老年人用药五大原则

A. 老年人健康教育知识讲座稿范例

生活想要健康，想要精致，老年人 健康知识 讲座稿可不能忽视，老年人健康知识讲座稿正是我们需要的，下面就让我带你了解当中细节吧!

老年人健康知识讲座稿篇1

一个人得病，主要有两个原因，一是内因即遗传基因，二是外因，即环境因素。内因在疾病中所占的作用为20%，外因为80%，故一个人的良好健康状态的保护，可基本概括为十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四句话，十六个字，能使高血压减少55%;脑卒中、冠心病减少75%;糖尿病减少50%;肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费省

上100元钱。

如何做到呢? 1.生活要有规律 饮食定时定量，食勿过饱，脑力劳动不宜过久，应有足够的午休，并协助制订休息时间表。

2.养成有利于健康的生活习惯 ①注意个人卫生;②自己能做的事尽量坚持自己做;③保持已有的生活及工作技能，如：书写、

缝纫、绘画、骑自行车等。

3.老年人自我保健指导 如：呼吸操——鼻吸气、吐气、疼痛——热敷;睡眠差——睡前泡足、喝热牛奶、按摩等。正确的服药 方法 ;①服药时站、坐或 半卧，以免呛咳;②吞服药用温开水、

服药前先饮一小口水，以湿润口腔，药水吞服后还需多饮几口水，以免药片粘於食道壁上，使食道粘膜受剌激，并影响药物吸收;③夜间服用安眠药时用热水吞服，使药效发生较快;

4 丰富生活内容，保持愉快情绪 成立老年协会或老年活动中心，退休办等——为老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会，提供保健咨询及体检等医疗服务活动。

1、合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔， 做到粗细搭配，饮食多样。

老年人饮食“十要”

饭菜要香，质量要好 数量要少 蔬菜要多

食物要杂 菜肴要淡 饭菜要烂 水果要吃

饮食要热 进食要慢 合理膳食

一、二、三、四、五， 红、黄、绿、白、黑。

红：红枣 黄：黄豆 绿：绿色蔬菜、水果，绿茶 白：燕麦粉、燕麦片 黑：黑木耳、黑豆

“一”：一袋牛奶,增加蛋白又补钙. “二”: 补充碳水化合物:250-450克;喝汤:饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖。 “三”: 三份高蛋白: 一个鸡蛋，一两瘦肉，二两豆腐 “四”: 四句话: 有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。 “五”: 500克蔬菜和水果。合理饮食，健体防病 ，睡前杯水防梗塞，半夜饮水少中风。清晨2杯温开水，洗涤肠胃又防病。总量(如无特殊): 2500ml~3000ml; 每天8杯水 .合理饮食，健体防病 早起早睡别早

吃，休息胃肠好进食 人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最好在早上8点以后吃早餐。

合理饮食，健体防病 合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海老年人缺钙会造成很多疾病，最常见的是骨质疏松症和骨折。

1.补钙的最好办法是从食物中摄取。含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等，其中水产品的钙和磷的比例在1∶1—1∶2，最适合钙的吸收，应多吃些水产品为好。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。

2.经常晒太阳也是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段。

2、戒烟限酒

★吸烟的危害

烟害严重 ——我国是吸烟大国和产烟大国 ★戒烟的好处

专家指出：停止吸烟90%的肺癌可以预防。

专家提示：任何年龄阶段戒烟对健康都有益。

1.戒烟可以改善心肺功能，促进血液循环，增强活力。

2.戒烟可以减少呼吸道疾病，不易患气管炎、 肺炎和感冒。 3.戒烟可以降低胃溃疡的发作机会。

4.戒烟三个月后可使肺功能逐渐恢复。

5.戒烟可以使牙齿更洁白，皮肤有弹性。

戒烟限酒

▼六周成功戒烟法

第一周：审查自己的吸烟习惯。第二周：改变某些生活习惯。 第三周：开始倒计时。 第四周：现在开始戒烟。

第五周：一定要坚持。第六周：你正在取得成功。

3、老年人的睡眠与健康

1、“早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”。晚饭吃饱要影响睡眠，睡前尽量少喝水，否则小便多会影响睡眠。茶、咖啡是兴奋剂和利尿剂，睡前不宜饮用，热水泡脚有利于睡眠。

2、“定时睡觉”十分重要。科学家认为生物体内有时钟，称生物钟，这是生物为了生存而产生的进化适应，是生物节奏现象。如果长期不按时作息，就干扰了睡眠生物钟，这时常常会引起失眠，容易导致神经衰弱。

3、睡眠的姿势“立如松、坐如钟、卧如弓”。就是说睡眠以略为弯曲的侧睡比仰卧和俯卧好。仰卧时，两手放在胸前，容易引起恶梦，舌根下坠易造成打鼾、呛咳;俯睡时会影响心肺功能。

4、枕头的高低，以不超过肩到同侧颈的距离为宜。不用枕头，流入头部血流偏多，次晨会头胀、颈酸、眼肿。多数老人患有颈

椎病，如颈的姿势不好，会加重颈椎病，造成头痛、上肢疼痛等。

5、失眠怎么办?第一，不要思想负担过重，不要焦燥不安，必须有治愈的信心;第二，找出失眠的原因，去除原因;第三，在医生的指导下用药。药物剂量宜小不宜大，疗程宜短不宜长，安眠药不宜固定一种，应交替或间断使用，以免产生耐药性或中毒。在睡前半小时用温水送药，服药后即上床。晚饭后不要喝茶、咖啡，不要吸烟，不要与酒类或兴奋药一起服。停药要逐渐减量。

