㈠ 老人用药原则和注意事项
老人用药原则和注意事项
老人用药原则和注意事项，老人是我们平时生活上需要着重关心的人群，因为随着现在社会的发展太快，很多的老人还没有适应过来，因为我们要多多关心家里的老人，以下是老人用药原则和注意事项。
老人用药原则
1、受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2、五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3、小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4、择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5、暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
注意事项1：药片上有切痕，放心掰
有些药片因为剂量关系，会直接在上面设计切痕，这类药都是可以掰开服用的。但有的药片，不能掰开再吃。因为有些药物到了肠道才会释放药效并对肠道起作用，如果被分开甚至碾碎，药物极有可能直接在胃里溶解，提前过量释放药效，减少药效时间，破坏药效稳定性。不仅刺激胃部，还不能产生应有的效果。
注意事项2：缓释类药品一定不能掰开吃
包括缓释片/胶囊、控释片/胶囊等；缓释或控释制剂在生产时，加入了特殊材料用来控制药物的释放速度，通过控制使身体里的`药物浓度，使其在较长的一个时间里保持相对稳定，而达到减少服药次数和降低毒副作用。如果不按照规定服用，就破坏了药效，增加风险。所以，服用此类药品，一定要多加注意。
注意事项3：不同药品剂型，服用方法不同
比如咀嚼片、泡腾片等，服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼后再吞服；泡腾片需要先将药物放在水里，完全溶解后再服用。需要泡水融化的泡腾片绝对不能直接吞服。因为它含有碳酸钠和碳酸氢钠等崩解剂，放入水中后，崩解剂和水会发生反应，产生大量二氧化碳气体。如果直接吞服，药片进入喉咙，会将周围的水分吸收过来，产生二氧化碳，容易导致窒息。
其他用药原则：
1、时间原则：服药时间与步骤，大有讲究
在取药时，药房或者医生一般都会提醒服药时间，一般口服药多可空腹服用，但某些药物起效特点或者避免胃肠道刺激时，会要求在饭时服或饭后服。比如甲硝唑，胃肠反应大，一般会建议饭后服用。
空腹、饭前、饭后，也有特定的时间段，下面我们来看看药师的解释。
知识点
空腹服，指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时；
饭前服，进餐前30分钟服；
饭时服，指吃饭时和食物一起服；
饭后服，即进餐后15-30分钟服；
睡前服，表示睡前15-30分钟服；
顿服，是指将一天的用药量一次服下，而不是一天服用3次。
2、按时原则
忘记吃药怎么办，下次能补回来吗？忘记服药，千万不要在下一次服用2倍剂量，不然药物的副作用会加倍，更会造成身体负担。医生建议，如果该药物属于1天服用1次，忘记服用后，当天补上即可。1天服用2～3次的药物，其中某一次忘记服药，若接近这次服药时间，可补服，下一次按正规时间服用。若已接近下一次服药时间，则无需补服，下次服药时间服用当次剂量即可，千万不能一次吃两次剂量的药。最好可以定个闹钟，提醒自己按时用药！
1、避免不必要的用药
老年人应尽量少用，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食(低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整，以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，防病于未然往往胜过吃药。
2、选用药物忌品种过多
老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约1/4老年人同时服用4~6种药，因此药物副作用发生率也较大，约15%，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现象。
3、掌握最低有效用药剂量
老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4，而中枢神经系统抑制药，应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
4、选择适宜的用药时间
掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。
㈡ 老年人健康用药讲究4原则
老年人健康用药讲究4原则
老年人健康老谜语，一般人到了老年，身体状况不如从前，疾病就跟着来了，因此很多的老年人需要吃药，但是药不可以随便乱吃的，是有一些原则要遵循的，来看老年人健康用药讲究4原则。
1、同时最多服4种药
很多老年人身患多种慢性病，医生计算用药量不能简单地用“加法”，最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则，一般不推荐同时4种以上配伍使用。
2、不可滥用保健品
不要迷信所谓名、贵、新药，轻信广告滥吃药，也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。
还有不少骗子盯上了老年人，推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”，大家应提高警惕，到正规医院和药房拿药，以免上当受骗，危害健康。
3、看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的'用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
4、小病尽量别吃药
比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。
此外，多与人交流，保持良好心态对避免病情反复，减少用药机会非常重要。
在老年人中药物不良反应发生率可比正常成年人高三倍，药物不良反应可使体质较差的老年人思维混乱和机能丧失。为此，老年人药物治疗必须经常对其体质和耐受性、药物选择和剂量方案以及是否需要护理给予慎重的考虑。老年人的用药原则有以下几点：
（1）首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。
（2）尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。
（3）服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单剂量。
