手术虽然有很多好处，但并不是每一个肾癌患者都能够保留肾脏的。这种手术一般适合于直径小于4cm且局限于肾脏边缘或上下极的肾脏肿瘤；对孤立肾肿瘤较大且靠近肾脏中心部位的肾癌患者，在条件许可的情况下，可进行离体的工作台手术，切除肿瘤后再做自体肾脏移植。应该说，保肾手术技术含量要求比较高，有着非常严格的手术指征，其最重要的前提是肿瘤切除要达到彻底清除肿瘤的目的。所以得了肾癌后肾脏保还是不保，一定要由经验丰富的外科医生综合各方面因素慎重决定，并在术后严密随访。
10、保肾手术目前成功率如何？
大量的循证医学证据证明，肾脏小肿瘤（直径小于4cm）保留肾单位手术的成功率可保持在95％以上，与传统的肾癌根治性切除手术比较，其5年的癌症相关生存率基本相似。目前保肾手术技术在一些医院已经非常成熟，可以做到术中出血少，术后恢复快，保全了肾脏的储备功能，明显降低了肾功能不全与蛋白尿等一些根治性肾切除术后难以完全避免的并发症。显著提高了患者的生活质量，现已取代了相当一部份根治性肾切除手术。
11、 肾癌手术可以用腹腔镜吗？
近年来，腹腔镜技术发展迅速，一般的肾癌根治手术都能在腹腔镜下完成。腹腔镜肾癌根治的手术范围、要求、安全性及疗效与开放性手术肾癌根治完全一致。腹腔镜肾癌根治的优点是手术切口略小于开放手术，手术切口的组织损伤相对较小。腹腔镜下也能开展保留肾单位手术，技术要求相对较高，主要的问题是难于实施有效的局部降温来减少因血流控制造成的肾损伤。有些肾癌较大，甚至累及肾血管和腔静脉，腹腔镜下完成难度极大，一般不会采用。目前国际上对于大肾癌、肾癌保留肾单位手术和肾静脉、腔静脉癌栓病人开放性手术仍是金标准。
12、什么叫肾癌的微创治疗？
真正意义上的肾癌微创治疗是指近年来出现的多种新颖的、创伤更小的肾癌微创手术方式，常见的有冷冻消融、射频消融、高能聚焦超声、组织内照射、乙醇注射疗法等。尤其是冷冻和射频消融技术，通过近几年的临床应用，在国际上已经获得一定程度上的认可。这些微创方式完全有别于一般意义上的开刀手术。通常在影像监测指导下或腹腔镜直视下，对肿瘤精确定位穿刺，通过穿刺治疗“刀头”将肾脏的恶性肿瘤病灶充分完全地损毁，达到根治肿瘤的目的。
13、肾癌到了晚期怎么办？
手术不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人，可以采用介入疗法使肿瘤体积缩小或采用一些内科治疗方法，常用的有甲羟孕酮、干扰素和白细胞介素－2，但疗效应答十分有限。近2年问世的靶向治疗新药舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滞剂，能有效延长疾病无进展生存时间（PFS），现有研究表明，PFS改善1－2个月就可使病人总生存时间改善2.5－7.5个月，而且能提高生存期间的生活质量。像舒尼替尼现在已证实，病人的半数生存时间已高达28个月。因此，虽然此类药物的治疗费用特别昂贵，但临床上还是具有非常大的治疗价值和意义。
4. 好好的开着车怎么眼晴水直往外流,挺难受的,怎幺回事
夏天，外面温度高，湿度大，车内开着空调，车内凉，凉热在车窗的隔离下，结果车窗外起雾。
在夏天将空调对着车窗吹，车窗外起雾最好的方法就是开暖风吹前窗。还可以在前窗内外用肥皂水涂抹（不能用洗衣粉水，肥皂水含油脂），再用雨刮刮上一、两次就可以了，前窗内的肥皂水可以用纸巾轻轻搽试至半干状就可以了，待肥皂水全干后，前窗玻璃就不会结雾了，只要不搽试，一般情况下可以维持1星期左右。15岁开始，也不能说完全改变了我的人生，但是常常会想另外一种可能性。后来慢慢也想开了，许多限制都是自己给的，自由也是自己给自己的。每年到确诊的日子竟然有种过生日的感觉再数，第四年，第五年，第六年，第七年，现在已经八年半了呢
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现在是2016年1月27日，距离2007年5月19日大概有八年半了，下面有个妹子的经历让我想起了高中的自己，争取半个小时更完这个故事，禁止任何形式转载！！！！！！！！