4、适量运动

走路是最好的运动

三个字：三、五、七

“三”：最好一次三公里三十分钟以上。

“五”：一个礼拜最少运动5次以上。

“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。 三个“三十秒”、三个“三十分钟”

夜间白天起床，坚持三个先后“三十秒”，以防摔倒发生意外 1.睁开眼睛清醒三十秒;

2.坐起三十秒;

3.扶着床边站上三十秒，再行走。

5、心理平衡

老人应学会三忘 忘老 忘病 忘忧 忘掉昨天，享受今天，展望明天。

老年人健康知识讲座稿篇2

大家都知道糖尿病是现代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一个，然后是高血压，高血压的患病率比糖尿病要高，我们全国有高血压的病人是1.6个亿。糖尿病比高血压复杂一些，所以尽管只有四千万，但是很难控制。另外还有肥胖、血脂异常和心脑血管疾病。

目前全球有1.7亿糖尿病患者，我国是世界上3个糖尿病最多的国家之一，有4000万糖尿病患者，另外还有四千万的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。

高血糖不可怕，可怕的是并发症。得了糖尿病以后，冠心病、脑中风、尿毒症的发病率都大大增加。糖尿病还可以引起微血管的病变，造成失明 。糖尿病影响到血管，下肢的血管如果堵了，或者再加上有末梢神经炎，很容易变成糖尿病足，引起截肢 。

所以，我们作为糖尿病患者必须更多的了解糖尿病，了解糖尿病的危害 什么是糖尿病?很多人认为，糖尿病不就是尿里有糖吗?不完全对。得糖尿病的病人，有的人尿里有糖，但是尿里有糖的人，不一定是糖尿病。反过来讲，有的人血糖很高，可是尿里没糖，所以得糖尿病的依据必须是血糖增高才算是糖尿病。 胰腺里面有很多种细胞，其中有一个Beta细胞，能够分泌胰岛素 。

这个象征把那个胰腺放大了，这是胰腺。胰腺里面有很多黄像是小钥匙，这个小钥匙代表胰岛素，血液里面流动的，有胰岛素，还有白的方块，代表吃饭以后吸收的血糖，血糖到我们吃饭吸收进去以后，要进入到细胞，被细胞所利用，这样我们才能活着。但是血糖进入细胞，必须有胰岛素开路，没有胰岛素开路，血糖就进不了细胞。如果胰岛素不能正常产生，或身体不能正常利用胰岛素，也就是胰岛素缺乏和胰岛素抵抗时，就会发生糖尿病。 2型糖尿病经常同时存在这两种情况。

诊断糖尿病有两种标准。一是看空腹血糖，一是看服75克葡萄糖以后两个小时的血糖。空腹血糖指的是血浆的葡萄糖，因此要诊断糖尿病，要抽静脉血。对于没有症状的人，需要查两次。对已经有症状的人，一次就可以确定。假如你

查出来血糖是7.0，你一定要跟大夫说，再给我查一次血糖，过一个礼拜再查一次，如果还大于7.0，两次超标，就是糖尿病了。

血糖的单位有两种，一种叫做毫摩尔/升，一种叫做毫克/分升。如果给大家的化验单上，七 、八、 九啊，十几，那就是毫摩尔/升，假如是几十到一百多、二百多，那叫做毫克/分升。毫摩尔/升和毫克/分升这两种单位有一个换算方法很容易记，这是七，这是十一，七加十一等于十八，这就等于毫克/分升，这样大家就好记了。

糖尿病的症状就是我们经常说的“三多一少”，多饮、多尿、多食、消瘦，有些患者有明显的症状，但很多2型糖尿病患者都没有感觉。

糖尿病分为4个类型，包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病 我们多数都是2型糖尿病，1型 儿童 多见。

妊娠糖尿病是指怀孕期间发生的糖尿病，其他类型包括胰腺炎、药物等引起的血糖高，比较少见。

2型糖尿病的特点主要有以下几点：多见于成年人;发病很缓慢，症状不明显，不容易被发现;常有胰岛素抵抗;口服药有效

糖尿病可以引起很多并发症，如前面说到的中风、心梗、失明、截肢等，下面我们将详细讲并发症的知识

常见的急性并发症有这几种：酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高渗综合征、低血糖等，最常见的是低血糖

酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏，使血糖不能利用，只能燃烧脂肪，从而产生很多酸性代谢产物造成的。一般1型糖尿病发生较多，2型患者在病情较重或感染时也会有。

如果出现恶心、厌食、呕吐等情况时，应该及时到医院检查是否存在酮症酸中毒。

这个人心慌、哆嗦，出汗，是发生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我们要把高血糖让它治疗到接近正常，但是我们希望尽量少发生低血糖。血糖小于2.8毫摩尔/升就可以诊断低血糖，但是有的人，血糖往往不到2.8，一测血糖四点几，也有这些症状，这叫低血糖反应。本来血糖太高，下降的太快了，就出低血糖反应了，这个也要重视。大家如果有心慌，出虚汗，这种情况下，我们得赶紧吃点糖，或者喝点甜的饮料，来补充一下。

