老年人实例分析

A. 社会工作介入外来老年人个案工作分析

【案例简介】

2012年12月13日上午，东莞市南城区白马社区综合服务中心的社工阿峰(化名)在进行社区常规老年人外展服务中，在邀请一位阿婆前来量血压时，遭到阿婆拒绝，但阿峰发现自己与阿婆是同乡，于是阿峰便与阿婆攀谈了起来，经过一番交流，阿峰发现了阿婆存在很多不良心理状况，于是考虑是否进行个案工作。

后来，经过长期走访和与阿婆子女交流，阿峰对阿婆有了更为详细的了解：案主(阿婆)党某，系河南人，五年前来莞，与女儿、女婿、外孙女、外孙同住，女儿在家，女婿在外工作，外孙、外孙女都上小学，家庭收入来源仅为女婿一人。另有两子女在老家生活。案主日常出门很少，出门须有女儿陪伴，日常交流也仅限于子女和子女介绍的另一同乡老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血压。在与案主初次交流时，案主表露出年龄大，拖累子女，有病受罪，花钱较多，有厌世念头，心理不良情绪和压力较大。

2013年1月4日，阿峰与案主监护人贺某签订个案服务协议，进行个案工作。该个案服务关系持续至3月20日。后转变为社区综合服务中心常规探访对象。

在进行个案工作前期，案主的倾诉欲望极强，而且多为回忆往事片段，社工认真倾听且积极回应，同时运用同感和对比等方式进行稍弱的观念导向。案主倾诉欲望得到满足后，社工积极介入，转变为主导者，引导案主消除对疾病和不良心理的看法，积极寻找自己喜欢的生活方式，才是真正的为子女着想，为自己负责。经过两个月后，社工发现案主能从听到电视声音就聒噪心烦转为喜欢上家乡戏曲，平常出门散步，然后回家听段戏曲，社工给与肯定和鼓励，并且引导案主积极与周边的外地人(语言沟通相对较为容易)交流，而且参与社区的活动。三个月的时间，案主心理问题得到正向引导，能够自我寻找生活方式，逐渐能脱离子女的依赖，而且能够开导和鼓励身边的外地老年人积极生活。

在此个案中，反映出了在莞外地老年人普遍的状态：需要人际交流、需要建立自己的生活方式、需要社会和社区的关注。这些，不得不引起社区社会工作者的反思。

【案例延伸】

就东莞某社区来说，户籍人口有3000多人，而外来人口为9000多人，是本地人口的3倍之多。在这庞大的外来务工人员中，年轻者和儿童(新候鸟)占九成以上，而且是社区和社会关注度和便利性服务中属于重点服务对象，但跟随子女迁移至东莞的老年人受到的关注度却值得我们反思。随着外来务工人员数量和居住时间的增加，外来老年人也将成为社会迁移和社会工作中的一个重点。

根据调研和日常实地走访，外来老年人的心理和需求特点可以归纳为以下四个方面：

(1)孤独感强烈。外来老年人进入新环境中，一方面脱离原有熟悉的生活环境会产生的困惑和不适，另一方面就老年人的接受程度而言，新迁入地的环境和文化的适应依靠个人学习内化存在困难。因此，这两方面导致外来老年人缺少交流群体和舒适环境，会逐渐被新迁入地所“束缚”。

(2)自卑、自闭甚至厌世。外来老年人由于长期处于封闭、孤独的环境，交际关系逐渐削弱，就会有自我保护或自我封闭意识，会倾向于排斥外界的.刺激，这也就变相地隔绝了其融入新环境的渠道，生活的意义逐渐消逝，这对于一些较保守的老年人，认为生活无意义就会是家庭和子女的累赘，这种不良的价值导向和心理的极度敏感、脆弱极易产生不良行为。

(3)部分功能承担者角色的缺失。外来老年人需要两个功能角色的承担者：一是人际交流功能，二是正确价值导向的功能。在这需要说明的是，家庭中的成员(子女)只能给予外来老年人家庭关系中的人际沟通，老年人的真实想法和正确的价值导向需要一个独立于具备家庭关系外、信任的角色来进行。而这个角色的最佳扮演者就是社会工作者。

