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老年人夜间咳嗽的中医辩证及治疗

发布时间:2022-12-27 17:22:53

Ⅰ 夜晚咳嗽中医辨证是什么原理

看来楼主懂中医,其实夜晚咳嗽的病因有很多,楼上两位说的是辨阴阳,乃八纲辨证(阴阳虚实表里寒热),阴阳乃八纲之首,咳嗽病位在肺,若病人感觉浑身潮热不安,两颧潮红,五心烦热,咳嗽入夜尤甚,乃肺阴虚之象,阴病入阴更甚,壮水之主以制阳光,要补阴养肺。 至于楼主说的血分有余热,乃卫气营血辩证,热邪未尽,余热入...血分,热邪伤肺,导致咳嗽,要清营凉血。 肺阴虚的话应该以虚为主,重在补;血分有热以热为主,重在泻(泻热)。两种思想都对,只是看哪种更合乎病情,至于说小儿,多实少虚,先考虑泻血分热,还有多种原因可以引起夜晚咳嗽,还要联系脉象,舌苔,病人主诉,希望楼主明白我说的

Ⅱ 咳嗽的中医辨证分型及常用中成药

咳嗽,一年四季都有发生。

中医依据病因不同,将咳嗽分为7类。针对不同类型咳嗽,需选用不同治疗方法和相应药物,才能取得疗效。


风邪犯肺证

表现症状: 咳嗽气急,或呛咳阵 作,咽痒,遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰。舌苔薄白,脉浮、或紧、或弦。

常见病症: 上呼吸道感染,急慢性支气管炎,百日咳等。

治疗方法 :疏风宣肺,止咳化痰。

常用中成药: 止嗽口服液,苏黄止咳胶囊,感冒止咳颗粒,宣肺止咳颗粒等。

风寒袭肺证

表现症状: 咳嗽日久,遇风或寒加剧,少量白稀痰,咳嗽声重,痰量多带泡沫,喘息咳逆,呼吸急促,常有头痛,恶寒,无汗等表证,有夜咳,口不干。舌淡,苔白或白滑,脉浮紧或浮弦。

治疗方法 :解表散寒,温肺化饮。

常见病症: 慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘,老年性肺气肿等。

常用中成药: 通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒、小青龙合剂等。



风热犯肺证

表现症状: 咳嗽日久,口干,咽干,日咳较多,食辛辣燥热之品则咳,少量白黏痰。舌红,苔薄黄,脉弦数或弦。

治疗方法 :疏风清热,宣肺止咳。

常见病症: 感冒,流感,急性支气管炎,急性扁桃体炎等。

常用中成药: 桑菊感冒颗粒,蛇胆川贝枇杷露,牛黄蛇胆川贝散,急支糖浆。



风燥伤肺证

表现症状: 咳嗽,少痰,口干,咽干,鼻燥,鼻痒,大便干,夜间咳甚。舌淡红,少津,脉细数。

治疗方法: 疏风清热,宣肺止咳。

常见病症: 秋季发生的上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管扩张咯血,百日咳等。

常用中成药: 秋梨润肺膏、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏,二母宁嗽丸,蜜炼川贝枇杷膏。


痰湿蕴肺证

表现症状: 咳声重浊,痰多色白,晨起为甚,胸闷脘痞,纳少。舌苔白腻,脉滑。

治疗方法 :健脾燥湿,化痰止咳。

常见病症: 急慢性支气管炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺气肿气肿等。

常用中成药: 橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片、二陈丸等。


痰热郁肺证

表现症状: 咳嗽气粗,痰多稠黄,燥热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。

常见病症: 肺炎,支气管哮喘,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等。

治疗方法 :清热化痰,理气止咳。

常用中成药: 清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、痰热清胶囊等。


肺阴亏虚证

表现症状: 咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热。舌红,少苔,脉细数。

常见病症: 慢性咽喉炎,慢性支气管炎等。

治疗方法: 滋阴、润肺、化痰、止咳。

常用中成药: 养阴清肺丸 补肺丸,百合固金片、虫草清肺胶囊等。

老年人咳嗽老不好怎么办吃什么好

老人咳嗽老不好,首先要做肺部CT,看有没有肺部器质性病变引起咳嗽老不好,比如常见的有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张等,都可能会出现咳嗽老不好的情况。此时若病情没有急性加重,多采用中医中药辨证治疗。如果出现急性加重,通常是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所导致咳嗽、咳痰,而且老不好,可根据情况给予相应治疗:
1、病毒感染:可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。
2、细菌感染:可以给予抗生素抗感染治疗。
3、支原体、衣原体等病原微生物感染:可以给予大环内酯类的阿奇霉素,如果是18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。
4、咳嗽变异性哮喘:老人咳嗽老不好也可见于亚急性或慢性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘。如果是咳嗽变异性哮喘,可以给予口喷激素或口喷激素加β2受体激动剂,如沙美特罗、氟替卡松等。
5、感染后咳嗽:有一定自愈性,或者是可给予抗过敏药物,比如氯雷他定等。
6、胃食管反流:可以给予抑酸的药物,如法莫替丁。
7、变异性咳嗽:通常可以给予抗过敏药物,或口喷激素、口服激素进行抗炎治疗。
8、嗜酸细胞性支气管炎:一般给予口喷或口服激素进行抗炎治疗。