出现低血糖症状时，最好赶紧测一下血糖，看看到底多少。如果家里没有血糖仪或症状很厉害，那就赶紧吃点糖块、水果、点心或喝点饮料。如果还是不好，就得赶紧到医院。

这是大血管并发症，有冠心病、中风、高血压等

心脑血管病是糖尿病的主要致死原因，很多患者都会发生心梗、中风。糖尿病心血管疾病发生率是没有糖尿病人群的2～3倍。

心肌梗死，脑梗死都挺可怕，怎么样预防呢?要养成良好的生活习惯。要适当运动、要戒烟、戒酒，控制血糖正常、血压正常、血脂也正常，以前有过脑梗塞的人，有过冠心病的人，坚持吃一点阿司匹林，预防再梗塞。

这是微血管并发症，包括视网膜病变，肾病。另外还有神经并发症

视网膜病变和肾病都属于微血管并发症，视网膜病变严重时会引起失明，肾病严重会导致尿毒症，但这些疾病早期都没有明显的症状，所以需要定期检查。神经并发症虽然看起来不致于致命，但严重时可能疼痛难忍或下肢毫无知觉。

得了糖尿病要全面的治疗，对治疗糖尿病，我们提出来五驾马车，有的说是五大原则。第一，得糖尿病，首先大家要听课，我们把最基本的知识教给你们。第二，控制饮食，第三，适当运动;第四：大概80%到90的人，都要采取药物治疗。最后：治得好治不好，不是凭你的感觉，要测血糖。

为什么糖尿病 教育 很重要，因为糖尿病是个终身病，而且它跟吃饭和活动有很大的关系，很多人不懂怎么正确吃饭怎么正确运动，不可能每个人后面跟着一个医生，所以一定要学习，你们自己在控制疾病中占一半的重要性。

一定要主动的学习糖尿病知识，通过多与医生交流，多读糖尿病相关书籍，杂志，多与病友交流等方式。你学习的知识越多，糖尿病就容易控制，你的生活质量越高，也就越长寿。

一定要主动的学习糖尿病知识，通过多与医生交流，多读糖尿病相关书籍，杂志，多与病友交流等方式。你学习的知识越多，糖尿病就容易控制，你的生活质量越高，也就越长寿。

其次是饮食治疗，饮食治疗有一句话，叫管住嘴，也有人说少吃一点。管住嘴有什么好处?管住嘴可以能够让你的血糖降低一点，甚至于血压也能轻度的降低一点，而且你不吃那些个动物内脏这些脂肪的话，血脂也会好一点，所以管住嘴就可以少吃一点药，让你更健康。 合理饮食要控制总热量，少吃油腻食物，多吃清淡饮食。

每天给我们供给能量的有3大营养素，碳水化合物，脂肪和蛋白质，碳水化合物主要是由主食，如米饭、馒头供给的，蛋白质主要由肉、蛋、奶供给，而脂肪主要由油、肥肉等供给。这三种营养素供给能量的合理比例是碳水化合物60%左右，蛋白质15%左右，脂肪25%左右。

碳水化合物应该是主要的供能物质，为什么呢?因为碳水化合物在体内分解后没有代谢废物，完全不会增加肝肾负担，所以是人最理想的能量来源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷类，如米面，糖类，水果类，薯类，比如土豆等。糖类、水果糖尿病要少吃，米面和薯类升血糖速度也比较快，但不能因为升糖快就少吃或不吃，如果选择合适的品种，如燕麦、荞麦和其他粗粮， 对血糖会很有好处。总之，米面等主食类应作为糖尿病的主要能量来源

我们都知道，运动对我们非常有益，运动让你精力更加充沛，帮助你能够减轻体重，帮助你降低血糖，改善你的情绪，运动的时候心情会比较好，所以运动能够提高身体的抵抗力，也能够提高生活质量。

当然，我们80%以上的人不能不吃药，口服降糖药有四大类。有一类是促进胰岛素分泌的，这里边有磺脲类和格列奈类，这都是促进胰岛素分泌的。还有一种增加葡萄糖利用的，叫做二甲双胍。这个是糖苷酶抑制剂，抑制碳水化合物吸收的，叫拜唐苹。还有增加胰岛素敏感性的，噻唑烷二酮类

中国人主要吃淀粉类食物比较多，如米饭、馒头。国外吃肉多，所以蛋白质和脂肪比较多。所以说拜唐苹适合中国人饮食结构

咱们每天都要吃四两到五两的粮食，吃完饭后，肠道里面的糖吸收到血管里，血糖就高了。粮食如果在肠道吸收的越慢，餐后血糖就不会太高。拜唐苹就是减

慢糖在小肠吸收的，它抑制淀粉变成葡萄糖，让它变糖的速度很慢，这样糖吸收就慢了，餐后血糖就不高了。

另外，因为拜唐苹不吸收入血，安全性非常好，不损害肝肾，不发生低血糖，还能用于糖尿病前期。

糖尿病这个病很复杂，有的时候我们要跟家属一起共同来面对。所以自己是最重要的医生，家人也是最重要的同盟军。因为糖尿病是个终生病，而且这个病可以自己帮助自己，自己能够做半个医生。所以一定要跟家里人一起，共同学习，共同面对，充分理解，积极配合，互相鼓励，互相监测。