（4）为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。
（5）如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊；液体制剂对老年人较易吞服。
（6）应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药放置在床边的桌子上（硝酸甘油除外）。
（7）老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。
综上所述，老年人患病时应根据病情轻重缓急酌情处理，有条件时应结合实验室检查，仔细询问用药史、药物过敏史等。要选择疗效确切，对肝、肾功能损害较小的药物。
单用一种药物能治疗者不用二种或多种药物。如病情确需多种药物联合应用时，应注意其毒性有无相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用广谱抗生素期间应注意菌群失调，防止二重感染。
总之，老年人用药必须掌握用药指征，全面考虑，权衡利弊，减少合并用药，品种尽可能简单，合并用药时尽可能避免严重副作用。
由于老年人个体差异大，用药要做到老年化、个体化，对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。此外，应老年人用药特点及注意事项，对患者用药情况及不良反应，应记录在病历上，并嘱咐患者再次就诊时供复诊医生参考，以免造成危害。
老年人要提高科学用药的意识，要牢记“是药三分毒”，药能治病，也能致病。“恨病吃药”不是吃得越多就越好，不能拿药当饭吃。
更不要迷信所谓名、贵、新药，或者轻信广告宣传滥吃药，也不要大量服用延缓衰老药或保健品之类的东西。
多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的，而且，所谓保健品是“健字号”食品，它不是药品。
老年人有病要到正规医院就诊，要遵医嘱用药。家属有责任和义务监督老人合理用药，老年人也要听从家人的提醒和劝说，切莫自作主张滥用药物。一些高龄老年人往往有注意力不集中、记忆力下降等问题，对医生交代的服药方法容易遗忘或混淆，导致药物的错误使用。有的由于同时患有多种疾病，吃药的种类多且较复杂，易出现忘记服药或误服甚至过量服药的情况。
特别是伴有老年痴呆症、抑郁症或独居的孤寡老人，更容易发生上述问题。
良好的心态对治疗疾病至关重要。老年人要保持乐观、开朗，积极的生活态度，良好的生活习惯，比如，作息有规律、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等有利于发挥药效，治疗疾病。良好的人际关系也十分重要，老年人要融入群体，避免孤独和抑郁，与朋友与家人的情感沟通十分重要，倾诉和发泄可以帮助老年患者从病痛中解脱出来。
㈢ 抗生素的不良反应及使用原则
在我们的生活中有许多的因为滥用抗生素而导致了悲剧了的新闻，让人心痛不已，那么究竟抗生素有什么不良反应呢？下面我为你解答。
抗生素的不良反应
过敏反应
青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、 皮炎 和药热等。
局部刺激
抗生素肌内注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当作“万能药”随意乱用。
毒性反应
抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉 神经 损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。
二重感染
老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，且具有很大的危险性。
耐药性
大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理 用药 导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响 疾病 的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。
抗生素的使用原则
(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用;而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
(二)发热原因不明者不宜采用抗生素(除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外)，因抗生素用后常使致病微 生物 不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、 腮腺炎 、伤风、 流感 等患者给予抗生素治疗是有害无益的。咽峡炎、上 呼吸 道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤 烧伤 时应用抗生素要选择告知适合的时期和合适的剂量。
(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：
1. 风湿 热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部 溶血 链球菌，防止风 湿热 复发。
2.风湿性或先天性 心脏病 进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
3.感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
4.战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。
5.结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
6.严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止 败血症 的发生。
7.慢性支 气管炎 及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。
8.颅脑术前1天应用抗生素;可预防感染。
(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以奏效。因此，在应用抗生素的同时应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合 措施 ，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。