(4)需求层次的低级化。随着所处环境的变化，外来老年人在原所属地的优势丧失，在新环境中需重构自我的人际网络，但由于沟通、文化、观念等因素的影响，外来老年人被孤立于迁入地的体系圈之外，因此，外来老年人的需求层次逐渐降低，大多为交际的需求、归属的需求。

【理论分析】

根据外来老年人的需求和满足方式，以及外来老年人社会工作介入的方向等因素，可以参考社会生命网理论。

社会生命网理论起源于达尔文的复杂生物链观点：自然界通过生物链构建成一个“生命网”。当“生命网”有新的物种进入时，会引发一连串的反应，需要一个“融入”的过程，达到新的平衡之后才能稳定下来。后有学者把动态的融入过程与相关移民研究相结合，提出“社会生命网”的三个维度：融入、共生与竞争。在融入阶段，社会生命网假设原有“生命网”中存在一个“硬核”，这个硬核的形式可以多样，但它本质是体系圈内的一种存在机制，这种机制对进入体系圈的“新力量/新物种”进行选择、接纳或者排斥。“硬核”的突破，会引起原体系圈的变动，引起生命网的调整，产生“共生”和“竞争”后两个阶段。

回归到外来老年人社会工作中，显而易见，“融入”阶段是外来老年人社会工作服务的重点环节，如何突破“硬核”是外来老年人更好适应新环境的核心。

【介入反思】

在进行外来老年人社会工作服务过程中，针对其特有的特点，为外来老年人社会工作提供几点技巧性方面的建议：

1、 尊重外来老年人原有的文化体系。一方面社会工作者要对外来老年人原有文化习惯有所了解，且能够理解和接受;另一方面，尽量安排与老年人语言沟通较无障碍的工作人员，这样能快速建立信任关系和服务关系。

2、 注重老年人性格特点，有耐心且能把握突破口。对于外来老年人来说，由于新环境的“束缚”，加之老年人本身的特点，其服务过程中不可避免的涉及到老年人的回忆，即生命故事。这种情况对于社会工作者来说，首先要求社会工作者担任一个优秀倾听者的角色，给予老年人情感及需求的宣泄;其次要求社会工作者具备耐心，能够有足够的耐心去倾听和回应外来老年人，去慢慢引导老年人正向观念;最后，在此过程中，社会工作者应对老年人有更深入了解，能够把握社会工作介入的突破口，从而由倾听者的被动角色转为引导者的主动角色。

3、 根据外来老年人情况和心理特点，可以与其监护人进行个案协议。外来老年人显然是需要关注的特殊群体，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要对其给予更多的关注，因此，在进行社会工作个案服务时，根据实际情况，特殊情况下可以与其监护人进行个案协议的签订。

4、 后期应继续跟进。后期对外来老年人服务成效的跟进方式有两种：第一种是由个案服务方式的终结转为常规性的探访，第二种是由外来老年人由服务对象转为周边其他外来老年人的支持者，帮助更多外来老年人更好的融入新环境中，这种方式的成效要优于社会工作者，而且周期会明显缩短。

B. 老年护理案例分析题

15题A
16题A
17题B

C. 老年护理学案例分析

确诊问题应该由医院做出的。眼下看到他表面的情况，以前曾是高血压和冠心病已经长期的慢性病了。现在出现这种情况是本人的体质低下，正气，阴阳和脏腑功能均都不平衡，最好的办法就是全面提高免疫功能，增强体质，加强阴阳平衡。体质增强，这些情况自然而然不会出现了。现在有高科技的中草药可以全面调整的。只是需要有一定经济条件的。