有一些糖尿病常见的误区，有的人只重视药物治疗，忽视饮食运动，对不对?当然不对

有的人就说我饮食控制，样样都不敢吃，这样对不对?也不对。其实样样都可以吃，只要掌握适量 。

有的人没有坚持正规的治疗，哪儿有保健品我就买，结果买来买去眼睛看不见了，血糖根本就没控制好，所以不要拿自己当实验品。很多打着中药的牌子，实际上里边都加了西药。中医是好的，药也是好的，但是加了多少西药，应该透明的告诉大家。

好多人测血糖只测空腹血糖，实际上，餐后血糖也很重要，糖尿病早期如果只测空腹血糖很可能漏诊糖尿病。好多研究发现，餐后血糖高可以促使心血管并发症发生。

还有好多人只重视血糖，我们必须全面控制血糖、血脂、血压。

关于胰岛素也有很多误解，好多患者认为胰岛素有成瘾性，实际上这是错误的，胰岛素是体内分泌的激素，没有成瘾性，所以该用的时候就要用的

有些人觉得血糖高是吃主食多造成的，实际上，饮食控制是对总热量的控制，碳水化合物供给能量应达到50～60%。通过适当运动或选择合适的药物，如拜唐苹可以很好的控制餐后血糖。

如果各项指标都能达标，杀手就没招了，体重能达标，血糖能达标，血压能达标，血脂也能达标，胰岛素也能减轻，血液的粘稠度也能达标。比方说得心脑血管病的人，我们建议他吃一点阿司匹林，阿司匹林有两种，一种是国产的，25毫克或40毫克的。一种是进口的，叫拜阿司匹灵，100mg一片。拜阿司匹灵一天吃一粒，服用比较方便副作用比较小，预防脑梗塞、心肌梗塞的力度比较强。 我们来看看哪些人容易得糖尿病，第一种危险人群，肥胖、超重，这种人容易得糖尿病。第二种，父母有糖尿病的也是危险人群。第三种，40岁以上的中老年人。第四种有高血压，血脂不正常的。第五种原来曾经血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六种就是曾经分娩过八斤以上婴儿的妇女。

我们来看看哪些人容易得糖尿病，第一种危险人群，肥胖、超重，这种人容易得糖尿病。第二种，父母有糖尿病的也是危险人群。第三种，40岁以上的中老年人。第四种有高血压，血脂不正常的。第五种原来曾经血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六种就是曾经分娩过八斤以上婴儿的妇女。

肥胖也是富贵病的一种，肥胖的人经常同时有高血压、高血脂、糖尿病等，尤其是苹果型肥胖的人，就是腰粗的人非常危险，很容易得心脑血管病。

如果是危险人群怎么办，危险人群每年要静脉抽一次血糖，看看血糖要正常，那我们今年就放心了。怎么来预防糖尿病，要做到四个要点：多懂一点，少吃一

点，勤动一点，放松一点。为什么不放松容易得糖尿病呢，因为你精神越紧张，身体里面分泌的升糖激素越高，所以我们还是要尽量放松一点。

2型糖尿病症状不明显，但是得了糖尿病会有很多可疑的信号，一定要重视。比如，皮肤瘙痒、乏力、体重减轻等，这些不起眼的症状可能预示着你有糖尿病了。

所以，那些没得糖尿病但是很危险的人一定要注意，预防胜于治疗。

糖尿病前期有一个定义，就是血糖在正常和糖尿病之间。先看正常的血糖，空腹血糖是小于6.1mmol/l，服糖以后两个小时小于7.8mmol/l。再看诊断糖尿病的标准，空腹血糖诊断大于7.0mmol/l，服糖75克两个小时大于等于

11.1mmol/l。正常和糖尿病之间有一个空档，空腹是6.1至7.0之间，餐后是7.8到11.1之间，这个空档现在都叫做糖尿病前期。其中空腹血糖大于等于6.1，但小于7.0，叫空腹血糖受损。餐后血糖比7.8大了，但是比11.1小，这种情况叫做糖耐量低减。我们把空腹血糖受损和糖耐量低减都叫成糖尿病前期，这是国际学术界认可的。所以预防糖尿病，要从糖尿病前期开始。

处于糖尿病前期应该怎么办，就应该积极的改变生活方式，要适当的控制饮食，积极的运动来改变我们的生活方式，必要的时候也可以用一点药预防。目前拜唐苹是唯一被批准用于治疗糖尿病前期的药物。

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B. 求2009年广东省住院医师规范化培训公共必修课（统计，临床药理，内科）的资料。