连续使用抗生素不宜超过一周。
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㈣ 老年人用药应遵循哪些原则
老年人用药应该遵守以下原则
■避免不必要的用药
老年人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年
人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食（低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质）和生
活方式
(
起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动
)
的调整，以及不良习惯或危险因素（吸烟、酗酒、偏
食、肥胖等）的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，
防病于未然往往胜过吃药。
■选用药物忌品种过多
老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约
1/4
老年人同时服用
4~6
种药，因此药物副作用发生
率也较大，约
15%
，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超
过
5
种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的
治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现
象。
■掌握最低有效用药剂量
老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、
半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。
60
岁以上老年人的用药剂量为成年人的
3/4
，而中枢神经
系统抑制药，应当是成年人剂量的
1/2
或
3/4
作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量
开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
■选择适宜的用药时间
掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服
药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗
效和避免意外事故发生的重要保证。
■选择简便、有效的给药途径
口服给药是一种简便、安全的给药方法，应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入
等给药途径。根据老年人的特点适当选择剂型与包装，从各方面注意，便于给药方案的落实，必要时给予
指导或监督。选择便于老年人服用的剂型。有些老年人吞服片剂或胶囊有困难，尤其是剂量较大或药物种
类较多时更难吞服，可能时选用颗粒剂。
■遵从医嘱忌有病乱投医
有些老人凭借自己“久病成医”的经验，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较
差或患多种慢性病的老人尤为危险。有的老年人看别人用某种药治好了某种病便效仿之，忽视了自己的体
质及病症的差异。老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现乱投医现象。那些未经验证的秘方、
单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成药物中毒，添病加害。建议大家一旦身
体出现不适，尽量去医院看医生，先弄清楚病情，再对症下药。
■不要轻信广告宣传忌滥用补药
体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，很可能适得其反。还有的
老年人听信广告用药，今天见广告说这种药如何如何好，便去药店买来这种药吃，明天又听说那种药如何
如何，便又改用另外一种药，药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用
㈤ 如何正确合理使用抗生素 百度经验
因为抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人会抗生素作为万能药，不管得了什么病都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，注意身边的抗生素效果是必要的。那么，如何做到合理使用抗生素？
1。病毒病不应该用抗生素治疗。上呼吸道感染，咽喉肿痛，咽峡炎，主要是由于病毒感染，因此，这些疾病不使用抗生素应该是精神上的病毒，病毒脞等抗病毒药物及中药治疗。
2。使用抗生素，应根据细菌培养和药敏试验结果。然而，如果受条件限制或病情危急，可根据感染和经验的网站选择的，但可靠性差。在正常情况下，呼吸道感染革兰氏阳性球菌为多见。泌尿胆道感染革兰阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
3。抗生素可以治愈疾病，而且还会引起副作用，没有人是绝对安全的抗生素，无副作用。如链霉素，庆大霉素，卡那霉素等可通过受损第八颅神经性耳聋引起的。青霉素过敏性休克可发生，药物也可引起皮疹和发热。造成大量生长繁殖体，从而导致新的，更严重的感染，使用抗生素应有的放矢，不可滥用广谱抗生素，如四环素抗性细菌中的应用。
4。新生儿，老年人和肝肾功能不全者应避免或慎用主要排泄由肝脏和肾脏毒性较大的抗生素。
5。预防性抗生素应严格控制，以避免对皮肤的，因为它容易引起过敏反应，而且还可以导致药物抗性菌株，粘膜，如外用抗生素。
所以它是在医生的指导下用药最好。
㈥ 老年人用药的特点以及老年人的用药原则有哪些
老年人俗有“老小孩”之浑名，这不单说明老年人在其性格某些方面有类似小儿之处，还说明其脏腑功能低下，也和小儿一样易虚易实、易生寒热。 治疗老年人感冒用药应注意以下几点: ( 1 )调理脾胃:因为人至衰老，肾精先枯，累及各个脏腑，这时就要靠脾胃运化、吸收饮食的营养物质来供养全身，培补元气，以祛病延年。因而用药时需顾及脾胃，伤胃碍胃之药要慎用，并应辅以健脾开胃之品。苦寒之品易伤脾胃，药如龙胆草、黄等、黄柏、桅子等。滋腻之味妨碍消化，药如熟地、阿胶等。健脾开胃药有党参、白术、木香、砂仁、焦三仙等。 ( 2 )注重补益:唐代大医学家孙思邈认为，凡人40 岁以下，体质一般比较健壮，“有病可服泻药，不甚须服补药”。40 岁以上，体质渐渐趋衰，则“不可服泻药，须服补药”。50 岁以上，肾气大衰，脏腑功能减退，虚损性疾病蜂起，宜“四时勿缺补药”‘补益方法之所以对老人有效是因为它可以振奋脏腑功能，改善全身的虚弱状况，正胜邪去，感冒自愈。具体用药还要根据阴阳气血辨证给药，气虚用黄蔑、党参，血虚给当归、生地，阴虚予沙参、麦冬，阳虚加附片、桂枝等。 ( 3 )药量宜小:这是因为老年人气血不足，脏腑虚薄，年逾70 岁以后，一般只能载三、五分药。若剂量过大，投药过猛，极易损人，反而增病，甚至产生“虚不受补”“越攻越实”的现象。感冒时，用发汗药一般不超过9 克，而用补气温阳的黄蔑、附子等，则较常量稍大一点也无碍。