2007年我初三，某一天我发现自己的脚踝肿了，一按一个坑，好几天都没什么小便，当时只有周末才见到父母，我妈妈果断带我去了最好的医院。尿检结果是蛋白质四个＋，医生让我称了体重比我正常重了有十多公斤，医生马上让办住院。我整个人瞬间懵了， 前一天还在争分夺秒的教室里看着墙上的倒计时备战中考，我不知道接下来我会面对什么。整个人就像是放了闸的洪坝一直哭一直哭，回学校收拾东西，那时最好的朋友抱着我在学校门口哭说你怎么办啊。然后办理住院，开始服用强的松，一开始量很大，12颗。但是好在我对激素很敏感，大概一周不到就排出了十公斤的水肿。因为我曾经因为水土不服过敏有寻麻疹身上有一些疤痕，医生怀疑我是红斑狼疮，我父母不敢告诉我，一直到做了肾穿刺结果是肾综微小病变确诊，才排除了红斑狼疮。后来我在医院过了一个月，一直到6月15中考前一天回学校参加中考，好在生病时已经是最后复习扫尾阶段，自己在医院也有事没事看看书，中考考得很好，650分去了最好的高中。但是代价是两天的考试让病情复发了一次。
中考后同学狂欢，我只能待在家里看天花板因为大量激素使得免疫力下降不能去人多密集的地方易感染。并且要保持情绪稳定不能激动，每当我有大起大落的愤怒，生气都会被我的父母严厉斥责，他们希望十五岁的我能够七十岁的淡然。后来高中休学了一年，本来开学试着上了一个月，但是病情不见好转，在医生建议下父母便决定要我休学。休学的一年激素副作用达到顶峰，胖到买不了任何正常的衣服，加上我本来就不瘦170的身高加上大骨架，最巅峰的时候体重有160斤，不敢看镜子里那张脸觉得那不是自己，排斥任何形式的照相留影，一直到现在都有些许阴影别人一合影我就走开。
中药我吃了两年，有一种药苦到喝下去就想吐，起初对平稳病情还有些许作用，因为当时我属于非常容易复发尿蛋白经常反弹到两个或者三个加号的的情况，中药延长了稳定的时间，反弹的幅度也小一点。不过后来中药慢慢对我也没什么效果
5. 肾细胞癌，如果转移的话，最先到什么部位
转移到哪里都可能，常见的有肺、肝、骨、脑，甚至原位复发。
肾细胞癌（renal cell carcinoma）是肾原发肿瘤中最多见的，约占肾恶性肿瘤的80％～90％。多发生于60岁左右的老年人。男性多于女性，约为2：1。肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。
病理变化
肾细胞癌可发生于肾的任何部位，但多见于肾之两极，尤以上极更为多见。一般为单个圆形，大小差别很大，小者直径1～2cm，大者可重达数公斤，多数直径为3～10cm。切面上癌组织呈淡黄色或灰白色，其间常有出血、坏死、软化和钙化区，故常呈红、黄、灰白相间的多种色彩（图12-26）。癌组织与邻近的肾组织分界明显，常有假包膜形成。但肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节环绕，说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏，引起阻塞，导致肾盂肾盏扩张和肾盂积水。肿瘤并可突破肾盂侵入输尿管。此外，肾细胞癌的特点是常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右心。有时癌组织可穿破肾包膜，侵犯肾上腺和肾周围软组织。
6. 尿潜血如何治疗
尿潜血是通过尿常规检查出来的，尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多，以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，而尿潜血本身也可以作为一个指标，到底是阴性还是阳性，如为阳性，是几个加。一般来说，出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在。？引起尿潜血的原因：一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。通常，尿潜血是IGA肾病、肾炎的常见症状，也可是肾囊肿或多囊肿破裂所为，但是尿潜血2+不一定就可以确定为肾病或尿路感染，需要做相关检查进一步诊断，明确血尿来源。了解了，再说一下，尿潜血如何进行治疗？由肾病原因导致的尿潜血2+的治疗需要从病发的根源入手，才可快速治愈。根据目前医学先进的肾脏纤维化理论，尿潜血出现的原因在于肾脏炎症反应作用下，肾脏固有细胞受损，肾小球的滤过屏障被破坏，阻拦大分子血红细胞漏出能力下降所致。在破坏的滤过屏障作用下，血细胞被漏出到尿中，临床上出现尿潜血。
7. 尿酸、尿蛋白、血肌酐……肾脏指标这么对照看，不信你不懂