广东省住院医师规范化培训考试临床药理试题
一、问答题:
1.哪些情况需要TDM?
2.试述药物II期临床试验目的,研究内容的注意事项?
3.妊娠早期合理用药要注意哪些问题?
4.试述老年人用药的一般原则?
5.机体节律对药动学有什么影响?
二、选择题(只记得题干)
1.稳态药效曲线特征:
2.半衰期指:
3.测定血药浓度的意义:
4.苯妥英钠做监测的原因:
5.妊娠末期不宜用的药:
6.药物致畸胎的有关因素:
7.老年人药代学变化:
8.老年人用强心甙时注意:
9.经肝药酶转化后才有活性的药物:
10.药试安慰剂的特点:
11.可与氯霉素合用的药物:
12.须用抗生素预防的情况:
13.氨苄青霉素治疗胆囊炎的原理：
14.肾功能不良用药注意事项：全部试题均可在<临床药理学>第二版中找到答案.
2005广东执业医规范化考试药理学试题
简答题：
1.要进行TDM需要哪些临床指征？
2.试述药物的3期临床试验的目的，研究内容和注意事项。
3.哺乳期合理用药要注意哪些问题？
4.试述老年人药动学方面的改变与合理用药的关系。
5.肝药酶诱导剂对药动学有什么影响？举例说明。
选择题考点：
1.氨苄西林用于胆道感染的原因。
2.红霉素浓度较高的组织。
3.引起肝细胞型损害的药物。
4.胃液PH值升高后果。
5.两药合用吸收减少，药效降低。
6.药物诱导肝微粒体酶系活动。
7.老年人对药物反应与青年人差异效大特点。
8.老年人对药物作用特点。
9.妊娠血清中药物游离浓度增加原因。
10.通过母乳引起乳婴不良反应的药物。
11.TDM包括。
12.地高辛血药浓度监测原因。
13.一级动力学特点。
14.药物在体内消除参数。
住院医师规范化培训《临床药理学》考试大纲
临床住院医师规范化培训《医学统计学》考试大纲
医学统计学考试大纲
广东省住院医师规范化培训考试《临床药理学》重点章节！
1。考试内容参照《临床药理学》（卫生部规划教材）第2版 徐叔云主编 人民卫生出版社 章节号 编写。
2。 第1章 P8，3期临床试验
第2章P16，药代动力学的基本概念。
第3章P28，TDM的临床指征。
第4章P33，量效关系与量效曲线。
第7章P87，铺乳期临床合理用药。
第9章P106，老年人药动学方面的改变。
第10章P116，机体节律性对药动学的影响。
第11章P132，药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理。
第12章P139~143，药物代谢酶多态性之一、二、三。
第13章P160，药物依赖性的治疗。
第14章P165，影响生物转化过程。
3。此为问答题范围，选择题范围看自己的书吧！
三.统计学
1、 抽样调查某地200名2、 正常成年人血铅含量（μg/100g）
结果如表：
血铅含量（μg/100g） 3- 9- 15- 21- 27— 33— 39— 45— 51— 57—
频数 47 50 44 27 18 5 5 2 1 1
问：
（1） 宜用什么指（2） 标（3） 来描述这群人血铅含量的平均水平和变异情况。
（4） 正常人群中血铅值在37.3以上者占百分之几.
（5） 为什么用百分位数法得到的成年人血铅正常值范围比常规用均数+1.645个标（6）
准差要好些.
（7） 该地某受检者的血铅值为39μg/100g,请根据上述资料判断此人的血铅值是否与一
般成年人类似,为什么?
3、 为了确定某市妇产科分娩妇女中进行剖腹产的比例，4、 从该市医学院附属产科病
房中取得随机样本，5、 该样本中剖腹产的频率为20%。
问：（1）此次调查的“同质总体”是由哪些对象构成的？
（2）调查样本是随机得到的，你认为此样本的代表性如何？是否存在偏性，为什么？
（3）为了防止样本有偏性的样本，你认为该如何正确抽样？

6、 某年随机抽样调查某地区100名7、 成年男子身高，8、 得其：X=170cm，9、 S=5.
6cm，10、 已知身高的分布为正态分布。
问：（1）如果在该地区随机抽取一成年男子，那么此人身高超过181cm机会是多少？
（2）该地区成年男子平均身高为多少？
4、某医生将30名需胆囊切除手术者随机化分为两组，分别用新法和老法作胆囊切除，比
较术中的出血量，结果整理如下：
出血量（ml） 〈100 100-- 200--- 〉400 合计
新方法 28 4 6 2 40 老方法 14
14 6 6 40
问：（1）可用什么指标描述两组出血量的不同？
（2）可用什么方法来检验两组差别的显著性，写出H1和H2。（不必列式计算，只需说明
用什么方法）
（3）什么情况下能作出新法组平均出血量少于老法组的推论，这一结论可能犯哪一类错
误，其概率为多少？
5、 床科研设计时，6、 为什么要考虑样本含量是否足够大，7、 确定样本含量时应当
具备8、 哪些基本条件？
9、 为研究治疗缺铁性贫血的最佳疗法，10、 某医生治疗缺铁性贫血病人12例，11、
随机分为四组，12、 给予4种疗法治疗，13、 一月后观察RBC增加数（成百万14、 /mm
3）。第一组用B12治疗，15、 第二组用B12+叶酸，16、 第三组用B12+铁剂，17、 第四
组用B12+叶酸+铁剂。结果如下：
B12 B12+叶酸 B12+铁剂 B12+叶酸+铁剂
0.8 1.3 0.9 2.1 0.9
1.3 0.9 2.1 0.9
1.2 1.1 2.2 0.7
1.1 1.0 2.2
X1=0.8 ，X2=1.2 ，X3=1.0，X4=2.1
问：（1）这是一个什么设计，为何采用此设计？
（2）请完成下面的方法分析表
方法分析表
变异来源 SS Y MS F P
处理间 2.56 3 叶酸 1.69 铁剂
0.91 叶酸+铁剂
总变异 3.04 11
F0.05（1，8）=5.32，F0.01（1，8）=11.3
（3）根据方差分析的结果，请作出结论。
18、 下面的回归方程来自对16个诊断为糖尿病患者的研究，19、 他们接受某种治疗一
年。
Y=-34+0.29X，Y 是病人开始治疗一年里所减轻的体重，X是病人治疗开始时的体重。（
磅）
问：请在这项研究资料的基础上作出合理的解释。
20、 在临床随访资料生存分析中，21、 常用那几种方式收集资料，22、 收集资料时，
23、 必须明确记录哪几项内容？
另一份我喜欢的试卷
1、 某地抽样一万2、 名3、 成人的血压值为正态分布，4、 收缩压的均数为110，5、
标6、 准差11，7、 舒张压73，8、 标9、 准差11，10、 请回答：
准差11，10、 请回答：
（1） 从中随机抽取一人，（2） 测得其舒张压在73+1.96这一范围内的可能性为多少？