㈦ 老年人用药的特点以及老年人的用药原则有哪些
老年人的身体各系统的功能都有不同程度的减退，用药不当，很容易产生不良反应，所以要有一些注意和禁忌，有关专家从几方面提出了老年人的用药四忌。 1、忌滥用解热镇痛药。老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼，如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药，则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿，也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短，常可引起大量出汗而虚脱，所以，用药时必须注意。 2、忌大量用泻药。老年人长期服用泻药，可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊，长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人发生便秘，最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决，必要时可选用甘油栓或开塞露。 3、忌随便使用安眠药。老年人对安眠药的分解排泻变慢，服用常用量的安眠药，即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯，有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用，用量要偏小，而且要不断更换药的品种，不可偏选一种，以免形成依赖性。 4、忌滥用抗生素。有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力，且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大，也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状，老年人常用红霉素，也易出现肝损害。总之老年人使用抗生素要特别注意。"
㈧ 如何合理应用抗生素
在有明确指征下选用适宜的抗生素,采用适当的剂量和疗程,达到杀灭致病菌和(或)控制感染的目的。正确使用抗生素的原则是:
1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。
2.针对性要强,最好选用一种药物。
3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。
4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。
5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。
6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。
7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。
8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。
联合使用抗生素
指两种或两种以上的抗生素同时使用。正确的联合用药,可提高疗效,缩短疗程,促进康复。但如果联合不当,不仅会导致不必要的浪费,还可能出现一些不良反应,甚至增加病原微生物的耐药性。
有以下情况时可联合用药:①病因未明的严重感染;②单一抗生素不能控制的严重感染;③单一抗生素不能有效控制的混合感染;④较长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤能够减少毒性较大药物剂量的。
老年人的使用
由于老年人常有以下特点:①生理功能减退,组织器官功能降低易患感染;②常患有多种慢性疾病,抵抗力低下易并发感染;
③免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易发生感染。而且,老年人在生理上的特点为:①胃黏膜萎缩、胃液分泌减少,会影响口服药物的吸收;
②活动减少,局部血流量减少会影响注射药物的吸收;全身肌细胞内含水量和肌肉组织减少,脂肪相对增多,使药物分布发生变化;
③肝组织缩小,局部血流量减少影响了药物在肝脏的代谢;④肾脏的滤过率降低,加之肾动脉硬化,药物的排泄功能减退。
所以,老年人使用抗生素要坚持以下原则:①诊断一经确定,应及时使用抗生素;②选择毒性低且有效的抗生素;③尽量实行剂量个体化;④在病情允许情况下,尽量选择老人易接受的剂型和简化的用药方案;⑤用药中,应注意提高老年人的免疫能力,特别注意观察各种不良反应并及时采取措施。
婴幼儿的使用
由于婴幼儿体内酶系统尚未成熟,生理代谢过程随着成长的变化而变化,对抗生素的作用(如药物的吸收、分布、代谢和排泄)起着重要的影响。
因此,用药量需按年龄(月龄、周龄,甚至日龄)的不同来调整剂量和用药间隔时间,同时强调个体化用药,并谨慎计算和认真核对药物剂量。
㈨ 临床运用抗生素需要遵循四个原则
抗生素在临床应用较为广泛，用来治疗很多病症，都取得了非常显著的疗效，但是抗生素是有很多副作用的，因此抗生素是不可以乱用的，临床运用抗生素需要遵循四个原则，下面就让我们一起来了解一下，希望能给各位提供一些正确的参考。
（一）抗生素的使用需要因情况而定，必须严格控制抗生素的使用，严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
（二）发烧的人不可以滥用抗生素，虽然有时候疗效显著，但是发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素，否则会导致严重后果。
（四）皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要根据个人的实际情况选择合适的剂量和时期非常重要。
以上所讲解的关于使用抗生素的四个原则，希望大家能够重视，务必要做到合理地使用抗生素，如果盲目的乱用抗生素的话，那么对于健康的影响是非常大的，抗生素的使用必须要结合自己的情况，并且要符合使用条件才可使用。