D. 民事案件 案例分析

1、后老伴与老张没有办理结婚登记，属于同居关系，不受法律保护，因此，后老伴对老张没有法定的夫妻之间的相互扶养义务，老张不能要求后老伴负责。

2、“儿女也不管”：儿女必须尽赡养老张的义务，儿女不管老张，老张可以将儿女起诉到法院索要赡养费用，而且老张不必到子女住所地法院起诉、而是可以在自己户籍地或常住地法院起诉，肯定会赢，而且如果老张急需用钱，赡养费的官司确实可以向法院申请先予执行。

3、“这种情况该怎么办”：
（1）可以先找儿女协商，在退休金以外去养老院的费用由女儿均摊。
（2）也可以找所在地居委会调解。
（3）协商、调解不能解决问题的，可以起诉到法院解决。

4、“房子怎么解决？老张把房子卖掉去住养老院？与子女断绝关系如何？”：
（1）父母子女关系无法从法律上断绝：我国现行法律没有这样的规定。而且断绝也只是对老张不利。
（2）房子：属于老张的夫妻共同财产，其中的一半属于老张妻子的遗产，另一半归老张所有。妻子的一半由老张和3个子女共同继承，每人继承八分之一，也就是说，老张总共拥有八分之五。
（3）老张无权自己决定卖掉房子：因为房子的一半3个女儿也有份，房子现在属于老张和3个子女共有的状态，要出卖的话，必须得到3个子女的同意才行。

5、建议：可以与子女协商将房子全部归老张、由子女写下放弃继承的协议并到公证处公证，然后由老张卖房，子女相应份额的房款归老张抵顶一部分赡养费，卖房款用完后养老院的费用，再由儿女均摊。
补充：相关法律依据：
（1）《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（一）》第五条 未按婚姻法第八条规定办理结婚登记而以夫妻名义共同生活的男女，起诉到人民法院要求离婚的，应当区别对待：
（一）1994年2月1日民政部《婚姻登记管理条例》公布实施以前，男女双方已经符合结婚实质要件的，按事实婚姻处理。
（二）1994年2月1日民政部《婚姻登记管理条例》公布实施以后，男女双方符合结婚实质要件的，人民法院应当告知其在案件受理前补办结婚登记；未补办结婚登记的，按解除同居关系处理。
（2）《婚姻法》第十七：“夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有：（一）工资、奖金；（二）生产、经营的收益；（三）知识产权的收益；（四）继承或赠与所得的财产，但本法第十八条第三项规定的除外；（五）其他应当归共同所有的财产。
夫妻对共同所有的财产，有平等的处理权。”
（3）《继承法》第十条：“遗产按照下列顺序继承：
第一顺序：配偶、子女、父母。
第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。
本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。
（4）《继承法》第十三条 ：同一顺序继承人继承遗产的份额，一般应当均等。
对生活有特殊困难的缺乏劳动能力的继承人，分配遗产时，应当予以照顾。
对被继承人尽了主要扶养义务或者与被继承人共同生活的继承人，分配遗产时，可以多分。
有扶养能力和有扶养条件的继承人，不尽扶养义务的，分配遗产时，应当不分或者少分。
继承人协商同意的，也可以不均等。”
（5）《婚姻法》第二十四条 夫妻有相互继承遗产的权利。
父母和子女有相互继承遗产的权利。
（6）《婚姻法》二十一条 父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
（7）《老年人权益保障法》第十二条 赡养人对患病的老年人应当提供医疗费用和护理。
（8）《老年人权益保障法》第四十五条 老年人与家庭成员因赡养、扶养或者住房、财产发生纠纷，可以要求家庭成员所在组织或者居民委员会、村民委员会调解，也可以直接向人民法院提起诉讼。
调解前款纠纷时，对有过错的家庭成员，应当给予批评教育，责令改正。
人民法院对老年人追索赡养费或者扶养费的申请，可以依法裁定先予执行。
（9）关于老张诉讼时的管辖法院和先予执行的依据：见《民事诉讼法》，因为这不是您要求的，不再列。

