老年人幻觉症状

『壹』 老年人出现幻觉是怎么回事

幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。

引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张；身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病；药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等。

幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是种听觉变态。我认为，大脑错误从记忆中提取声音信息，并放大也会导致幻听。

幻听与耳鸣的区别在于：耳鸣的声感觉是频率和强度基本平稳，患者难以治愈。幻听则声感觉无规律，一般情况下，患病原因接触则幻听消失，听觉恢复正常。

精神分裂症病人的幻听特点

幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉，是精神病人常见症状之—．尤其多见于精神分裂症。经过大量的临床资料观察。精神分裂症病人的幻听有以下特点；

(1)多出现于疾病早期，也可在疾病的症状发展期出现。缓慢发病的精神分裂症，早期可出现少量的、较单调的幻听，随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时，病人可能对凭空而来的声音半信半疑，但随着幻听量的增多和内容的丰富，形象的逼真，他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。至于急性发病的精神分裂症，可突然出现大量的、内容丰富的幻听，病人受幻听支配而会出现种种异常思维、情感和行为。

(2)精神分裂症的幻听多为真性幻听，也可有假性幻听。如病人可以清楚地告诉你。声音是通过他的耳朵听来的，声音是在外界，离他一定的距离出现的。有假性幻听的病人则会具体地说出声音不是来自外界，而是存在于他的脑子里或肚子。

(3)幻听的内容多种多样。最常见的是言语性的幻听，病人凭空听到声音。由于是真性幻听，病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音，说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等。其内容常常是对病人不利的，如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误。而且还会命令病人去自杀或去投案自首等。

(4)精神分裂症的幻听，多与其它症状，尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉他，有人要对他进行迫害，于是，病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基础上产生幻听；也有的病人在疾病的某—阶段中，只有单一的幻听症状存在。

(5)精神分裂症的幻听特点，可国疾病类型不同而有区别，如偏执型精神分裂症患者的幻听，常常是逐渐产生和发展，常与妄想同时存在。而且幻听数量有从少到多的特点，内容有从简到丰富的发生发展过程。疾病严重的阶段，患者对幻听的内容坚信不移，以致幻听支配着病人的情感、意志和行为，而且有相当一部分病人对自己的幻听内容不肯暴露。也有的偏执型病人耸耳似乎倾听着什么，还有时自言自语，好像是在对话，表情气愤，激动等，我们应该善于观察到这些行为表现。但当问其听到什么时。患者只回答：“没什么”有时，病人受幻听支配杀了人，也不会直接告诉你。医生对这种偏执型病人检查时，常常需要以同情的心情、关切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀！们是不是能够帮您做点什么？”这样病人才有可能与你合作，开始暴露出他的幻听内容。偏执型病人的幻听往往在病程中持续存在，只有经过治疗，幻听才会逐渐减少以至消失。青春型精神分裂症也可出现幻听，但其特点是常常突然出现，内容零乱而不固定，病人对幻听肯于暴露，往往是不等你问，就哭哭啼啼地向你述说：“我要当皇帝了，是声音告诉我的…”病人可受幻听支配，突然冲动，伤人，毁物。单纯型和紧张型病人也可出现幻听，但多为单调的、一过性的症状。

(6)精神分裂症的幻听，往往是随疾病发展而发展，不经治疗很少能自动消失。经过治疗后，幻听又随病情好转而逐渐减少，患者对幻听的态度逐渐淡漠，最后幻听消失。幻听的重新出现，往往预示着病情的波动与复犯。

(7)精神分裂症早期未得到彻底治疗，即发展为慢性期；或因疾病的反复复犯，最后导致慢性状态；也有的精神分裂症开始发病，就没有急性发作和症状特别严重的阶段，而呈缓慢发病、缓慢发展，整个疾病过程中都具有慢性的特点。这类慢性病人如果有幻听症状，幻听的特点是片断、单调、刻板、固定，如 “你是坏蛋”’“你是坏蛋’’等。这时病人对幻听的态度已极为淡漠，对声音也习以为常。因此，病人可在幻听存在情况下上班工作，在住院期间参加工疗、娱乐治疗。我们称这种现象为病人已和幻听“和平共处”。这时的幻听往往极为顽固，各种治疗都难以消除。有的病人可终生留有这种残留幻听。

综上所述，精神分裂症的幻听，有其独有的特点，我们可根据幻听的特点来作为诊断或排除精神分裂症的依据。还可根据幻听的发生发展规律和在不同疾病阶段所特有的表现来判断疾病处于早期、发展期或慢性期的哪个阶段。还可用幻听的特点来作为划分疾病分型的参考。