肾脏是我们人体内的“ 废物过滤器 ”，负责将我们体内的代谢产物排出体外。除此之外，它还有分泌激素、维持水盐平衡的功能。
通常，我们可以通过常规体检里的 肾功能检查 、 尿常规检查 以及 肾脏彩超 来初步了解自己的肾脏 健康 状况。
每次就诊时，医生为什么会选择不一样的体检项目？这些检查指标一旦异常，又意味着什么呢？看完这篇文章后，不信你再读不懂自己的肾脏检查报告单了！
侦查病变线索——尿常规检查
尿常规检查是体检中的常规项目，一方面反映泌尿系统的问题，另一方面也反映全身代谢的情况。尿常规检查的大部分项目通常用“+” 或“-” 来表示。“+”也叫作阳性，意味着检查异常。而且，+号数量的多少意味着严重程度；“-”也称阴性，意味着检查正常。
读懂尿常规各个项目的含义，有助于寻找肾脏病变的线索。
表1 尿常规各项指标解读
判断肾脏滤过功能——肾功能检查
肾功能的检查主要包括 血肌酐 、 血尿素氮 、 血尿酸 的检查，有的医生也会加入 胱抑素C 的检查，来判断肾脏的滤过功能，也就是我们常说的肾脏的排泄功能。
1. 尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白质分解的终产物，由肝脏生成，主要由肾小球滤过随尿排出。
正常值： 3.2－7.1 mmol/L
尿素氮在血液中的浓度受蛋白质分解代谢程度、肝功能、肾小球滤过功能、肾小管重吸收量的多重影响，所以 它的升高并不意味着肾功能损伤 。尿素氮升高或降低可能是以下情况（表2），但最后的诊断需要医生结合其他指征综合判断。
表2 尿素氮指标解读
2. 血肌酐（Scr）
血液中的肌酐主要是肌肉代谢的产物，几乎全部由肾小球滤过排出体外，肌酐水平主要和肾脏的滤过功能有关，这也是 肾脏的主要功能 ，通常用肾小球滤过率（GFR）来表示。
正常值：
当 GFR 下降至正常人的 1/3 时，血肌酐就会升高。其升高可能是以下情况：
表3 血肌酐指标解读
这里需要注意的是，有些老年人肌肉消耗比较多，对应的基础血肌酐本来就偏低。因此一旦出现肾功能不全，血肌酐升高后可能仍在正常范围，需要格外警惕。
3. 血尿酸：比血肌酐更敏感的指标
尿酸（UA）是体内核酸中嘌呤的代谢产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。
正常值：
成人男性：150-416 μmol/L；
成人女性：89-357 μmol/L。
在检测尿酸时，需要 严格禁食含嘌呤丰富食物3天 ，从而排除外源性尿酸的干扰。这样血尿酸的结果才更有意义。血尿酸升高并不意味着肾功能的损伤，其升高或者降低需要考虑以下情况：
表4 血尿酸指标解读
大家都知道，高尿酸和痛风的关系紧密，但同样需要注意的是，血尿酸长期处于高水平会带来肾功能的损伤。
肾脏彩超：肾脏外形的初步观察
肾脏彩超主要用来观察肾脏大小、肾脏结构的改变、是否存在肾脏病变（如肾结石、肾脏囊肿或者肾脏肿瘤）、肾脏血流是否存改变（如有无肾动脉狭窄、肾脏是否萎缩如单侧肾脏变小或者肾萎缩等）。
此外，肾脏彩超还可以辅助判断急慢性肾衰竭，在急性肾衰竭时肾脏大小正常，可出现大红肾。如果慢性肾脏损害，肾脏超声检查常常提示肾脏偏小、结构不清晰、皮质变薄等。
小结
医生对肾脏 健康 的初步评估一般需要结合肾功能、尿常规、肾脏彩超来综合判断。
一旦体检出现以上检查结果异常，可别掉以轻心，应及时去肾内科或泌尿外科就诊。医生可能需要做进一步的检查来明确肾脏病变的病因，有时甚至需要肾脏穿刺活检来判断。
所以一定要及时就医，避免延误病情！
作者：LSY
编辑：徐韵珂
审核：江江
参考资料:
[1] 第七版人卫版《诊断学》
8. 请教教:老年人静脉穿刺技巧
1.首先要分析老年人血管的抄粗细、长短、弹性、充盈度和位置；2.对表浅而短小的血管要从近血管处进针,要浅而准;3.老年人的血管易滑动,应固定血管的两端,使血管充分暴露而固定；4.尽量选择弹性好的血管,弹性差的血管多硬化并且容易滑动;5.老年人血管回血慢,针头进入血管后要慢,防止针头刺破血管.如果感觉在血管而又没回血就将输液管的尾段轻轻的挤压一下,形成负压,血液回流后再继续进针加以固定;6.加强静脉穿刺技术的训练,每次静脉穿刺后都应该分析总结.只有不断的领悟才会使静脉穿刺技术得以不断提高.
7.老年病人血管表浅皮肤和血管壁脆性都比较大，穿刺是要注意首先是绷紧皮肤固定血管，进针时角度一定要小十五到二十度就差不多超过三十度很可能就扎穿了。