Ⅳ 中医如何治夜间咳嗽

中医认为,肺很娇嫩,为“华盖之脏”,眼下正值肺的“多事之春”,尤其是老年人体质较弱,免疫力低下,稍有不慎极易诱发咳嗽等呼吸道疾病。特别是夜间咳嗽尤为令人苦恼,轻则影响睡眠,重则危及生命。夜间咳嗽往往病因较为复杂,不像普通感冒咳嗽那么简单。阴虚肺燥是罪魁祸首年近30岁的周女士,两年来经常夜里咳嗽,有黄痰不易吐出,喉咙发干,口渴,舌边有齿痕。近半月来周女士咳嗽加重,影响睡眠,不得不到医院就诊。生活中,如周女士这样的患者非常多见。周女士本身属阴虚体质,加上气候干燥,导致肺燥阴虚。中医学认为,昼属阳,夜属阴,天人相应。夜里人体应当阴气盛,但患者肺燥阴虚,肺气不宣,故而咳嗽。治疗当以滋阴润肺、化痰止咳为主。处方如下:西洋参3克,北沙参10克,麦冬10克,五味子10克,桔梗10克,甜杏仁10克,川贝母10克,枳壳10克,炙枇杷叶12克,炙紫菀12克,霜桑叶10克,百合10克,炙百部6克,炙甘草6克。周女士服药7剂后,病愈。复方川贝精片宣肺化痰,止咳平喘。方中麻黄辛苦,性温,辛散温通,解表风寒之邪,苦降肺气,宣肺止咳以平喘,为君。陈皮、半夏、远志、桔梗宣肺理气,燥湿化痰,合为臣药。川贝母有润肺化痰之功,可助臣药之力,又可制约麻黄辛散之性;五味子敛肺止咳,调和诸药,为使药。临床多用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等属风寒咳嗽,表现为咳嗽气喘,胸闷,痰多者。气候干燥的季节应多食用一些梨、甘蔗、枸杞子、葡萄、银耳、鸭肉、鱼肉和青菜等滋润之品,不宜多吃辛温燥热的辣椒、羊肉等。肺燥阴虚引起的夜间咳嗽较容易治疗,但若出现痰中带血,要引起高度警惕,需及时到医院进行检查,以排除患有肺痨(肺结核)。痰湿阻肺亦难辞其咎张先生56岁,有冠心病史。近几天出现夜间阵发性咳嗽,吐白色泡沫痰,伴有胸闷、呼吸困难,坐起来才感觉好一些。这是因为脾运失司,痰浊内生,上贮于肺,肺气壅塞而导致咳嗽。患者体位改变而咳嗽加剧,提示出现左心功能不全(即左心衰)。治疗当燥湿化痰、理气止咳,方用二陈汤合三子养亲汤加减以及用通宣理肺片来治疗。通宣理肺片处方来源于宋代的《太平惠民和剂局方》“参苏饮”加减,有解表散寒,宣肺止嗽的功能。方中成分紫苏、麻黄性温辛散,疏风散寒,发汗解表,宣肺平喘,共为君药。前胡、苦杏仁降气化痰平喘;桔梗宣肺化痰利咽,三药相伍,以复肺脏宣发肃降之机;陈皮、半夏燥湿化痰;茯苓健脾渗湿,以绝生痰之源,共为臣药。黄芩清泻肺热,以防外邪内郁而化热,并防麻黄、半夏等温燥太过;枳壳理气,使气行则痰化津复,共为佐药。甘草化痰止咳,调和诸药,为使药。用于风寒感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。痰湿阻肺也是导致夜间咳嗽的常见病因。中医学认为,肺为贮痰之器,脾为生痰之源。夜间肺中有痰因睡眠不能及时吐出,积累到一定程度就会引发咳嗽。这种咳嗽白天也出现,但以夜间为重。西医学认为,慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性左心功能不全引起的肺心病,治疗不及时将有生命危险。治好了原发病,夜间咳嗽自然会消失。此类病人不宜吃梨、香蕉、肥肉等助湿生痰之物。夜间咳嗽不同于一般感冒咳嗽,要针对病因,辨证论治,标本兼治。对于无规律性的不分白天或夜间发生的突然刺激性剧烈咳嗽,应考虑呼吸系统出现恶性肿瘤的可能,要及时就诊,以免贻误治疗时机。

Ⅳ 咳嗽的中医辨证如何治疗

谢邀,人是一个有机的整体,在内经中的咳论就有相对具体的阐述。首先一定要辨别是哪个脏腑出现的问题,这是脏腑辨证。此外,还应该通过一些其他的兼证来综合思考。比如说舌苔,脉象,辨别这是热证还是寒证,具体详见八纲辨证。也会根据痰多痰少,颜色。来综合考虑,进行相应的组方加减。

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