『贰』 我想问一下老人出现幻觉怎么办

老年人出现幻觉的原因主要有以下三种：

1、如果老年人大脑存在病理损害和功能紊乱，如精神分裂症、老年痴呆等疾病，就可能会出现幻觉。

2、如果老年人的听力或者视力明显下降，其身体就比较敏感，容易出现幻觉。

3、如果老年人存在特定的功能活动紊乱，如患者在处于谵妄情况下出现幻觉等，就需要明确大脑病变是由于什么因素导致的，从而进行对症治疗。

幻觉是一种虚幻的知觉，是指在没有某种刺激的情况下，看到某些场景或听到某种声音，如老年人看到房间内有人，而实际上并没有人等。但幻觉并不是一种想法，如果怀疑有人偷东西等，这属于妄想。

老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一，可以见于正常老年人，也可以合并器质性疾病，可以单独出现，也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想；在边界人格障碍病人中，几乎30%的可以发生听幻觉。

值得注意的是，帕金森病（PD）病人精神症状比较常见，特别是病人常经历非危害性视幻觉，听幻觉不常见，有的表现为科塔尔综合征，为幻觉、妄想狂的一型，伴有虚无妄想，自杀倾向等。可见，一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。

『叁』 感觉有幻觉是怎么回事

老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一，可以见于正常老年人，也可以合并器质性疾病，可以单独出现，也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想；在边界人格障碍病人中，几乎30%的可以发生听幻觉。

1、感觉剥夺幻觉

音乐性幻觉是一种少见且所知甚少的临床现象，与老龄、听觉损伤、器质脑病等有关。在轻中度的认知损害和轻中度的听力丧失的病人可以出现音乐性听幻觉，可能为颅内炎症累及小脑中脚时阻断了脑干听通路，有的出现音乐性幻觉有报道病人在获得性耳聋后，发生音乐性幻觉。局灶性的脑损伤引起某种感觉的感知能力降低，或损伤位于该种感觉传导途径上，附近脑感觉途径补偿性过度反应引起幻觉。也就是说，身体的退化导致的功能缺失使老年人产生了幻觉。

2、酒精及药物性幻觉

酒精性精神异常表现多样，有报道60例急性酒精中毒性幻觉病人中，51例病人发生于酒狂或者持续的狂饮后，9例出现于戒酒时期慢性酒精中毒性幻觉表现为少见的精神分裂症样的症状。可见，酒精及一些药物也可能导致老年人出现一些幻觉。

3、大脑脚性幻觉

大脑脚性幻觉综合征常为一过性的视幻觉，常为生动的及非刻板的人物、动物、植物，对病人无威胁，发生经常与睡眠障碍有关，尽管幻觉生动，但病人不会与现实混淆。老年人上了年纪之后，睡眠质量也随之越来越差，睡眠质量差影响了老年人的大脑功能，因而导致老年人出现了一些幻觉。

4、脑变性病性幻觉

帕金森病（PD）病人精神症状比较常见，特别是病人常经历非危害性视幻觉，听幻觉不常见，有的表现为科塔尔综合征，为幻觉、妄想狂的一型，伴有虚无妄想，自杀倾向等。可见，一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。

『肆』 老人出现幻觉是怎么回事

幻觉是一种虚幻的知觉，在没有相应的现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。是常见的知觉障碍和精神症状。

1、幻觉的性质

（1）真性幻觉：病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，存在于客观空间，是直接通过本人的感官获得的。

（2）假性幻觉：病人体验到的幻觉形象不存在于客观空间，而是来自于病人的主观空间（脑内），不是通过感官而获得。例如病人可不通过耳朵能听到脑子里有人讲话，不用眼睛可以看到脑里有一人像等。

2、幻觉的种类

幻觉按器官的不同可分为以下几种：

（1）听幻觉：是临床上最常见的幻觉，幻听的内容多种多样，可以听到各种声音，最常见的是言语性幻听，病人可清楚地听到有人在议论他。而言语的内容为命令性言语的幻听，称为“命令性幻听”，即幻听命令病人做某些事情，如打人、行凶，毁物等，可产生严重的危害性行为，多见于精神分裂症病人。

（2）视幻觉：也比较常见，内容也较丰富多样，形象可以鲜明生动，有时也比较模糊。

（3）嗅幻觉：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的气味，如血腥味、腐败味等。

（4）味幻觉：病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道。

（5）触幻觉：病人感到皮肤有电流通过或虫爬感。

（6）内脏性幻觉：可产生于一固定的器官或躯体内部，病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转、撕裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走的感觉。