E. 对于扶不扶老人事件，你怎么看

一、“跌倒老人扶不扶”事件背景分析
（一）市场经济发展人们思想多元化。社会文化、经济在市场经济环境下得到快速发展，在这种情况下，人们思想发生急剧的转变。有的人认为传统的有价值的思想理念在市场经济环境下更应该得到宣传发扬，而有的人认为人们应该自觉靠拢市场经济发展趋势，随着环境的变迁而变迁。“跌倒老人扶不扶”事件存在本身就是这一现象的反映，我们悠久的文化传递给我们就是助人为乐、尊老爱幼等优良品德，在社会快速发展的现在，有很多人会怀疑这些优良品德我们是否应该继续坚持，所以才会有这种本来无必要的大讨论。
（二）舆论的影响力日益扩大。在古代，舆论的力量主要靠人与人之间的交流产生的影响；在信息飞速发展的现代，即使相隔甚远，但电视、广播、网络等媒体平台会将发生在远隔千里的事情呈现在大众视阈中。南京“彭宇”案存在一定的争议，彭宇案存在证据不足问题，法院判决彭宇赔款给老人，仅仅是证据不足，大家都不知道真相，但民众舆论倾向于彭宇是被冤枉的。造成的主要影响是彭宇案成对民众产生了心理上约束力，让人们觉得，做好事有风险，扶人前需谨慎，它模糊了一个基本价值观―――好人有好报。而这里的问题是彭宇案的真相，实际上谁真的确定彭宇没有撞到老人呢？或者彭宇是受冤枉的，我们就应该因小失大，从这一个单独的小案例来撼动我们一直的优良品质？
二、“跌倒老人扶不扶”事件原因
（一）网络等媒体影响舆论导向。出现了一个小小的彭宇
案，网络上出现各个版本的老人摔倒不能扶的“恶搞”案例，其中大部分都是杜撰的，有些甚至以漫画“扶不起”的形式表现“好人没好报”等失真负面思想。这些炒作为吸引公众的注意力，人为地对老人摔倒“讹钱事件”的某些细节进行了放大，同时为迎合公众的某些阴暗心理而进行了大肆的渲染和炒作，刻意地扩大了事件的不利效应，舆论的力量使大家产生只要是老人摔倒都有被讹的可能的印象，给老人贴上坏人的标签。
（二）道德滑坡，缺乏正义感。像彭宇案例只是个别现象，人们为什么如此关注？那些助人为乐，感动人们的事例比比皆是，为什么一个小小的意外人们就丧失跌倒老人“要扶”信心？我更觉得是因为人们内心存在道德懒惰心理。这种心理，致使人们不愿于做好事，但又不愿意承认是自己懒惰，于是把责任推向环境，因为外在的做好事容易受诬陷，所以不敢做好事。
（三）现行社会保障不完善。或许有一部分老人在思想观念上存在侥幸心理，任何事情都是双面的，“扶不起”在一定程度上是空穴来风的。长期以来我国的养老保险以城镇职工养老保险为主，城镇居民养老保险今年的7月1日才进行试点，于是老人没有单位，那么他就可能面临老无所依情形；医疗保险也是同样的道理，高额的医疗费也是少数老人反诬帮助自己的人的一大原因。正是因为老人对未来的预期存在不稳定的恐惧，所以才会寻求有安全保障的“机会”。
三、“跌倒老人扶不扶”给思想政治教育的启示
（一）思想政治教育工作者要与时俱进，不断充实自己。随着社会的发展，时代所要求的思想政治教育工作与传统的思想政治教育工作存在很大不同，这就要求思想政治教育工作者适应时代发展需求，提高信息收集素质，掌握更多社会动态，具备良好搜集、处理信息，应对突发问题的能力。加强对思想政治教育工作人员的培训，并为思想政治教育工作者提供掌握流行趋势的条件。要培养一支既具有较高政治理论水平，熟悉思想政治工作规律，又能有效掌握社会发展动态，适应来自社会各方面声音，能够迅速及时对社会思想漏洞进行思想政治教育工作的队伍。
（二）思想政治教育要抢占网络阵地。重视榜样力量，利用网络大力宣传先进人物、事迹来潜移默化人们行为，在网络活动中大力渗透优秀思想、品质，使网络融理论性、实践性于一体的媒介文化氛围。利用网络提高公众参与社会活动积极性，我们可以通过收集、整理、分析民众观点，从而找出其潜在心理特征，更好做好思想教育工作。开展网上心理咨询，使网民大胆、直言不讳地倾吐心里话，针对网民存在心理问题，有针对性开展心理辅导，及时帮助其解除心理难题，使他们全身心投入工作、学习和生活中，有利于健全网民人格和心理。
（三）思想政治教育要努力发挥好“桥梁”作用。思想政治教育功能主要是提高人们思想素质，传于人们道德准则，以此来规范人们道德行为。之所以存在思想政治教育，就是因为存在相应的思想问题。思想政治教育在发挥自己功能的同时，要不断地发现、分析问题，找出问题存在的源头。我们思想政治教育在作为党和国家“生命线”角色的同时，也要承担起人们对国家的思想心理要求的“电话线”角色，例如人们觉得社会保障不完善，我们思想政治教育就要把这一讯息传给党和国家，也给政府制定一系列的保障政策提供依据。