（3） 若以舒张压95为高血压，（4） 试按正态分布原理估计这一万（5） 人的高血压
患病率。
（6） 估计该地全体成人收缩压平均数的可能范围，（7） 并说明可信度。
（8） 这些人的收缩压和舒张压的变异程度是否相同（9） ，（10） 为什么？
2、测得10名肝炎病人与16名正常人的血清乙肝表面抗原滴度如下：
滴度 1：8 1：16 1：32 1：64 1：128 1：
256
肝炎 1 2 3 2 1
1 正常 7 5 1 3 0
0
问：（1）可用什么统计指标来描述这两组抗原滴度的平均水平和变异？
（2）用什么统计方法来检验两组人的滴度差别？什么情况下可以作出肝炎病人滴度的平
均水平高于正常人的推论？
（3）作出这一推论时可能犯的错误？是多少？
3、某地抽样调查2395名0-4岁儿童的贫血情况，结果如下：
喂养方式 调查人数 贫血人数
母乳 1901 813 人工
53 26 混合
441 194 合计 23
95 1033
95 1033
据此资料可以计算哪些相对数反映研究的 ，这说明什么问题？
(2)试讨论喂养方式和贫血患病是否有联系，可用什么统计方法，如何作出结论？
（3）当地共有20万0-4岁儿童，试统计至少有多少贫血儿童，需解释，这一统计的可信
度是多少？
11、 某医生研究某 治疗贫血的效果，12、 测定了10名13、 患儿治疗前和服14、 药
满1个月，15、 2月，16、 3月时的血红蛋白含量，17、 问：（1）这一实验是何种设计
类型？
（2）可用何种方法来比较分析患病血红蛋白的变化？根据那一个统计量来判断？怎样作
出推论？
（3）若治疗后各月的血红蛋白均数高于治疗前（p 处 〉是否能作出该药能升高血红蛋
白的推论，为什么？
18、 两组注射针的污染情况
组别 培养液 细菌阳性数 在空气中暴露时间（分）

重复穿刺针头 500 4 2.1+/-0.3 未用针
头 50 0
某医生研究静脉输液时穿刺时，穿刺失败的注射针能否重复时，得出上结果，结论是两
组细菌污染率差别无意义，若穿刺失败的注射针在空气中暴露时间短于2.7分时，重复使
用是安全的。
问：这两组比较的p值，最好采用何种统计方法来估计？你认为这个结论是否合理？为什
么？
19、 进行一临床研究，20、 两种药物对高血压的降压效果并加以比较

问：对这一研究的总体应该作出那三方面的具体规定？病例分为几个组？如何将患者分
入各组？用什么统计方法来检验各组病例的治疗前血压和 是否均衡可比？
[ Last edited by zhbwxy on 2005-5-23 at 10:21 PM ]

中山医培训统计资料
简答题
1. 简述什么叫总体和样本，医学研究中的样本有什么要求？
2. 什么是概率？什么是小概率事件？
3. 诊断试验四个基本指标是什么？
4. 评价某人某生理指标是否正常，用什么范围来衡量？
5. 两组比较的t检验，结论拒绝H0时，是否证明了两总体均数不同，为什么？
6. 以四表格资料为例，说明X2检验的基本思想？
论述题
1. 每个空气样品同时用两种方法测定CS2的含量（mg/ml，非正态）如下，试作统计分析检验两种方法测定CS2的含量是否有差别
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
甲方法 40.7 4.4 38.8 45.2 1.3 20.5 2.8 4.4 5.6 1.0
乙方法 50.0 4.4 30.0 42.2 2.3 22.5 4.8 4.4 5.0 4.0
2. 已知中国某城市12岁男孩身高均数为145.28cm，某城市12名12岁男孩身高数据如下，试对此资料作统计分析（不必计算结果）
135 139 146 153 157 147 160 159 148 144 143 150
3. 对多组均数作方差分析的主要步骤和结果有那些？
医学统计学考试大纲
一、目 的
医学统计学是将统计学方法与医学实践相结合的一门应用科学。它广泛应用于基础医学、临床
医学、预防医学和卫生事业管理等各领域，是临床住院医师规范化培训的公共必修课之一。通过系
统学习医学统计学方法与技能，有助于提高住院医师的科研能力和业务素质，以及对现代医学文献
的阅读能力。本大纲的制定目的在于了解住院医师学习医学统计学后，对此学科的相关知识点的理
解和运用能力。