『伍』 老年人睡前产生幻觉是怎么回事

引起老年人出现幻来觉的原因源有很多，但是主要分为两大方面。第一方面，就是由于身体的疾病导致患者出现这种脑功能的障碍，就出现了幻觉，常见的原因，比如老年人存在着严重的肺脏疾病，比如慢阻肺或者肝硬化、肝功能异常等疾病，当出现了肺性脑病、肝性脑病的时候，患者就会出现幻视、幻听等一系列的脑神经功能紊乱的症状。还有就是老年人出现幻觉，也有可能是因为急性的脑血管病导致，一般在额叶的时候，患者就会出现这些精神方面的症状，而表现为这种幻觉或者幻视、幻听。第二方面，老年人出现幻觉，最常见的可能就是精神疾病导致，比如老年性的这种精神分裂症，就包括幻觉、幻听、幻视，但是患者可能还有其它方面的问题存在。

『陆』 老人出现幻觉

这的确是幻觉的象征。
正常人有时可偶尔出现幻觉．如疲劳状态。入睡前或睡醒后。但时间短暂。如反复出现或持续很久．则是病理现象。幻觉是一种严重的知觉障碍．也是精神病的常见症状。
(1)幻昕：病人可以听到各种不同性质的声音．如谈话声、喊叫、咒骂、无线电广播声等。声音可十分清晰．也可模糊难辨．清晰时病人能辨别谈话人的性别及老幼．熟人或陌生人．并能指出声音发自何处。幻听的内容可影响患者的思维、情感，也可支配患者的行为．甚至可因此而产生危险后果。如有一女性精神分裂症患者．反复多次听到空中传来一个声音．说她的两个小孩是妖魔所变，如果不把他们掐死．将会发生特大地震等．结果患者把两个孩子活活地掐死了。
(2)幻视：多见于意识障碍时．其内容较丰富．形象生动。多为恐怖性幻视．患者多出现恐怖表情。
(3)幻嗅：嗅到一些奇怪的难闻的气味．患者可因此而塞鼻或戴口罩．常见于精神分裂症。
(4)幻昧：感到口里有特殊味道．或尝到某种特殊的味道。可因而拒食．或促使原有被害妄想更为牢固．见于精神分裂症。
(5)幻触：觉得身上有虫爬。有过电感等。常见于精神分裂症。
(6)本体幻觉：①运动幻觉．患者处于静止状态时．觉得自己的舌头在动。或在说话．或感觉到肢体在做各种活动或操作．见于精神分裂症。②内脏幻觉．患者觉得内脏里有异常感觉．常可清楚地加以描述．如感到肠扭转。肺扇动。心压缩等．多见于精神分裂症。前庭幻觉。患者感到不能保持身体平衡或将从床上滚下来．因而紧握床、椅或搂抱亲人。不敢起身。或倾斜着身子走路以保持身体平衡．可见于精神分裂症。亦可见于器质性精神病。

『柒』 老年人出现幻觉怎么办

“老年人出现幻觉，主要见于以下几种情况：一、阿尔茨海默病性痴呆，也称为老年性痴呆，幻觉症状见于老年性痴呆的中晚期，是一种精神行为异常的表现，部分患者还会伴有被迫害妄想，可给予安理申、美金刚等药物口服治疗。二、精神疾病，如精神分裂症、癔症等，可给予思瑞康等药物治疗。三、焦虑抑郁状态，是躯体化障碍的一种表现，患者常伴有失眠多梦、食欲下降、情绪紧张等，可给予帕罗西汀、怡诺思等药物治疗。老年人出现幻觉，建议到医院神经内科行相关检查明确诊断，在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。”

『捌』 老年人出现幻觉，说胡话是怎么回事

出现幻觉，

『玖』 老人出现幻觉的原因

老人出现幻觉有多种原因。一般要考虑两大类情况：一、是否存在精神分裂；二、临床意义上讲的谵妄或谵妄状态。谵妄常见于年龄较大、身体状况不佳、进行了手术的老人，术后容易出现一些谵妄状态，表现为神志不清，夜间发作较多，出现视幻觉、听幻觉、嗅幻觉等等，以幻视多见。
老人出现幻觉有多种原因。一般要考虑两大类情况：一、是否存在精神分裂，不确定的话可以去神经内科门诊就诊明确诊断；二、谵妄或谵妄状态。谵妄常见于年龄较大、身体状况不佳、进行了手术的老人，术后容易出现一些谵妄状态，表现为神志不清，夜间发作较多，出现视幻觉、听幻觉、嗅幻觉等等，以幻视多见。
老年人出现幻觉是有很多种疾病引起的，比如路易体痴呆，会出现幻觉，但同时伴有波动性认知功能障碍；比如颅内感染会导致老年人出现幻觉，但可能伴有发热，颅内压增高等症状。另外，颅内血管狭窄引起的额叶、颞叶等皮层动能的梗塞也有可能会出现幻觉，同时也会伴有肢体的无力麻木等症状。