F. 五、案例分析（30分，每小题10分） 1、一位少年对一位老年人抱怨自己一无所有。老年人说：“这样吧

给我的启示是 要懂得发现 和 充分利用自己的长处

G. 老年护理学案例分析李某发生跌倒的危险因素有哪些

到的信息会简化、削弱，反应时间会增加，如环境突然改变，则估版计和选择适当反应就会权变慢，不能及老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。 2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等； ②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

H. 社会工作退休老人关爱案例分析

社会工作退休老人关爱案例分析

社会工作者关注社区中的社会化退休群体，关注他们的精神需求。通过发挥社会工作的专业优势，运用同质性小组的活动来吸引该群体走出家门、调动其参与社区活动的积极性，挖掘并鼓励社区领袖的个人发展。那么，我为大家分享社会工作退休老人关爱案例分析，欢迎大家阅读浏览。

【背景介绍】

XX小区是2002年以后的回迁社区，社区内老年人较多，社会化退休人员也较多，目前社区60岁以上的老人共有2300余人，其中社会化退休人员达760余人。社会化退休人员往往早已脱离原工作单位，社会交往面较窄，他们的精神文化生活比较单调。社区希望为他们创造一个温馨、舒适社区环境，通过活动，吸引身体条件允许的社会化退休人员从家里走出来，到社区中参加社区活动，参与志愿服务，这样既有利于消除社会化退休人员的孤独感，丰富他们的精神文化生活，帮助他们更好地融入社区，同时也有利于发挥他们的作用，促进社区和谐发展。

【案例分析】

1.社会化退休人员面临的主要问题

社会化退休人员由于各种因素的影响很容易产生自我否定、自我封闭的心态。社会角色由一个积极地参与者到一个相对被动参与者的转变中，很多人的自我会产生不同程度的失落感。

大多数社会化退休人员由于子女结婚等原因，与子女分开居住，子女突然的离开，使他们心理产生不适。在社区中，儿童、青少年群体和成年人群体，由于学习或工作的影响，也使众多的社会化退休人员缺乏必要的家庭陪伴，其精神生活大多局限于小范围中，导致他们产生孤独感。