二、考试内容
(0)绪论
1．掌握个体、样本、总体的基本概念及三者之间的区别与联系。
2．掌握 同质、变异、变量的基本概念及三者之间的区别与联系。
(一)描述性统计
1．掌握变量三种数据类型的概念及三者之间的区别与联系；
2．掌握三种数据类型资料的统计描述方法与步骤；
3．掌握编制频数表与直方图的方法步骤及其意义；
4．掌握 描述连续型变量平均水平的统计指标；
5．掌握描述连续型变量变异程度的统计指标；
6．掌握离散型变量的统计描述指标(相对数：构成比、率、相对比)；
7．掌握应用相对数的注意事项要点；
8．掌握标准化率的概念、意义及适用情况。
(二)概率分布
1．掌握随机事件和概率的概念；
2．熟悉随机变量分布的总体均数和总体方差的意义及其重要性质；
3．了解二项分布的基本概念及其适用情况；
4．了解 Pois90n分布的基本概念及其适用情况；
5．掌握 正态分布曲线的基本特征和性质(外观、参数、面积)；
6．熟悉上述3个分布在应用上的区别与联系(转化及其条件)；
7．掌握确定参考值范围的方法；
8．了解正态分布有哪些应用(参考值范围、正态近似、假设检验)。
(三)样本均数的抽样误差与置信区间
1．熟悉抽样试验的目的、过程及其意义(误差理论分布规律)；
2．掌握标准误的定义、估计方法及其意义；
3．掌握标准差与标准误的区别与联系；
4．掌握 t分布与标准正态分布的区别与联系(外观、参数、面积)；
5．掌握 正态分布总体均数的置信区间的意义及其估计方法；
6．了解 两正态总体均数之差的置信区间的意义(类同一个总体均数)；
7•了解二项分布总体概率及其置信区间的概念，以及与正态分布的关系。
(四)连续型测量资料的假设检验
l•掌握 假设检验的基本步骤，以及每一步骤的意义：
2-掌握t检验中区分常见的几种设计类型(对比类型)；
3．掌握t检验的基本方法步骤；
4．熟悉两个方差齐性的F检验：
5•熟悉二项分布和P0isson分布大样本资料的z一检验(正态近似)方法步骤。
(五)假设检验的功效与样本量
1．掌握两类错误的定义和意义：
2．熟悉假设检验功效的基本概念；
3．熟悉影响检验功效的四要素；
4．了解常用样本量估算的影响因素。
(六)离散型分类计数资料的χ2检验
1．掌握χ2检验基本思想；
2•掌握χ2检验的主要用途(拟合优度、四格表、R×c表)：
3．掌握χ2检验的应用条件；
4．了解四格表精确概率检验法：
5．了解 两个标准化率比较的假设检验。
(七)基于秩次的非参数检验
1．掌握配对符号秩和检验的方法步骤
2．熟悉秩和检验的基本思想；
3•掌握秩和检验的适用范围及其优缺点(与参数法比较)：
4•熟悉为什么秩和检验称为非参数检验(有无统计描述指标)：
5．掌握常用秩和检验的编秩方法。
(八)线性相关
l•掌握线性相关(系数)的意义及其条件；
2．熟悉相关系数假设检验中HO的意义。
3．熟悉相关分析的注意事项。
(九)线性回归
1．掌握线性回归(系数)的意义及其条件；
2•掌握 确定回归直线的准则(最小二乘法)；
3．熟悉 回归系数假设检验中H0的意义。
4•熟悉相关与回归分析的区别与联系(系数、检验)；
5•掌握 怎样描述两个变量之间的关系(散点图、相关系数、回归系数)。
(十一)实验设计的统计学基本原则
1．了解 实验研究中误差的来源有哪几种?
2．熟悉 实验设计的统计学原则有哪几个?
3•掌握将一群实验动物随机分配为两组的方法。
(十二)单因素随机对照设计与方差分析
1． 掌握方差分析的基本思想：
2．掌握方差分析是检验什么参数的；
3．掌握 多个均数比较时为什么不能直接两两之间作t检验?
4．熟悉方差分析的条件；
5．了解将一群实验动物随机分配为3组的方法。
(十五)横断面研究的设计与分析(调查设计)
1．掌握调查研究随机抽样基本方法有哪几种?
2．掌握现时寿命表估算的依据是什么?(年龄别死亡率)
3．掌握平均寿命的意义。
(十八)诊断试验和筛查试验的研究设计与分析
1．熟悉 诊断试验4个基本指标及其意义(灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值)
2．熟悉 阳性预测价值和阴性预测价值在临床上的应用。
(二十二)多重回归与相关
1．熟悉多重回归与相关有什么用途?
2．了解 因素筛选方法有那些?
3．了解为什么先进人方程某些因素，到后来有可能被剔除?
三、考试方式
1．闭卷笔试，时间2小时。
2．题型：单选题、简答题、问答题、统计分析题。
四、参考书目
1．<卫生统计学>．倪宗瓒主编．人民卫生出版社．2000年12月第四版。
2．<医学统计学与电脑实验>．方积乾主编．上海科学技术出版社．1997年4月第一版。
3．<卫生统计学>．杨树勤主编．人民卫生出版社．1993年11月第三版。
注：考试内容参照<医学统计学与电脑实验>章节号编写，评卷时上述三本教材等效。
参考资料：http://k62610.master-degree-online.net/iy/t269756/