一些社会化退休人员虽然参与社区活动，但往往面临形式单一，参与面不广泛，方法缺乏科学引导的问题，他们的普遍需求难以得到关注。

2.社会工作者介入理念

(1)马斯洛的需要理论

马斯洛把人的需要分为生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重需要和自我实现需要从低到高五个层级。生理需要是指能满足个体生存所必须的一切需要;安全需要是指能满足个体免于身体与心理危害恐惧的一切需要;归属与爱的需要，指当前两种需要得到满足后，人便会产生更高一层的社会需要，比如希望得到爱和爱他人，与他人建立友谊，有和谐的人际关系，被团体所接纳，有归属感;尊重需要是指能满足他人对自己的认可及自己对自己认可的一切需要;自我实现需要是人类最高层次需要，指满足个体把各种潜能都发挥出来的一种需要。其中前三种需要称为缺乏型需要，只有在满足了这些需要个体才能感到基本上舒适。后两种需要称之为成长型需要，主要是为了个体的成长与发展。一般来说，这五种需要像阶梯一样，从低到高。低一层次的需要获得满足后，就会向高一层次的需要发展。对于社区社会化退休的老人而言，满足个人生存的生理需要大都已经得到了满足，但归属和爱的需要，尊重需要和自我实现需要都在不同程度上得不到完全的满足。本项目从社会化退休人员自身的特点和需要出发，设计各种活动，让他们不仅在活动之中获取各种需要，更重要的是通过活动培养兴趣，组建不同的活动队伍，从而帮助他们建立自身新的支持和交际网络，并在网络内部中学习各种获取需要的能力和技巧，进而达到生活质量和状况的改善和提升。

(2)社区参与

社区参与是增强社区意识的重要前提，期望通过社区社会化退休人员的参与来带动整个社区居民的'参与，让他们了解社区、熟悉社区、关注社区，关心社区事务，增强对于社区的归属感，增强居民的主人翁意识。在社会化退休人员自身孤独感得以消减的同时，建立和谐人际关系，达到构建和谐家庭、和谐社区的成效。

(3)社区领袖

培养社区领袖，发现社区中的“热心人”，通过鼓励引导，使他们能够脱颖而出，起到模范先锋作用，通过互助合作解决问题，运用社区的内部力量来满足社区的各种需求,尤其是潜在的需求，来提升社区居民的幸福感。

【服务计划】

1.服务目标

总目标：

(1)帮助社会化退休老人顺利实现角色转换，更好的适应退休后的生活。

(2)使社会化退休人员达到老有所乐、老有所爱、老有所为。

(3)构建社会化退休人员的支持网络。社会化退休人员之间各种联谊活动以及他们与子女之间的互动，增进社会化退休人员之间的交流，促进社会化退休人员与子女的沟通交流。

(4)提升社会化退休人员的社区责任感。帮助社会化退休人员充分挖掘自身的优势和资源，形成自我管理的团队，积极的参加社区建设活动，服务社区，贡献社区，融入到社区发展中。

具体目标：

(1)缓解社会化退休人员因为闲暇时间较多而产生的孤独感。通过组织一系列适合社会化退休人员的活动来增进社会化退休人员之间接触和沟通，发展同辈群体，丰富老年人的闲暇生活。

(2)培养社会化退休人员的各种兴趣，丰富他们的精神文化生活，使他们实现对自身价值的肯定。

(3)培养社会化退休人员健康科学的生活习惯，提高他们的生活技能，培养他们运动、锻炼的习惯，保持身心健康。

(4)发掘社区领袖，通过小组的形式使社区领袖能脱颖而出，在方案实施结束之后，使社会化退休人员能够在社区领袖的带领下长期开展活动，实现社会化退休人员的自助。

2.介入计划

第一、通过宣传走访，吸纳社会化退休人员，报名参加活动。

第二、通过开展系列主题小组活动，培养社会化退休人员兴趣，组建不同的兴趣团队。通过小组活动帮助社会化退休人员融入团队，积极参与到社区活动中来，消除他们的孤独感，提高自我效能感，实现老有所爱。