C. 老人感冒了怎么吃药

老人感冒吃什么药好得快，需要根据病因对症治疗才好得快。一般来说，如果是病毒感染引起的感冒，吃抗病毒药好得快；如果是细菌感染引起的感冒，吃抗细菌感染药好得快；如果是受凉引起的风寒感冒，吃疏风散寒的药物好得快。具体情况如下：

1.病毒感染：如果老人感冒是病毒感染引起的，一般会出现头痛、发热、鼻塞、全身酸痛等症状，通常在医生指导下吃抗病毒药好得快，比如阿昔洛韦片、盐酸吗啉胍片、阿司匹林片、利巴韦林片等。

2.细菌感染：如果老人感冒是细菌感染引起的，可能会出现畏寒、流鼻涕、干咳、胸痛、恶心等症状，通常在医生指导下吃抗细菌感染药好得快，如阿莫西林片、红霉素片、硫酸庆大霉素片、头孢克肟颗粒等。

3.风寒感冒：如果老人是受凉引起的风寒感冒，可能有乏力、食欲不振、咳嗽等症状，一般在医生指导下吃疏风散寒的药物好得快，比如感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊、三拗片等。

老人感冒发烧可吃以下药物：

1、感冒药，感冒药可以吃感冒通、新康泰克、连花清瘟胶囊等等，对感冒都有一定好处。

2、退烧药，如果发热超过38.5℃，可加用退烧药如芬必得、布洛芬等等，也可以冷敷等物理降温。

3、如果判断可能合并有细菌感染，则需要服用抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼等等进行抗感染治疗。

4、如果合并有咳嗽、咳痰，可应用止咳化痰的药物。

总之，老年人感冒发烧，除了吃药以外应多注意休息，饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物，若常规药物治疗效果不佳，应及时就医。

D. 世界卫生组织发布的有关老年人锻炼的5项指导原则是什么

1999年，世界卫生组织发布了有关老年人锻炼的五项指导原则如下：

（1）特别重视有助于心血管健康的运动鉴于心血管疾病已成为威胁全世界老年人的“第一杀手”，老年人有意识的锻炼和提高心血管功能非常重要。建议老年人每周应从事3～5次、每次30～60分钟的、不同类型的运动，如游泳、慢跑、散步、骑车等。强度从温和至稍剧烈。针对特殊情况，如体能较差、年龄较大的老年人，可以减少锻炼时间，降低锻炼强度。

（2）重视重量训练以往的观点是老年人不宜从事重量训练，事实上，适量的重量训练对减缓骨质疏松、防止肌肉萎缩、维持各器官正常功能均有积极作用。可以进行如举小哑铃、举小杠铃、拉轻弹簧和弹力带等运动。需要注意的是，每次练习的时间不宜过长，以免受伤。

（3）关注与锻炼相关的心理因素老年人由于体制较弱、体能较差、意志力减弱以及伤痛困扰，在锻炼过程中往往容易产生一些负面情绪，如急躁、怕苦、怕出洋相、因为达不到预定目标而沮丧等，这些负面情绪会使锻炼不能达到预定的效果，甚至会使有些老年人的锻炼半途而废。在对老年人制定健身计划时，同时要关注他们可能出现的负面情绪。

（4）维持体育运动的平衡没有哪项单一的运动适应任何人。体育运动中的“平衡”应该包括肌肉伸展、重量训练、弹性训练及心血管运动等诸多方面。因此在设定锻炼计划时要根据实际情况制定，绝不能一概而论。

（5）高龄老人和体质衰弱老人也应参与运动传统观念认为，高龄老人和体质衰弱老人参加运动是弊多利少。现在新的健身观点提倡高龄老人和体质衰弱老人同样应尽可能多的参与运动。因为对于他们来说，长时间的坐卧使得身心的加速老化。当然，这类人群必须选择那些副作用较小的锻炼项目，比如使用慢走代替跑步。

E. 判断并改错题: 1.老年人的智力变化表现为对词汇、常识的理解能力随增龄有所下降。

1，变化---下降
2，第一个“原则”删去
3，“老年患者”前加个“对”
4，“基因程控理论”要加书名号！
5，去掉“特征”
6，“热能”---“能量”
7，维护---保护
8，去掉“中” 或去掉“的摄入”
9，“最明显”前加“程度”
10，“增高”---“增强”

F. 我国老年保健的基本原则是什么

联合国老年政策原则

1.独立性原则

（1）老年人应当藉助收入、家庭和社区支持及自我储备去获得足够的食物、住宅及庇护场所；

（2）老年人应当有机会继续参加工作或其他有收入的事业；

（3）老年人应当能够参与决定何时及采取何种方式从劳动力队伍中退休；

（4）老年人应当有机会获得适宜的教育和培训；

（5）老年人应当能够生活在安全和适合于个人爱好和能力变化相适应以及丰富多彩的环境中；

（6）老年人应当能够尽可能长地生活在家中。

2.参与性原则

（1）老年人应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能；

（2）老年人应当能够寻找和创造为社区服务的机会，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者服务；

（3）老年人应当能够形成自己的协会或组织。

G. 中国药典规定60岁以上的老年人用药的剂量范围应当未成年人的什么到什么

中国药典规定60岁以上的老年人用药的剂量范围应当为成年人的四分之三剂量。
在用药剂量上老年人不等于成年人。 老年人体质和功能趋向衰退，解毒和排泄机能较低，对药物的反应也与一般成年人有差别。因此，用药剂量要比一般成年人小。