第三、组建志愿服务团队，开展志愿服务，通过志愿服务，促进和谐社区建设，实现老有所为。

【服务实施过程】

第一、宣传动员。在社区中张贴海报、宣传横幅等形式宣传该项目。

第二、入户走访。依据社区社会化退休人员服务管理台账，进行入户走访，调动社会化退休人员的积极性，招募社会化退休人员参与活动。

第三、开展系列主题小组活动。

组次

活动主题

具体内容

第一次

初相识 新相知

1.社会工作者介绍活动的目的和意义。

2.组员进行自我介绍，加入性格特征、爱好等。

3.共同讨论现状和需求。

第二次

忆往昔 展才艺

1.引导组员畅谈人生，追忆过去。

2.引导组员展示才艺，唱歌，跳舞，书法等。

第三次

学技巧 乐相交

1.专家培训沟通交往技巧。

2.分小组讨论沟通技巧，分享沟通经验。

3.组员间加深了解，深入沟通。

第四次

谈亲情 合家欢

1.社会化退休人员分享照看孙子女辈的经验与困惑。

2.社会化退休人员轮流讲述自己的需要与感受，并提出对子女的期望，子女们静听。

3.子女们轮流发言，表达感受。

4.老人与子女们自由发言交流。

第五次

除障碍 促心健

1.心理健康教育讲座。

2.社区工作者鼓励组员说出自己遇到的心理障碍及应对方法，共同探讨解决方案。

第六次

学养生 保体康

1.播放膳食养生影片。

2.养生保健讲座。

3.社区工作者引导组员分享养生保健经验。

第七次

寻兴趣 建团队

1.社区工作者引导组员挖掘优点，发现兴趣。

2.根据组员的兴趣，组建不同团队。

3.分组建立团队契约，发掘团队领袖。

第八次

讲志愿 乐奉献

1.志愿者服务培训讲座。

2.组员报名组建志愿服务队。

3.各服务队选出两名负责人。

第四、根据小组活动成立的团队，开设相应的培训班，丰富社区社会化退休人员的精神文化生活。根据第七次系列主题小组活动，成立了舞蹈队，电脑班，合唱团，摄影协会和书画班。他们在小组活动结束后分别定期开展教学活动与作品分享活动。

第五、开展社区志愿服务，促进和谐社区建设。在第八次系列主题小组活动中，组员报名成立了治安巡逻队、环境卫生队和扶老助残服务队等三个志愿服务队。小组活动结束后，社区工作者引导三支服务队社区内开展志愿服务，他们定期在社区内进行治安巡逻，义务清洁社区环境，开展扶老助残志愿服务。

【案例评估】

社区工作者立足社区工作实际，为社区社会化退休人员服务，解决社会化退休人员的精神文化生活问题，同时社区充分发挥社会化退休人员的作用，开展志愿服务，既推进了社会化退休人员的服务管理工作，也促进了和谐社区建设。

第一、深入宣传走访，吸引了社会化退休人员从家中走出来参与到社区活动中来。以往社区宣传力度不够，社区社会化退休人员的参与度较低，业余生活比较单调，深入宣传和入户走访，吸引了大量社会化退休人员参与到社区活动中来。

第二、通过小组活动，带领社会化退休人员回忆了过去，培养了兴趣，提高了他们的交往能力，学习了心理保健与养生知识。特别是第四次小组活动，把老人与子女聚在一起，创造面对面的沟通的机会，老人表达了平时没有机会表达的心声，使子女们深有感触，使子女们了解了老人内心的孤寄，认识到老人的需求更多的是心理关怀，而不是物质金钱。在今后的工作和生活中，子女们会给老人更多的精神关怀和照顾。

第三、结合个人兴趣成立不同的团队，满足了社区社会化退休人员的精神文化需求。小组活动中成立了兴趣班，经常性的开展教学活动与分享活动，丰富了社会化退休人员的精神文化生活，消除了他们的孤独感。

第四、通过志愿服务活动，带动了和谐社区建设。社会化退休人员的志愿服务活动也吸引了社区居民的参与，促进了社区居民之间的交流，促进了和谐社区建设。

【专业反思】

在整个项目的运作的过程中，社区工作者坚持社区工作的基本理念，强调利用社区资源，发掘社区领袖，重视培养居民的社区参与意识，重视社区自治，培训居民自我解决问题，整个项目达到了良好的效果。

本案例注重社会工作方法与技巧的使用，在小组工作中一直秉持社工理念，每次的小组活动中，社会工作者都坚持以下社会工作专业理念：1.优势视角。社区工作者相信每个社会化退休人员都具有自己的潜在优势，在活动中，引导社会化退休人员挖掘、发展、展示自己的优势。2.使能理念。社区工作者相信社会化退休人员都具有改变自己、提高自己的能力。在活动中引导他们发现自身的优点以及自己对社会的价值，鼓励他们不断提高、完善自己，以更加积极、更加肯定的态度面对社会。3.自助理念。在小组活动中，社区工作者帮助社会化退休人员养成参与社区活动的习惯，有意识的培养社会化退休人员自主活动的能力，尤其是自我组织的能力，使他们在本期社区活动结束之后，可以继续在自己组成的小组活动中自我管理，自我运行。

评语：

本案例中，社会工作者关注到了社区中的社会化退休群体，关注他们的精神需求。通过发挥社会工作的专业优势，运用同质性小组的活动来吸引该群体走出家门、调动其参与社区活动的积极性，挖掘并鼓励社区领袖的个人发展。

案例中，社会工作者组织了几次社区活动，鼓励社会化退休人员参与，但这些活动是否能够满足该群体个性化的需求?目前的社区建设工作中，鼓励社区社会组织的发展，从而发挥社区的力量为辖区居民提供便捷、专业的服务，在此案例中，是否也能考虑成立社区社会组织，从而使该项服务具有持续性的发展?社会化退休人员面临的问题以及其发展的需求，需要引起各方面的重视。个人、家庭、社区都要参与到服务中来，从而全方位地关注该群体的需要，而社会工作者在该项工作中所能承担的部分，也待挖掘和思考。

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I. 五、案例分析（30分，每小题10分） 1、一位少年对一位老年人抱怨自己一无所有。老年人说：“这样吧

现实中有这样一种情况：当你出事了，躺到病床上了，家人会对你，即使一分钱都不挣，也无所谓，只要健健康康就好，身体是最重要的！可当你一年真没挣到钱时，他们又会说，同样都是五大三粗的人，你怎么就那么没用呢！

J. 老年社会工作实务案例分析

老年社会工作实务案例分析

老年社会工作就是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。下面由我为大家整理的老年社会工作实务案例分析，欢迎大家阅读浏览。

案例：

刘某，男，68岁，和老伴住，主要靠平时做些小买卖和低保金来维持生活。一天，在刘某开车载老伴儿去超市购物的途中，意外遭遇一场交通事故，老伴儿当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴儿的去世使他的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房问里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。

刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中生活，这严重影响了正在准备中考的贝贝(孙子)，贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某(一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女)抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴儿去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人在一起生活。于是刘某便向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但却遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍刘某来到了所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。

问题：

1.请结合以上案例界定刘某的需要。

2.根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。

参考解析：

【答案要点】

1.服务对象刘某现在的需要主要有：

健康维护的需要：老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，又发生大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。

经济保障的需要：在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养;但在现代社会中，老年人是需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要是通过自己做些小买卖和低保金来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低金保维持生活，需要经济的支持。

婚姻家庭的需要：幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴儿去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。

2.依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分为四个系统：改变媒介系统、服务对象系统、目标系统和行动系统。

(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题—解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中的改变媒介系统是社会工作者李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响她对刘某的帮助。而“守望”社会工作机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。

(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助已经使用服务的现有服务对象和还没有接受服务，但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案中。刘某的儿子来机构求助.并与社会工作者进行了面谈属于现有服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。

(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的'系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某、刘某的儿子、儿媳及孙子贝贝都需要某些方面的调整和改变，因此都是目标系统。

(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。

【提示】此题考点涉社会工作四大系统。要求考生结合案例评估界定服务对象需要的题目是基础题目，面对任何服务对象都可提出这样的问题，答题时要注意的是，如果题目中没有要求依据给定的框架，那么回答应依据本章服务对象需要的知识框架做答。本案例描述的服务对象是老人，就应该按照教材关于老年人需要的框架做答。

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